PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KECEMASAN

PADA MASA PUBERTAS DI MAHASISWl STIKES MUHAMMADIYAH
KLATEN

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Melaksanakan Tugas Akhir

Pada Program Studi DIII Keperawatan STIKES Muhammadiyah
Klaten

OLEH :
SISKA YULIYANTI
NIM : 1702118

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH KLATEN
FEBRUARI 2020
 LEMBAR PERSETUJUAN

SEMINAR PROPROSAL KARYA TULIS ILMIAH

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KECEMASAN

PADA MASA PUBERTAS DI MAHASISWl STIKES MUHAMMADIYAH
KLATEN

Oleh :
SISKA YULIYANTI
NIM. 1702118

Dinyatakan telah memenuhi syarat untuk mengikuti seminar proposal pada tanggal:
18 Februari 2020

Pembimbing I Pembimbing II

Chori Elsera, S.Kep. Ns., M. Kep Endang Sawitri, S. Kep. Ns., M. Kes
NIP. 129.163 NIP. 129.171

LEMBAR PENGESAHAN
ii
 PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KECEMASAN

PADA MASA PUBERTAS DI MAHASISWl STIKES MUHAMMADIYAH
KLATEN

Oleh :
SISKA YULIYANTI
1702118

Penguji I Penguji II Penguji III

Chori Elsera,S.Kep. Ns., M, Kep Endang Sawitri., S. Kep. Ns., M. Esri Rusminingsih, S.Kep., Ns., M.Kep
Kes
NIP. 129.163 NIP. 129.171 NPP. 129.160
Karya Tulis Ilmiah ini Telah Dipertahankan Dan Diterima Oleh Dewan Penguji Pada
Seminar Proposal Pada Tanggal: 18 Februari 2020. Sebagai Salah Satu
Persyaratan Dalam Melaksanakan Tugas Akhir.

Mengetahui,
Kaprodi DIII Keperawatan

Esri Rusminingsih, S.Kep., Ns., M.Kep

NPP. 129.160

KATA PENGANTAR

iii
 Puja dan puji syukur atas kehadirat Allah AWT atas kuasa dan rahmat-Nya
sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan. Karya tulis ilmiah ini merupakan salah
satu syarat untuk melakukan penelitian dan mencapai gelar Ahli Madya Program studi DIII
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Klaten.
Karya Tulis Ilmiah yang berjudul faktor yang mempengaruhi kecemasan pada masa
pubertas ini dengan penuh pengertian dan kesabaran. Penulis juga ingin menyampaikan
terima kasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan, tenaga, sumbangan dan
pemikiran, dukungan moril, sarana selama penyelesain karya tulis ilmiah ini kepada :
1. Ibu Sri Sat Titi H, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku Ketua
STIKES Muhammadiyah Klaten yang telah memberikan kesempatan penulis untuk
menimba ilmu di program studi DIII Keperawatan STIKES Muhammadiyah Klaten .
2. Ibu Esri Rusminingsih, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku Ketua
Program Studi DIII Keperawatan STIKES Muhammadiyah Klaten.
3. Ibu Chori Elsera,S.Kep. Ns., M, Kep selaku dosen
pembimbing I yang telah banyak membantu penulis dalam memberikan ide, saran
dan kritikanya.
4. Ibu Endang Sawitri,S.Kep. Ns., M. Kes selaku dosen
pembimbing II yang telah banyak membantu penulis dalam mematangkan ide dan
konsep yang terkait tema karya tulis ilmiah yang di ambil.
5. Rekan mahasiswa di program studi DIII Keperawatan
STIKES Muhammadiyah Klaten.
6. Orang tua dan keluarga besar saya selalu memberikan
dukungan dalam proses penyelesaian karya tulis ilmiah ini.
Akhir kata semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan segala kebaikan semua pihak
yang telah membantu tersusunnya karya tulis ilmiah ini.

Klaten, 06 Februari 2020

Penulisan

Siska Yuliyanti

DAFTAR ISI
PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH.................................................................................i

iv
LEMBAR PERSETUJUAN..................................................................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN..................................................................................................iii
KATA PENGANTAR..........................................................................................................iv
DAFTAR GAMBAR............................................................................................................vi
DATAR TABEL..................................................................................................................vii
DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................................viii
BAB I.....................................................................................................................................1
PENDAHULUAN..................................................................................................................1
A. Latar Belakang............................................................................................................1

B. Rumusan Masalah.......................................................................................................2

C. Tujuan Penelitian........................................................................................................3

D. Manfaat penelitian.......................................................................................................3

E. Keaslian Penelitian......................................................................................................3

BAB II....................................................................................................................................7
TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................................................7
A. PUBERTAS................................................................................................................7

1. Pengertian................................................................................................................7

2. Perubahan fisik pada pubertas.................................................................................7

3. Stadium Pubertas.....................................................................................................9

4. Faktor – faktor yang mempengaruhi pubertas.......................................................10

5. Gejala pubertas......................................................................................................10

B. REMAJA...................................................................................................................10

C. KECEMASAN..........................................................................................................11

1. Pengertian..............................................................................................................11

2. Tingkat Kecemasan...............................................................................................12

3. Etiologi Kecemasan...............................................................................................12

4. Faktor –faktor penyebab kecemasan.....................................................................13

5. Faktor yang mempengaruhi respon kecemasan.....................................................14

6. Faktor – faktor yang berhubungan dengan kecemasan.........................................15

v
 7. Faktor – faktor yang berhubungan dengan kecemasan menghadapi pubertas......17

D. KERANGKA TEORI................................................................................................19

Perubahan fisik pada pubertas :....................................................................................19

BAB III.................................................................................................................................16
METODE PENELITIAN.....................................................................................................16
A. Desain Penelitian.......................................................................................................16

B. Populasi dan Sampel.................................................................................................16

C. Variabel Penelitian....................................................................................................17

D. Definisi Operasional..................................................................................................17

E. Tempat dan waktu penelitian....................................................................................18

F. Intrumen Penelitian...................................................................................................18

G. Uji Validitas Reliabilitas...........................................................................................19

H. Jalannya Penelitian....................................................................................................20

I. Metode pengolahan dan analisa data.........................................................................21

J. EtikaPeneitian...........................................................................................................22

DAFTAR
PUSTAKA...........................................................................................................24

vi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori............................................................................................19

vii
 DATAR TABEL

Tabel 2.1 Tahapan Pubertas Pada Anak Laki-laki............................................................9

Tabel 2.2 Tahapan Perkembangan Pubertas Anak Laki-laki.............................................9
Tabel 2.3 Tahapan Perkembangan Pubertas Pada Anak Perempuan.................................9
Tabel 2.4 Tahapan Pubertas Pada Anak Perempuan.........................................................10
Tabel 3.1 Definisi Operasional..........................................................................................18
Tabel 3.2 coding………………………………………………………………………….22
Tabel 3.3 Analisa Univariat……………………………………………………………....22

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Permohonan studi Pendahuluan

Lampiran 2Surat Penelitian BAPEDA
Lampiran 3Informed Consent
Lampiran 4 Kuesioner Penelitian
Lampiran 5 Lembar Konsultasi

ix
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Remaja merupakan masa kehidupan individu dimana terjadi

perkembangan psikologis untuk menemukan jati diri. Pada masa peralihan
remaja akan mengembangkan bakat dan kemampuan yang dimiliki yang akan
ditunjukan pada orang lain agar terlihat berbeda dari pada orang lain (Nor
Asiyah, Diah, 2015). Perubahan mencolok dan bisa dilihat dan dirasakan adalah
perubahan fisik yang terjadi secara alamiah dan remaja tidak tau atau tidak siap
terhadap perubahan fisik terdebut yang menyebabkan mereka menjadi cemas,
malu dan merasa ada masalah dengan fisik mereka, sehingga mereka merasa
asing dengan tubuh mereka sendiri (Fenika, 2016). Cara untuk mengurangi
kecemasan salah satunya adalah dengan diberikannya informasi yang benar,
terbuka dan mudah diperoleh tentang bagaimana perubahan-perubahan yang
akan dialami remaja. Bersamaan dengan pertumbuhan, terjadi pula masa
pubertas. Masa pubertas merupakan masa peralihan seseorang anak yang
menjadi dewasa, masa pubertas terjadi pematangan organ seksual serta bisa
dikatakan bahwa mereka telah mencapai kemampuan reproduksi. Pada usia 12,5
tahun dan 14 tahun separuh (50%) dari anak perempuan di Amerika sudah
mengalami masa pubertas pada usia 13 tahun. Pada anak laki-laki pubertas lebih
lambat yaitu 14 tahun dan 16,5 tahun. Dikarenakan hormon yang
mempengaruhi pertumbuhan antara anak laki-laki dan perempuan berbeda (Nur
Fitri, 2012).
Hasil Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia Remaja (SDKI-R)
tahun 2012 menyebutkan bahwa sebanyak 13,3% remaja putri tidak tahu sama
sekali mengenai perubahan fisiknya saat pubertas. Bahkan 47,9% remaja putri
tidak mengetahui waktu pubertas (BKKBN, 2012). Remaja tidak tahu tentang
perubahan yang akan mereka alami, maka cenderung memiliki tingkat stress
yang lebih tinggi pada masalah perubahan fisik (tubuh). Pada sikap yang sering
ditunjukan oleh remaja putri yaitu merasa malu dengan perubahan yang terjadi
pertambahan besar dan perubahan payudara,haid pertama (menarche).
Pertambahan berat badan, tinggi badan dan mulai tumbuh jerawat yang

1
 2

menjadikan kurang percaya diri untuk bergaul dengan yang lainnya, karena
adanya masa pubertas, maka remaja putri sangat memperhatikan penampilan
(Nor Asiyah, Diah, 2015).
Menarche adalah haid/menstruasi yang datang pertama kali yang
merupakan puncak dari serangkaian perubahan yang terjadi pada seseorang
remaja putri menginjak dewasa, dan tanda sudah mampu hamil (Perwita, 213) .
Di India pubertas mengalami penurunan usia yaitu 11,4 tahun (Jamadar, 2012).
Di Indonesia anak yang mengalami pubertas antara usia 10-16 tahun dan rata-
rata pubertas pada usia 12 tahun (Erna, 2013). Pravalensi remaja yang
mengalami pubertas di Klaten rata-rata pada usia 12 tahun (Susanti, Vivi Agres,
2012). Dikota Klaten pubertas lebih banyak dialami wanita pada umur 11-16
tahun (Susanti, Vivi Agres, 2012).
Kecemasan menghadapi pubertas adalah keadaan suasana perasaan yang
ditandai oleh ketegangan fisik, kekhawatiran dan anggapan bahwa sesuatu yang
buruk akan terjadi saat pubertas nanti. Faktor-faktor yang mempengaruhi
kecemasan pada masa pubertas antara lain pengetahuan, usia, dukungan ibu,
sumber informasi, ketidak siapan. Faktor-faktor yang mempengaruhi kedewasaan
dan perkembangan hormon (Desi, Ferika, 2016). Kecemasan tumbuh keyakinan
bahwa menstruasi itu sesuatu yang tidak menyenangkan atau serius. Sikap
negatif yang muncul dikarenakan remaja merasa malu dan melihatnya bahwa hal
yang sangat menggagu, yang menyebabkan remaja merasa malu terhadap
perubahan yang alami (Dewi, 2018). Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang
dilakukan oleh peneliti pada tanggal 26 Mei 2020 mahasiswa Stikes
Muhammadiyah Klaten didapatkan hasil wawancara dari 15 mahasiswa tingkat 1
yaitu 8 mahasiswa sudah mengalami pubertas mengatakan cemas, gelisah dan
perasaan takut saat darah keluar banyak, mencari informasi kepada orang tua dan
teman-teman, merasa takut akan menghadapi pubertas dan 7 mahasiswi
mengatakan tidak cemas dan tidak takut, gelisah.
B. Rumusan Masalah

Berdasarkan urian latar belakang di atas dapat dirumuskan permasalahan

penelitian yaitu “ Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan pada masa
pubertas mahasiswi Stikes Muhammadiyah Klaten Tingkat 1 ”?
 3

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum
Untuk memberikan faktor yang mempengaruhi kecemasan pada masa pubertas.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahui karakteristik responden berdasarkan umur, pendidikan, pada
kecemasan masa pubertas.
b. Faktor yang mempengaruhi kecemasan masa pubertas.

D. Manfaat penelitian

1. Manfaat Teoritis
Diharapkan hasil studi penelitian ini dapat menjadi acuan dalam
pengembangan ilmu keperawatan dan sebagai referensi dalam meningkat kan
pelayannan kesehatan pada klien dengan masalah faktor yang mempengaruhi
kecemasan pada masa pubertas.
2. Manfaat praktis
a. Bagi institusi pendidikan
Memberikan referensi tentang faktor yang mempengaruhi kecemasan
pada masa pubertas.
b. Bagi tempat penelitian
Dapat menjadi masukan dalam rangka meningkatkan faktor yang
mempengaruhi kecemasan pada masa pubertas.

c. Bagi remaja
Dapat menjadi tambahan ilmu yang mempengaruhi kecemasan pada
masa pubertas.
d. Perawat
Hasil karya tulis ini diharapkan agar perawat mampu memahami fungsi
dan tugas seorang perawat dalam memberikan faktor yang mempengaruhi
kecemasan pada masa pubertas.

E. Keaslian Penelitian

1. Purnamasari (2014) dengan penelitian “Pengaruh Pendidikan Kesehatan

Reproduksi Remaja Terhadap kecemasan dan Sikap Ibu Dalam
Mempersiapkan Masa Pubertas Anaknya di Kecamatan Kartusura”Tujuan
 4

penelitian ini adalah mengetahui adakah pengaruh pendidikan kesehatan

reproduksi remaja terhadap kecemasan dan sikap ibu dalam
mempersiapkan masa pubertas anaknya. Metode penelitian Quasi
Eksperiment, dengan rancangan penelitian pretestand posttest Control
Group Desaign. Jumlah responden 60 dengan teknik sampling yang
digunakan chister sampling. Instrumen penelitian yang digunakan adalah
kuiseioner dengan skala Guttman dan likert. Analisis data menggunakan uji
independent t-test dan uji paired t-test. Kesimpulan dari penelitian ini yaitu,
ada pengaruh pendidikan dan sikap ibu ddalam mempersiapkan masa
pubertas anaknya di kecamatan Kartasura. Perbedaan penelitian terletak
pada variabel penelitian dan subjek penelitian. Dimana pada penelitian
purnamasari subjek yang diteliti adalah ibu yang memiliki anak remaja dan
juga peranan dalam mempersiapkan masa pubertas anaknya.

2. Ayu (2014) : “Hubungan Antara Tingkat Faktor Mempengaruhi

Kecemasan Menghadapi pubertas Pada Siswi Kelas IV, V dan VI SD
Muhammadiyah Kliwonan, Desa Sidorejo Godean Sleman Yogyakarta”.
Metode penelitian ini menggunakan penelitian observasi analitik, jenis data
kuantitatif dengan rancangan cross sectional. Teknik pengambilan
sampling sendiri menggunakan total sampling yaitu dengan mengambil
semua siswi yang berjumlah 30 responden, analisanya menggunakan uji
chi-square. Persamaan dengan penelitian ini sama-sama meneliti tentang
kesiapan, jenis dayta yang digunakan sama-sama kuantitatif, dengan
pendekatan cross sectional, analisanya menggunakan uji chi-square.
Perbedaan dengan penelitian ini adalah metode yang digunakan,
teknik pengambilan sampling, tempat penelitian, variabel, populasi.
3. Fajri (2011) : “Hubungan Antara Komunikasi Ibu dan Anak Dengan
Kecemasan Pubertas Pada siswi SMP Muhammadiyah Banda Aceh”.
Penelitian ini menggunakan teknik korelasi produck moment dengan
menggunakan metode kuantitatif. Penelitian ini dilakukan di SMP
Muhammadiyah Banda Aceh. Metode pengambilan sampel menggunakan
purposive sampling. Subyek yang diambil berdasarkan karakteristik yang
sudah ditemukan. Teknik analisa data menggunakan koefisien korelasi.
 5

Persamaan dengan peneliti ini sama-sama meneliti ini sama-sama

menggunakan teknik korelasional dan pengumpulan ada juga menggunakan
purposive sampling. Perbedaan terletak pada variabel, tempat penelitian,
teknik analisis, sampel dan jumlah populasi.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. PUBERTAS

1. Pengertian
Pubertas terjadi sebagai akibat peningkatan sekresi gonadotropin
releasing hormone (GRH) dari hipotalamus, diikuti oleh sekuens perubahan
sistem endokrin yang kompleks yang melibatkan sistem umpan balik
negatif dan positif. Selanjutnya, sekuens ini akan diikuti dengan timbulnya
tanda- tanda seks sekunder, pacu tumbuh, dan kesiapan untuk reproduksi.
Gonadotropin releasing hormone disekresikan dalam jumlah cukup banyak
pada saat janin berusia 10 minggu, mencapai kadar puncaknya pada usia
gestasi 20 minggu dan kemudian menurun pada saat akhir kehamilan (Sari,
2010).
Anak perempuan, akan terjadi peningkatan FSH pada usia 8 tahun oleh
peningkatan LH pada periode berikutnya. Pada periode FHS akan merangsang
sel granulosa untuk menghasilkan estrogen dan inhibin. Estrogen akan
merangsang timbulnya tanda-tanda seks sekundeer dan inhibin berperan dalam
kontrol mekanisme umpan balik pada aksis hipotalamus. Hormon LH berperan
pada proses menarke dan merangsang timbulnya ovulasi. Hormon androgen
adrenal meningkat pada awal sebelum pubertas, terjadi peningkatan
gonadotropin. Hormon DHEA berperan pada proses adrenarke (Sari P, 2010).
Anak laki-laki perubahan hormonal ini dimulai dengan peningkatan LH, diikuti
oleh peningkatan FSH. Luteinising hormon akan menstimulasi sel leydig testis
untuk mengeluarkan testosteron yang selanjutnya akan merangsang
pertumbuhan seks sekunder. FSH fungsi menstimulasi perkembangan tubulus
seminiferus menyebabkan terjadinya pembesaran testis. Pada saat pubertas
terjadi spermatogenesis akibat pengaruh FSH dan testosteron yang dihasilkan
oleh sel leydig (Sari, 2010).

2. Perubahan fisik pada pubertas

Pada fase pubertas terjadi perubahan fisik sehingga pada akhirnya
seorang anak akan memiliki kemampuan bereproduksi. Terdapat lima

7
 8

perubahan khusus yang terjadi pada pubertas, yaitu, pertambahan tinggi badan
yang cepat (pacu tumbuh), perkembangan seks sekunder, perkembangan organ-
organ reproduksi, perubahan komposisi tubuh serta perubahan komposisi tubuh
serta perubahan sistem sirkulasi dan sistem respirasi yang berhubungan dengan
kekuatan dan stamina tubuh ( Cheung CC, 2014). Perubahan fisik yang terjadi
pada periode pubertas berlangsung dengan saangat cepat dalam sekunder yang
teratur dan berkelanjutan (Sari, 2010).
Tinggi badan anak laki-laki bertambah kira-kira 10 cm pertahun, pada
perempuan kurang lebih 9 cm pertahun. Secara keseluruhan pertambahan
hormon steroid seks. Perubahan komposisi lemak tubuh (metode tenner).
Perkembangan seks sekunder diakibatkan oleh perubahan sistem hormonal
tubuh yang terjadi (Sari P, 2010)
Anak laki-laki awal pubertas ditandai dengan meningkatnya volume testis,
ukuran testis menjadi lebih dari 3 mL, pembesaran testis pada umumnya terjadi
pada usia 9 tahun, kemudian diikuti oleh pembesaran penis. Pembesaran penis
terjadi bersamaan dengan pacu tumbuh. Ukuran penis dewasa dicapai pada
usia 16-17 tahun, Rambut aksila akan tumbuh setelah rambut pubis mencapai
P4, sedangkan kumis dan janggut baru tumbuh belakangan. Rambut aksila
bukan merupakan petanda pubertas yang baik oleh karena variasi yang sangat
besar. Perubahan suara terjadi karena bertambah panjangnya pita suara akibat
pertumbuhan laring dan pengaruh testosteron terhadap pita suara. Perubahan
suara terjadi bersamaan dengan pertumbuhan penis, umumnya pada
pertengahan pubertas. Mimpi basah atau wet dream terjadi sekitar usia 13-17
tahun, bersamaan dengan puncak pertumbuhan tinggi badan ( Sari P, 2010).
Anak perempuan awal pubertas ditandai oleh timbulnya breast budding
atau tunas payudara pada usia kira-kira 10 tahun, kemudian secara bertahap
payudara berkembang menjadi payudara dewasa pada usia 13-14 tahun.
Rambut pubis mulai tumbuh pada usia 11-12 tahun dan mencapai
pertumbuhan lengkap pada usia 14 tahun. Menarke terjadi dua tahun setelah
awitan pubertas. Setelah menstruasi, tinggi badan anak hanya akan bertambah
sedikit kemudian pertambahan tinggi badan akan berhenti. Massa lemak pada
perempuan meningkat pada tahap akhir pubertas, mencapai hampir dua kali lipat
massa lemak sebelum pubertas (Sari, 2010)
 9

3. Stadium Pubertas
Proses pubertas terjadi secara berurutan dengan sekunder yang hampir
sama. Secara umum tahapan pubertas menurut tanner (Sari, 2010).

Tabel 2.1 Tahapan pubertas pada anak laki-laki menurut Tanner

Tabel 2.2 Tahap perkembangan pubertas anak pada laki-laki menurut Tanner

Tabel 2.3 Tahap perkembangan pubertas anak pada perempuan menurut Tanner
 10

Tabel 2.4 Tahapan pubertas pada anak perempuan menurut Tanner

4. Faktor – faktor yang mempengaruhi pubertas

Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya pubertas pada anak
perempuan yaitu bayi lahir premature dan berat badan lahir rendah, obesitas,
pemberian asi eksklusif, keadaan psikososial, lingkungan, penyakit kronis, nutrisi,
serta tayangan televisi yang biasa ditonton oleh anak (Linda B & Joane Chopak,
2013; Greenspan & Deadorf , 2015).
Faktor –faktor yang mempengaruhi terjadinyapubertas pada anak laki-laki
yaitu testis akan mulai memproduksi hormon seks yang di sebut testosteron
sekaligus menghasilkan sperma. Faktor yang mempengaruhi usia di masa puber
laki-laki meliputi genetik, gaya hidup, lingkungan (Gavin, 2015).
5. Gejala pubertas
Gejala atau tanda pubertas yaitu anak perempuan dikatakan mengalami
pubertas ketika pubertas terjadi sebelum usia 8 tahun. Pubertas dini yaitu
pertumbuhan payudara dan menstruasi pertama yang lebih awal. Anak laki-laki,
pubertas terjadi usia 9 tahun, gejala perubahan suara menjadi lebih besar, timbulnya
kumiss, pembesaran testis dan penis (Mayo Clinic, 2017).
Gejala pubertas pada anak laki-laki dan perempuan yaitu, munculnya
jerawat di wajah, pertumbuhan tinggi badan menjadi lebih pesat, bau badan
berubah menjadi seperti dewasa, pertumbuhan rambut kemaluan dan rambut ketiak
(Osman, 2017).
 11

B. REMAJA

Masa remaja merupakan suatu periode transisi antara masa kanak- kanak
dan masa dewasa yang merupakan waktu dimana kematangan fisik, kognitif, sosial
dan emosional yang cepat terjadi pada anak laki-laki untuk mempersiapkan diri
menjadi laki-laki dewasa dan anak perempuan untuk mempersiapkan diri menjadi
wanita dewasa. Remaja pertama kali dengan penampaakan karakteristik seks
sekunder pada sekitar usia 11-12 tahun dan berakhir dengan berhentinya
pertumbuhan tubuh pada usia 18-20 tahun. Masa remaja yang secara literature
tumbuh hingga mencapai kematangan yang dimulai dengan perubahan pubertas
(Hurlock, 2016).
Perkembangan seks remaja putri yaitu perkembangan seksualitas. Pada
wanita umumnya masa pubertas dimulai usia 8-14 tahun dan berlangsung kurang
lebih selama 4 tahun. Pubertas untuk tiap individu berbeda tergantung dari
kebudayaan, bangsa dan status gizi. Bertambah baik gizi seorang anak, maka masa
pubertasnya dapat terjadi lebih cepat. Pubertas sendiri akan berakhir pada saat
ovarium sudah berfungsi secara matang dan teratur. Pada masa ini ditandai
membesarnya putting dan payudara, tumbuh rambut di ketiak dan sekitar kemaluan,
lemak badan bertambah di sekitar bagian pinggul termasuk bagian perut dan atas
paha. Ciri yang muncul adalah siklus menstruasi pertamanya. Perubahan sebagian
besar karena pengaruh hormon seperti estrogen (Proverawati, 2010).
Tugas perkembangan pada masa remaja difokuskan pada upaya
meninggalkan sikap dan perilaku kanak-kanak untuk bersikap dan berperilaku
secara dewasa yaitu menerima kondisi fisiknya dan memanfaatkan tubuhnya secara
efektif, menerima hubungan yang lebih matang dengan teman sebayanya dari jenis
kelamin maupun, menerima peran jenis kelamin masing-masing (laki-laki atau
perempuan), berussaha melepaskan diri dari ketergantungan emosi terhadap orang
tua dan dewasa, mempersiapkan karir ekonomi, mempersiapkan perkawinan dan
kehidupan berkeluarga, merencanakan tingkat laku sosial yang bertanggung jawab,
mencapai sytem nilai dan etika tertentu sebagai pedoman tingkah laku (Wenny
Hulukati, 2018).
 12

C. KECEMASAN

1. Pengertian
Kecemasan adalah kekhawatiran yang tidak jelas dan menyebar,yang
berkaitan dengan perasaan tidak pasti dan tidak berdaya. Keadaan emosi ini
tidak memiliki obyek yang spesifik. Ansietas dialami secara subyektif dan di
komunikasikan secara interpersonal. Ansietas berbeda dengan rasa takut,yang
merupakan penilaian interlektual terhadap bahaya. Ansietas adalah respons
emosional terhadap penilaian. Kapasitas untuk menjadi cemas di perlukan untuk
bertahan hidup, tetapi tingkat ansietas yang berat tidak sejalan dengan
kehidupan.
Kecemasan menghadapi pubertas adalah keadaan suasana perasaan yang
ditandai oleh ketegangan fisik, kekhawatiran dan anggapan bahwa sesuatu yang
buruk akan terjadi saat pubertas nanti. Faktor-faktor yang mempengaruhi
kecemasan pada masa pubertas antara lain pengetahuan, usia, dukungan ibu,
sumber informasi, ketidak siapan. Faktor-faktor yang mempengaruhi
kedewasaan dan perkembangan hormon (Desi, Ferika, 2016). Kecemasan
tumbuh keyakinan bahwa menstruasi itu sesuatu yang tidak menyenangkan atau
serius. Sikap negatif yang muncul dikarenakan remaja merasa malu dan
melihatnya bahwa hal yang sangat menggagu, yang menyebabkan remaja
merasa malu terhadap perubahan yang alami (Dani, 2017).
2. Tingkat Kecemasan
a. Kecemasan ringan adalah Ketegangan dalam kehidupan sehari-hari, ansietas
ini di karenakan individu menjadi waspada dan untuk meningkatkan lapang
persepsinya dan memotivasi, menghasilkan pertumbuhan serta kreativitas.
b. Kecemasan sedang adalah Memungkinkan individu lebih berfokus pada hal
yang penting dan mengesampingkan yang lain. Ansietas ini mempersempit
lapang persepsi individu.
c. Kecemasan berat adalah Mengurangi lapang persepsi individu.Individu
cenderung berfokus pada sesuatu yang spesifik serta tidak berfikir tentang
hal lain untuk mengurangi ketegangan.
d. Tingkat panik dari ansietas adalah Panik mencakup disorganisasi,
kepribadian, dan menimbulkan peningkatan aktivitas motorik, menurunnya
kemampuan untuk berhubungan dengan orang lain, persepsi yang
 13

menyimpang, dan kehilangan pemikiran yang rasional. Tingkat ansietas ini

tidak sejalan dengan kehidupan; jika berlangsung terus dalam waktu yang
lama, dapat terjadi kelelahan.

3. Etiologi Kecemasan
Dalam pandangan psikoanalitis, ansietas adalah konflik emosional yang
terjadi antara dua elemen kepribadian: id dan super ego. Dorongan instingdan
impuls primitive, super ego menceminkan hati nurani dan dikendalikan oleh
norma budaya. Ego atau aku, berfungsi menengahi tuntutan dari dua elemen
yang bertentangan tersebut, dan fungsi ansietas adalah mengingatkan ego bahwa
ada bahaya.
Stressor pencetus dapat dikelompokkan dalam dua jenis melliputi :
a. Ancaman terhadap integritas seseorang meliputi ketidak mampuan fisiologis
yang akan terjadi atau menurunkan kapasitas untuk melakukan aktivitas
hidup sehari-hari. Ancaman ini,stressor yang berasal dari sumber eksternal
adalah faktor-faktor yang dapat menyebabkan gangguan fisik (misal; infeksi
virus, polusi udara). Sumber internalnya adalah kegagalan mekanisme
fisiologi tubuh (misal; system jantung, system imin, pengaturan suhu dan
perubahan fisiologis selama kehamilan).
b. Ancaman terhadap sistem diri seseorang dapat membahayakan identitas,
harga diri dan fungsi sosial yang terintegrasi seseorang. Ancaman yang
berasal dari sumber eksternal adalah kehilangan orang yang berarti
(meninggal, perceraian, pindah kerja) dan ancaman yang berasal dari
sumber internal berupa gangguan hubungan interpersonal dirumah, tempat
kerja, atau menerima peran baru.

4. Faktor –faktor penyebab kecemasan

Kecemasan sering kali berkembang selama jangka waktu dan sebagian
besar tergantung pada seluruh pengalaman hidup seseorang. Peristiwa-peristiwa
atau situasi khusus dapat mempercepat munculnya serangan kecemasan (Agita,
2012). Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan pada umumnya seperti
lingkungan yang meliputi fisik dan sosial, kepercayaan diri serta informasi.
Lingkungan fisik seperti ketenangan lingkungan sosial yang diwarnai dengan
 14

persahabatan. Kurangnya kepercayaan diri pada individu dan informasi yang di

terima dapatmeningkatkan kecemasan (Agita, 2012).
Psikologis, kecemasan merupakan pengembangan negatif dari berbagai
masalah yang muncul sebeleumnya dan semakin menguat pada remaja karena
tiga hal yaitu (Al-Mighwar, 2010):
1) Kurangnya pengetahuan sehingga kurang mampu menyesuaikan diri
dengan pertumbuhan dan perkembangan serta tidak mampu menerima
apa yang di alami.
2) Kurangnya dukungan dari orang tua, teman sebaya atau lingkungan
masyarakat sekitarnya.
3) Ketidak mampuan menyesuaikan diri dengan berbagai tekanan yang
ada.
5. Faktor yang mempengaruhi respon kecemasan
1) Usia

Usia dapat mempengaruhi psikologi individu. Semakin tinggi usia

seseorang maka semakin baik tingkat kematangan emosional serta
kemampuan dalam menghadapi berbagai persoalan dalam kehidupan
(Stuart, 2017).

2) Status kesehatan jiwa dan fisik

Kelelahan fisik dan adanya suatu penyakit dapat menurunkan

mekanisme pertahanan alami dalam tubuh seseorang (Stuart, 2017).
3) Nilai – nilai budaya dan spiritual

Budaya dan spiritual akan mempengaruhi cara berpikir seseorang.

Religiusitas yang tinggi dapat menjadikan seseorang berpandangan positif
terhadap masalah yang dihadapinya (Stuart, 2017).
4) Pendidikan

Tingkat pendidikan yang rendah akan menyebabkan individu mudah

mengalami kecemasan. Semakin tingkat pendidikannya tinggi akan
mempengaruhi kemampuan berpikirnya (Stuart, 2017).
5) Respon koping
 15

Mekanisme koping digunakan individu ketika mengalami

kecemasan. Ketidakmampuan dalam mengatasi kecemasan secara
konstruktif sebagai penyebab tersedianya perilaku patologis (Stuart, 2017).
6) Dukungan sosial

Dukungan sosial dan lingkungan sebagai sumber koping, dimana

kehadiran orang lain dapat membantu mengura ngi kecemasan dan
lingkungan yang mempengaruhi area berpikir seseorang (Stuart, 2017).
7) Tahap perkembangan

Pada tahap perkembangan tertentu terdapat jumlah dan intensitas

stresor yang berbeda, sehingga resiko terjadinya stres pada tiap perkembangan
berbeda. Individu akan membentuk kemampuan adaptasi yang semakin baik
terhadap suatu stresor (Stuart, 2017).
8) Pengalaman masa lalu

Pengalaman di masa lalu dapat mempenga ruhi kemampuan

seseorang dalam menghadapi stresor yang sama (Stuart, 2017).
9) Pengetahuan

Ketidaktahuan dapat menyebabkan munculnya kecemasan dan

pengetahuan dapat digunakan untuk mengatas i masalah yang ada (Stuart,
2017).
6. Faktor – faktor yang berhubungan dengan kecemasan
Faktor yang berhubungan dengan kecemasan menurut Kaplan& Sadock
(2010), Budi Anna (2011), Palagini L (2014), Handayani (2015), antara lain :
1) Pekerjaan
Pekerjaan adalah sesuatu profesi yang memiliki oleh manusia untuk tujuan
tertentu yang dilakukan dengan cara yang baik dan benar, manusia perlu bekerja
untuk mempertahankan hidupnya (Wulandary, 2014). Keluarga yang memiliki
pendapatan tinggi jarang mengalami kecemasan dibanding dengan keluarga yang
memiliki pendapatan rendah dapat menyebabkan stressor tinggi dan menjadi
kecemasan karena harus memikirkan kebutuhan keluarganya (Palagini, 2014).
Status sosial ekonomi juga berkaitan dengan pola psikiatrik. Masyarakat kelas
 16

sosial ekonomi rendah prevalensi psikiatriknya lebih banyak. Jadi keadaan ekonomi
yang rendah atau tidak memadai dapat mempengaruhi peningkatan kecemasan.
2) Pendidikan
Pendidikan merupakan kebutuhan dasar manusia yang sangat dibutuhkan
untuk pengembangan diri dan peningkatan kematangan intelektual seseorang.
Dengan pendidikan yang tinggi, dianggap telah memiliki pengetahuan yang cukup
tentang kehamilan sehingga dapat mempersiapkan diri dengan baik dalam
menghadapi persalinan terutama askep psikologinya sehingga dapat meminimalkan
kecemasan yang terjadi (Wulandari, 2017). Tingkat pendidikan yang cukup akan
lebih mudah dalam mengidentifikasi stressor dalam diri sendiri maupun dari luar
dirinya. Tingkat pendidikan juga mempengaruhi kesadaran dan pemahaman
terhadap stimulus. Pendididkan dibagi menjadi tiga tingkat yaitu pendidikan tinggi
jika pendidikan terakhir sarjana, pendidikan menengah jika SMA dan pendidikan
rendah jika SD dan SMP.
3) Trauma
Munculnya gejala kecemasan sangat tergantung pada kondisi individu,
bahwa pengalaman - pengalamanemosional atau konflik mental yang terjadi pada
individu akan memudahkan timbulnya gejala-gejala maupun negative dapat
mempengaruhi perkembangan keterampilan mengembangkan kekuataan coping,
sebaliknya kegagalan atau reaksi emosional menyebabkan seseorang menggunakan
coping yang maladaptive terhadap stressor tertentu.
4) Dukungan keluarga
Dukungan sosial dan sumber-sumber masyarakat serta lingkungan sekitar
individu akan sangat membantu seseorang dalam menghadapi kecemasan,
pemecahan masalah bersama-sama dan tukar pendapat dengan orang disekitarnya
akan membuat situasi individu lebih siap menghadapi kecemasan yang akan
datang. Keluarga adalah unit yang utama masyarakat dimana hubungan erat anatara
anggota sangat menonjol, sehingga keluarga merupakan suatu lembaga yang perlu
mendapat perlindungan. Keluarga juga mempunyai pengertian dua atau lebih dari
dua individu yang bergabung karena hubungan darah, hubungan perkawinan, atau
pengangkatan dan mereka hidup dalam satu rumah tangga berinteraksi satu sama
lain didalam perannya masing-masing serta mempertahankan suatu kebudayaan
(Ramli, 2012).
 17

5) Usia
Gangguan kecemasan dapat terjadi pada semua usia, lebih sering pada usia
dewasa dan lebih banyak pada wanita. Sebagian besar kecemasan terjadi pada umur
21-45 tahun. Umur menunjukan ukuran waktu pertumbuhan dan perkembangan
seorang individu. Umur berkorelasi dengan pengalaman, pengalaman berkorelasi
dengan pengetahuan, pemahaman dan pandangan terhadap suatu penyakit atau
kejadian sehingga membentuk persepsi dan sikap. Kematangan dalam proses pikir
pada individu yang berumur dewasa lebih memungkinkan untuk menggunakan
mekanisme koping yang baik.
6) Jenis kelamin
Berkaitan dengan kecemasan pada pria dan wanita, bahwa perempuan lebih
cemas akan ketidak mampuannya dibandingkan laki-laki, laki-laki lebih aktif,
eksploratif, perempuan lebih sensitive pada umumnya seorang laki-laki dewasa
mempunyai mental yang kuat terhadap sesuatu hal yang dianggap mengecam bagi
dirinya dibandingkan perempuan. Laki-laki mempunyai tingkat pengetahuan dan
wawasan yang luas dibanding perempuan, karena laki-laki lebih banyak
berinteraksi dengan lingkungan luar sebagai besar perempuan hanya tinggal
dirumah dan menjalani aktivitasnya sebagai ibu rumah tangga, sehingga tingkat
pengetahuan atau tranfer informasi yang didapat terbatas. Cemas banyak didapat
dilingkungan hidup dengan ketegangan jiwa yang lebih banyak pada jenis kelamin
perempuan dari pada laki-laki. Hal ini disebabkan karena perempuan
dipresentasikan sebagai mahkluk yang lemah lembut, keibuan dan emosional
(Salamwati, 2010).
7) Pengetahuan
Pengetahuan merupakan hasil dari tahun dan terjadi setelah orang
melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan terjadi melalui
pengindraan manusia yakni indra penglihatan, pendengaran, penawaran rasa, dan
peraba. Sebagai besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga.
Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam
membentuk tindakan seseorang (Salmawati, 2010).

7. Faktor – faktor yang berhubungan dengan kecemasan menghadapi pubertas.

 18

Kecemasan menghadapi pubertas yaitu perubahan yang terjadi

mempengaruhi remaja dalam memandang memperngaruhi kecemasan adalah
keadaan pribadi individu, tingkat pendidikan, pengalaman tidak menyenangkan,
jenis kelamin, penerimaan diri dan dukungan sosial baik orang tua maupun teman
sebaya (La Ode, 2018).

Dampak kecemasan remaja akibat menghadapi masa pubertas sering

menjadi pengalaman yang traumatis, khususnya bila diiringi muntah-muntah dan
kekejangan organ tubuh. Tidak sedikit anak yang cemas bahwa banyak
mengeluarkan darah akan menyebabkan kematian. Kecemasan terhadap ciri-ciri
seks sekunder, anak perempuan menjadi cemas jika penampilan tidak feminism.
Remaja mengalami kecemasan payudara tidak melengkung dan berisi sebagai
akibat perkembangan kelenjar susu dan jaringan di bawah kulit. Tumbuh jerawat
dan bulu-bulu disekitar wajah membuatnya merasa gelisah (Erwindasari, 2015).

Kecemasan masa pubertas berhubungan dengan perubahan-perubahan yang

terjadi selama masa pubertas, perubahan fisik pada ciri-ciri seks sekunder yang
tidak berkembang dengan baik menjadi sumber keprihatinan yang besar. Payudara
menjadi lengkung dan berisi sebagai akibat perkembangan kelenjar susu dan
jaringan di bawah kulit prihatin kalau penampilan tidak feminin dan pinggul yang
besar dianggap kurang layak (Syamsuddin, 2011)
 19

D. KERANGKA TEORI

PUBERTAS

Perubahan fisik pada pubertas : Faktor-faktor yang mempengaruhi

1. Anak laki-laki awal pubertas
1. pubertas pada anak perempuan yaitu bayi
ditandai dengan meningkatnya
lahir premature dan berat badan lahir rendah,
volume testis, ukuran testis
obesitas, pemberian asi eksklusif.
menjadi lebih dari 3 mL,pembesaran
2. anak laki-laki yaitu testis akan mulai
testis pada umumnya terjadi pada
memproduksi hormon seks yang di sebut
usia 9 tahun, kemudian diikuti oleh
testosteron sekaligus menghasilkan sperma.
pembesaran penis.
2. Anak perempuan awal pubertas
ditandai oleh timbulnya breast
budding atau tunas payudara pada
usia kira-kira 10 tahun

Faktor yang mempengaruhi

kecemasan : Kecemasan

1. Pekerjaan
2. Pendidikan
3. Trauma Kecemasan pada masa
4. Dukungan keluarga pubertas
5. Usia
6. Pengetahuan

Gambar 2.1 Kerangka Teori

 16

BAB III
METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Penelitian ini adalah penelitian bersifat deskriptif kuantitatif yang bertujuan

memberikan gambaran kecemasan pada ibu primigravida dalam menghadapi proses
persalinan.Penelitian ini menggunakan pendekatan cross sectional yaitu metode
pendekatan yang menggunakan satu kali pengumpulan data pada satu
saat,dilakukan dengan cepat dan sekaligus bisa mrnggambarkan perkembangan
(Notoatmodjo, 2012,h 47). Penelitian faktor yang mempengaruhi kecemasan pada
masa pubertas mahasiswi stikes muhamadiyah klaten tingkat 1 D3 keperawatan.

B. Populasi dan Sampel

1. Populasi Penelitian
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri dari obyek atau
subyek yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan
oleh peneliti dan dapat untuk ditarik kesimpulan (Sugiyono,2014,h80).
Populasi pada penelitian ini adalah mahasiswi stikes muhammadiyah klaten
tingkat 1 D3 keperawatan pada masa pubertas.
2. Sampel Penelitian
a. Besar Sampel
Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh
populasi tersebut. Bila populasi besar, dan peneliti tidak mungkin
mempelajari semua yang ada pada populasi (Sugiyono,2015.h80). Teknik
pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah purposive sampling
ditentukan dengan rumus slovin (Nursalam, 2011).
N
N=
N ( d 2 ) +1
Keterangan :
n : perkiraan jumlah sampel
N : perkiraan besar populasi
d : tingkat kesalahan pengambilan sampel yang ditentukan sebesar 5%.
Perhitungan Sampel :

16
 17

N
n=
N ( d 2 ) +1
99
n=
99 ( 0.05 ) +1
99
n=
99 ( 0.0025 ) +1
99
n=
1,2475
n = 79,35

a. Inklusi
1) Mahasiswi stikes muhammadiyah klaten tingkat 1 D3 keperawatan
2) Mahasiswi berusia 15-19 tahun
3) Bersedia menjadi responden
b. Eksklusi
1) Mahasiswi stikes muhammadiyah klaten yang tidak bersedia menjadi
responden.
2) Mahasiswi yang usia lebih dari 18 tahun.

C. Variabel Penelitian

Variabel Penelitian adalah sesuatu yang menjadi objek pengamatan

penelitian,sering juga disebut faktor yang berperan dalam penelitian atau gejala
yang di teliti (Sugiyono,2012;h3). Dalam penelitian ini menggunakan variabel
tunggal yaitu faktor yang meempengaruhi kecemasan pada masa pubertas.

D. Definisi Operasional

Definisi Operasional adalah aspek penelitian yang memberikan informasi

kepada kita tentang bagaimana caramengukur variabel (Dharma, 2017;h67).
 18

Tabel 3.1 Definisi Operasional

Variabel Definisi Alat Ukur Hasil Ukur Skala

Operasional Ukur
kecemasan Perasaan takut Menggunakan 1. <14 : tidak ada Ordinal
pada masa dan tidak kuesioner kecemasan
pubertas nyaman yang HRS-A yang 2. 14-20 :
mahasiswi tidak jelas terdiri dari 14 kecemasan
stikes penyebabnya item, dengan ringan
muhammadiya yang dialami skala masing- 3. 21-27 :
h tingkat 1 D3 oleh mahasiswi masing item 0 kecemasan
Keperawatan stikes – 4, dengan sedang
muhammadiyah total skor 4. 28-41 :
klaten tingkat 1 keseluruhan kecemasan
D3 Keperawatan 0-56. berat
di masa pubertas 5. 42-56 :
meliputi : kecemasan
1. Batas – sangat berat
batasan
2. normal yang
diukur
berdasarkan
skala
HARS.

E. Tempat dan waktu penelitian

1. Tempat Penelitian
Penelitian ini akan dilaksanakan di Stikes Muhammadiyah Klaten.
2. Waktu Penelitian
Penelitian akan dilaksanakan pada 24 Mei – 14 Juli 2020

F. Intrumen Penelitian

Instrumen yang digunakan untuk pengumpulan data dalam penelitian ini adalah:
1. Kuesioner A, berisi data responden yang meliputi, nama, usia, pendidikan,
pekerjaan, dan paritas.
2. Kuesioner B, kuesioner HRS-A (Hamilton Rating Scale of Anxiety) terdiri
dari 14 item pertanyaan yang merupakan kelompok gejala kecemasan.
Masing-masing kelompok di atas diberi penilain angka antara 0-4, yang
dirincikan sebagai berikut: 0- tidak ada gejala sama sekali; 1= gejala ringan,
apabila terdapat 1 dari semua gejala yang ada; 2= gejala sedang jika terdapat
separuh dari gejala yang ada; 3= gejala berat jika terdapat lebih dari separuh
gejala yang ada; ada 4= gejala berat sekali jika terdapat semua gejala yang
ada. Masing-masing nilai dari 14 kelompok gejala dijumlahkan dan dinilai
 19

derajat kecemasannya, yaitu: <14: tidak ada kecemasan; 14-20: kecemasan

ringan; 21-27: kecemasan sedang; 28-41: kecemasan berat; dan 42-56:
kecemasan berat sekali. Pertanyaan dari kuesioner HRS-A memiliki tingkat
validitas 0,93.
G. Uji Validitas Reliabilitas

1. Uji Validitas
Validitas adalah suatu indeks yang menunjukkan alat ukur itu benar-benar
mengukur apa yang diukur. Sebuah instrumen dikatakan valid apabila dapat
mengungkapkan data dari variabel yang diteliti secara cepat. Instrumen yang
digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner dengan kuesioner diharapkan
dapat memperoleh data yang benar-benar valid yang sangat diperlukan oleh
peneliti. Uji validitas dilakukan dengan bantuan komputer menggunakan
program excel 2010. Dalam penelitian ini validitas dilakukan dengan 79
responden pengambilan keputusan berdasarkan pada jumlah nilai.

rxy= N ¿
√¿

Keterangan =
rxy: koefisen korelasi
x : skor rata-rata dari x
y : skor rata-rata y \
N : jumlah subyek
Dari uji validitas yang di bantu dengan program SPSS hasil dari rxy
dibandingkan dengan r table pada tarap kesalahan 5% bila rxy lebih besar dari r
table maka item soal tersebut dianggap valid .
2. Uji Reliabilitas
Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana alat ukur dapat
dipercaya atau diandalkan. Hal ini berarti menunjukkan sejauh mana hasil
pengukuran itu tetap konsisten atau tetap bila dilakukan pengukuran dua kali
atau lebih terhadap gejala yang sama, dengan menggunakan alat ukur yang
sama (Notoatmodjo, 2018,h67). Untuk mengukur kecemasan menggunakan
model instrumen HAR-S ( Hamilton anxiety rating scale) Uji validitas dan
reliabilitas dalam kuesionar ini tidak dilakukan karena alat penelitian
 20

merupakan alat instrumen yang sudah baku dan telah teruji validitasinya. Yang
mana telah didapatkan koefisien reliabilitas 0.57-0.84 yang menyatakan bahwa
HAR-S sudah diterima secara internasional dan cukup valid sebagai instrumen
dala penelitian.

k ∑s
r i=
{
( k −1 )
1− i
si 2
2

}
Keterangan:
ri : Reliabiitas instrument
k : Jumlah item dalam instrument
∑si2 : Jumlahskor total
si2 : Varian total

H. Jalannya Penelitian

Pelaksanaan penelitian dilakukan melalui 3 tahap yang dilakukan yaitu :

A. Tahap Penelitian
1. Tahap persiapan
a. Peneliti melakukan studi pustaka, kemudian melakukan pengajuan topic.
b. Meminta surat ijinpenelitian dari Ketua Program Studi DIII Keperawatan.
c. Peneliti ke Badan Perencanaan Pembangunan Daerah (BAPPEDA) untuk
meminta surat tembusan yang disampaikan untuk kepala Kesbangpol,
Dinas kesehatan, Kepala Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammdiyah
Klaten.
d. Berdasarkan surat ijin penelitian dari BAPPEDA Kabupaten klaten,
Peneliti mengajukan permohonan data ke Dinas Kesehatan Kabupaten
Klaten.
e. Peneliti mencari sumber pustaka data penunjang di lapangan yaitu data
mahasiswi tingkat 1 D3 keperawatan stikes muhammadiyah klaten
f. Peneliti meminta ijin kepada sekolah tinggi ilmu kesehatan muhammdiyah
klaten
2. Tahap Pelaksanaan
 21

a. Peneliti memilih sampel penelitian yaitu mahasiswa tingkat 1 D3

keperawatan stikes muhammadiyah klaten yang memenuhi criteria inklusi
dan eksklusi
b. Peneliti dengan mengunjungi setiap mahasiswa tingkat 1 D3 keperawatan
stikes muhammadiyah klaten secara daring.
c. Peneliti menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan, selanjutnya
meminta persetujuan kepada mahasiswa tingkat 1 D3 keperawatan stikes
muhammadiyah klaten untuk menjadikan responden penelitian dengan
cara menandatangani lembar persetujuan menjadi responden (Inform
Concent).
d. Setelah ada persetujuan menjadi responden, selanjutnya peneliti
melakukan pengukuran kecemasan dengan kuesioner HAR-S ( Hamilton
Anxiety Rating Scale)
e. Setelah selesai, peneliti melakukan pengecekan data-data yang telah
terkumpul.
f. Peneliti melakukan pengolahan data mahasiswi tingkat 1 D3 keperawatan
stikes muhammadiyah klaten.
3. Tahap Pelaporan
Tahap ini peneliti sudah memperoleh data yang telah terkumpul, kemudian
penelitiakan melakukan analisis data, dan menyusun data untuk dijadikan
pembahasan hasil, perumusan kesimpulan, seminar hasil penelitian dan
memperbaiki hasil penelitian.

I. Metode pengolahan dan analisa data

1. Pengolahan data
Data yang terkumpul kemudian diolah dengan langkah-langkah
(Notoatmodj0,2014.h76).
a. Editing (penyuntingan)
Editing adalah memeriksa datayang terkumpul untuk meneliti
kelengkapan jawaban responden. Kesesuaian jawaban responden dengan
pertanyaan yang diajukan dan kelengkapan datar pertanyaan.
b. Coding (pengkodean)
 22

Tahap ini merupakan kegiatan mengklarifikasi data dan memberi

kode pada jawaban dari setiap pertanyaan dalam kuesoiner.
Tabel 3.2 coding
No Karakteristik Coding

1 Tingkat pendidikan 1. SD
2. SMP
3. SMA
4. PT
5. Mahasiswa
2 Usia 1. Berisiko
2. Tidak berisiko
3 Kecemasan 1. Cemas
2. Tidak cemas

c. Entry
Memasukkan data yang diperoleh dengan menggunakan computer.
d. Cleaning (pembersihan data )
Semua datayang sudah selesai dimasukkan dalam komputer, perlu
dicek kembali untuk melihat kemungkinan adanya kesalahan – kesalahan
kode, ketidak lengkapan dan sebagainya.

2. Analisa Data
Analisa univariat yaitu analisa yang dilakukan terhadap tiap variabel dari
hasil penelitian. Analisa ini pada umumnya hanya menghasilkan distribusi,
frekuensi, dan tedensi sentral dari tiap variabel. Variabel yang diteliti yaitu
pekerjaan, pengetahuan, umur, dukungan keluarga, kecemasan
(Notoatmodja, 2014).
Tabel 3.3 Analisa Univariat
Variabel Data Uji Statistik

Umur Kategori Prosentase

Pendidikan Kategori Prosentase
Kecemasan Kategori Prosentase
 23

J. EtikaPeneitian

Penulis harus melakukan prosedur yang berkaitan dengan etika penelitian, terutama
yang berhubungan dengan perlindungan terhadap subjek penelitian. Etika
penelitian harus diperhatikan antara lain:
a. Informed Concent (Persetujuan)
Merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dengan responden penelitian
dengan memberikan lembar persetujuan kepada ibu hami yang di tanda
tangani setelah mendapatkan informasi penelitian. Sebelum memberikan
informed concent peneliti memberikan beberapa informasi kepadaibu hamil
antara lain: partisipasi responden, tujuan dilakukan tindakan, jenis data yang
dibutuhkan, komitmen, prosedur pelaksanaan, potensial masalah yang akan
terjadi, manfaat, kerahasiaan, dan sumber yang mudah dihubungi.
b. Anonymity (Tanpa Nama)
Anonymity dilakukan dengan cara tidak memberikan atau mencantumkan
nama responden pada lembar alat ukur dan hanya menuliskan kode atau
inisial pada lembar pengumpulan data atau hasil penelitian yang disajikan.
Dalam karya tulis ilmiah ini peneliti akan mencantumkan nama responden
dengan menulisi nisial.
c. Confidentiality (Kerahasiaan)
Peneliti harus member jaminan kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi
maupun masalah-masalah lain, hanya kelompok data tertentu yang akan
dilaporkan pada hasil penelitian.
 24

DAFTAR PUSTAKA

Agita, C. (2012). Kecemasan Dalam Menghadapi Masa Bebas Pada Narapidana Anak Di
Lembaga Pemasyarakatan Anak Kutoarjo. Journal of Chemical Information and
Modeling, 53(9), 1689–1699. https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004

Aisyah, N., Diah, A., & Yuni, A. (2015). Hubungan Pengetahuan Remaja Putri Usia 11-14
Tahun dengan Tingkat Kecemasan dalam Menghadapi Perubahan Seks Sekunder di
MTs Safinatul Huda Sowan Kidul Jepara. Jurnal STIKES Muhammadiyah Kudus,
6(3), 68–85.

Al-Mighwaar. (2010). Psikologi Remaja. Bandung: CV. Pustaka Setia.

Budi Anna, W. A. (2011). Manajemen Kasus Gangguan Jiwa. Jakarta: EGC.

Budiati, S., & Apriastuti, D. A. (2012). REPRODUKSI REMAJA DENGAN KESIAPAN

ANAK MENGHADAPI MASA PUBERTAS Sevi Budiati & Dwi Anita Apriastuti.
Kebidanan, IV(01), 96–101.

BKKBN. (2012). BKKBN - Kepka No. 70.... ok.pdf.

Clinic, M. (2017). Diseases and Conditions. Earl Puberty.

Dani. (2017). Tingkat Kecemasan Remaja Menghadapi Perubahan Fisik Masa Pubertas
Pada Siswi Mts Pondok Pesantren As-Salafiyyah Yogyakarta. Keperawatan
Indonesia, 12(1), 22.

Dewi, C. F. (2017). Hubungan Pengetahuan Dengan Kesiapan Menghadapi Menstruasi

Pada Siswi Kelas 5 Di Sd Muhammadiyah Wirobrajan 3 Yogyakarta. Skripsi, 8(9), 1–
58. https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004

Desi, F. (2016). Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Tingkat Kecemasan Remaja

Putri Saat Mengalami Menache Di SMP Jaya Krama Kecamatan Beringin Kabupaten
Deli Serdang. Universitas Sumatra Utara, 1–12.

Erwindasari, N. (2015). Hubungan Penerimaan Perubahan Fisik Masa Pubertas Terhadap

Tingkat Kecemasan Remaja Pada Siswi Di SMP Negeri 5 Sragen. Bidan Pendidikan,
53(5), 1–116. https://doi.org/10.1590/s1809-98232013000400007
 25

Handayani, R. (2015 ). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Tingkat Kecemasan

dimasa pubertas di Wilayah Semarang . Ners Jurnal Keperawatan , Vol. 11, No. 1,
ISSN: 1907-686X.

Jamadar. (2016). Levels Of Menarche On General Health And Personal Health Depression
Amog Adolescent Girls. Jurnal Health, 1–12

Jayani, nur fitri. (2012). Deskripsi Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kesiapan Anak
Dalam Menghadapi Menarche Di Sd Negeri 1 Kretek Kecamatan Paguyangan
Kabupaten Brebes Tahun 2011. Bidan Prada:Jurnal Ilmiah Kebidanan, 3(1), 1–14.
https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004

Kaplan & Sadock buku ajar psikiatriklinis/ Benjamin J, Sadock, Virginia A, Sadock;alih
Bahasa Profitasari Tiara MahatmiNisa;editor Bahasa Indonesia,
HusnyMultaqin,Retna Neary ElseriaSihombing (2010). Ed 2. Jakarta;EGC.
Notoatmodjo. (2012). Metode Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta.

Nursalam. (2011). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan .

Jakarta: Salemba Medika.

Ode, L. (2018). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kecemasan Menghadapi Masa

Pubertas Remaja di SMPN 20 Kendari. Medula, 6(1), 500–509.
https://doi.org/10.46496/medula.v6i1.5372

Osman. (2017). Precocious puberty. Jakarta: EGS.

Palagini Laura, A. G. (2014). Jurnal Chronic sleep loss during pregnancy as a

determinant of stress: impact on pregnancy outcome .

Pediatri, S. (2010). Perkembangan Remaja. Llmu Kesehatan

Anak,https://doi.org/890/21.09/media. 12(1), 12.

Permatasari, fenika aulia. (2016). The Anxiety Level of Adolescent on Puberty at SMP
Negeri 1 Selorejo District Blitar. Jurnal Ners Dan Kebidanan (Journal of Ners and
Midwifery), 3(3), 298–303. https://doi.org/10.26699/jnk.v3i3.art.p298-303.

Purnamasari, E. E. (2014). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja Terhadap

Pengetahuan Dan Sikap Ibu Dalam Mempersiapkan Masa Pubertas Di Kecamatan
 26

Kartasura. Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta, 1–13.

Proverawati, A. (2010). Permasalahan dan Perubahan Perilaku Di Kehidupan Remaja.

Yogyakarta: Nuha Medika.

Ramli, M. (2012). Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Tingkat Kecemasan

Mahasiswa di masa remaja Keperawatan Pada Tindakan Pemasangan Infus Di
Rumah Sakit Umum Islam Faisal Makassar 2012 [Skripsi]. Fakultas Ilmu
Kesehatan UIN Alauddin Makassar.

Susanti, A. V., & Sunarto, S. (2012). Faktor Risiko Kejadian Menarche Dini Pada Remaja
Di Smp N 30 Semarang. Journal of Nutrition College, 1(1), 125–126.
https://doi.org/10.14710/jnc.v1i1.673

SDKI-R. (2012). Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2012. Sdki, 16.
https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2007.01580.x

Sugiyono. (2012). Statistik untuk Penelitian. Cetakan Kedua. Bandung : Alfabeta.

Sugiyono. (2015). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D Cetakan ke-22.
Bandung: Alfabeta.

Syamsuddin. (2011). HUBUNGAN KONSEP DIRIDENGANKECEMASAN PADA.

Health Polytechinie, Semarang, 13(1), 34–44.

Wulandary, P. (2014). Tingkat Kecemasan Ibu Pada Anak Mempersiapkan Masa

Pubertas. Surakarta: STIKES Kusuma Husada.
LAMPIRAN