MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT

Dosen Pembimbing: Purwati, S.Pd.,M.AP.

DISUSUN OLEH:

FANNY AMALIA SAFITRI

1814401103

TINGKAT 2 / REGULER 3

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

POLTEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG

Kasus 1:

Audi anak perempuan, umur 7 bulan, Berat badan 5,8 kg. Panjang badan 59 cm. Suhu badan 38°C. Ibu berkata
anaknya batuk sela ma 2 hari. Petugas kesehatan memeriksa tanda-tanda bahaya umum. Ibu berkata bahwa
Audi dapat menyusu. Ia tidak muntah dan tidak kejang. Anak sadar dan tidak letargis. Frekuensi pernapasan
Audi : 58 kali per menit. Ia tidak melihat tarikan dinding dada ke dalam dan tidak mendengar stridor. Catat
gejala-gejala Audi dan klasifikasinya pada Formulir Pencatatan.

FORMULIR PENCATATAN BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN

Tanggal Kunjungan : 13 April 2020 Alamat : Bandarl Lampung

Nama Anak:An. Audi L/P Nama Ibu: Nunung

Umur: 7 Bulan. BB: 5,8 kg PB/TB:59 cm Suhu: 38 o C

PENILAIAN TINDAKAN/
KLASIFIKASI

MEMERIKSA TANDA BAHAYA UMUM

Tidak ada tanda Ingatkan untuk
· Tidak bisa minum/menyusu · Letargis atau tidak sadar bahaya umum. merujuk anak jika
anak memiliki tanda
· Memuntahkan semuanya · Ada stridor bahaya umum.

· Kejang · Biru ( cyanosis )

APAKAH ANAK BATUK ATAU SUKAR BERNAPAS ? Ya ___ Tidak ___
Pneumonia - Beri Amoksisilin 2x
· Berapa lama? 2 hari · Hitung napas dalam 1 menit sehari selama 3 hari
- Beri pelega
58 kali / menit. Napas Cepat tenggorokan dan
pereda batuk yang
· Ada tarikan dinding dada kedalam aman
- Apabila batuk > 14
hari, RUJUK untuk
· Ada wheezing
pemeriksaan
lanjutan
· Saturasi oksigen _____ - Nasihati kapan
kembali segera
- Kunjungan ulang 3
hari

Kasus 4 :

Andi anak laki-laki, umur 3 tahun. Berat badan 10 kg. Tinggi badan 75 cm. Suhu badan 37 oC. Ibu datang
hari ini karena Andi batuk dan diare. Andi tidak menunjukkan tanda bahaya umum dan batuk selama 3 hari.
Ia menghitung napas: 36 kali per menit. Tidak ada tarikan dinding dada ke dalam atau stridor. Ibu
mengatakan bahwa Andi diare sudah 2 minggu lebih. Tidak ada darah dalam tinja, anak tampak rewel dan
gelisah. Mata tidak cekung, ia dapat minum tetapi tidak haus. Cubitan kulit perut segera kembali. Catat
gejala Andi dan klasifikasikan pada Formulir Pencatatan.
 FORMULIR PENCATATAN BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN

Tanggal Kunjungan: 15 April 2020 Alamat : Kota Metro.

Nama Anak:Andi L /P Nama Ibu: Putri

PENILAIAN TINDAKAN/
KLASIFIKASI

MEMERIKSA TANDA BAHAYA UMUM

Tidak ada tanda
· Tidak bisa minum/menyusu · Letargis atau tidak sadar bahaya umum

· Memuntahkan semuanya · Ada stridor

· Kejang · Biru ( cyanosis )


APAKAH ANAK BATUK ATAU SUKAR BERNAPAS ? Ya ___ Tidak ___
- Beri peleda
Batuk: Bukan tenggorokan dan
· Berapa lama? 3 hari · Hitung napas dalam 1 menit Pneumonia pereda batuk yang
aman
36 kali / menit. Napas Cepat ? - Obati wheezing bila
ada
· Ada tarikan dinding dada kedalam - Apabila batuk > 14
hari, RUJUK untuk
· Ada wheezing pemeriksaan
lanjutan
- Nasihati kapan
kembali segera.
- Kunjungan ulang 3
hari jika tidak ada
perbaikan

APAKAH ANAK DIARE ? Ya ___ Tidak ___

Diare Tanpa - Beri cairan, tablet
· Berapa lama? >14 hari · Keadaan umum anak : Dehidrasi Zinc dan makanan
sesuai Rencana
· Adakah darah dalam tinja? - Letargis atau tidak sadar - Terapi A
- Nasihati kapan
- Gelisah atau rewel kembali segera.
- Kunjungan ulang 3
· Mata cekung hari jika tidak ada
perbaikan.
· Beri anak minum : - Nasihati pemberian
Diare Persisten makan untuk Diare
- Tidak bisa minum atau malas minum Persisten.
- Beri tablet zinc
- Haus, minum dengan lahap selama 10 hari
berturut-turut
· Cubit kulit perut, apakah kembalinya : - Kunjungan ulang 3
hari.
- Sangat lambat (lebih dari 2 detik)

- Lambat (masih sempat terlihat lipatan kulit)

Kasus 8 :

Hasan, anak laki-laki umur 37 bulan, berat badan 9.6 kg, tinggi badan 87 cm dan suhu badan 37.5°C. Ia
dibawa ibu ke klinik hari ini karena panas. Hasan terus menangis dan menggosok telinganya. Petugas tidak
melihat tanda bahaya umum. Ia tidak batuk atau sukar bernapas. Ia tidak diare. Risiko malaria di daerah
tersebut rendah. Tidak ada riwayat perjalanan keluar daerah dalam 2 minggu terakhir. Demam Hasan sudah
3 hari. Ia tidak menderita campak dalam 3 bulan terakhir. Lehernya bergerak dengan mudah. Hasan pilek
dan tidak ada gejala yang mengarah ke campak. Petugas memeriksa tanda perdarahan termasuk bintik
perdarahan di kulit yang ternyata tidak ada. Hasan tidak mengeluh nyeri ulu hati dan tidak gelisah serta tidak
ada tanda-tanda syok atau tanda-tanda lain dari DBD. Petugas menanyakan apakah anak mempunyai
masalah telinga. Ibu mengatakan bahwa Hasan mengeluh nyeri telinga. Ibu juga melihat nanah keluar dari
telinga kira-kira selama 5 hari. Petugas melihat nanah keluar dari telinga Hasan dan tidak menemukan
pembengkakan yang nyeri di belakang kedua telinga. Selanjutnya, petugas kesehatan memeriksa status gizi
dan anemia. Anak terlihat kurus, tetapi tidak ceking. Ia tidak pucat. Tak ada pembengkakan pada kedua
kakinya. Petugas kesehatan menentukan berat badan menurut tinggi badan. Pada pemeriksaan RDT hasilnya
negatif untuk semua plasmodium. Catat gejala-gejala Hasan dan klasifikasinya dalam Formulir Pencatatan.

FORMULIR PENCATATAN BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN

Tanggal Kunjungan : 15 April 2020 Alamat : Bandar Lampung

Nama Anak:Hasan L/P Nama Ibu: Aminah

PENILAIAN TINDAKAN/
KLASIFIKASI

MEMERIKSA TANDA BAHAYA UMUM

Tidak ada tanda
· Tidak bisa minum/menyusu · Letargis atau tidak sadar bahaya umum.

· Memuntahkan semuanya · Ada stridor

APAKAH ANAK BATUK ATAU SUKAR BERNAPAS ? Ya ___ Tidak ___

· Berapa lama? _____ hari · Hitung napas dalam 1 menit

_____ kali / menit. Napas Cepat ?

· Ada tarikan dinding dada kedalam

APAKAH ANAK DIARE ? Ya ___ Tidak ___

· Berapa lama? _____ hari · Keadaan umum anak :

· Adakah darah dalam tinja? - Letargis atau tidak sadar

- Gelisah atau rewel

· Mata cekung

· Beri anak minum :

- Tidak bisa minum atau malas minum

- Haus, minum dengan lahap

· Cubit kulit perut, apakah kembalinya :

- Sangat lambat (lebih dari 2 detik)

- Lambat (masih sempat terlihat lipatan kulit)

APAKAH ANAK DEMAM ? Ya ___ Tidak ___

· Sudah berapa lama? 3 hari · Lihat dan periksa adanya kaku kuduk Demam mungkin - Beri satu
bukan malaria dosis
· Jika lebih dari 7 hari, apakah · Lihat adanya pilek parasetamol
untuk demam
≥ 38,5 °C
demam terjadi setiap hari? · Lihat adanya penyebab demam oleh bakteri
- Beri antibiotik
yang sesuai
· Apakah pernah sakit malaria · Lihat adanya tanda-tanda Campak saat ini:
untuk
penyebab lain
atau minum obat malaria? - Ruam kemerahan di kulit yang menyeluruh dari demam
yang
· Apakah anak sakit campak DAN ditemukan

dalam 3 bulan terakhir? - Terdapat salah satu tanda berikut:

Jika anak sakit campak saat ini

atau dalam 3 bulan terakhir : · Lihat adanya luka di mulut

Jika ya, apakah dalam atau luas ?

Jika demam 2 hari sampai dengan 7 hari, tanya dan periksa :

· Apakah demam mendadak tinggi · Periksa tanda-tanda syok :

dan terus menerus? Ujung ekstremitas teraba dingin

· Apakah ada bintik merah di kulit DAN nadi sangat lemah atau tidak teraba Demam
Beri dosis pertama
atau perdarahan hidung/gusi?
· Lihat adanya perdarahan dari hidung/gusi mungkin bukan
· Apakah anak sering muntah? Paracetamol. Jika

· Apakah muntah dengan darah atau bintik perdarahan di kulit (petekie) DBD. Demam
tinggi >38c
atau seperti kopi?
· Jika petekie sedikit DAN tidak ada tanda lain
· Apakah berak berwarna hitam? tidak boleh gol.

· Apakah nyeri ulu hati atau gelisah? dari DBD, lakukan uji torniket, jika mungkin
salisilat/ibuprofen.

Hasil uji torniket: positif ____ negatif ____

· Jika petekie sedikit TANPA tanda lain dari DBD

DAN uji torniket tidak dapat dilakukan,

klasifikasikan sebagai DBD.

APAKAH ANAK MEMPUNYAI MASALAH TELINGA ? Ya ___ Tidak ___

· Apakah ada nyeri telinga? · Lihat adanya cairan atau nanah Infeksi telinga
Beri antibiotic yang
· Adakah rasa penuh di telinga?
keluar dari telinga akut
· Adakah cairan/nanah keluar dari sesuai selama 5hr.

· Raba adanya pembengkakan yang nyeri

telinga? Jika ya, berapa hari? 3 hari di belakang telinga Beri paracetamol.

MEMERIKSA STATUS GIZI

· Lihat dan raba adanya pembengkakan di kedua punggung kaki

· Tentukan berat badan (BB) menurut panjang badan (PB) atau tinggi badan (TB)

- BB menurut PB atau TB : < -3 SD _____

- BB menurut PB atau TB : -3 SD sampai -2 SD _____ Kurus

- BB menurut PB atau TB : = -2 SD _____

MEMERIKSA ANEMIA

· Lihat adanya kepucatan pada telapak tangan, apakah tampak: - Sangat pucat?

Tidak Anemia

- Agak pucat