Nama: Muhammad Akhdan Rafif Falah

NIM : 20180340062
Kelompok tutorial 8
Senin, 30 Maret 2020
Tutorial PBL 1
drg. Fitria Yunia

PERKENALAN

Dalam prakteknya diamati bahwa banyak dokter gigi mengalami kesulitan dalam memilih bahan
pengarsipan dan teknik yang baik dalam tumpatan gigi sementara dan permanen. Dekade terakhir
ditandai oleh beragamnya bahan arsip. Resin ionomer kaca yang dimodifikasi, resin komposit, ionomer
kaca light cure, ionomer kaca dengan partikel perak, komposer menjadi bahan pilihan menggantikan
amalgam dan mahkota logam.

Kekhasan morfologis gigi molar sementara membuatnya rentan terhadap risiko kerusakan gigi.
Dengan diperkenalkannya bahan pengarsipan dengan harga yang wajar, teknik restorasi konservatif
pada molar sementara lebih disukai, mengingat pentingnya gigi sementara dalam pengunyahan dan
pemeliharaan ruang untuk gigi permanen.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai pilihan yang dibuat oleh dokter gigi tentang
bahan restorasi yang digunakan dalam perawatan kerusakan gigi sementara dan penentuan faktor-
faktor yang mempengaruhi pemilihan bahan restorasi. Penelitian ini menguatkan data beberapa praktisi
sehubungan dengan bahan pengarsipan yang digunakan dalam praktek gigi, untuk menentukan apakah
ada jenis bahan tertentu yang dapat disebut elektif dalam kasus setiap kelas GV.Black untuk gigi
sementara.

MATERIAL DAN METHOD

Penelitian ini dilakukan selama 6 bulan pada 40 dokter gigi dari Iaşi, dengan berbagai
spesialisasi, dengan pengalaman bertahun-tahun yang berbeda dalam praktik kedokteran gigi, dengan
lokasi kantor di daerah perkotaan atau pedesaan. Evaluasi dilakukan, berdasarkan kuesioner dengan
pertanyaan tentang jenis praktik gigi (terutama jika praktik dokter gigi terutama anak-anak), senioritas di
tempat kerja, jenis bahan yang disukai dalam perawatan rongga diklasifikasikan GV.Black.
 RESULTS
Kelompok studi terdiri dari 40 dokter gigi yang berasal dari lingkungan perkotaan, 40% subjek
adalah laki-laki.

Lebih dari setengah peserta dalam penelitian ini menyatakan usia kerja hingga 5 tahun, diikuti
oleh subjek dengan pengalaman lebih dari 10 tahun (27,5%).

40% dari subyek mempraktikkan kedokteran gigi umum dan kedokteran gigi anak, diikuti oleh
mereka yang hanya mempraktikkan kedokteran gigi anak (35%). Hanya 10% dari subyek

DISKUSI

Penelitian serupa dengan yang sekarang dilakukan untuk memperbarui bahan restorasi gigi
sementara, berdasarkan bukti. Para penulis, Dhar Vineet dan Kuei-Ling Hsu, menunjukkan bahwa
amalgam tidak menyebabkan perubahan pada sistem saraf pusat atau perifer. Juga, restorasi komposit
telah memiliki tingkat keberhasilan seperti amalgam lebih dari 90% selama periode 10 tahun,
penggunaan penggalian sangat meningkatkan umur panjang restorasi. Para penulis menyimpulkan
bahwa ada bukti kuat untuk mendukung penggunaan komposit dalam pengobatan Kelas I dan II
GV.Black

Studi meta-analisis menunjukkan bahwa resin-ionomer kaca yang dimodifikasi resin lebih
kariopreventif dibandingkan dengan bahan komposit

Semen ionomer kaca yang dimodifikasi, memiliki keunggulan pelepasan fluoride, dijelaskan oleh
penulis sebagai efektif dalam merawat gigi sementara, bahkan lebih berhasil daripada semen
konvensional.

Dalam penelitian kami, glass ionomer dianggap sebagai bahan pilihan untuk restorasi rongga gigi
sementara oleh 59% dokter yang berpartisipasi dalam penelitian ini yang mempraktikkan kedokteran
gigi hanya 5 tahun. Dokter dengan pengalaman praktek 5-10 tahun lebih suka menggunakan lebih
banyak bahan komposit dan kompomer (54,5%), sedangkan praktisi dengan pengalaman lebih dari 10
tahun lebih suka menggunakan amalgam (42,9%) dan komposit dan ionomer kaca (28,6%).

Dalam perawatan klas II Black, ionomer kaca adalah bahan pilihan untuk dokter dengan praktik
hingga 5 tahun (68,2%), tetapi juga bagi mereka yang praktik hingga 10 tahun (71,4%), sedangkan dokter
gigi dengan lebih dari Pengalaman 10 tahun lebih suka menggunakan komposit dan kompomer sebagai
bahan restoratif.

Mengembalikan gigi frontal dalam pertumbuhan gigi sementara merupakan tantangan karena
berkurangnya volume koroner, volume pulpa yang besar, lapisan enamel tipis, area retensi rendah, dan
perilaku anak

Dalam penelitian kami untuk perawatan lesi Kelas III, 50% dokter gigi menggunakan komposit
dan compomer diikuti oleh dokter menggunakan ionomer kaca (35%). Komposit digunakan dalam
proporsi tinggi oleh dokter dengan praktik hingga 5 tahun, sementara dokter dengan lebih dari 10 tahun
pengalaman lebih suka menggunakan ionomer kaca sebagai bahan restorasi untuk lesi Kelas III. Lesi
Kelas IV Black dirawat oleh 70% dokter dengan komposit, hanya 15% dokter yang menggunakan
ionomer kaca dan komposit sebagai bahan restoratif (35%).

Bentuk serviks kelas V Black, gigi sementara mirip dengan gigi permanen. Karena usia anak-anak
yang dirawat dan kesulitan manajemen perilaku, kadang-kadang mustahil untuk mengisolasi gigi dengan
benar serta menerapkan restorasi komposit. Dalam kasus ini, ionomer kaca konvensional dan modifikasi
adalah varian pilihan dalam pengobatan lesi ini.

Dibandingkan dengan penelitian dari Amerika Utara, fakultas kedokteran gigi Eropa tidak lebih
suka amalgam sebagai bahan pengisi dalam kasus gigi berlubang pertama dan kedua pada gigi
sementara. Komponis tampaknya memiliki permintaan terbesar, tetapi komposit hibrida modern juga
memainkan peran penting di universitas-universitas Eropa Barat dan Selatan. Serat mikro komposit,
tetapi juga yang cair juga digunakan di sebagian besar negara. Resin yang dimodifikasi CIS telah terbukti
menjadi salah satu bahan yang paling umum digunakan dalam pemulihan rongga molar primer di
negara-negara Eropa utara, menyamakan komposer dalam studi klinis periode 7 tahun.

Di kelas I Black, sebagian besar dokter memilih untuk menggunakan ionomer kaca sebagai
bahan perolehan, diikuti oleh komposit, dan lebih jarang komposit dan kompomer. Amalgam telah
ditemukan di antara pilihan dokter, dalam beberapa kasus, dengan signifikansi statistik yang tidak
penting (7,5% dibandingkan dengan 37,5 gelas ionomer).

Statistik penelitian kami menunjukkan bahwa, dalam kasus Kelas II Black, bahan ionomer kaca
menunjukkan permintaan tertinggi (62%),

Ini mungkin karena keuntungan paling penting dari ionomer kaca, pelepasan fluor, yang
menghambat pertumbuhan kavitas dan memberikan perlindungan, terutama ketika ada titik kontak
dengan gigi definitif. Dokter gigi dengan pengalaman lebih dari 10 tahun telah memilih penggunaan
komposit dan compomer. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa ionomer kaca adalah bahan yang
sesuai dengan persyaratan estetika dan resistensi yang diberlakukan oleh kavitas kelas II [17]. Untuk
rongga kelas III, bahan dengan signifikansi statistik paling penting adalah komposit, ini menjadi pilihan
untuk 50% dari peserta penelitian.

Mempertimbangkan keunggulan komposit, seperti estetika yang baik, fakta bahwa itu dapat
diperbaiki, tetapi juga pelestarian struktur gigi, mudah untuk melihat kecenderungan dokter untuk
menggunakan jenis bahan ini untuk perawatan kavitas kelas III. Dalam pengobatan kavitas Kelas IV,
komposit memiliki signifikansi statistik 70%,

Pertimbangan dimana bahan komposit memiliki reputasi yang baik disebutkan di atas, di mana
penggunaan komposit secara statistik ditunjukkan untuk perawatan kavitas kelas III.

setengahnya mengatakan bahwa biaya pekerjaan, menggunakan bahan berkualitas tinggi,

adalah alasan utama untuk memilih bahan selain yang mereka sukai dalam praktik mereka.