RESUME ASKEP

RESIKO PERILAKU KEKERASAN

OLEH : WULAN SUHENDI PUTRI

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) CIREBON

CIREBON 2019/2020
Nama Mahasiswa : wulan suhendi putri

Nama Klien :

Hari / Tanggal : Sabtu 23 November 2019

1. Pengkajian
Klien datang kerumah sakit diantar keluarganya dengan kondisi tangan bercucuran
datar, mata memerah, dan masih mengamuk
2. Masalah keperawatan
Resiko perilaku kekerasan
3. Alasan masuk
Klien mengamuk dan takut menciderai diri sendiri orang lain dan lingkungan
4. Riwayat penyakut dulu
Pernah dirawat di RSJ
5. Analisa data

6. Data Masalah KeperawatanDS
DS: Klien mengatakan benciatau kesal Perilaku kekerasan

pada seseorang.Klien suka membentak

danmenyerang orang yang

mengusiknya jika sedang kesal atau

marah.

DO :Mata merah, wajah agakmerah,

nada suara tinggi dankeras, pandangan

tajam.
DS : Klien mengatakan benciatau Risiko tinggi mencederai orang

kesal pada seseorang. Klien suka lain

membentak dan menyerang orang

yang mengusiknya jika sedangkesal

atau marah.

DO :Mata merah, wajahagak merah,

nada suara tinggidan keras, pandangan

tajam
T No. Diagno Perencanaan Intervensi Rasional
Tujuan Kriteria
gl Dx sa
Evaluasi
 Kepera
1 2 3 4 5 6 7
watan
Perilak 1.Klien 1.1 klien mau membalas 1.1.1 beri salam/  Hubunga

u dapat salam panggil nama n saling

kekeras membina 1.2 klien mau menjabat klien percaya

an hubungan tangan 1.1.2 sebutkan merupak

saling 1.3 klien mau nama perawat an

percaya menyebutkan nama sambil jabat landasan

1.4 klien mau tersenyum tangan n utama

1.5 klien mau kontak mata 1.1.3 jelaskan untuk

1.6 klien mengetahui nama maksud hubunga

perawat hubungan n

1.7 menyediakan waktu interaksi selanjutn

untuk kontrak 1.1.4 jelaskan ya.

tentang kontrak

yang akan dibuat

1.1.5 beri rasa

aman dan sikap

empati

1.1.6 lakukan

kontak singkat

tapi sering
2.Klien 2.1 Klien dapat 2.1.1 Beri  Beri

dapat mengungkapkan kesempatan kesempa

mengindetif perasaannya untuk tan untuk

ikasi 2.2 Klien dapat mengungkapkan mengung

penyebab mengungkapkan penyebab perasaannya kapkan

perilaku perasaan jengkel//kesal 2.1.2 Bantu klien perasaan

kekerasan (dari diri sendiri,dari untuk nya

lingkungan/orang lain) mengungkapkan dapat

penyebab membant

jengkel/kesal u

mengura

ngi stress

dan

penyeba

perasaan

jengkel/k

esal

dapat

diketahui
3.Klien 3.1 Klien dapat 3.1.1 Anjurkan  Untuk

dapat mengungkapkan perasaan klien mengeta

mengidentif saat marah/jengkel mengungkapkan hui hal

ikasi tanda- 3.2 Klien dapat apa yang dialami yang

tanda menyimpulkan tanda- saat dialami

perilaku tanda jengkel/kesal yang marah/jengkel dan

kekerasan dialami 3.1.2 Observasi dirasa

tanda perilaku saat

kekerasan pada jengkel

klien  Untuk

3.1.3 Simpulkan mengeta

bersama klien hui

tanda-tanda tanda-

jengkel/kesal tanda
 yang dialami klien

klien jengkel/k

esal

 Menarik

kesimpul

an

bersama

klien

supaya

klien

mengeta

hui

secara

garis

besar

tanda-

tanda

marah/ke

sal
4.Klien 4.1 Klien dapat 4.1.1 Anjurkan  Mengeks

dapat mengungkapkan perilaku klien untuk plorasi

mengidentif kekerasan yang biasa mengungkapkan perasaan

ikasi dilakukan perilaku klien

perilaku 4.2 Klien dapat bermain kekerasan yang terhadap

kekerasan peran dengan perilaku biasa dilakukan perilaku

yang biasa kekerasan yang biasa klien kekerasa

dilakukan dilakukan 4.1.2 Bantu klien n yang

4.3 Klien dapat bermain peran biasa

mengetahui cara yang sesuai dengan dilakuka

biasa dapat menyesuaikan perilaku n

masalah atau tidak kekerasan yang  Untuk

biasa dilakukan mengeta

4.1.3 Bicarakan hui

dengan klien perilaku

apakah cara yang kekerasa

klien lakukan n yang

masalahnya biasa

selesai? dilakuka

n dan

dengan

bantuan

perawat

bisa

membed

akan

perilaku

konstruk

tif dan

destrukti

 Dapat

membant

u klien

dapat

menemu
 kan cara

yang

dapat

menyele

saikan

masalah
5.Klien 5.1 Klien dapat 5.1.1 Bicarakan  Memban

dapat menjelaskan akibat dari akibat/kerugian tu klien

mengidentif cara yang digunakan klien dari cara yang untuk

ikasi akibat dilakukan klien menilai

perilaku 5.1.2 Bersama perilaku

kekerasan klien kekerasa

menyimpulkan n yang

akibat vara yang dilakuka

digunakan oleh nnya

klien  Dengan

mengeta

hui

akibat

perilaku

kekerasa

diharapk

an klien

dapat

merubah

perilaku

destrukti
 f yang

dilakuka

nnya

menjadi

perilaku

yang

konstruk

tif.
6.Klien 6.1 Klien dapat melakukan 6.1.1 Tanyakan  Agar

dapat cara berespon terhadap pada klien klien

mengidentif kemarahan secara “apakah ia ingin dapat

ikasi cara konstruktif mempelajari cara mempela

konstruktif baru yang sehat?” jari cara

dalam 6.1.2 Berikan yang lain

merespon pujian jika klien yang

terhadap mengetahui cara konstruk

kemarahan lain yang sehat tif

6.1.3 Diskusikan  Dengan

dengan klien cara mengide

lain yang sehat ntifikasi

a. Secara cara

fisik:tarik yang

nafas dalam konstruk

jika sedang tif dalam

kesal/memu merespo

kul n

bantal/kasur terhadap

atau olah kemarah

 raga atau an dapat

pekerjaan membant

yang u klien

memerlukan menemu

tenaga kan cara

b. Secara yang

verbal:katak baik

ana bahwa untuk

anda sedang mengura

kesal/tersing ngi

gung/jengke kejengke

l (saya kesal lannya

anda berkata sehinga

seperti klien

itu;saya tidak

marah stress

karena lagi

mama tidak  Reinforc

memenuhi ement

keinginan positif

saya dapat

c. Secara memotiv

sosial:lakuk asi klien

an dalan meningk

kelompok atkan

cara-cara harga

marah yang dirinya

sehat;latihan
 asentif.Latih  Berdisku

an si

manajemen dengan

perilaku klien

kekerasan untuk

d. Secara memilih

spiritual:anj cara

urkan klien yang lain

sembahyang sesuai

,berdo’a/iba dengan

dah kemamp

lain;memint uan klien

a pada

Tuhan untuk

diberi

kesabaran,m

engadu pada

Tuhan

kekerasan/k

ejengkelan.
7.Klien 7.1 Klien dapat 7.1.1 Bantu klien  Memberi

dapat mendemonstrasikan cara memilih cara kan

mendemons mengontrol perilaku yang paling tepat stimulasi

trasikan kekerasan: untuk klien kepada

cara  Fisik:tarik nafas 7.1.2 Bantu klien klien

mengontrol dalam,olah mengidentifikasi untuk

cara raga,menyiram manfaat cara menilai

mengontrol tanaman dipilih respon

perilaku  Verbal:mengataka 7.1.3 Bantu perilaku

kekerasan nnya secara keluarga klien kekerasa

langsung dengan untuk n secara

tidak menyakiti menstimulasi tepat

 Spiritual:sembahy cara tersebut  Memban

ang,berdo’a atau (role play) tu klien

ibadah lain 7.1.4 dalam

Berreinforcement mebuat

positif atau keputusa

keberhasilan n

klien terhadap

menstimulasi cara

cara tersebut yang

7.1.5 Anjurkan telah

klien untuk dipilihny

menggunakan a dengan

cara yang telah melihat

dipelajari saat manfaatn

jengkel/marah ya

 Agar

klien

mengeta

hui cara

marah

yang

konstruk

tif
  Pujian

dapat

meningk

atkan

motivasi

dan

harga

diri klien

 Agar

klien

dapat

melaksa

nakan

cara

yang

telah

dipilihny

a jika ia

sedang

kesal

atau

marah
8.Klien 8.1 Keluarga klien dapat: 8.1.1 Identifik  Kemamp

mendapat  Menyebutkan cara asi uan

dukungan merawat klien kemamp keluarga

keluarga yang berperilaku uan dalam

dalam kekerasan keluarga mengide

mengontrol  Mengungkapkan merawat ntifikasi

perilaku rasa puas dalam klien dari akan

kekerasan merawat klien sikap apa memung

yang kinkan

telah keluarga

dilakuka untuk

n melakuk

keluarga an

terhadap penilaian

klien terhadap

selama perilaku

ini kekerasa

8.1.2 Jelaskan n

peran  Meningk

serta atkan

keluarga pengetah

dalam uan

merawat keluarga

klien tentang

8.1.3 Jelaskan cara

cara-cara merawat

merawat klien

klien: sehingga

 Terkait keluarga

dengan terlibat

cara dalam

mengontr perawata

ol n klien

perilaku
 marah  Agar

secara keluarga

konstrukt dapat

if merawat

 Sikap klien

tenang,bi dengan

cara perilaku

tenang kekerasa

dan jelas n

 Membant  Agar

u klien keluarga

mengena mengeta

l hui cara

penyebab merawat

ia marah klien

8.1.4 Bantu melalui

keluarga demonstr

mendem asi yang

onstrasik dilihat

an cara keluarga

merawat secara

klien langsung

8.1.5 Bantu  Mengeks

keluarga plorasi

mengung perasaan

kapkan keluarga

perasaan setelah
 nya melakuk

setelah an

melakuk demonstr

an asi

demonstr

asi
9.Klien 9.1 Klien dapat 9.1.1  Klien

dapat menyebutkan obat-obatan Jelaskan dan

menggunak yang diminum dan jenis- keluarga

an obat- kegunaannya jenis obat dapat

obatan yang (jenis,waktu,dan efek) yang mengeta

diminum 9.2 Klien dapat minum diminum hui

dan obat sesuai program klien nama-

kegunaanny pengobatan pada nama

a klien obat

(jenis,waktu keluarga yang

,dosis dan 9.1.2 diminum

efek) Diskusik oleh

an klien

manfaat  Klien

minum dan

obat dan keluarga

kerugian dapat

berhenti mengeta

minum hui

obat kegunaa

tanpa n obat

seizing yang
dokter dikonsu

9.2.1 msi klien

Jelaskan  Klien

prinsip dan

benar keluarga

minum mengeta

obat hui

(baca prinsip

nama benar

yang agar

tertera tidak

pada terjadi

botol kesalaha

obat,dosi n dalam

s mengkon

obat,wak sumsi

tu dan obat

cara  Klien

minum) dapat

9.2.2 memiliki

Ajarkan kesadara

klien n

minta pentingn

obat dan ya

minum minum

tepat obat dan

waktu bersedia

9.2.3
Anjurkan minum

klien obat

melapork dengan

an pada kesadara

perawat/ n sendiri

dokter  Mengeta

jika hui efek

merasaka samping

n efek sedini

yang mungkin

tidak sehingga

menyena tindakan

ngkan dapat

9.2.4 dilakuka

Beri n

pujian,jik sesegera

a klien mungkin

minum untuk

obat menghin

dengan dari

benar komplik

asi

 Reinforc

ement

positif

dapat

memotiv
asi

keluarga

dan klien

serta

dapat

meningk

atkan

harga

diri