PENILAIAN TINDAKAN/
KLASIFIKASI
(Lingkari semua gejala yang ditemukan) PENGOBATAN
Tidak ada Ingatkanlah untuk
MEMERIKSA TANDA BAHAYA UMUM tanda bahaya merujuk setaip anak
• Tidak bisa minum/menyusu • Gelisah, Letargis atau tidak sadar umum mempunyai tanda
• Memuntahkan semuanya • Ada stridor bahaya umum
• Kejang • Biru ( sianosis )
• Ujung tangan dan kaki pucat dan dingin
1. Beri pelega
APAKAH ANAK BATUK ATAU SUKAR BERNAFAS ? Ya √ Tidak tenggorokan dan
Pereda batuk
• Berapa lama? 2 hari • Hitung nafas dalam 1 menit
BATUK yang aman
38 kali / menit. Nafas Cepat ? BUKAN 2. Oabti wheezing
• Ada tarikan dinding dada kedalam PNEUMONIA bila ada
• Ada wheezing 3. Apabila batuk >
• Saturasi oksigen % 14 hari rujuk
untuk
pemeriksaan TB
dan sebab lain
4. Nasehati kapan
Kembali segera
5. Kunjungan ulang
2 hari jika tidak
ada perubahan
APAKAH ANAK DIARE ?
• Berapa lama? hari
• Adakah darah dalam tinja? • Keadaan umum anak :
Ya Tidak √ - -
- Letargis atau tidak sadar
- Rewel / mudah marah,
• Mata cekung
• Beri anak minum :
- Tidak bisa minum atau malas minum
- Haus, minum dengan lahap
• Cubit kulit perut, apakah kembalinya :
- Sangat lambat (lebih dari 2 detik)
- Lambat (masih sempat terlihat lipatan kulit)
APAKAH ANAK DEMAM ? Ya √
Tidak Lakukan Tes
(anamnesis ATAU teraba panas ATAU suhu > 37,5oC) 38,5°C Malaria, hasil :
Tentukan Daerah Endemis Malaria : Tinggi / Rendah / Non Endemis RDT (+) / (-)
Jika Daerah Non Endemis, tanyakan riwayat bepergian ke daerah endemis ............................
malaria dalam 2 minggu terakhir dan tentukan daerah endemis sesuai Mikroskopis :
tempat yang dikunjungi. ............................
tidak ada kunjungan daerah endemis
• Sudah berapa lama? hari • Lihat dan periksa adanya kaku kuduk
• Jika lebih dari 7 hari, apakah • Lihat adanya penyebab lain dari demam
demam terjadi setiap hari? • Lihat adanya tanda-tanda Campak saat ini:
• Apakah pernah sakit malaria - Ruam kemerahan di kulit yang menyeluruh
atau minum obat malaria? DAN
• Apakah anak sakit campak - Terdapat salah satu tanda berikut:
dalam 3 bulan terakhir? batuk, pilek, mata merah.
• Pada semua kasus balita sakit yang datang ke puskesmas di daerah Endemis Malaria tinggi
• Jika tidak ditemukan penyebab pasti demam di daerah Endemis Malaria rendah
BUKU BAGAN
54
PENILAIAN TINDAKAN/
KLASIFIKASI PENGOBATAN
MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT ( MTBS ) - 2015
(Lingkari semua gejala yang ditemukan)
Diberikan vit A
MEMERIKSA PEMBERIAN VITAMIN A Dibutuhkan suplemen vitamin A : Ya Tidak √ hari ini :
Ya Tidak √
Sudah dapat
bulan agustus
MENILAI MASALAH ATAU KELUHAN LAIN
Jika anak berumur < 2 TAHUN atau GIZI KURUS atau ANEMIA DAN anak tidak akan
dirujuk segera.
•
Apakah ibu menyusui anak ini? Ya Tidak √
Jika “Ya”, berapa kali sehari? kali
ttd
BUKU BAGAN
56
PENGOBATAN
2. Nasehati ibu
a. Minta ibu untuk mengganti dot dengan cangkir/mangkok/gelas
b. Peragakan cara pemberian susu dengan cangkir/mangkok/gelas
c. Berikan mpasi sesuai kelompok usia anak
3. Anjurkan untuk menimbang berat badan anak setiap sebulan
BUKU BAGAN
57
MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT ( MTBS ) - 2015
PENILAIAN TINDAKAN/
KLASIFIKASI
(Lingkari semua gejala yang ditemukan) PENGOBATAN
MEMERIKSA KEMUNGKINAN PENYAKIT SANGAT BERAT ATAU INFEKSI BAKTERI 1. Jika ada mata
bernanah, beri
• Bayi tidak mau minum atau memuntahkan semua salap/tetes mata
• Ada riwayat kejang antibiotic
• Bayi bergerak hanya ketika distimulasi atau tidak bergerak sama sekali 2. Ajari ibu cara
mengobati
• Hitung nafas dalam 1 menit kali / menit. Ulangi jika ≥ 60 kali / menit.
infeksi local
• Hitung nafas kedua kali / menit. Apakah : Nafas cepat (≥ 60 x/menit), atau dirumah
Nafas lambat (< 40x/menit) 3. Lakukan asuhan
• Tarikan dinding dada ke dalam yang sangat kuat INFEKSI dasar bayi muda
o BAKTERI 4. Nasehati kapan
• Suhu tubuh ≥ 37,5 C LOKAL Kembali segera
• Suhu tubuh < 36,5oC 5. Kunjungan ulang
dalam 2 hari
• Mata bernanah : Banyak Sedikit
• Pusar kemerahan
• Pusar kemerahan meluas ke dinding perut >1 cm
• Pusar bernanah
• Ada pustul di kulit
MEMERIKSA IKTERUS 1. Lakukan asuhan
• Kuning timbul pada hari pertama setelah lahir ( < 24 jam ) dasar bayi muda
• Kuning ditemukan pada umur 24 jam sampai dengan 14 hari Tidak Kuning TIDAK ADA
• Kuning ditemukan pada umur lebih dari 14 hari IKTERUS
• Kuning sampai telapak tangan atau telapak kaki
• Kuning tidak sampai telapak tangan atau telapak kaki
1. Tangani sesuai
APAKAH BAYI DIARE ? Ya √ Tidak rencana terapi A
• Bayi sudah diare selama 1 hari ( sejak pagi sampai siang ini sudah 9 kali, konsistensi cair, sedikit ampas 2. Lakukan asuhan
• Keadaan umum bayi : - Bayi bergerak atas kemauan sendiri atau dirangsang atau tidak bergerak dasar bayi muda
sama sekali / Letargis 3. Nasehati ibu
DIARE TANPA kapan untuk
• - Gelisah atau rewel
Mata cekung DEHIDRASI Kembali segera
• Cubitan kulit perut kembalinya : - Sangat lambat ( > 2 detik )
4. Kunjungan ulang
- Lambat (masih sempat terlihat lipatan kulit) dalam 1 hari
- Segera
PENILAIAN TINDAKAN/
KLASIFIKASI PENGOBATAN
(Lingkari semua gejala yang ditemukan)
Nama Pemeriksa
Fitria dila sari
BUKU BAGAN
ttd
59
PENGOBATAN
MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT ( MTBS ) - 2015
DTT(Desinfeksi Tingkat Tinggi): air dimasak sampai mendidih selama 10 - 15 menit kemudian dibiarkan dingin dan tertutup.
AJARI IBU CARA MENCAMPUR DAN MEMBERIKAN ORALIT BERI IBU 6 BUNGKUS ORALIT
UNTUK DIBERIKAN DI RUMAH
CARA MEMBUAT CAIRAN ORALIT
a. Cuci tangan sebelum menyiapkan
b. Siapkan satu gelas (200 cc) air matang
c. Gunting ujung pembungkus oralit
d. Masukkan seluruh isi oralit ke dalam gelas yang berisi air tersebut
e. Aduk hingga bubuk oralit larut
f. Siap untuk diminum
TUNJUKAN KEPADA IBU BERAPA BANYAK HARUS MEMBERIKAN ORALIT/CAIRAN LAIN YANG
HARUS DIBERIKAN SETIAP KALI ANAK BUANG AIR BESAR
a. Sampai umur 1 tahun : 50 - 100 ml setiap kali buang air besar
b. Umur 1 sampai 5 tahun : 100 - 200 ml setiap kali buang air besar
4. Berikan Asuhan dasar bayi muda : dapat dilihat di slide pengobatan bayi muda pertama
5. Nasehati ibu jika tinja campur darah dan malas minum segera kembali
6. Kunjungan ulang 1 hari jika tidak ada perbaikkan
1. Tangani infeksi lainnya, seperti infeksi bakteri local yang dibahas pengobatan pertama
2. Jika ibu belum melakukan tes HIV, anjurkan ibu melakukan tes
BUKU BAGAN
PENGOBATAN BBTR MENURUT UMUR DAN USIA DAN TIDAK ADA MASALAH DALAM PEMBERIAN ASI