INFORMED CONSENT

Saya yang bertanda tanagan dibawah ini:

Nama : Dedi Dimyati

Umur : 39 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

NIM : P20637219.006

Alamat : Garut Kota

Saya memahami bahwa saya telah mendapat penjelasan secara rinci dan telah mengerti mengenai
penelitian yang akan dilaksanakan dengan judul “ ANALISA KEBUTUHAN SUMBERDAYA
MANUSIA (SDM) DIBIDANG KODEFIKASI RSU dr. SLAMET KABUPATEN GARUT”. Saya
memutuskan SETUJU untuk ikut berpartisipasi pada Penelitian ini secara suka rela dan tanpa paksaan.
Bila selama Penelitian ini saya mengignginkan mengundurkan diri, maka saya dapat mengundurkan diri
sewaktu-waktu tanpa sanksi apapun.

Garut, 01 April 2020

Saksi Yang memberikan persetujuan

(...................................................) (...................................................)

Tanda tangan dan nama jelas Tanda tangan dan nama jelas

Mengetahui :

Ketua Pelaksana Penelitian

(...................................................)

Tanda tangan dan nama jelas