LAPORAN LOG BOOK

PEMBERIAN NEBULIZER
DI POLI ANAK
RSUD Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH
BANJARMASIN

OLEH :
MASNAYANTI, S.Kep
NIM : 18.31.1206

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

STIKES CAHAYA BANGSA BANJARMASIN
TAHUN 2017-2018
 LEMBAR PERSETUJUAN

Nama Mahasiswa : Masnayanti, S.Kep

NIM : 18.31.1206

Log Book ini telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing lahan Rumah Sakit
Umum Daerah DR. H. Moch. Ansari Saleh Poli Anak dan pembimbing Akademik
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Cahaya Bangsa Banjarmasin.

Banjarmasin, Februari 2019

Mengetahui,
Clinical Instruktur Clinical Teacher

……………………………………. …………………………………….

LOG BOOK
 PEMBERIAN NEBULIZER

1. Identitas Klien : An. M

2. Diagnosa medis : ISPA
3. Tindakan keperawatan dan rasional : Pemberian nebulizer
4. Diagnosa Keperawatan : ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan
mukus berlebih
5. Justifikasi
Klien datang ke poli anak di dampingi oleh orang tua untuk kontrol. Klien
mengalami batuk berdahak sejak 2 minggu yang lalu. Pada tanggal 2 Februari
2019 klien datang ke poli anak untuk kontrol ulang batuk berdahak berwarna
kuning. Riwayat berobat 1 minggu yang lalu. Setelah minum obat, keluhan
tidak berkurang. Nafsu makan turun dan berat badan turun 1 kg dalam
seminggu. Sesak terutama pada malam hari dan sering terbangun di malam
hari karna batuk.
Vital sign : Nadi : 85 x/menit, Suhu : 36,4°C, RR : 22 x/menit

6. Prinsip tindakan dan rasional

No. Prinsip-Prinsip Tindakan Rasional
1. Tahap PraInteraksi
1. Mengecek program terapi  Mengecek kebenaran pasien
yang akan dilakukan tindakan
2. Mencuci tangan  mencegah transmisi
mikroorganisme
3. Menyiapkan alat  mempermudah melakukan
tindakan dengan meyiapkan
terlebih dahulu alat yang akan
digunakan.
2. Tahap Orientasi
1. Memberikan salam dan menyapa  Menerapkan komunikasi
nama pasien terapeutik
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur  Memberikan informasi tindakan
tindakan pada keluarga/pasien yang akan dilakukan
3. Menanyakan kesiapan klien  Menurunkan kecemasan pasien
sebelum kegiatan dilakukan
3. Menjaga privacy pasien menghormati hak klien
4. Mencuci tangan mencegah transmisi

5. Mengatur posisi klien senyaman
mungkin (semifowler)
6. Memasukkan obat sesuai order
dokter ke dalam wadahnya (bagian
dari alat nebulizer), dan pilih
tekanan yang sesuai.
7. Menyalakan mesin nebulizer dan
mengecek out flow apakah timbul
uap atau embun
8. Menguhungkan alat ke mulut atau
menutupi hidung dan mulut (posisi)
yang tepat
9. Menganjurkan agar klien dapat
melakukan nafas dalam, tahan
sebentar lalu ekspirasi
10. Setelah selesai, mengecek keadaan
umum klien, tanda-tanda vital dan
melakukan auskultasi paru secara
berkala selama prosedur
11. Setelah obat yang diberikan telah
habis menjadi uap, matikan
nebulizer. Lalu rapikan klien
12. Berpamitan dengan pasien / memberi tahu pasien bahwa
keluarga
13. Mencuci tangan
mikroorganisme
Posisi yang menurut pasien
nyaman dapat mengurangi sesak
yang dirasakan
memudahkan cairan menguap
menjadi aerosol
Mencek apakah alat berfungsi
dengan baik sebelum digunakan
ke pasien, dengan indikator ada
uap yang terbentuk
Agar obat dapat diberikan dengan
tepat serta menjaga kelembapan
mukosa
Dengan menghirup uap yang
berasal dari nebulizer, akan
mempercepat kerja dari obat yang
diberikan.
Perubahan pada tanda-tanda vital
merupakan salah satu indikator
respon pasien terhadap pemberian
nebulizer, apakah dapat
dilanjutkan atau dihentikan
memberikan rasa nyaman pada
pasien
tindakan yang kita berikan telah
selesai dan mengakhiri tindakan
yang dilakukan dengan sopan
mencegah transmisi
mikroorganisme

7. Tujuan tindakan
- Mengencerkan sekret agar mudah dikeluarkan
- Membebaskan jalan nafas dari akumulasi secret
- Mengobati peradangan pada saluran napas bagian atas

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
Bahaya :
 Pemberian obat melalui nebulizer harus disesuaikan dengan kondisi klien.
Pemberian yang terlalu lama dan dosis yang terlalu tinggi akan mengakibatkan
kelemahan otot - otot pernafasan yang selanjutnya akan terjadi depresi
pernafasan. Apabila kondisi ini tidak segera ditangani akan meningkatkan
resiko gagal nafas.
Pencegahan:
Perlu pemantauan atau observasi selama proses nebulizer dilakukan dan
lebih hati–hati dalam pemberian dosis obat, sesuaikan dengan order yang
diberikan oleh dokter

9. Analisa Sintesa
Produksi mukus yang berlebihan

akumulasi sekret pada jalan nafas

Ketidakefektifan bersihan jalan nafas

Pemberian nebulizer

10. Evaluasi (Hasil yang didapat dan maknanya)

a. Hasil: Klien merasa lebih nyaman dan sekret mudah dikeluarkan
b. Maknanya: Mempercepat penyembuhan penyakit klien