Journal of
Mental HeaLTH dan
Manusia Jadilahhaviour
W.jnhhb.org
"Wolters Kuwer Medknow
ndan PSYCHATRIC MASYARAKAT UTARA ZONEKesehatan
Dinasjurnal dari
Perspektif Internasional: Review Pasal
Abstrak
Selama 30 tahun terakhir di sektor Timur Lille Umum psikiatri, telah ada kemajuan perkembangan didirikan di psikiatri
masyarakat. Set inovatif up sesuai dengan rekomendasi WHO. Prioritas penting adalah untuk menghindari beralih ke rumah sakit
tradisional, dan mengintegrasikan seluruh sistem kesehatan ke kota, melalui jaringan yang melibatkan semua mitra yang tertarik:
pengguna, pengasuh, keluarga dan wakil yang dipilih. Ambisi layanan inklusif sosial ini adalah untuk memastikan adaptasi dan
non-pengecualian dari orang yang membutuhkan perawatan kesehatan mental dan untuk mengatasi stigma dan diskriminasi. Ini
memberikan persepsi baru untuk psikiatri yang inovatif dan eksperimental, dan mengamati hak asasi manusia, yaitu psikiatri
warga. Eksperimen ini juga menyediakan pelajaran ke India untuk pelaksanaan yang efektif dari program kesehatan mental
nasional.
Kata kunci: Komunitas kesehatan mental, psikiatri warga, Perancis, India, Lille
ENDAHULUAN
P Selama 30 tahun, segala upaya telah dilakukan untuk mengintegrasikan psikiatri ke dalam lapangan kedokteran,
dan kesehatan mental dalam kesehatan lapangan. Kesehatan mental telah menjadi urusan semua orang: Psikiatri dan
sosial spesialis eksklusi dan non-spesialis bersatu dalam bertempur melawan gangguan mental. Informasi tentang
penyakit dan perawatan, pencegahan dan rehabilitasi psikososial merupakan bagian dari hak-hak pasien dan tugas
masyarakat. Ini campuran dari semua sektor disebut sebagai “psikiatri warga negara” [1,2] didasarkan pada 'lima
prinsip', yang dikembangkan dari waktu ke waktu: 1. Manusia dan hak-hak sipil yang tidak dapat dicabut.kejiwaan
Gangguantidak pernah bisa membatalkan mereka 2. Keadilan dan psikiatri, penjara dan rumah sakit, penjara
dan perawatan harus tidak lagi bingung 3. Masyarakat, dan pelayanan kesehatan oleh karena itu mental, harus
menyesuaikan
dengan kebutuhan pasien, bukan sebaliknya 4. Citizen Psikiatri menggantikan strategi sektorisasi Perancis,
berlaku sejak 1945, karena mempromosikan penutupan tempat medis dan pengucilan sosial seperti rumah sakit jiwa
dan lembaga-lembaga besar 5. melawan stigma dan diskriminasi adalah
penting: meningkatkan kesadaran penduduk dalam rangka untuk mengubah prasangka bahaya, kesalahpahaman dan
ketidakhancuran terhadap orang dengan masalah mental dan memfasilitasi akses ke perawatan. [3]
Penerapan prinsip-prinsip ini untuk fungsi layanan kesehatan menyiratkan perubahan dalam praktek fundamental
yang dapat diringkas sebagai berikut: (a) Perubahan paradigma: jasa Psychiatric seharusnya tidak lagi
memiliki mitra tetapi menjadi mitra (b) Penghubung dari sektor psikiatri dengan peserta kesehatan mental:
pengguna, keluarga, kota-kota kesehatan dan pemimpin sosial (c) Koordinasi tanggapan terhadap kebutuhan
penduduk dalam perawatan kesehatan membutuhkan keterlibatan lokal pejabat pejabat terpilih, untuk memberikan
koherensi ke posisi terpisah global dan non, antara kesehatan, sosial dan jasa budaya (d) Keterlibatan dan integrasi
pengguna dan keluarga dalam
perawatan kesehatan dan manajemen.
S
OCIO
-D
EMOGRAPHIC
C
ONTEXT DARI
P
SYCHIATRY S
ektor DI
E
AST
L
Ille
Access artikel ini secara online
Sektor psikiatri dari Timur Lille meliputi area seluas
2653 Quick Response Code:
hektar di daerah selatan-timur kota metropolis Lille,
Alamat untuk korespondensi: Dr. Jugal Kishore, Departemen Kedokteran Komunitas, Maulana Azad Medical College, New
Delhi - 110 002, India. E-Mail: drjugalkishore@gmail.com
Jurnal Kesehatan Mental dan Perilaku Manusia | Maret 2014 | Volume 19 | Edisi 1 10
Website: www.jmhhb.org
DOI: 10,4103 / 0971-8.990,143884
Roelandt, et al .: Mental Masyarakat Pelayanan Kesehatan
yaitu 6 kota-kota pinggiran Timur, yang memiliki populasi
ini bertindak sebagai tuas untuk semua
perkembangan selanjutnya yang dari 86.000 penduduk yang tinggal di zona perkotaan. Timur Lille
dilakukan. Suburbs terdiri dari kota-kota berikut:
faches-thumesnil, hellemmes-Lille, Lille, Lezennes, Mons-en-Barœul dan Ronchin.
Jurnal Kesehatan Mental dan Perilaku Manusia | Maret 2014 | Volume 19 | Edisi 1 11
Misi pertama dari AMPS adalah untuk meningkatkan kesadaran penduduk tentang isu-isu kesehatan mental dan
pentingnya mengintegrasikan orang yang menderita masalah kesehatan mental The EPSM (Mantan Psychiatric
rumah sakit Armentières
ke kota. banyak pertemuan diselenggarakan di
berganti nama Etablissement Umum de Santé Mentale itu,Lille.
lingkungan Kemudian, penelitian dilakukan untuk
mempelajari lebih Métropole, yaitu Mental Kesehatan Masyarakat Institut Lille Metropole)
justru stereotip “penyakit mental” dan “kegilaan”
Lille-Metropole, yang administrasi kantor pusat
dan stigmatisasi “sakit jiwa” atau orang-orang
“gila”. Ini terletak di Armentières 25 km Barat dari Lille, adalah dalamjawab
pekerjaanpenelitian, didukung oleh
Nord-Pas-de-Calais Daerah pengelolaan administrasi pelayanan. Daerah ini
Dewan awal tahun 1979, memungkinkan
pelaksanaan kebijakan dekat dengan wilayah Nord-Pas-de-Calais dari Perancis, di mana
integrasi dan pendidikan masyarakat. Proyek ini
dapat 4,2% dari populasi adalah asal luar negeri dan telah lebih
mengembangkan dasar bersama bagi tim psikiatri
dan seniman lokal, pengangguran (15,6% vs rata-rata nasional 11,1%).kesehatan
Menjagasebagai tujuan membasmi citra negatif
dari statistik menunjukkan tingkat abnormal tinggi kematian, hidup terpendek
kegilaandan penyakit mental oleh penduduk di
kota-kota harapan di Perancis dan sistem kesehatan di bawah sumber daya. Wilayah Nord-Pas-de-Calais adalah,
secara historis, memiliki rumah sakit jiwa besar dan 4 rumah sakit besar yang terletak di sekitar Lille, yang unit
psikiatri mulai mengintegrasikan diri lebih dekat ke masyarakat 10 tahun yang lalu.
Pada tahun 1998, layanan psikiatri dari Timur Lille pinggiran kota, Lembaga Kesehatan Mental Masyarakat, Lille
Metropole (EPSM Lille Metropole) dipromosikan sebagai situs percontohan untuk kesehatan mental masyarakat
oleh divisi kesehatan mental dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Sejak tahun 2001, telah diakui Perancis
WHO Collaborating Centre untuk Penelitian dan Pelatihan Kesehatan Mental (WHOCCRTMH) untuk program
kesehatan mental masyarakat. WHOCCRTMH adalah salah satu anggota pendiri Kesehatan Mental Internasional
Kolaborasi Jaringan (IMHCN), dibuat pada tahun 2001 di Birmingham, untuk promosi kerja sama internasional di
bidang pengalaman percontohan dalam kesehatan mental masyarakat.
dari sektor ini. Beberapa program seni dan budaya yang diselenggarakan bersama oleh tim psikiatri dan pemerintah
kota.
Pada tahun 1982, AGORA (kata Yunani untuk “tempat perakitan” terbuka), pusat perumahan dan
deinstitutionalization, yang mengkhususkan diri dalam rehabilitasi pasien jangka panjang, diciptakan. Karyawan
dibayar oleh AMPS. Pengalaman ini dimulai kontak pertama dengan tuan tanah sosial, untuk mendirikan sebuah
asosiatif dan 'fl terapi di', kemudian untuk akses ke fasilitas perumahan asosiatif tersebar.
Ini 30 tahun kerja umum dalam asosiasi dan dengan kesehatan dan otoritas sosial memungkinkan perubahan, dan ini
merupakan sektor psikiatri dari pinggiran Timur dari Lille hari ini. Perubahan ini terjadi dalam 2 langkah penting:
• Langkah pertama (1975-1995) adalah pergeseran dari rumah sakit jiwa kepada masyarakat, dengan pengembangan
sektorisasi dengan bantuan anggaran global. H
ISTORICAL
B
ACKGROUND Pada tahun 1977, terjadi pergeseran dalam pengelolaan mata pelajaran sakit mental
di salah satu sektor. Kepemimpinan memutuskan untuk mengubah modalitas pengobatan di sektor psikiatri dewasa.
Dari 6 unit di Rumah Sakit Jiwa di Armentières hosting yang lebih dari 300 kronis orang sakit mental, sekitar 60
“gelisah” orang-orang dari seluruh wilayah dan penjara Loos Lez Lille, dibatasi untuk unit regional untuk perawatan
wajib, dan 15 pasien TB.
Pada tahun 1975, 98% dari anggaran itu dikhususkan untuk penuh waktu rawat inap (yaitu 300 tempat tidur di
Armentières)
• Langkah kedua (1995-2006) terdiri dari desentralisasi dan membuka layanan psikiatri dengan mengintegrasikan
profesional tim di kesehatan, sosial dan budaya layanan dari kota-kota. Integrasi ini peningkatan partisipasi para
mitra (pengguna, keluarga, profesional dan pejabat pejabat terpilih) dalam keputusan-keputusan layanan psikiatri.
Tujuan keseluruhan adalah bahwa tim psikiatri keluar dari ghetto dan dengan demikian profesional menjadi
“menyenangkan untuk mengetahui” Untuk membantu transformasi, swasta non-profile
oleh penduduk. Struktur tidak dapat diatur
tanpa Medico-Psycho-Sosial Association (AMPS: Asosiasi
perjanjian hukum lokal terpilih pejabat pejabat
keseluruhan Medico-Psycho-Sociale.) Diciptakan di awal tahun 1977, yang
filsafat adalah salah satu perawatan dan
dukungan. Praktek ini mengumpulkan semua niat baik dari waktu itu untuk mengubah suaka
terbukadan multi-faceted. sistem dan untuk
mengembangkan sektorisasi kejiwaan. Dalam hubungannya dengan rumah sakit Armentières, AMPS berkumpul
Pada tahun 2009, 80% dari staf profesional
ditugaskan untuk kota, pejabat terpilih dari 6 kota di sektor ini, peduli
sementara 20% tetap ditugaskan untuk profesional
penuh waktu rawat inap, sosial mitra dan orang-orang yang tertarik pada
(26 tempat tidur, 9 ditempati rata-rata).
Implementasi struktur perawatan hari ini kebijakan sektorisasi di East Lille. Untuk
sektor Timur Lille yang, dengan demikian, tersebar
dalam kota, mulai dengan, itu membawa pembukaan Maison Antonin
lebih dari selusin tempat yang berbeda, dan selalu
kontak dengan Artaud (pusat medis-psikologis) dan disukai gratis
satulain, yang memfasilitasi bergerak pasien antara
akuisisi tempat oleh pemerintah kota hellemmes.
setiap unit. Tempat-tempat yang didukung baik menyewa sebagian dari
Roelandt, et al .: Mental Masyarakat Dinas Kesehatan
waktu atau menempatkan di pembuangan pasien dengan kota-kota, dan
Layanan kegiatan inklusi dan perawatan
terintegrasi dalam terletak paling dekat dengan penduduk diobati.
kota Pada tahun 2010, menyusul perkembangan
positif di Perancis dari dewan lokal kesehatan mental (Program Nasional 2008-2011) dimana AMPS telah berubah
menjadi sebuah dewan lokal kesehatan mental (MHLC) mengumpulkan 6 kota layanan kesehatan mental timur Lille
wilayah. The MHLC
Pusat kegiatan terapi disebut jasa kegiatan inklusi dan perawatan terpadu di kota. Sebuah tim setia
menyelenggarakan kegiatan inklusi dan perawatan di semua artistik, olahraga dan budaya tempat di 6 kota sektor
dan di Frontière $ pusat. menyediakan platform diskusi selama 6 walikota kota-kota, warga, pengguna layanan
mental, keluarga, seniman, jasa budaya, pelayanan perumahan berpenghasilan rendah, kurator, pelayanan sosial,
sanitasi, dan layanan kejiwaan.
Secara keseluruhan, 48 kegiatan yang berbeda yang ditawarkan per minggu, dengan 60% dari mereka mengambil
tempat di 21 tempat di luar layanan (asosiasi, pusat sosial, maison folie, perpustakaan media, rumah pensiun,
fasilitas olahraga, dll). Demikian pula, kegiatan pencegahan dan pendidikan informasi komunikasi direncanakan
dengan keterlibatan seluruh pemangku kepentingan.
Dalam sistem ini, kegiatan yang dibuat atas resep dokter dan ditinjau secara teratur dengan pengguna. Mereka
semua dilakukan dalam struktur kota, dalam hubungannya dengan asosiatiflokal:
C
ARING
P
Laces
Sebuah
CCESSIBILITY DAN
C,
ONTINUITY
jaringan dan dipimpin oleh seniman profesional, profesor olahraga (4 jam waktu mingguan dibayar oleh EPSM
Lille-Métropole) . Konsultasi ini The kejiwaan pusat konsultasi “Maison Antonin Artaud” terletak di sebuah rumah
kota di hellemmes. Tempat ini juga menjadi tuan rumah resepsi sosial dariUnité territoriale de pencegahan
kegiatantermasuk Plastik lokakarya seni, estetika lokakarya, perpustakaan media, olahraga, tari, musik, kegiatan
menyanyi dan video, serta kegiatan fisik psiko (kesadaran tubuh “vécu corporel”, stimulasi , aquarelax). et d'Aide
Sociale d'hellemmes (unit Teritorial pencegahan
Juga, workshop terapi telah dikembangkan di dan
sosial bantuan / Dewan Umum) dan layanan dukungan untuk
Frontiere $ Center di hellemmes. Pusat seni ini di
gipsi.
kota batin co-terletak dengan galeri seni
kontemporer, The Van Belleghem pusat medis-sosial terletak di Komunal Pusat Aksi Sosial (di faches-thumesnil).
Pusat ini juga menjadi tuan rumah konsultasi untuk Ibu dan Kesejahteraan Anak, pusat Alfred Binet anak psikiatri,
kedokteran olahraga dan pelayanan sosial. Konsultasi kejiwaan yang tersedia dalam Sports-Medical Center yang
terletak di tempat dari kolam renang di Ronchin. Mereka juga tersedia dalam tempat dari unit Teritorial pencegahan
dan aksi sosial dari hellemmes dan Mons-en-Baroeul, yang berkaitan dengan orang tua dan anak-anak (Ibu dan
Anak
fi nansial yang didukung oleh Direction Regional Aksi Budaya (Direction Regionale de l'Aksi Culturelle), yang
menyelenggarakan pameran bulanan. perencanaan ini dimaksudkan untuk menjadi beragam, karena membuka ke
arah rekreasi penduduk dan kehidupan sehari-hari. Tidak peduli di mana mereka mengambil tempat, kegiatan di atas
dirancang sebagai batu loncatan untuk mendukung pengguna 'integrasi ke dalam kehidupan lokal dan memberi
mereka alat untuk memecahkan isolasi sosial mereka. kegiatan ini meliputi kemungkinan untuk memiliki makan
seseorang dalam restoran kota atau di ruang kota di mana makanan sedang disampaikan oleh katering
Kesejahteraan). dan bertanggung jawab tindak lanjut dari orang dalam situasi genting di kota-kota yang dilayani.
Akhirnya, mereka tersedia di Rumah Medis (Maison Médicale) dari Mons-en-Baroeul, di mana salah satu
kantor-kantor disewakan kepada tim sektor.
Tim rehabilitasi psikososial (service apartment, layanan kegiatan, layanan penempatan kerja), memimpin kegiatan
inklusi dan juga bertanggung jawab atas kunjungan rumah, wawancara perawat dijadwalkan, dan bimbingan
sosial-edukatif dalam hubungannya dengan layanan City. Apakah di rumah atau di unit, Dalam semua
tempat-tempat ini, konsultasi yang ditawarkan. Selain psikiater dari sektor ini, psikolog, terapis psychomotility dan
psikoanalis menawarkan teknik yang beragam seperti psikoanalisis, kognitif-perilaku atau sistematis
tim multidisiplin menawarkan personalisasi tindak lanjut dengan intensitas disesuaikan dan frekuensi, dalam
hubungannya dengan seorang psikiater di-charge. Lebih dari 500 pasien benefi t dari jenis dukungan setiap tahun.
terapi.
Penuh waktu rawat inap Setiap orang yang ingin
memiliki perawatan kesehatan mental dalam
Bagian bersejarah dari layanan lokal, layanan
Jérôme Bosh, otomatis melihat / nya dokter umum pertama,
Klinik, penuh-waktu di-pasien Unit, sisa-sisa
terletak di EPSM yang menyediakan surat penghubung pengantar. Orang-orang ini
Lille-Metropole di Armentières. Layanan ini
di-pasien akan disambut dalam waktu 24 jam oleh seorang perawat dari sektor, yang menilai
dipindahkan ke Rumah Sakit Umum Lille dalam
waktu dekat. Dalam situasi dan tingkat darurat, sesuai dengan menghadiri
ini tempat sepenuhnya direnovasi, 20 pasien dapat
dirawat di rumah sakit dokter dan hasil penilaian perawat. Jika perlu,
danbenefi tted dari program perawatan intensif.
Pada tahun 2006, pengguna terlihat pada hari yang sama oleh psikiater. Untuk kasus
berarti hunian 10 tempat tidur dari 20 untuk
panjang berarti yang dinilai sebagai non mendesak, pertemuan interdisipliner adalah
tinggal 8 hari. Selama rawat inap, selain medis,
yang diselenggarakan dua kali seminggu, untuk memberikan pengguna dengan lebih baik
psikologis, perawat dan wawancara
sosial-pendidikan, bimbingan dan perawatan.
ts pasien benefi dari kegiatan terapi seni (seni plastik,
12
Jurnal Kesehatan Mental dan Perilaku Manusia | Maret 2014 | Volume 19 | Edisi 1
Roelandt, et al .: Mental Masyarakat Dinas Kesehatan
video, dan musik) dan dari dukungan tubuh (psychomotility,
pengurangan tetap dan penerimaan untuk full time
rawat inap hidroterapi, relaksasi, diet, dan estetika). Unit ini
berkaitan dengan tuan rumah keluarga dan
perkembangan perawatan di rumah benar-benar terbuka (pintu tidak terkunci, seseorang di pintu masuk adalah
pengobatan diberikan dalam Tabel 1. bertugas
mengawasi entri dan keluar), dan apapun jenis penempatan adalah, itu bisa wajib oleh tatanan hukum atau
permintaan orang ketiga atau kehendak bebas dari pengguna. Pasien memiliki akses ke informasi yang berlaku
kepada mereka, termasuk perawatan medis mereka. Mereka juga menghadiri pertemuan antara pengasuh dan
pengguna, dua kali seminggu. Ada artikulasi dekat dengan tim dari sektor, yang menetapkan kontak pertama dengan
pasien selama dirawat di rumah sakit, untuk mempertimbangkan nya / debit nya. Beberapa orang dirawat di rumah
sakit juga dibawa ke Frontiere $ Center, untuk benefi t dari kegiatan terapi, dan makanan diConcorde:
Inklusi dan rehabilitasi “Berani peduli” Tujuan dari program inklusi sosial WHO adalah untuk memasukkan dan
mengintegrasikan pelayanan dari orang yang sakit mental dalam kelompok sosial dan regularisasi administrasi,
keuangan dan situasi sosial pengguna. Pelayanan kesehatan jiwa di Lille telah mengadopsi tema WHO “Berani
Care” (WHO 2001) dan rekomendasi lainnya [4,5] dengan mengembangkan dan menggabungkan ketiga komponen
ini untuk mencapai tujuan keseluruhan: perumahan; pekerjaan; rekreasi, seni dan budaya. Ruangan (di kota kota),
dengan pasien dalam perawatan sehari.
Perumahan
Sebuah
LTERNATIVES UNTUK
H
OSPITALIZATION
Jurnal Kesehatan Mental dan Perilaku Manusia | Maret 2014 | Volume 19 | Edisi 1 13
asosiatif apartemen Akses ke asosiatif apartemen yang tersebar di struktur sosial keluarga Terapi tuan rumah sebagai
alternatif untuk rawat inap keluarga angkat Therapeutic sebagai alternatif untuk rawat inap didirikan pada tahun
2000 dan saat ini terdapat 12 tempat tidur sudah tersedia. Dalam hal ini, pasien dalam situasi akut dikirim ke
keluarga baik secara langsung, setelah berkonsultasi, atau sekunder setelah rawat inap, selama beberapa hari atau
beberapa minggu. Instruksi yang diberikan kepada keluarga yang menjadi tuan rumah orang, bukan untuk
menyembuhkan dia / dia. Seorang perawat dan tim mengurus sosial dan medis dukungan selama kunjungan rumah
(manajemen pengobatan, link dengan kegiatan terapi dan konsultasi dengan sektor ini, dalam rangka untuk
mengembangkan proyek individu). Dukungan ini mirip dengan yang ditawarkan dalam unit penuh waktu rawat inap
yang terletak di rumah sakit: obat, hidroterapi dan kegiatan terapi yang dilakukan di kota di pusat-pusat konsultasi
dan pusat kegiatan kota-kota.
Keluarga dibayar hingga 1036 euro per pasien per bulan dengan EPSM Lille-Métropole. Mereka adalah bagian
integral dari tim sektor psikiatri. Mereka memberikan perhatian dan dukungan yang penting bagi pasien. Dalam
keluarga tetap sebagai alternatif untuk rawat inap, rata-rata lama tinggal adalah 21 hari. Keluarga tuan rumah dengan
cara ini adalah terapi melalui dinamika keluarga dilengkapi dengan tim profesional dan dengan demikian,
memungkinkan perawatan pribadi berkualitas baik.
kota adalah salah satu komponen utama dari pekerjaan inklusi. Sebuah “Komite apartemen” mengumpulkan para
anggota Medico-Psycho-Sosial Association (AMPS: Asosiasi medis-Psycho-Sociale), perwakilan dari ces
perumahan publik pejabat (HLM: Habitation à Loyer Modere), tuan tanah sosial, pengasuh, perwakilan pengguna
dan asosiasi keluarga dan wali. Komite ini memutuskan alokasi apartemen yang terletak di perumahan publik.
Presiden adalah pejabat resmi terpilih secara lokal. The AMPS meliputi deposit; pasien menutupi sewa dan biaya
umum, dengan bantuan, jika perlu, dari wali atau wali dan tim. Tim peduli dan sosial-pendidikan bertugas medis dan
sosial-pendidikan follow-up. Program terapi terdiri dari konsultasi rutin dengan psikiater yang bertanggung jawab,
pengobatan diambil, wawancara perawat dan jadwal kegiatan terapi. Sejak terbentuknya Komite, 150 apartemen
telah menempatkan di pembuangan pasien, sebagian besar sebagai co-tenancy dari dua atau tiga orang, dengan
kehadiran satu siswa per apartemen, yang di-host gratia ex untuk berbagi kehidupan penyewa .
Saat ini, 57 apartemen yang didukung oleh “komite apartemen” dan 95 orang, yang menerima kontrak dari inklusi
sosial dan perawatan, sedang benefi tted dari metode ini
perawatanintensif terintegrasi di kota sebagai alternatif untuk rawat inap Unit ini dari 10 tempat
tidur menyelenggarakan diperkuat tindak lanjut dari orang
Tabel 1: pergeseran paradigma dari waktu penuh di rumah sakit untuk pengobatan perawatan rumah di
Lille, Prancis yang membutuhkannya, selama periode berulang dari 8 hari. Ini
Untuk 86.000 penduduk 1971 2002 2010 tindak
lanjut memperhitungkan lingkaran dekat pendukung
Orang dalam perawatan 589 1677 2572 dan
kebutuhan pasien untuk waktu yang singkat, dan untukdiperkuat
perawatan Ambulatory(jumlah tindakan) 0 23478
48315 tindak up (wawancara perawat, psikiatri,psikologis
Penerimaanke rumah sakit / tempat tidur akut 145
444 360 konsultasi, relaksasi, kegiatan, dll). Mode ini
perawatanWajib (%) 145 (100) 99 (22) 87 (24)
intervensi melibatkan semua wali (perawat pribadi,umum
panjang Berarti tinggal (di hari) ± 213 14,5 6,5
praktisi, apoteker lokal, dll) dan semuafacto de seseorang
Nomordari hari rawat inap 77.640 4248 2490
pengasuh (keluarga, teman, lingkaran, dll). Ini adalah tim yang sama, bersama dengan psikiater pada panggilan di
sektor ini, yang dapat
Jumlah orang admited di keluarga angkat (AFTAH)
dimobilisasi dalam waktu 24 jam bagi orang-orang dalam kebutuhan layanan. Ini menanggapi posting situasi
darurat, untuk menjamin keseluruhan kontinuitas perawatan dan bimbingan kepada pasien.
87 63
Jumlah orang admited dalam pengobatan perawatan di rumah (SIIC)
234
AFTAH: Amerika untuk kebenaran tentang homoseksualitas, SIIC: Sociedad Iberoamericana de informacion Cientifica
Roelandt, et al .: Mental Masyarakat Dinas Kesehatan
alokasi perumahan. Mereka menindaklanjuti dengan spesifik cmobile,
tim rehabilitasi Ekonomi semua hari dalam
seminggu yaitu 7 × 24 jam.
Kemitraan dengan pusat d'adaptasi à la vie
Résidence André Breton asosiatif ini dan tinggal terapi adalah bentuk lain dari akses ke akomodasi, lagi dalam
kerangka sistem perumahan publik. Hal ini terletak di faches Thumesnil dan terdiri dari enam apartemen terlindung
dan apartemen terapi besar yang menjadi tuan rumah enam orang dengan cacat parah. Kediaman dilengkapi dengan
5 fasilitas akomodasi sosial yang sepenuhnya dikelola oleh pemerintah kota. Akomodasi ini dimungkinkan oleh
kehadiran konstan staf rumah sakit (asisten perawatan, asisten pendidikan kesehatan, asisten pendidikan dan agen
layanan rumah sakit). Setiap pasien adalah penyewa nya / apartemennya. Ini adalah alternatif yang tulus untuk
konsentrasi parah cacat di rumah khusus, yang merupakan bentuk baru dari cacat segregasi. Bantuan diberikan
kepada orang yang memungkinkan campuran yang baik dari populasi, bukan segregasi.
aktif (pusat adaptasi untuk hidup bekerja) Pusat d'adaptasi à la vie aktif (Cava) terletak di faches-thumesnil, adalah
sebuah asosiasi melalui hukum Perancis tahun 1901 (Association de Handicapés de faches Thumesnil: Asosiasi
penyandang cacat dari faches thumesnil), yang merupakan bagian dari lapangan inklusi melalui kegiatan ekonomi.
Tujuannya adalah untuk mempromosikan akses ke pasar kerja untuk orang-orang dengan kesulitan besar pengucilan
sosial dan profesional (penerima pendapatan sosial minimal, pengangguran jangka panjang). Ini memiliki 20 tempat
melalui contrat d'accompagnement dans l'Emploi (CAE) (penempatan kerja diawasi) atau melalui contrat d'avenir.
Kemitraan dengan sektor ini menyebabkan:
• Penyediaan 15 tempat dalam pengaturan c spesifik, disediakan untuk pengguna disebut pusat oleh seorang
psikiater sektor. Tujuannya adalah untuk “reboot” kemampuan profesional (pola kerja, hubungan profesional, tim
kerja, dll). Pasien Perumahan untuk menghindari rawat inap jangka yang sangat panjang
disebut pusat baik secara langsung atau setelah
penilaian The Résidence Ambroise Paré, terletak di blok sewa rendah
oleh terapis okupasi lokakarya terapi di
akomodasi, terdiri dua studio, salah satunya
adalahFrontière $ Center, yang didirikan
dalam cava ditempati oleh mahasiswa, satu 3-kamar apartemen yang ditempati oleh dua
tempat selama pengguna 2006 penduduk, dan
apartemen perumahan 4 kamar mahasiswa dan
• pelaksanaan dari sosio-profesional inklusi 2
warga. Skema ini merupakan bagian dari program sosialrendah
skemauntuk menonaktifkan Dispositif
d'Penyisipan akomodasi sewa disetujui oleh pemerintah kota Lille
(DISPHP:.Socioprofessionnelle en arah des
Personnes dan tuan tanah sosial
Handicapées), yang menawarkan pelamar yang dipersonalisasi
The Résidence Samuel Beckett adalah mantan pusat untuk perumahan dan rehabilitasi sosial, untuk pasien dari
sektor ini, menetap di sini sebagai langkah pertama untuk mengubah layanan (debit pasien yang telah tinggal di
rumah sakit untuk waktu yang lama). Pusat ini, yang dimiliki oleh pemerintah kota faches Thumesnil, tuan rumah
sakit hari-aktivitas dan pusat regional untuk mendirikan papan basket di kota-kota. Hari ini, struktur, yang
diletakkan di pembuangan oleh EPSM Lille-Metropole, host:
• Sebuah apartemen menampung keluarga angkat terapi,
dan disesuaikan saja inklusi sosial profesional. Ini terdiri dari langkah-langkah yang berurutan: Pertama, di
pusat-pusat pelatihan, dalam rangka untuk menentukan tingkat profesional seseorang dan untuk memvalidasi
melalui pengalaman kerja. Kemudian, sesuai dengan kemampuan ed identifi dan kebutuhan, orang tersebut disebut
kualifikasi pelatihan, mungkin untuk lingkungan yang terlindung atau, bagi kebanyakan orang, dengan lingkungan
biasa, melalui contrat d'accompagnement dans l'emploi (CAE) (diawasi kerja penempatan), dalam kota, masyarakat
lokal atau asosiasi mitra.
memberikan alternatif untuk rawat inap, dengan pengguna tuan rumah untuk jangka waktu rata-rata enam bulan,
yang sesuai dengan masa rehabilitasi. Keluarga juga menjamin tugas pengawasan dalam pertukaran akomodasi
gratis
• Kedua apartemen 5 kamar, sebelah pertama satu, yang merupakan terapi, asosiatif, sosial dan transisi tempat
hosting, untuk pasien yang secara medis stabil dan transit terlindung akomodasi, apartemen pribadi atau sosial,
rumah pensiun atau akomodasi lainnya. Seorang siswa juga ditampung dengan ciaries benefi.
Pembentukan rehabilitasi kejuruan terpadu di kota Setelah studi 3 tahun yang dilakukan oleh sebuah komite ahli,
sebuah proyek percobaan telah dibuat, dipimpin oleh kotamadya Lezennes dalam rangka AMPS, yang terdiri dari
perwakilan pengguna dan asosiasi keluarga , dan asosiasi profesional di bidang inklusi ekonomi. Hal ini “terintegrasi
di kota” sejauh itu tanpa ada unit produksi; semua pekerja cacat berlatih kegiatan profesional mereka dalam kota,
masyarakat lokal dan asosiasi mitra, melalui Pusat Kerja. Hal ini memungkinkan
Ada pembantu rumah tangga di tempat apartemen transisi. Tim pendidikan yang ada selama malam hari dan akhir
pekan. Ini mengamati dan menilai rakyat diri suffi efisiensi dan kemampuan
orang yang tidak mampu untuk mengintegrasikan normal ke dalam lingkungan biasa dan yang dapat Namun,
menemukan tempat mereka dalam kondisi disesuaikan dengan handicap mereka.
untuk hidup sendiri atau di sebuah apartemen bersama dan untuk mengelolasehari-hari mereka
kehidupan kerja Terapisendiri. Staf sektor
keperawatan adalah di-charge dari
tahun 2006, sebuah proyek baru untuk skema ini
telah ditambahkan: “kunjungan terapi dan memonitor perawatan terapi.
kerja”, yang tujuannya adalah untuk merenovasi dan untuk memberikan asosiatif
14
Jurnal Kesehatan Mental dan Perilaku Manusia | Maret 2014 | Volume 19 | Edisi 1
Roelandt, et al .: Mental Masyarakat Dinas Kesehatan
apartemen, yang diperlukan perabotan atau perbaikan ke
tempat-tempatkonsultasi , kamar kota untuk
katering dan hidup ruang. Hal ini didasarkan pada prinsiplayanan
kegiatan terapisukarela.Dengan memanfaatkan
jaringan mereka dari dan swadaya oleh dan untuk pengguna, dan dipimpin olehlokakarya,
hubungan mereka membuka pintu dan dihaluskan
kesulitan-diffi di pengawas, dan seorang terapis okupasi, dibantu oleh seorang seniman.
Untuk memberikan sesama warga mereka,
menderita jiwa Ini adalah langkah pertama menuju kembali ke lapangan kerja, melaluidengan
penyakit, tempat yang nyata di masyarakat.
bantuan kelompok yang aktif.
Lembaga sosial Art, budaya dan rekreasi
lembaga sosial adalah mitra penting lainnya:
pekerja sosial, The Frontiere $ pusat
pusat komunal aksi sosial dan umum Dewan The
Frontiere $ pusat memulai kegiatan seni, di
sering termasuk dalam dukungan, dan jaminan
kerangka orang dari kemitraan rumah sakit / budaya, yang diciptakan
hak. Menggunakan layanan ini, bekerja sama
dengan pendidikan 18 tahun yang lalu. Ini dimulai dengan rehabilitasi J. Bosch
asosiasimemastikan penyediaan perumahan dan
solusi untuk Klinik, mantan Unit untuk perawatan wajib, denganpasien
masalahsumber daya keuangan dan rehabilitasi.
yang telah tinggal di sana, dengan bantuan seorang arsitek. Sebuah model skala Pusat disajikan selama seminggu
budaya Pavillon 11 - Proses de la folie pada tahun 1984. Pada saat itu, mental sektor departemen kesehatan
Lille-Metropole ingin Center yang berlokasi di kota. Hal ini tidak mungkin karena tekanan politik dan medis lokal,
yang ingin kerja terkait dengan “kegilaan” untuk tetap di lokasi di Armentières. Sektor ini merupakan bagian dari
“Kesehatan, Kebudayaan dan Musik praktek di lembaga-lembaga” misi, yang diselenggarakan di 1983-1984 oleh
Departemen Kebudayaan Perancis dan Departemen Perancis Kesehatan. Sejak itu, 49 jam kerja per minggu budaya
telah dilaksanakan oleh EPSM Lille-Metropole untuk kegiatan seni. Full-time
Jurnal Kesehatan Mental dan Perilaku Manusia | Maret 2014 | Volume 19 | Edisi 1 15
Landasan kolaborasi ini dapat diilustrasikan dengan berbagi tempat Dewan Umum di Pusat Pencegahan dan Sosial
Aksi Mons en Baroeul dan hellemmes , untuk konsultasi kejiwaan. In addition, special links have been established
via formal agreement with the associations in Lille devoted to the homeless, in collaboration with 6 other general
psychiatry sectors. This service has been the promoter and partner of a mobile team concerned with Mental Health
and homelessness, called DIOGENE, which meets homeless people in the area of Lille, and can refer them to a
public psychiatric facility if need be.
artistic participation was created 2 years ago. For over a year, an
Cultural institutions arts professor has been hired
by the EPSM Lille-Métropole.
The National Lille Orchestra, the theatrical
association All cultural structures of the sector, or the city of Lille, are
QUANTA, the Nieke Swennen company,
independent artists, entrusted with these activities; groups are led by artists and
plastics technicians, photographers and musicians
have made it supervised by nurses. For activities carried out by the school of
possible to offer therapeutic activities that are fully
integrated body practice in Villeneuve d'Ascq and the Dance association
into the local cultural landscape. Going to a
concert, creating in Lille, groups are organized by these institutions and users
a ballet and taking part in an exhibition preview are
new and resident users are gathered in these artistic schools.
experiences for some patients, and a factor facilitating better
Art has the particular faculty of establishing equality between patients and non-patients for artistic production. It
allows evaluation and social acceptance. Contemporary art at least, the spearhead of our work in the sector, like
mental disorders,
contact with others and with the real world. The Frontiere$ gallery was managed for years by the artist Gérard
Duchêne, and is now being run by David Ritzinger. Its window onto the street displays this alliance between care
and art.
requires interpretation, it cannot be understood immediately.
Users and family groups The integration of artists
into the psychiatric sector contributes
Users and ex-user groups are favored partners,
which are to the production of imaginative works: Its creativity reaches
considered as “experience experts” in the fi eld of
Mental Health. beyond the stigmatization that people with mental disorders
These associations, members of the FNAPSY
(Fédération suffer from. As is suggested in this brief description, it is not Art
Nationale des associations d'ex-patients en
psychiatrie, Therapy: The purpose is not to “cure through art”, but rather to
ie National Federation of associations for
psychiatry, enable non-stigmatisation thanks to art and contact with artists.
ex-patients), develop a program of representation and training for users. They are actively associated to the research
programs. N
ETWORK
: N
O
L
ONGER HAVE
P
ARTNERS
,
BUT BE AP
ARTNER
Representatives from UNAFAM (Union Nationale des Amis et Familles des Malades psychiques (National Union of
Friends and Families of people with psychiatric disorders ie national In addition to the multiplicity of care facilities
and their
union of families and friends of mentally ill
people) sit on the integration into the urban framework, the originality of the
Commission for allocating accommodation, and
are called East Lille sector is its diversity of links established with the
upon more and more to take part in events
organized by the different partners, within a real network.
sector and in its projects. The elected officials
Mutual self-help groups (GEM: Groupes d'Entraide
Mutuelle), The elected offi cials lead this partnership and are committed
meeting and self-help centres managed by users,
have become to social inclusion by making available-housing facilities,
essential partners for rehabilitation and for the fi ght again st
Roelandt, et al.: Community Mental Health Service
social isolation. They were created in 2005 through government
• Host families as an alternative to
hospitalization funding (French Mental Health Plan 2005-2008) and run by
(one family = one bed), during a conference
with users themselves in autonomy most of time. In 2009, 280
all alternative global experiences in Trieste in
groups were in activity, out of which half of these groups
1986[10] (example taken from Madison USA
1998) led to were piloted 100% by users NGOs. These groups certainly
implementation of same in Lille in 2000 do fi
ght against isolation, yet they tend, above all, to become
• Home care 7 days a week with a mobile
team: seen in bridges allowing users to progressively leave the psychiatric
• Birmingham in 2000 and same was
implemented in Lille care system.
in 2005 Health partners in the towns Last but
not least, another long-standing partnership has been established with the other local care providers. First of all,
general practitioners in the urban districts in the sector, who are essential collaborators in all follow-up, are
involved. They enable the referral of a patient to a CMP (medico-psychological centre) consultation and receive
regular reports for each consultation or hospitalization. Outside hospitalization, the GPs are the only prescribers for
patients, nominated by the consultant psychiatrist. The frequency of exchanges in mail, phone calls and meetings
enable constant discussion on the way a patient should be catered for, given that, as family doctors, GPs are closest
to the patients' daily life.
Several pharmacists are also part of this partnership, so that medication can be delivered to chemist's offi ces, in
accordance with the need for proximity and routine observance of prescribed treatments.
• Totally open psychiatric wards were seen in Merzig, 1997 and in Trieste, 1995 and same was implemented in Lille
in 1999
• Nurses in the front line for welcoming patients, using appropriate tools: Seen in Mauritania in 2001 and same was
implemented in Lille in 2003 in the whole sector
• Crisis centres for 72 h Centre Hospitalier Universitaire de Lille (University Health Centre), 2001
• Operational networks with the attending physicians
• Oviedo, 2002 and was implemented in Lille in 2003 with a network of GPs
• Cooperatives to access work seen in Trieste in 2003 and similarly, were set up in Lille in 2007 in an experimental
program with municipalities
• Clubs and volunteers in Quebec 1987, in Luthon and Monaghan 2005 and same were implemented in Lille in 2005
thanks to the law about Self-help groups (GEM: Groupements d'Entraide Mutuelle) Private Nurses are also often
called upon to visit patients'
• Peer support program has been witnessed in
Canada 2008, homes, providin g medications and for nursing and hygiene
USA 2009, and UK 2009 and same are being
planned for care, on medical prescription.
Lille in 2011.
Very close links have been established with the Meeting and Crisis Centre (CAC: Centre d'Accueil et de Crise) in
the regional university hospital in Lille. This unit takes in patients during an acute state of distress up to 72 h. When
a patient from the sector is hospitalized, a contact is made by the sector team, which routinely goes to the CAC to
decide with the patients and the referring physician as to how the patient is to be supported in the sector, with a view
of continuity between
The East Lille Mental Health sector is one of the founding members of the International Mental Health
Collaborating Network, created in 2001 in Birmingham. In its collaboration a pilot programs in Community Mental
Health for the promotion of international cooperation has been started in Lille. The IMHCN “Mental Health and
citizenship” International NGO was founded in Lille in 2006.[11]
this emergency unit and short to medium term care in the sector. Usually it leads to intensive follow-up in the city
and/or
T
HE
F
UTURE OF
C
ITIZEN
P
SYCHIATRY to care
in a host family.
It is perfectly possible to implement the WHO Role
of the international and national network of good practices in psychiatry in the reorganisation of the psychiatry
service in East Lille (EPSM Lille Métropole) How did the psychiatry sector of East Lille, and by extension of its
referral institute EPSM Lille Métropole, benefi t from International Network and continued to be included it in its
future plans? We owe this mainly to experiences drawn from the international network, training visits organized by
the hospital for the whole staff of the East-Lille service in different European and national sites, consequently
introducing new practices to Lille which seemed interesting and positive for the
recommendations[4,5] in France or in any other country by centralizing services for emergencies and stabilizing
patients for short stay and rest of the mental services can be given through outpatient or community based health
centers. Instead mental health services in Lille are truly integrated into the community with the active support of
locally elected representatives.[11-14] For that purpose, it is essential to go beyond hospital-centrism and to clearly
shift from “psychiatry hospital services” to “individual health and social services”, in the person's living
environment.[15,16] Networking is essential for this paradigm shift.
support of the population in the towns of our sector:
For 30 years, the psychiatry service of East-Lille has evolved
• The studying of all good practices in Trieste[6-9] in 1976
from the isolationism of Armentières to the Eastern
suburb led to their implementation in east Lille suburb in 1977
of Lille, fully integrated in the urban fabric, becoming more
16
Journal of Mental Health and Human Behaviour ¦ March 2014 ¦ Volume 19 ¦ Issue 1
Roelandt, et al.: Community Mental Health Service
complex and more fl exible. With the municipalities and the
heavy burden of mental illnesses in the community,
and the EPSM Lille-Métropole, we have set up all the structures. We
absolute inadequacy of mental health care
infrastructure in only have to transfer the beds of the former psychiatric hospital,
the country to deal with it. The program envisages
a primary which have been almost empty since then, into a caring structure
health care community based approach in the rural
areas for the city; the ideal would be a general hospital. This is
supported by professional psychiatric supervision
from the planned for 2012 as a 10 bed unit, close to the CHR (Regional
district level and referral services by the mental
hospitals Hospital Centre) of Lille. The integration of Mental Health into
and mental health units of the general
hospitals.[27] Mental general health psychiatry in medicine is almost achieved, and it is
health is still not a priority at the national and local
level logical to change the last psychiatric beds into a general hospital.
although mental disorders contribute signifi cant amount of
The integration of the mental health services into the city at proximity of citizens after a preparative work is also a
powerful anti stigma strategy.[17] The re-localisation of in-patient beds closer to the affected population will defi
nitely mark the end of psychiatric imprisonment and isolation in asylums. This is 21st century psychiatry, which
started 30 years ago, a psychiatry in favour of users, integrated in the community, that is to say, for the people.
Journal of Mental Health and Human Behaviour ¦ March 2014 ¦ Volume 19 ¦ Issue 1 17
disease burden. Stigma of mental disorders is more than that found in France and there are number of false beliefs
and myths existing amongst the health professionals and the community.[28-30] Training programs should include
the socio-cultural, political and occupational aspects of mental health. This can be better imparted in trainees citing
examples of community psychiatry practice in France and other areas in the world.
Number of psychiatrists in India is very less as
compared C
OMMUNITY
M
ENTAL
H
EALTH
S
ERVICE IN
I
NDIA AND T
RAINING
N
EED
to Western countries. However, India has huge health infrastructure in rural and urban areas and large number of
Accredited Social Health Activists (ASHAs), Auxiliary Unlike the West, in India, mental health care is delivered by
Nurse Midwives (AMNs), Male Health Workers
and others outside institutions, means already de-institutionalized care.
such as Anganwadi workers, link workers, and
volunteers. Family is a key resource in the care of patients with mental
Health workers are visiting the families but their
focus is on illness. Families assume the role of primary caregivers because
family planning, maternal and child health, and
communicable of the Indian tradition of interdependence and concern for near
diseases. It is already known that providing mental
health and dear ones in adversities. They are meaningfully involved
services improves the quality of overall health care
delivery in all aspects of care of their sick relatives despite it being time
system.[31] In presence of strong family system
and existing consuming and lot of expenditure.[18]
peripheral health institutions such as primary health centers,
Health is a state subject and government must provide basic minimum care to all mentally sick subjects. From the
very beginning after independence of India, community psychiatry was practiced. Dr. Vidya Sagar had as early as
1950s involved family members of patients admitting into Amritsar Mental hospital.[19] As far as treatment in
general hospital is concerned the fi rst Psychiatric Unit was set up at RG Kar Medical College Kolkatta in 1933.
Many community-based mental health delivery projects were launched during 1970s and 1980s leading the
government mental health program. The famous Raipur Rani experiment in Haryana[20] and Sakalwara in
Karnataka[21] established that mental health delivery is possible through primary health centers.[22] During this
period primary care psychiatry replaced the term community psychiatry in India. After Alma Ata Declaration of
World Health Assembly in 1977 that emphasized primary health care approach to achieve “Health for All” by the
year 2000. Since then training of PHC doctors, nurses and community level workers started to handle mental health
and replacing psychiatrists which were available in meager number.[23-26] In spite of such development,
community psychiatry does not take concrete shape in India. Training of general doctors and other health
professionals has been envisaged in national program.
subcenters, angawadis, India can defi nitely provide better mental health services. Indian health workers are capable
to handle mental disorders at the primary level if minimum skills are provided. House to house visits by the health
workers can also include screening, referral and follow-up for mental disorder supported by medical offi cer of
PHC.[30] Under the present National Mental Health Program number of PHC doctors is trained in handling
psychiatric patients. Training should include other health professionals such as nurses, pharmacists, doctors of
traditional system of Indian medicine, health workers male and females, ANMs, and ASHAs.[32] These are
forefront health force dealing with various stages of mental illnesses. Empowering them with appropriate training
would be a signifi cant improvement in mental health care delivery in presence of paucity of trained psychiatrist in
the country. Unlike Western world, families are already taking maximum burden of mental disorders in India. There
is a need to take strong steps towards full integration of families in the care of mentally ill patients. At the same time
through multi-prong approach family system should be protected from disintegration due to urbanization and
industrialization. Mental health delivery system of Lille Metropole France is an excellent example of fully integrated
mental health services with social system. India can learn from the Lille Metropole experiment The Government of
India has launched the National Mental
for better generation of community participation,
integration Health Program (NMHP) in 1982, keeping in view the
and rehabilitation.
Roelandt, et al.: Community Mental Health Service
R
EF ERENCES
21. Chandrashekar CR, Isaac MK, Kapur RL, Sarathy RP. Management of priority mental disorders in the community. Indian J
Psychiatry 1. Roelandt JL, Desmons P. Manuel de Psychiatrie Citoyenne – L'avenir
1981;23:174-8. d'une désillusion. Citizen psychiatry
manual. The future of a desillusion.
22. Isaac MK, Kapur RL, Chandrashekar CR, Kapur M,
Pathasarathy R. Paris: Editions In Press; 2002.
Mental health delivery through rural primary
care-development and 2. Pelletier JF, Davidson L, Roelandt, JL, Daumerie N. Citizenship and
evaluation of a training programme. Indian J Psychiatry
1982;24:131-8. recovery for everyone: A global model of public mental health. Int J
23. Shamasundar C, John J, Reddy PR, Verghese A,
Chandramauli, Ment Health Promot 2009;11:45-53.
Isaac MK, et al. Training general practioners in
psychiatry – An icmr 3. Thornicroft G. Discrimination against People with Mental Illness.
multi-centre study. Indian J Psychiatry 1989;31:271-9.
Oxford: Oxford University Press; 2006.
24. Gautam S. Development and evaluation of training
programmes for 4. World Health Organization. Atlas. Mental Health Resources in the
primary mental health care. Indian J Psychiatry
1985;27:51-62. World 2001. Geneva: World Health Organization; 2001.
25. Devi S. Short term training of medical offi cers in
menal health. Indian J 5. World Health Organization. Mental Health: Facing Challenges, Finding
Psychiatry 1993;35:107-10. Solutions. Ministerial
European Report. Helsinki Finlande; 2005.
26. Nagarajaiah, Reddamma K, Chandrashekar CR, Isaac
MK, 6. Basaglia F. The negative institution. Torino: Einaudi; 1968.
Srinivasamurthy R. Evaluation of short term training
in mental health 7. Basaglia F. Crime of peace, (with Foucault, Goffman, Laing, Chomsky).
for multipurpose workers. Indian J Psychiatry
1994;36:12-7. Torino: Einaudi; 1976.
27. Kishore J. National Health Programs of India:
National Policies and 8. Basaglia F. The closure of psychiatric hospitals. Torino: Einaudi; 1976.
Legislations Related to Health. 11th ed. New Delhi:
Century Publication s; 9. Basaglia F. The utopy of the reality (raccolta di saggi scritti tra il 1963 e
2014. il 1979). Torino: Einaudi; 1979.
28. Kishore J, Mukherjee R, Parashar M, Jiloha RC,
Ingle GK. Beliefs and 10. De Leonardis O, Mauri D, Rotelli F. Deinstitutionalization, another
Attitudes towards mental health among medical
professionals in Delhi. way: The Italian mental health reform. Health Promot 1986;1:151-65.
Indian J Community Med 2007;32:198-200. 11.
Roelandt JL, Daumerie N. Contribution à l'ouvrage. In: Thornicroft G,
29. Kishore J, Jiloha RC, Ingle GK, Bantman P, Nicolas D,
Raulandt JL. Tansella M, editor. The Experience Base for Mental Health Care, Better
Myths Beliefs and Perception About Mental Disorders
and Health Seeking Mental Health Care. England: Cambridge University Press; 2007.
Behavior of Mental Ill and Normal Population of
Delhi. Poster Presented 12. Roelandt JL. Mental Health: Face the challenges, fi nd solutions.
in 63rd Annual National Conference of Indian
Psychiatric Association L'Information psychiatriqu 2006;82:343-7.
(ANCIPS) 2011 from 16 to 19th January, 2011 held
at New Delhi. 13. Roelandt JL. Where is psychiatry going? I do not know. In any case it is
30. Kishore J, Jiloha RC, Ingle GK, Bantman P, Nicolas D,
Raulandt JL. going!. Sante Ment Que 2005;30:Suppl 97-114.
Comparative Myths Beliefs and Perception About
Mental Disorders and 14. Roelandt JL. From psychiatry to mental health. Statement and
Health Seeking Behavior in India and France. Oral Paper
Presentation evolutions. L'Information psychiatrique 2010;86:9.
in 55th Annual National Conference of Indian Public
Health Association 15. Rotelli F. 'Deinstitutionnalisation, another perspective. In: Nicácio F,
2011 from 28-30th Jan, 2011 held at Belgaum,
Karnataka. editor. Desinstitucionalização. São Paulo: Hucitec; 1990. p. 17-59.
31. Caria A, AL, Alary P, Aute L, Beauzee N, Biscay
ML, Bloch J, et al. 16. Topor A. Desinstitutionalisation and destigmatisation. Changes
Quality in Mental Health. Paris; 2003.[In Press] in a
psychiatric department in Stockhol, Sweden. L'Information
32. Kishore J, Kapoor V. Mental Health Care Through
Sub-centres: An Psychiatrique, Décembre 2007;83:844-5.
Approach. Swasth Hind, Central Health Education
Bureau, Ministry of 17. Roelandt JL, Daumerie N, Caria A, Eynaud M, Lazarus A. Change
Health and Family Welfare; 1996. p. 9-11. psychiatry to
tackle stigma. Revue Santé Mentale; 2007. p. 115. 18. Avasthi A. Preserve and strengthen family to promote mental health.
Indian J Psychiatry 2010;52:113-26. 19. Kapur RL. Priority in mental health workshop on priorities in developing
countries. Indian J Psychiatry 1971;13:157-82. 20. Wig NN, Murthy RS, Harding TW. A model for rural psychiatric
services-raipur rani experience. Indian J Psychiatry 1981;23:275-90.
How to cite this article: Roelandt JL, Daumerie N, Defromont L, Caria A, Bastow P, Kishore J. Community mental health
service: an experience from the East Lille, France. J Mental Health Hum Behav 2014;19:10-8.
Sumber Support: Nil. Ik Confl Kepentingan: Tidak ada menyatakan.
18
Journal of Mental Health and Human Behaviour ¦ March 2014 ¦ Volume 19 ¦ Issue 1