ETIOLOGI

 Pembentukan anus dari tonjolan

embriogenik
 Gangguan organogenesis dalam
WOC
kandungan pada 12 minggu
 Kelainan bawaan yang
diturunkan orang tua
 Lingkungan : obat-obatan atau
alkohol
ATRES
Perkembangan embrio : kloaka terganggu E
M

IA ANI
B
Minggu ke-6 kehamilan, gagalnya R
KOMPLIKASI
pemisahan kloaka menjadi saluran urinaria, I
genital, rektal O
 Infeksi saluran kemih
G
PEMERIKSAAN PENUNJANG  Kerusakan uretra
R
 Asidosis hiperkloremik
Ketidaksempurnaan rektum N  Eversi mukosa anal
Sinar X abdomen, USG abdomen, CT
E  Prolaps mukosa
scan, Pyelografi intra vena,
Rontgenogram abdomen dan pelvis, S anorektal
rectal tuche I
Rektum tidak mempunyai lubang keluar S

PENATALAKSANAAN TANDA DAN GEJALA

a. Medis : pembedahan a. Mekonium tidak keluar dalam 24 jam

Colostomy, dilatasi anal, eksisi, pertama setelah kelahiran
membrane anal, operasi anoplasti ATRESIA ANI
\
b. Mekonium keluar melalui sebuah
b. Non medis fistula/anus yang letaknya salah
Toilet training, diet konstipasi c. Tidak mengeluarkan tinja dalam 24-48
jam pertama setelah lahir
d. Perut membesar

Pengertian atresia ani adalah

malformasi kongenital dimana rektum
tidak mempunyai lubang keluar
Feses tidak keluar (Walley, 1996) Fistula rektovaginal

Feses menumpuk Feses masuk ke uretra

Peningkatan tekanan Mikroorganisme masuk

intra abdominal Operasi anoplasti

Mual, muntah Perubahan defekasi : Dysuria

pengeluaran tak
terkontrol
Nafsu makan Gangguan rasa nyaman
berkurang

Abnormalitas Trauma jaringan

Ketidakseimbangan Gangguan Nyeri
nutrisi kurang dari eliminasi urine
kebutuhan tubuh Inkontinensia Perawatan tidak
adekuat

Resiko infeksi
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No.Dx Dx.Kep Intervensi Rasional

1. Ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan
ketidakmampuan mencerna
makanan
2. Inkontinensia defekasi
berhubungan dengan abnormalitas
sfingter rektal
3. Resiko infeksi berhubungan dengan
trauma jaringan, perawatan tidak
adekuat
4. Gangguan eliminasi urine
berhubungan dengan obstruksi
anatomik (atresia ani), dysuria
5. Nyeri akut berhubungan dengan
trauma jaringn (post operasi)
1. Monitor mual dan muntah
2. Kaji kemampuan klien untuk
mendapatkan nutrisi yang
dibutuhkan
3. Memonitor status gizi
4. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
menentukan jumlah kalori dan
nutrisi yang dibutuhkan pasien
1. Monitor intake dan output
2. Intruksikan keluarga untuk
mencatat keluaran feses
3. Jaga kebersihan baju dan tempat
tidur
4. Evaluasi status BAB secara rutin
1. Monitor tanda dan gejala infeksi
sistemik dan lokal
2. Batasi pengunjung
3. Pertahankan teknik cairan
asepsis pada klien yang beresiko
4. Ajarkan keluarga klien tentang
tanda dan gejala infeksi
1. Memantau tanda-tanda vital dan
tingkat distensi kandung kemih
dengan palpasi dan perkusi
2. Periksa dan timbang popok klien
3. Melakukan penilaian pada fungsi
kognitif
4. Kolaborasi dengan dokter dalam
pengobatan dan kateterisasi
1. Observasi reaksi nonverbal dari
ketidaknyamanan klien
2. Bantu klien dan keluarga untuk
mencari dan menemukan
dukungan
3. Kontrol lingkungan yang dapatt
mempengaruhi nyeri
4. Kolaborasi dengan dokter terkait
pemberian analgesik
1. Mengetahui berapa output yang
keluar
2. Memberikan makanan sesuai
kemampuan (oral atau NGT)
3. Mengetahui status gizi dan
meminimalisir malnutrisi
4. Terkait pemasangan NGT
1. Mengetahui intake output yang
masuk dan keluar
2. Untuk mengetahui bentuk fisik feses
yang keluar
3. Mencegah terjadinya resiko infeksi
4. Mengetahui perkembangan
perubahan defekasi
1. Untuk mengetahui tanda infeksi
lebih dini
2. Untuk menghindari kontaminasi dari
pengunjung
3. Untuk mencegah penyebab infeksi
4. Agar gejala infeksi dapat di deteksi
lebih dini
1. Mengetahui tingkat distensi
kandung kemih klien
2. Mengetahui jumlah output (urine)
dan adatidaknya feses yang
bercampur
3. Memastikan apakah saluran kemih
normal
4. Menghindari factor penyebab
1. Untuk mengetahui bagian mana
yang nyeri
2. Dengan dukungan orsng tua
disekitar klien bisa mengurangi nyeri
3. Lingkungan yang nyaman dapat
mengurangi rasa nyeri
4. Analgesik dapat mengurangi nyeri

DAFTAR PUSTAKA

Hoekenberry, Marilyn J., et all. (2003). Wong’s Nursing Care of Infants and Children. Philadelphia: Mosby, Inc.
Marks, Margaret E. (1998). Broadribb’s Introductory Pediatric Nursing. 5th Edition. Philadelphia: Lippincott-Raven Publisher.
Potts, N.L. & Mandleco, B. L., (2007). Pediatric nursing. 2nd ed. New York : Thomson Delmar Learning .
Price, S. A.& Wilson, L.M. (2006). Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses pPenyakit. Jakarta: Penerbit EGC .
Speer, K.M. (1999). Pediatric care planning: Now with clinical pathways. United States of America: Springhouse
Wong, D. L., Eaton, M.H. (2001). Essentials of pediatric nursing. 6th ed. St.louis: Mosby Year Book, Inc
Suriadi, Skp. & Yulianti , Rita, Skp. (2001). Buku Pegangan Praktek Klinik: Asuhan Keperawatan pada Anak. Edisi 1. Jakarta: EGC.