RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Nim :

Inisial Klien : RS :
Dx. Medis :
DIAGNOSA TUJUAN/KRITERIA PERENCANAAN
HARI/TGL
KEPERAWATAN HASIL INTERVENSI RASIONAL
24/11/2019 Nyeri b/d proses inflamasi d/d proses Setelah dilakukan asuhan 1. Lakukan pengkajian nyeri 2. Untuk mengetahui
penyakit keperawatan selama komperensif yang meliputi nyeri yang dirasakan
oleh klien.
3x24jam diharapakana lokasi karakteristik onset/durasi, 3. Meberikan edukasi
kepada Tn.d.s nyeri dapat frekuensi, kualitas, intensitas tentang cara
berkurang atau beratnya. mengalihkan nyeri
 Kontrol nyeri 2. Ajarkan prinsip mengunakan 4. Untuk mrngetahui
teknik nonfarmakologi misalnya nyeri yang dirasakan
 Frekuensi nyeri klien.
teknik distraksi. 5. Bekerja sama dengan
3. Ajarkan prinsip manajemen tenaga medis lainya
nyeri tentang pemberian
4. Kolaborasi dengan dokter terapi
tentang pemberian obat

26/11/2019
25/11/2019 Gangguan Pola Tidur b/d hambatan setelah dilakukan
Setelah dilakukan asuhan
lingkungan d/d mengeluh sulit tidur pengkajian 3x24jam
diharapkan agar pola tidur
Tn.d.s dapat membaik
 Kaji Pola tidur
1.
1. 1Monitor pola tidur pasien dan 1. Untuk mengetahui
catat kondisi fisik misalnya gangguan yang terjadi
pada siklus tidur klien
nyeri keadaan yang 2. Menjaga kenyamanan
mengganggu tidur. klien ditempat tidur
2. Ajarkan pasien bagaimana 3. Agar tidak
melakukan relaksasi otot mengganggu klien
autogenik bentuk non saat akan tidur
farmakologi untuk
memancing tidur
3. Anjurkan untuk tidur siang
hari jika di indikasikan untuk
memenuhi kebutuhan tidur

Buku Panduan Praktik Klinik Tahap Akademik Fakultas Keperawatan Unika De La Salle
Manado
52
26/11/2019 Kekurangan volume Setelah dilakukan
cairan b/d asuhan keperawatan
ketidakseimbangan 3x24 diharapkan
intake output kepada Tn. D. S
ganguan volume cairan
dapat teratasi dengan
kriteria hasil:
 Intake dan
output terpenuhi