ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

TERHADAP Ny. S DENGAN PENYAKIT GASTRITIS

DI DUSUN III B, DESA KARANG ANYAR
TAHUN 2005

Pembimbing : Ns. Sulastri, S.Kep.

OLEH :

NIM: 02.200.080

JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNG KARANG
DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
2005
 ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
TERHADAP Ny. S DENGAN PENYAKIT GASTRITIS
DI DUSUN III B DESA KARANG ANYAR

A. DATA BIOGRAFI
Nama : Ny. S. P
Tempat & Tanggal Lahir : 56 tahun
Pendidikan : SD
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Tinggi Badan/Berat badan : 155 cm/46 cm
Penampilan : Rapih dan sederhana
Alamat : Dusun III B

Orang yang dekat dihubungi : Tn. N

Hubungan dengan usila : Suami
Alamat : Dusun III B

B. RIWAYAT KELUARGA

Genogram

60 56
Keterangan :

= Laki-laki
= Perempuan

= Laki-laki
= Perempuan

60 56 = Hub. perkawinan

= Tinggal serumah

= Klien dengan gastritis

C. RIWAYAT PEKERJAAN
Pekerjaan Saat ini
Alamat Pekerjaan
Berapa jarak jauh dari rumah
Alat transportasi
Pekerjaan sebelumnya
Sumber-sumber Pendapatan dan
kecukupan terhadap kebutuhan
: Tidak bekerja
: -
: -
: -
: Tani/Buruh tani
: Klien mengatakan pendapatan suaminya
sebagai buruh bangunan cukup untuk
memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari.

D. RIWAYAT LINGKUNGAN HIDUP

Tipe tempat tinggal : Tidak permanen
Jumlah kamar : 2 kamar
Kondisi tempat tinggal : Bersih dan terawat
Jumlah orang yang tinggal di rumah : 2 orang (1 laki-laki, 1 perempuan)
Derajat Privacy : Baik
Alamat / Telepon : Dusun III B, Karang Anyar

E. RIWAYAT REKREASI
Hobi/Minat : tidak ada
Keanggotaan organisasi : Pengajian
Liburan / perjalanan : Berkunjung ke tempat anak dan
saudaranya
F. SISTEM PENDUKUNG
Tempat berobat : Puskesmas / Mantri
 Jarak dari rumah : 1 km
G. STATUS KESEHATAN
Status kesehatan umum selama setahun yang lalu:
Klien mengatakan dirinya saat ini sedang menderita sakit darah tinggi dan sakit
maag. Karena penyakit yang ia alami sangat serius, maka klien rajin
memeriksakan dirinya ke Puskesmas.

Status kesehatan umum 5 tahun yang lalu:

Klien mengatakan sebelumnya tidak pernah mengalami/menderita penyakit yang
serius
Keluhan utama : klien mengatakan sering mengalami
sakit/nyeri perut di ulu hati dan perut
sering kembung
Provokative : nyeri ulu hati timbul bila terlambat
makan
Quality/Quantity : nyeri terasa seperti ditusuk-tusuk
Severity Scale : 3
Timming : nyeri dapat timbul setiap saat, nyeri
timbul + 30 menit, dan akan hilang bila
makan obat maag.

Pemahaman & Penatalaksanaan masalah kesehatan :

Klien mengatakan sudah mampu melakukan dan mengambil keputusan
pengobatan bila nyeri timbul, namun klien tidak tahu tentang penyebab
penyakitnya.

Obat-obatan:
No. Nama Obat Dosis Keterangan
1. Antacida 3 x 1 tab Bila nyeri timbul
2. HCT 1 x 1 tab
3. Reserpi 0,25 mg 2 x 1 tab

Penyakit yang diderita : Gastritis dan hypertensi

H. AKTIVITAS SEHARI-HARI
Oksigenasi : Klien mengatakan selama ini tidak
pernah mengalami sesak nafas
Nutrisi : Klien mengatakan makan 3x dalam
sehari, tetapi bila perut terasa nyeri
 selera makan berkurang, karena perut
terasa mual, makan habis ½ porsi.
Eliminasi : BAK 4 – 6 kali sehari, BAB 1 hari sekali
Aktivitas : Klien mengatakan masih bisa
beraktifitas walau terbatas
Istirahat & tidur : Istirahat dan tidur klien tidak mengalami
masalah. Klien tidak bisa tidur siang,
hanya tidur malam klien + 8 jam
Personal Hygiene : Klien mengatakan dalam sehari mandi
2xsehari, kulit terlihat bersih.
Rekreasi : Klien mengatakan tidak pernah rekreasi,
hanya pergi berkunjung ke rumah anmak
dan cucu.
Psikologis :
Persepsi klien : Klien merasa dirinya sudah mulai tua
Konsep diri : Klien tetap bisa beraktivitas dan merasa
bersyukur walau sakit masih tetap bisa
menyediakan makanan untuk suaminya
Emosi : Klien masih mampu berinteraksi dengan
orang lain
Adaptasi : Klien mudah bergaul dengan orang lain.
Mekanisme pertahanan diri: -

I. TINDAKAN SISTEM
Keadaan Umum : Baik
Tingkat Kesadaran : Composmenthis
GCS : VPM =15
Tanda-tanda Vital : Pols = 80 x/mnt, Temp= 36,5oC
RR = 18x/mnt TD = 160/90 mmHg
1. Sistem Kardiovaskuler : Klien mengatakan dalam keluarga tidak
ada yang punya penyakit jantung, klien
juga mengatakan tidak pernah
merasakan nyeri di daerah dada.
2. Irama jantung : Teratur
3. Sistem Pernafasan : Klien mengatakan kadang-kadang nafas
teras sesak, bila nyeri ulu hatinya timbul
4. Suara nafas : Vesikuler
5. Sistem Integumen
6. Sistem perkemihan
7. Sistem muskulus keletal
8. Sistem endokrin
9. Sistem imune
10. Sistem gastro intestinal
11. Sistem reproduksi
12. Sistem persarafan
13. Sistem penglihatan
14. Sistem pendengaran
15. Sistem pengecapan
16. Sistem penciuman
: Kulit klien sudah mulai keriput, turgor
kulit kurang elastis dan kulit terlihat
bersih.
: Klien mengatakan tidak mengalami
masalah pada sistem perkemihannya.
: Klien mengatakan masih dapat bergerak
dengan leluasa dan tidak merasakan
nyeri. Postur tubuh klien tidak bongkok
masih tegap, otot berjalan normal.
: Klien mengatakan dalam keluarganya
tidak ada yang menderita penyakit
kencing manis.
: Klien mengatakan tidak riwayat alergi,
baik alergi obat-obatan maupun
makanan.
: Inspeksi; bentuk simetris, tidak tampak
asites. Palpasi; nyeri tekan pada daerah
epigastrium. Perkusi; timpani.
Auskultasi; terdengar bising usus +
12x/mnt pada ke-4 kuadran.
: Tidak ada masalah
: Klien mengatakan masih ingat pada
kejadian-kejadian kemarin. Daya ingat
baik, respon terhadap nyeri baik, klien
dapat menjawab pertanyaan dengan baik.
: Klien mengatakan sudah kurang jelas
bila membaca.
: Pendengaran kedua telinga tidak ada
gangguan (normal)
: Lidah klien masih dapat merasakan rasa-
rasa (manis, asam, pahit dan pedas)
dengan baik.
: Klien mengatakan tidak ada gangguan
dalam penciuamannya.
ANALISA DATA
No. Data Etiologi Masalah
1. DS: - Klien mengatakan akhir-akhir Peningkatan asam Gangguan rasa nyaman
ini sering mengalami lambung (nyeri)
sakit/nyeri di daerah ulu hati
dan perut sering terasa
kembung.
- Klien mengatakan nyeri terasa
seperti ditusuk-tusuk.

DO: - Nyeri tekan di daerah ulu hati

- Skala nyeri 3
2. DS: - Klien mengatakan tidak Perilaku hidup tidak Keluarga belum mampu
tentang penyebab sehat mengenal penyakit
penyakitnya. gastritis (maag)
DO: - Klien menanyakan tentang - Perilaku hidup Resiko nutrisi kurang
penyakitnya. tidak sehat dari kebutuhan

PRIORITAS MASALAH
1. Gangguan rasa nyaman (nyeri)
2. Defisit pengetahuan tentang penyakit
RENCANA KEPERAWATAN

No. Dx. Keperawatan Tujuan Intervensi Rasional

1. - Gangguan rasa
- Setelah diberikan asuhan 1) Ajarkan teknik relaksasi nafas 1) Untuk mengurangi persepsi nyeri
nyaman (nyeri)
berhubungan dengan keperawatan 1 x 30 menit, klien dalam pada klien bila nyeri timbul 2) Sebagai salah satu alternatif
peningkatan asam
dapat beradaptasi dan tahu cara 2) Ajarkan teknik pemberian kompres penatalaksanaan nyeri
lambung ditandai
dengan: mengurangi nyeri tanpa obat, hangat pada bagian yang nyeri 3) Dapat menekan produksi asam
dengan kriteria evaluasi: 3) Anjurkan pada klien untuk lambung
DS:
- Klien mengatakan - klien dapat melakukan menghindari makanan yang dapat 4) Membantu menentukan intervensi
akhir-akhir ini sering
teknik relaksasi (nafas meningkatkan asam lambung
mengalami nyeri di
daerah ulu hati. dalam) 4) Tanyakan tentang nyeri yang
- Klien mengatakan
- klien dapat melakukan dirasakan seperti lokasi, waktu dan
nyeri seperti ditusuk-
tusuk teknik kompres hangat frekuensi.
- klien dapat makan mengikuti
DO:
- Nyeri tekan pada anjuran untuk menghindari
epigastrium
makanan yang dapat
- Skala nyeri 3
merangsang peningkatan
asam lambung.
No. Dx. Keperawatan Tujuan Intervensi Rasional

2. - Defisit pengetahuan
- Setelah diberikan asuhan 1) Beri penjelasan mengenai penyakit 1) Agar klien dapat mengerti dan
klien tentang
penyakit gastritis keperawatan (penyuluhan) 1x30 gastritis memahami tentang penyakit gastritis
berhubungan dengan
menit, klien mengerti tentang - Pengertian gastritis 2) Dapat meningkatkan pengetahuan
keterbatasan
memahami penyakit gastritis, dengan - Penyebab gastritis klien tentang cara perawatan penyakit
informasi yang
kriteria evaluasi: - Tanda dan gejala gastritis gastritis
pernah diberikan
ditandai dengan: - Klien mengerti tentang 3) Meningkatkan pengetahuan klien
pengertian, penyebab, tanda 2) Beri penjelasan tentang cara tentang pengaturan diit gastritis
DS:
- Klien mengatakan dan gejala penyakit gastritis. perawatan dan pengobatan penyakit
kurang mengetahui
- Klien mengerti tentang cara gastritis
tentang penyakit
gastritis perawatan penyakit gastritis 3) Beri penjelasan pada klien tentang
- Klien mengerti cara pengaturan makan bagi penderita
DO:
- Klien tampak pengaturan makanan pada gastritis
banyak bertanya
penyakit gastritis.
tentang penyakit
gastritis
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No.
Tgl / Jam Dx. Keperawatan Implementasi Evaluasi
Dx
Jam 10.00 Wib
1. 4-5-2005 - Gangguan rasa 1. Mengajarkan teknik S: - Klien
nyaman relaksasi nafas mengatakan sudah
berhubungan dalam pada klien dapat melakukan
dengan 2. Mengajarkan teknik teknik relaksasi
peningkatan asam pemberian kompres - Klien
lambung. hangat pada bagian mengatakan dapat
yang nyeri melakukan pemberian
3. Menganjurkan pada kompres hangat
klien untuk - Klien
menghindari mengatakan akan
makanan yang dapat menghindari makanan
meningkatkan asam yang dapat
lambung. meningkatkan asam
lambung
- Klien
mengatakan mengerti
tentang pengertian,
- Defisit 1. Memberikan
penyebab, tanda dan
pengetahuan klien penjelasan pada
perawatan penyakit
tentang penyakit klien mengenai
gastritis
gastritis pengertian gastritis,
berhubungan penyebab gastritis,
dengan tanda dan gejala O: - Secara
keterbatasan gastritis psikomotor
memahami 2. Memberikan - Klien
informasi yang penjelasan pada mampu melakukan
pernah diberi klien tentang cara teknik relaksasi
perawatan dan - Klien
pengobatan penyakit mampu melakukan
gastritis kompres hangat
3. Memberikan
penjelasan pada A: Masalah teratasi
klien tentang sebagian
pengaturan makan P: - Kaji
bagi penderita kemampuan klien
gastritis melakukan teknik
relaksasi
- Kaji
kemampuan klien
tentang makanan yang
harus dihindari
- Kaji
kemampuan klien
tentang cara
perawatan penyakit
gastritis.
CATATAN KEPERAWATAN

Hari &
No. Implementasi Evaluasi
Tanggal
Jam 10.30 Wib
1. Kamis 1. Mengkaji kemampuan S: - Klien
05-05-05 klien tentang teknik mengatakan sudah
relaksasi nafas dalam dapat melaksanakan
teknik relaksasi 3x5m /
2. Mengkaji kemampuan 24 jam
klien tentang makanan - Klien
yang harus dihindari pada mengatakan sudah
penderita gastritis mulai menghindari
makanan yang pantang
3. Mengkaji kemampuan - Klien
klien tentang cara sudah mengetahui cara
perawatan penyakit perawatan gastritis
gastritis

O: - Klien
sudah mampu relaksasi
sendiri
- Klien
sudah mampu
menyediakan menu
yang sesuai dengan
penyakitnya.

A: - Tujuan
tercapai sebagian

P: - Anjurkan
kontrak ulang 3 hari
lagi ke Puskesmas