KAPLAN & SADOCK

 2 bagian pem psikiatri : bag. Riwayat (piskiatri, medis, keluarga) dan riw. Pribadi pasien
(intrapersonal)
 Informasi Riw. Dari : primer dan sekunder.
pem psikiatri, stastus mental, (fungsi kognitif & emosi) : autoanam.

RIWAYAT PSIKIATRI

 = kisah hidup pasien dr sudut pandang diri sendiri.

 Pemahaman mengenia sifat hubunagn dengan org terdekat pasien & org pendting dlm
hidupnya.
 Perkembangan pasien sejak usia formatif sini-saat pemriksaan.
 Pasien ceritakan sedniri kisah dan rasa paling penting.
 Tdd :
o Data indentitas
o KU
o RPSekarang
 Awitan
 Faktor pencetus
o RPDahulu
 Psikiatri
 Medis
 Alcohol/zat lain
o RKeluarga
o Riw.Pribadi (anamnesis)
 Prenatal & perinatal
 Kanak-kanak awal (3thn)
 Kanak tengah (3-11th)
 Kanak akhir (pubertas-remaja)
 Dewasa
 Kerja
 Hub dan kawin
 Militer
 Pendidikan
 Agama
 Aktivitas sosial
 Situasi kehidupan terkini
 Pelanggaran hukum
 Riw. Seks
 Mimpi & fantasi
 Nilia-nilai
 DATA INDENTITAS
o Demografik : nama, usia, st kawin, kelamin, kerja, Bahasa yg di pake, etnik,
agama, situasi kehidupan terkini.
o Tempat/situasi saat wawancara
o Sumber wawancara ? terpercaya
o Datang dg kemauan sendiri/ org lai/ di antar org lain
o Gambaran kasar karakteristik pasien
 KU
KAPLAN & SADOCK

o Bahasa pasien sendiri

o Alsan utk butuh bantuan
o Dari pasien/ sumber lain.
o Klo dr sumber lain  tulis di RPSekarang
 RIW PENYAKIT SEKARANG
o Kronologi kejadian terkini kehidupan pasien
o "Mengapa sekarang?"
o Kpn awitan episode skrng, pencetus
o Evolusi gejala pasien
o Pengaruhi aktivitas kehidupan : kerja, hubungan
o Disfungsi : keperibadian, memori, cara bicara
o Gejala fisik dengan psikologis
o Ansietas
 RIW PENYAKIT DAHULU
o Peralihan rps dg riw pribadi pasien (anam)
o Episode penyakit terdahulu : kelainan psikologis dan biologis, gejala, derjata
ketidakmampuan, tatalaksana, rawat, durasi, efek obat, kepatuhan, kronolgis.
o Epidsode pertama : awitan, pencetus, kemungkinan diagnosis, kemampuan
atasi maslaah.
o Penyakit medis, bedah, trauma penyebab, keluahan, tatalaksan
o Ggn psikosomatik
o Alcohol, zat lain.  kuantitas dan frekuensi pake. : berapa banyak perhari?
Peminum?
 RIW KELUARGA
o Angota keluarga : penyakit, rawat inap, talak psikaitri, riw alcohol/zat lain,
perilaku antisosial
o Deksripsi kepribadian, tingkat inteligensi org yg serumah dan org dr masa
kaank-saat ini
o Perlengkapan rumah di tempat tinggal
o Definisi peran tiap org dlm btk karakter pasien, serta hubungannya.
o Etnis, kebangsaan, tradisi agama
o Anggota keluarga : suportif, acuh, destruktif.
o Makna keluarga bagia pasine
o Sikap pasien thdp : ortu dan saudar kandung  deskripsikan oleh pasien, org yg
disebut pertama kali, dan org yg tdk disebut
o Anggota keluarg : kerjanya apa ? bandingkan dg kerja pasien.
o Pasien suka apa di keluarganya ? mengapa ?
 RIW. PRIBADI (ANAMNESIS)
o