KUESIONER PENELITIAN

Pengetahuan SADARI (Pemeriksaan Payudara Sendiri) Di Wilayah Puskesmas

Driyorejo

Petunjuk Pengisian:

1. Isilah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda check list (√) pada kotak
yang tersedia pada pertanyaan bagian I, bagian II, dan bagian III.

2. Tidak berdiskusi atau bekerjasama dengan teman yang lain selama mengisi
kuesioner ini.

3. Isilah kuesioner ini secara JUJUR sesuai dengan pendapat anda.

4. Anda diperbolehkan bertanya kepada peneliti, apabila merasa kesulitan atau merasa
kurang jelas.

“Selamat Mengerjakan”

No. Responden: (diisi oleh Peneliti)

I. DATA DEMOGRAFI RESPONDEN

1. Nama :

2. Umur :

3. Pernah mendapat informasi tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI)

sebelumnya? Pernah Tidak pernah

4. Informasi tentang SADARI didapat dari ? :

TV/ Radio Petugas Kesehatan Orang Tua

Internet Teman

5. Pernah melakukan praktik SADARI sebelumnya?:

Pernah Tidak pernah
 II. KUESIONER PENGETAHUAN TENTANG PEMERIKSAAN PAYUDARA
SENDIRI (SADARI)

Jawaban
Pertanyaan
No
Benar Salah

SADARI merupakan pemeriksaan payudara sendiri yang dilakukan oleh

1
tenaga kesehatan

2 SADARI biasanya dilakukan selama 5 menit

Tujuan dilaksananakan SADARI adalah untuk mengetahui adanya kelainan

3
pada payudara seperti adanya benjolan pada payudara

Hal-hal yang harus diperhatikan pada saat melihat payudara di depan

4
cermin adalah bentuk, ukuran dan warna payudara

5 SADARI sebaiknya dilakukan pada 7-10 hari setelah haid

Pada wanita yang telah menopause (berhenti masa haid) tidak dapat
6
dilakukan SADARI lagi

Langkah pemeriksaan SADARI yaitu dengan berdiri di depan cermin untuk

7
melihat keindahan payudara

Memijit puting payudara berguna untuk mengetahui adanya cairan yang

8
keluar atau tidak

Pada saat melaksanakan SADARI dengan posisi berbaring , satu tangan

9 ditekuk dibelakang kepala dan sebuah bantal berada dibawah bahu yang
akan diperiksa dan tangan yang satunya melakukan pemeriksaan.

SADARI dapat dilakukan dengan menggerakkan 3 jari (jari telunjuk, jari

10 tengah, jari manis) dengan tekanan ringan secara melingkar searah jarum
jam yang dimulai dari tepi luar payudara sampai puting susu.