MENGAJARKAN TENTANG TEKNIK INJEKSI INTRAMUSKULER PADA

DELTOID BERDASARKAN BUKTI

Pemberian vaksin dan obat melalui injeksi intramuskuler pada otot deltoid sebenarnya
telah lama dilakukan dalam praktik keperawatan.Otot deltoid merupakan tempat yang paling
tepat untuk injeksi intramuskelr karena paparan minimal yang dapat diterima secara umum
oleh tubuh klien dan juga mudah diakses pada saat injeksi. Banyak sekali pertanyaan tentang
teknik injeksi intramuskular khusunya seputar teknik memegang otot, teknik perataan dan
pemilihan panjang jarum. Anehnya, sedikit bukti empiris untuk membimbing perawat, atau
untuk menjawab pertanyaan tersebut. Artikel ini membahas praktik injeksi intramuskular
deltoid berasarkan bukti.

Pada 1964, perawat mengelola sebagian besar obat intramuskuler, Pitel dan Wemett
adalah di antara penulis pertama yang memberikan instruksi terperinci untuk perawat
tentang anatomi, termasuk deltoid, untuk pemberian obat intramuskuler,teknik landmark,
dan teknik injeksi.Injeksi intramuskuler deltoid membutuhkan “penetrasi jarum ke dalam
lapisan otot deltoid sebesar 5mm atau lebih untuk memastikan bahwa injeksi akan masuk ke
dalam massa otot . Injeksi vaksin secara tidak sengaja ke dalam subkutan jaringan,
menghasilkan reaksi lokal yang lebih serius dan gangguan imunogenisitas. Demikian
juga,telah dilaporkan cedera pada saraf aksila setelah injeksi IM deltoid.Abses dan
granuloma, meskipun jarang, dapat terjadi ketika vaksin atau obat yang dimaksudkan untuk
injeksi intramuskuler tidak sengaja dikirim ke jaringan subkutan.

3 Teknik Injeksi Intramuskuler :

1) Landmarking Teknik
Landmark didefinisikan sebagai “struktur anatomi yang digunakan sebagai titik
orientasi dalam menemukan struktur lain (seperti dalam bedah prosedur)perawat mahasiswa
diajarkan untuk menggunakan landmark ketika memberikan suntikan intramuskular, untuk
menghindari melukai struktur yang berdekatan. Teknik landmark untuk situs deltoid (tiga
jari lebarnya di bawah akromion atau / dan metode segitiga aksila) dijelaskan oleh penulis
keperawatan awal. Untuk injeksi intramuskuler deltoid, kontemporer siswa perawat
umumnya diajarkan untuk meraba proses akromion, kemudian menempatkan 3 jari di otot
deltoid secara langsung di bawah akromion. Beberapa buku pelajaran keperawatan
menyarankan bahwa perawat siswa harus menggunakan empat jari, menempatkan sedikit
jari pada proses akromion, dan tiga jari di bawah, sementara penulis lain merekomendasikan
"dua-ke-tiga sidik jari di bawah proses akromion”

2) Teknik Tandaan atau Perataan

Teknik “Bunching” adalah ketika perawat mencubit, atau meremas, otot deltoid
antara ibu jari yang tidak dominan dan jari telunjuk sebelum injeksi untuk meningkatkan
massa otot dan meminimalkan kemungkinan pemukulan tulang. Teknik “Meratakan adalah
ketika perawat menyebarkan, atau meregangkan, kulit yang menutupi otot deltoid antara ibu
jarinya yang tidak dominan dan telunjuk sebelum disuntikkan untuk menekan jaringan
subkutan dan meningkatkan kemungkinan penyuntikan ke dalam massa otot. Beberapa
sumber mencatat bahwa teknik pengelompokan lebih umum di Amerika Serikat, sementara
sumber lain mencatat Teknik perataan ini direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan
Dunia [8, 20]. Namun, tidak satu pun dari teknik ini yang bisa pasti terhubung dengan Pusat
Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) “Rekomendasi Umum Imunisasi ”atau ke
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)

3) Teknik pemilihan panjang jarum.

Literatur memberikan bukti berbasis penelitian yang kuat untuk memandu
pemilihan panjang jarum untuk injeksi intramuskular pada deltoid. Tiga uji coba terkontrol
secara acak ditemukan yang menyelidiki panjang jarum, dan tujuh studi lain ditemukan
menggunakan desain kuasi-eksperimental untuk menyelidiki panjang jarum. Menggunakan
USG untuk menentukan ketebalan lemak deltoid , sebuah studi benchmark 1997
memberikan pedoman definitif untuk memilih panjang jarum berdasarkan berat badan klien
Penelitian ini menemukan bahwa untuk pria 60-118 kg, jarum satu inci (25mm) secara
konsisten mencapai injeksi intramuskular. Namun, hasilnya jauh lebih bervariasi untuk
wanita: untuk wanita dengan berat kurang dari 60kg, jarum 5/8 "(16mm) akan cukup untuk
mencapai injeksi intramuskular. Wanita dengan berat antara 60-90kg membutuhkan jarum
satu inci (25mm), dan untuk wanita di atas 90kg, jarum 1,5 inci (32mm) akan diperlukan
untuk mencapai injeksi intramuskular.
Pada 1964, perawat mengelola sebagian besar obat intramuskuler, dan Pitel dan Wemett
adalah di antara penulis pertama yang memberikan instruksi terperinci untuk perawat
tentang anatomi, termasuk deltoid, untuk pemberian obat intramuskuler,teknik landmark,
dan teknik injeksi.Injeksi intramuskuler deltoid membutuhkan “penetrasi jarum ke dalam
lapisan otot deltoid sebesar 5mm atau lebih untuk memastikan bahwa injeksi akan masuk ke
dalam massa otot . Injeksi vaksin secara tidak sengaja ke dalam subkutan jaringan,
menghasilkan reaksi lokal yang lebih serius dan gangguan imunogenisitas. Demikian
juga,telah dilaporkan cedera pada saraf aksila setelah injeksi IM deltoid.Abses dan
granuloma, meskipun jarang, dapat terjadi ketika vaksin atau obat yang dimaksudkan untuk
injeksi intramuskuler tidak sengaja dikirim ke jaringan subkutan.

Seperti halnya perubahan praktek memiliki bukti kuat untuk mendukung teknik
injeksi intramuscular, secara spesifik bukan berarti perubahan akan segera dimasukan dalam
praktek sehari hari namun sebelumnya tetap mengarah pada bukti- bukti yang telah ada.
tenaga kesehatan harus diajarkan tentang teknik injeksi intramuscular sesuai dengan bukti-
bukti yang paling terbaru dan yang paling terbaik.. kebanyakan tenaga kesehatan cenderung
menggunakan motif pribadi untuk memilih mau atau tidak memasukan teknik praktik
terbaru padahal sebenarnya mereka harus mendasarkan praktek mereka pada penilitian.
banyak tenaga kesehatan menggunakan praktek yang telah mereka dapat sebelumnya dan
merasa lebih nyaman meminta informasi pada kolega daripada mencari sumber daya
berbasis bukti. Padahal seharusnya dalam prakteknya kita harus selalu mengupdate
informasi terhadap setiap perubahan yanga ada sehingga dapat diaplikasikan dalam praktek
yang dilakukan.
 EVIDENCE CALLS FOR PRACTICE CHANGE IN INTRAMUSCULAR
INJECTION TECHNIQUES
(Bukti sebagai bentuk perubahan dalam praktik teknik injeksi intramuskular)

Pendahuluan

Injeksi intramuskular (IM) diberikan kepada pasien hampir disemua rangkaian

perawatan kesehatan, meskipun prosedur ini invasif dan bukti yang mendukung terkait
dengan injeksi IM baik teknik dan prosedurnya masih bervariasi pada tiap literatur dan
dalam praktiknya. Tujuan dari penelitian ini (korelasional deskriptif) adalah:
1) Menyelidiki literatur tentang prosedur injeksi IM yang berbasis bukti saat ini, baik yang
berkaitan dengan jenis kelamin, berat badan pasien, tempat injeksi, panjang jarum, dan
teknik yang digunakan
2) Membandingkan praktik injeksi IM yang dilakukan sendiri oleh petugas kesehatan yang
disurvei
3) Dan meminta informasi dari responden sehingga dapat memperoleh sumber informasi
berdasarkan dari yang mereka akses, dari pendidikan yang telah mereka lalui, dan
berdasarkan pengalaman perawatan kesehatan yang telah mereka terima selama bertahun-
tahun.

Masalah

Perbedaan teknik yang digunakan

Teknik injeksi IM yang tepat penting untuk tindakan agar lebih optimal baik dalam
injeksi obat dan vaksin, injeksi IM yang dilakukan oleh tenaga kesehatan juga bervariasi,
beberapa tenaga kesehatan tidak akan mempertanyakan perintah dokter atau apakah jarum
mencapai otot, tenaga kesehatan akan mendasari praktik injeksi IM yang mereka lakukan
berdasarkan pembelajaran pada sekolah formal.
Instruksi untuk teknik injeksi IM bervariasi dalam literatur dan dalam teks keperawatan,
termasuk pedoman yang harus diperhatikan seperti, berat badan dan jenis kelamin, tempat
injeksi, pengukur dan panjang jarum, aspirasi, dan metode z-track, sebagai contoh, dalam
praktik injeksi IM dengan teknik z-track, hal ini untuk mengurangi kebocoran obat keluar
dari jaringan otot, metode z-track (menggusur kulit) telah direkomendasikan oleh banyak
teks keperawatan dan literatur selama beberapa dekade. Prosedur ini menyebabkan lebih
sedikit ketidaknyamanan dan lebih sedikit efek samping dari injeksi IM yang ditimbulkan.
Karena tingkat obesitas meningkat, tenaga kesehatan harus semakin mempertimbangkan
jenis kelamin saat memberikan suntikan IM. Obesitas dan terutama wanita yang obesitas
memiliki lebih banyak jaringan subkutan sehingga membutuhkan jarum yang lebih panjang
untuk bisa menjangkau otot. Bukti saat ini membuktikan bahwa dalam praktik penting untuk
mempertimbangkan gender saat memberikan injeksi IM, karena penelitian menunjukkan
bahwa faktor lain yang menyebabkan suntikan IM tidak efektif yaitu termasuk kedalaman
injeksi, terutama pada pasien yang obesitas.

Kedalaman injeksi
Kedalaman injeksi IM yang tidak adekuat karena jarum yang kurang panjang bukanlah
masalah baru. Distribusi lemak subkutan berbeda berdasarkan jenis kelamin, usia, dan etnis
dan hal ini menentukan ketebalan jaringan subkutan. Untuk pria dengan BMI 25,1 inci,
jarum mungkin cukup untuk injeksi IM di deltoid, tetapi perempuan dengan BMI 25 ke atas
kemungkinan besar akan membutuhkan jarum sepanjang 1,5 inci untuk mencapai otot
deltoid karena bantalan lemak yang lebih tebal. Ketika tingkat obesitas meningkat, jarum
yang lebih panjang diperlukan untuk mencapai otot.

Metode
Kuesioner Injeksi Intramuskular (IIQ) dikirim melalui email ke berbagai fasilitas
kesehatan profesional dan situs media sosial masing-masing. Dua ratus enam (206) tenaga
kesehatan dari berbagai latar belakang dan tingkat pendidikan mengakses IIQ melalui tautan
ke perangkat lunak Qualtrics. SPSS Versi 24 digunakan untuk analisis data.

Hasil
Sebagian besar responden adalah perawat terdaftar dengan pengalaman 4 -15 tahun.
78% responden dianggap pengetahuan injeksi IM mereka di atas rata-rata. Jenis kelamin
tidak dianggap sebagai faktor penting ketika memilih jarum suntik di antara 75% peserta.
Dari semua responden, 61% menggunakan teknik z-track, 59% menggunakan ventrogluteal
dan 34% selalu meregangkan kulit selama injeksi. Pendidikan injeksi IM tidak diberikan
pada 75% layanan kesehatan fasilitas.

Kesimpulan
Praktek injeksi IM bervariasi antara responden dan dalam literatur; beberapa praktik
yang dilaporkan bertentangan dengan praktik saat ini yaitu praktik berbasis bukti. Sementara
bukti memberikan beberapa rekomendasi, beberapa prosedur tidak terdokumentasi dengan
baik atau didukung termasuk dalam teks keperawatan. Perawat dan tenaga kesehatan lainnya
harus secara kritis menganalisis lokasi, kedalaman, jarum, volume, obat-obatan, vaksin, dan
apakah dicubit atau diregangkan dan harus berdasarkan praktik berbasis bukti. Fasilitas
kesehatan seharusnya memberikan pendidikan injeksi IM secara rutin untuk memastikan
praktik yang aman.
 PERBANDINGAN TRAKSI KULIT, TEKANAN, DAN PELEPASAN OTOT
SECARA IM DENGAN METODE KONVENSIONAL PADA NYERI INJEKSI
INTRAMUSKULAR : UJI KLINIS SECARA ACAK

Latar Belakang
Injeksi Intramuskular (IM) menyebabkan kecemasan dan rasa sakit pada pasien.
Oleh akrena itu, perlu menciptakan pengamalam yang menyenangkan dengan melaukan
penelitian dengan membandingkan traksi kulit, takanan dan pelepasan otot dengan cepat
dengan metode konvensional pada injeksi IM.

Material dan Metode

 Subjek penelitian : 28 pasien (56 sampel)
 injeksi Methocarbamol, 5 cc Methocarbamol diinjeksi untuk setiap pasien dengan
metode konvensional dan inovatif.
 Dalam teknik inovatif, setelah menerapkan traksi kulit dan memberikan tekanan
yang dalam pada otot, jarum dimasukkan 90 ° di otot dan disuntikkan setelah
aspirasi.
 Konvensional : tidak diterapkan tekanan yang dalam
 Rasa sakit diukur menggunakan skala analog visual.

Hasil
 Dari jumlah tersebut, 16 pasien (57,14%) adalah perempuan dan 12 pasien (42,86%)
adalah laki-laki.
 5 pasien (17,86%) masih lajang dan 23 (82,14%) sudah menikah.
 21 peserta dalam penelitian ini adalah lulusan sekolah menengah (75%) dan 7 (25%)
memiliki gelar sarjana
 Usia pasien berkisar antara 16 dan 60 tahun dengan rata-rata 39,32 ± 11,39 tahun. Itu
 frekuensi intensitas nyeri pada kelompok injeksi inovatif (traksi kulit, tekanan, dan
pelepasan otot yang cepat menunjukkan penurunan yang signifikan, sehingga dalam
metode injeksi inovatif (traksi kulit, tekanan, dan pelepasan otot yang cepat), nyeri
minimum adalah 0 dan maksimum adalah 4 dengan rata-rata dan standar deviasi 0,75
 ± 1,17.
 Dalam injeksi konvensional, intensitas nyeri terendah dan tertinggi adalah 0 dan 6
dengan a rata-rata dan standar deviasi masing-masing 2,78 ± 1,61,

Kesimpulan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa metode inovatif dapat digunakan sebagai
pengganti konvensional untuk mengurangi nyeri injeksi IM.
 MENENTUKAN DAERAH INJEKSI INTRAMUSKULAR BARU PADA OTOT
DELTOID

Yukari Nakajima, Kanae Mukai, Kana Takaoka, Toshiko Hirose, KeikoMorishita, Takuya
Yamamoto, Yuka Yoshida, Tamae Urai & Toshio Nakatani

Pendahuluan

Menentukan daerah yang lebih aman untuk injeksi intramuskular (IM) adalah sangat
penting karena suntikan ini adalah praktik umum untuk tenaga kesehatan ketika pasien
diberikan vaksin atau obat-obatan lainnya. Daerah dorsogluteal, ventrogluteal, vastus
lateralis, rektus femoris, dan otot deltoid saat ini dianjurkan sebagai Tempat injeksi IM. Otot
deltoid telah digunakan secara klinis karena mudah bagi tenaga kesehatan untuk
memberikan suntikan di daerah ini, dan itu adalah yang paling umum yang biasa digunakan
untuk vaksin di seluruh dunia. Empat daerah suntikan telah direkomendasikan sebagai lokasi
IM yang lebih aman dan tepat situs injeksi pada otot d eltoid: daerah pertama adalah lebar 1
hingga 3 jari (5 cm) di bawah akromion tengah, yang kedua adalah daerah injeksi segitiga,
ketiga adalah sepertiga tengah otot deltoid, dan yang keempat adalah daerah mid-deltoid.
daerah injeksi pertama mudah diidentifikasi, dan daerah ini sering digunakan dalam
pengaturan klinis di Jepang. daerah injeksi kedua adalah dibentuk oleh sebuah puncak
berdasarkan pada garis yang ditarik secara lateral dari ujung atas garis aksila anterior dan
garis dasar pada 1 atau 3 lebar jari (5 cm) di bawah akromion. Yang ketiga dan daerah
injeksi keempat didefinisikan oleh akromion sebagai asal dari otot deltoid dan tuberositas
deltoid sebagai insersi dari otot deltoid. daerah ketiga adalah bagian terpadat dari otot
deltoid.Namun, Cook melaporkan bahwa ini injeksi daerah berpotensi menyebabkan cedera
pada subdeltoid / brusa subakromial dan / atau cabang anterior saraf aksila dengan lengan
dalam posisi anatomi. Selain itu, kami menunjukkan bahwa saraf aksila sering berjalan di
dekat lokasi 5 cm di bawah perbatasan lateral pertengahan akromion, dan menyimpulkan itu
daerah ini tidak cocok untuk injeksi IM dalam hal risiko tinggi untuk komplikasi yang
berkaitan dengan saraf ini. Berikut ini komplikasi telah dilaporkan setelah pemberian
Suntikan IM: reaksi di tempat suntikan seperti nyeri, eritema, dan pembengkakan karena
jarum berlebih atau kurang penetrasi, kelumpuhan saraf radialis atau aksila, cedera
muskuloskeletal, lokal sepsis, dan komplikasi vaskular.10 Oleh karena itu, ia menjadi
semakin penting untuk membuat daerah yang lebih aman untuk injeksi IM.

Peneliti sebelumnya mengusulkan daerah injeksi IM yang lebih aman di deltoid otot.
Garis tegak lurus diambil dari batas lateral pertengahan akromion ke garis antara ujung atas
dari garis aksila anterior dan ujung atas posterior garis aksila (garis aksila anteroposterior).
peneliti mengidentifikasi atas satu detik ke atas sepertiga area segmen ini atau persimpangan
garis ini dengan garis anteroposterior sebagai situs yang sesuai untuk injeksi IM. Dalam
tubuh yang hidup, peneliti menunjukkan bahwa memvisualisasikan perjalanan arteri
sirkumfleksa humerus posterior (PCHA) menggunakan USG berguna untuk menilai
jalannya saraf aksila.Oleh karena itu, dengan menggunakan AS dalam tubuh makhluk hidup,
sekarang dimungkinkan untuk didirikan apakah situs injeksi kami cocok sebagai situs
injeksi IM. Untuk pemilihan situs yang lebih aman untuk injeksi IM, yang sesuai perlu
dimasukkannya jarum ke dalam otot dinilai. Obat simpanan injeksi IM yang tidak tepat ke
dalam fasia otot atau jaringan subkutan, menghasilkan komplikasi parah atau kemanjuran
yang berkurang. Maka dari itu, penilaian ketebalan subkutan juga penting ketika berusaha
mengelola suntikan IM dengan aman. Dua metode saat ini digunakan untuk menilai
ketebalan subkutan dalam pengaturan klinis: mengukur ketebalan kulit dengan caliper
setelah mencubit kulit, dan dengan AS. Informasi terbatas tersedia pada keakuratannya
mencubit kulit dan mengukur ketebalannya menggunakan kaliper relatif ke AS. Dalam
penelitian ini, peneliti bertujuan untuk membangun yang lebih aman Tempat injeksi IM dan
identifikasi kedalaman jarum yang tepat penyisipan di situs ini di tubuh makhluk hidup.
Selain itu, peneliti membandingkan ketebalan subkutan diukur oleh kaliper dengan AS.

Hasil

Kami di sini membuat daerah baru untuk injeksi IM di deltoid otot yang terletak di
persimpangan anteroposterior garis aksila dan garis tegak lurus dari midacromion. Di daerah
ini, kedalaman yang tepat dari penyisipan jarum untuk injeksi IM lebih besar 5 mm dari
pada subkutan ketebalan dengan sudut jarum 90. Kita dapat menentukan kedalaman yang
tepat untuk injeksi IM dengan mencubit kulit dan mengukur ketebalannya menggunakan
kaliper dalam pengaturan klinis. Kita percaya bahwa daerah ini baik untuk injeksi IM dan
bermanfaat untuk tenaga kesehatan dalam pengaturan klinis.
 CARA MEMBERIKAN INJEKSI INTRAMUSKULER

Tujuan

Jurnal ini bertujuan untuk membantu perawat untuk memberikan suntikan

intramuskuler dengan cara yang aman, efektif dan berpusat pada pasien. Setelah pemberian
injeksi intramuskular, pasien harus diamati untuk jangka waktu tertentu untuk mengurangi
risiko bahaya.

 Perawat harus memiliki pengetahuan, keterampilan, penilaian profesional, dan

akuntabilitas untuk mengelola suntikan intramuskular dengan aman.
 Perawat harus memastikan obat yang tepat disiapkan dengan menggunakan metode
yang benar dengan dosis yang tepat untuk pemberian kepada pasien yang benar.
 Protokol pedoman lokal dan nasional harus ditaati.

Persiapan dan peralatan

1. Grafik resep yang jelas harus tersedia. Ini harus dapat dibaca, ditandatangani, dan
diberi tanggal.
2. Semua peralatan yang sesuai untuk pemberian injeksi intramuskular harus tersedia
termasuk:
 Baki bersih.
 Dua jarum steril (ukuran sesuai).
 1 jarum suntik (2-5 mL).
 Obat yang akan diberikan.
 Kapas alkohol.
 Sarung tangan.
 Wadah benda tajam.

Perawat harus memiliki pengetahuan tentang obat injeksi intramuskuler, dan kisaran
dosis normal, penggunaan klinis, kontraindikasi, peringatan, dan efek samping.
Prosedur

1. Lakukan langkah-langkah pengendalian infeksi, seperti mencuci tangan dan

menggunakan peralatan steril.
2. Melakukan pemeriksaan obat: memastikan bahwa jenis obat sudah benar, termasuk
dosis dan tanggal kedaluwarsa.
3. Konfirmasikan identitas pasien dan dapatkan persetujuan untuk prosedur,
memastikan bahwa pasien tidak alergi terhadap obat sebelum pemberian.
4. Gunakan dengan kain kasa untuk membuka ampul untuk menghindari cedera saat
membuka ampul.
5. Periksa spuit injeksi dan siapkan injeksi sebelum mendekati pasien.
6. Aspirasi isi ampul menggunakan jarum dan jarum suntik, memastikan udara di
dalam jarum suntik dikeluarkan.
7. Gunakan pendekatan dua jarum (mengganti jarum setelah membuat larutan suntik
dan sebelum pemberian) untuk memastikan jarum bersih, tajam dan kering untuk
menghindari menyebabkan rasa sakit yang tidak perlu pada pasien selama prosedur.
Buang jarum pertama langsung ke wadah benda tajam.
8. Pasang kembali jarum dengan hati-hati menggunakan metode scooping satu tangan,
memastikan isinya tetap steril sebelum pemberian.
9. Kenakan sarung tangan, cari tempat injeksi intramuskular yang sesuai (deltoid,
dorsogluteal, ventrogluteal, rectus femoris, vastus lateralis) tergantung pada obat
yang akan diberikan, volume yang akan diberikan, serta usia dan kondisi pasien.
10. Temukan lokasi injeksi intramuskuler menggunakan pengetahuan tentang landmark
anatomi yang sesuai.
11. Pastikan pasien diposisikan dengan tepat untuk menghindari ketidaknyamanan yang
tidak perlu selama prosedur. Pertimbangkan menggunakan teknik pengalihan
perhatian dengan pasien untuk mengurangi persepsi nyeri.
12. Pastikan kulit bersih. Desinfeksi kulit tidak diperlukan secara rutin. Namun,
desinfeksi kulit menggunakan swab yang diresapi alkohol harus dipertimbangkan
sesuai dengan kebijakan lokal dan kondisi pasien. Biarkan 30 detik sampai kering.
 13. Masukkan jarum pada 90o meregangkan kulit, daripada mengelompokkannya,
dengan gerakan seperti anak panah menggunakan tangan dominan.
14. Gunakan teknik Z-track untuk menghindari pelacakan obat kembali dan bocor.
15. Aspirasi biasanya tidak diperlukan, dengan pengecualian injeksi ke situs dorsogluteal
vaskular, yang membutuhkan aspirasi untuk mendeteksi pemberian intravena yang
tidak disengaja.
16. Tekan plunger pada tingkat yang disarankan 1mL / 10 detik untuk menghindari
ketidaknyamanan bagi pasien.
17. Buang jarum suntik langsung ke wadah benda tajam. Jangan memanaskan ulang
jarum untuk mengurangi risiko yang bisa dihindari cedera jarum suntik.
18. Lepaskan sarung tangan dan cuci tangan.
19. Dokumentasikan prosedur pada bagan resep. Ini membutuhkan dokumentasi yang
jelas, akurat dan segera. Jika obat belum diberikan, ini harus jelas dan akurat
ditunjukkan pada grafik resep dan alasan yang dinyatakan.
20. Amati pasien dan tempat suntikan dan segera laporkan perubahan, reaksi atau
kemunduran ke tim medis.

Evidence base

Perawat diharapkan untuk mematuhi prosedur dan kebijakan setempat untuk

memberikan injeksi intramuskular dengan aman. Sembilan hal yang harus diperhatikan
dalam injeksi intramuskuler: harus memiliki pasien yang tepat, obat yang tepat, dan
memberikannya melalui rute yang tepat, pada waktu yang tepat, dosis yang tepat,
menggunakan dokumentasi yang tepat, untuk tindakan yang tepat, dalam bentuk yang tepat,
mengamati respons yang tepat. Komunikasi yang baik sangat penting untuk
menginformasikan pasien dan membangun pemahaman mereka, sementara juga
mendapatkan persetujuan ketika memberikan obat-obatan.

Penting bahwa pasien dididik tentang obat yang mereka minum. Penting bahwa status
alergi pasien didokumentasikan dengan jelas pada bagan resep, termasuk bagian 'tidak ada
alergi obat', karena ini adalah persyaratan sebelum meresepkan dan mengelola obat-obatan.
Insiden telah terjadi yang mengakibatkan kerusakan pada pasien, termasuk kematian, ketika
status alergi dihilangkan. Sangat penting untuk menghitung dosis obat berdasarkan berat dan
usia pada anak-anak dan remaja, karena perbedaan metabolisme dan farmakokinetik mereka.
Perawat diharuskan untuk selalu memeriksa identitas pasien sebelum memberikan suntikan
intramuskuler. Identifikasi positif dapat dilakukan dengan menanyakan pasien, orang tua
atau wali atau dengan memeriksa gelang identifikasi di mana informasi minimum akan
mencakup nama pasien, tanggal lahir dan nomor rumah sakit. Perawat diharuskan untuk
selalu memeriksa identitas pasien sebelum memberikan suntikan intramuskuler. Identifikasi
positif dapat dilakukan dengan menanyakan pasien, orang tua atau wali atau dengan
memeriksa gelang identifikasi di mana informasi minimum akan mencakup nama pasien,
tanggal lahir dan nomor rumah sakit. Ada area di mana pemakaian gelang identifikasi bukan
prosedur standar, misalnya di area di mana stigma dapat melekat, seperti dalam
ketidakmampuan belajar atau perawatan kesehatan mental, atau di mana gelang
identifikasi tidak dapat digunakan, misalnya pada neonatus dan mereka yang memiliki
kondisi dermatologis.

Metode alternatif kemudian harus digunakan untuk identifikasi pasien, sesuai dengan
kebijakan organisasi layanan kesehatan setempat. Pilihan tempat injeksi harus
dipertimbangkan sehubungan dengan obat yang diberikan secara intramuskuler. Deltoid
adalah situs otot terkecil dan volume maksimum obat yang dapat disuntikkan adalah 1-2mL.
Situs dorsogluteal dapat digunakan untuk injeksi intramuskular yang dalam dan hingga
maksimal 4mL obat dapat disuntikkan. Namun, situs ini dapat menyebabkan kemungkinan
overdosis, karena tingkat penyerapannya lebih lambat. Situs dorsogluteal juga mengandung
saraf besar dan pembuluh darah, dan injeksi intramuskuler dapat menyebabkan cedera. Situs
vastus lateralis dan rectus femoris di paha dapat digunakan untuk injeksi intramuskular
dalam, dengan volume maksimum 5 mL disuntikkan ke setiap situs. Situs ventrogluteal juga
dapat digunakan untuk injeksi intramuskular dalam. Volume maksimum obat yang dapat
disuntikkan ke otot ini adalah 3 mL. Ventrogluteal adalah tempat yang direkomendasikan
untuk injeksi intramuskuler, karena memiliki otot paling tebal dan bebas dari saraf utama.

Teknik Z-track harus digunakan untuk mencegah mundurnya pengobatan. Teknik ini
melibatkan pemindahan kulit ke tempat suntikan yang dipilih dengan menariknya secara
lateral menjauh dari otot di bawahnya dengan tangan yang tidak dominan hingga 1 cm dan
kemudian memasukkan jarum dan menyuntikkan obat. Pada penarikan jarum, kulit yang
ditarik kembali dilepaskan pada saat yang sama untuk memungkinkan saluran tusukan untuk
disegel, menjebak obat dalam otot. Pilihan jarum yang tepat tergantung pada pemilihan
panjang yang benar untuk memastikan penetrasi otot. PHE (2013) merekomendasikan
penggunaan jarum 16mm pada bayi prematur atau sangat kecil, dengan jarum 25-38mm
untuk orang dewasa dengan berat lebih dari 90kg. Namun, penilaian individu harus
dilakukan terhadap orang yang menerima injeksi. Lebar atau ukuran jarum juga harus
dipertimbangkan. Jarum bor yang lebih lebar memungkinkan penyebaran obat yang lebih
luas, mengurangi pembengkakan dan kemerahan yang terlokalisasi. Jarum 23G (biru) atau
25G (oranye) direkomendasikan untuk bayi dan anak-anak, dan jarum 21G (hijau) untuk
orang dewasa. Disinfeksi kulit tidak diperlukan secara rutin untuk injeksi intramuskuler.
Namun, persiapan kulit direkomendasikan untuk individu yang lebih tua atau mereka yang
immunocompromised. Kepentingan terbaik pasien harus dipertahankan setiap saat dan
merupakan prioritas ketika memberikan injeksi intramuskuler. Perawat memiliki tanggung
jawab untuk mengamati pasien setelah pemberian obat-obatan dan mendokumentasikan
setiap perubahan, segera melaporkan setiap reaksi buruk atau penurunan kondisi seseorang
kepada profesional kesehatan yang sesuai.
 MEMBANDINGKAN PENGAPLIKASIAN INJEKSI INTRAMUSCULAR PADA
LOKASI DORSOGLUTEAL ATAU VENTROGLUTEAL

Kilic, E., R. Kalay, C. Kilic.

Journal of Experimental and Integrative Medicine 2014

Pendahuluan

Injeksi Intramuscular adalah metode yang digunakan untuk pengiriman obat ke

massa otot yang besar. otot memiliki lebih banyak vena daripada jaringan subkutan. oleh
karena itu, setelah injeksi intramuscular penyerapan obat lebih cepat dibandingkan jaringan
subkutan. namun, ada banyak risiko terkait pemberian obat melalui injeksi intramuscular.
dalam rangka mengurangi risiko ini, struktur anatomi daerah yang di injeksi harus diketahui
dengan baik dan wilayah tersebut harus di periksa dengan baik. wilayah dorsogluteal (DG)
umumnya digunakan untuk injeksi intramuscular. daerah ini dekat dengan pembuluh darah
dan saraf. selain itu, jaringan subkutan pada daerah ini lebih tebal dari jaringan subkutan di
daerah lain. karena alasan ini, ini adalah wilayah yang paling berbahaya. sedangkan suntikan
intramuscular pada daerah ventrogluteal (VG) memiliki keunggulan dalam banyak hal.
wilayah ventrogluteal telah diakui sebagai daerah injeksi primer.

Pemilihan Daerah Injeksi

Sifat obat yang diberikan, usia pasien, dan ukuran tubuh pasien harus
dipertimbangkan dalam pemilihan metode penyuntikan intramuskuler yang benar. meskipun
telah disepakati bahwa daerah ventrogluteal merupakan daerah penyuntikan intramuscular
yang aman, tetapi masih banyak petugas kesehatan yang memilih untuk menyuntikkan di
daerah dorsogluteal. alasannya yaitu karena daerah ventrogluteal memiliki struktur anatomi
yang kecil, ketidakmampuan petugas kesehatan dalam mengidentifikasi wilayah tersebut
dan ketakutan bahwa pasien akan merasakan sakit karena diyakini wilayah ini tidak aman.
faktanya, daerah ventrogluteal adalah daerah penyuntikan yang paling aman karena
menyebabkan efek samping local yang lebih sedikit dibandingkan injeksi paha. bahkan pada
bayi dan anak kecil wilayah ventrogluteal terbukti cocok untuk injeksi intramuscular.
wilayah ventrogluteal merupakan wilayah paling tepat untuk praktik injeksi intramuscular
karena alasan : 1. tidak adanya saraf dan pembuluh darah di wilayah ini, 2. berada jauh dari
tulang, 3. sedikit area subkutan.

Posisi Pasien dan Identifikasi Wilayah Injeksi

Penentuan wilayah ventrogluteal sedikit lebih sulit. namun dapat ditentukan dengan
palpasi dari struktur tulang. wilayah ventrogluteal dapat dengan mudah ditentukan dengan
meraba struktur tulang dan batas-batasnya. pada saat palpasi, tangan kiri atau tangan kanan
digunakan disisi pinggul bagian bawah. telapak tangan diletakkan diatas trokanter yang
lebih besar, jari telunjuk pada tulsng iliaka superior anterior, jari tengah pada krista iliaka
dan ibu jari menunjuk ke arah selangkangan. injeksi dilakukan pada daerah segitiga jari
telunjuk, jari tengah dan krista iliaka.

Memilih Dorsogluteal atau Ventrogluteal ?

Sampai saat ini dilaporkan bahwa lokasi yang umum digunakan untuk injeksi
intramuscular aalah dorsogluteal, ventrogluteal, laterofemoral an deltoid. wilayah
ventrogluteal adalah yang paling aman untuk injeksi intramuscular. jaringan otot wilayah
ventrogluteal lebih tebal dibandingkan dengan dorsogluteal sehingga jaringan subkutan pada
ventrogluteal akan lebih tipis disbanding lokasi lainnya. kondisi ini mengurangi
kemungkinan injeksi yang tidak disengaja ke jaringan subkutan. pada ventrogluteal juga
tidak memiliki saraf dan pembuluh darah besar sehingga ini akan mengurangi kemungkinan
cedera dan mengurangi rasa nyeri. sangat jarang ditemukan komplikasi pada metode
penyuntikan intramuscular di lokasi ventrogluteal. komplikasi cenderung ditemukan pada
pasien yang berumur tua dikarenakan kekurangan massa otot pada daerah ventrogluteal.
 IM DAN KEBIDANAN: KALA 3 PERSALINAN

Intramuskular Injection, Intravenous Infusion, and Intracenous Bolus of Oxytocin in

the Third Stage of Labor for Prevention of Postpartum Hemorrahage: a Three-Arm
Randomized Control Trial

Manajemen aktif kala 3 pada persalinan di butuhkan untuk mencegah terjadinya

perdarahan post partum (HPP). Pencegahan menggunakan uterotonik, yaitu oksitosin.
Pemberian oksitosin dapat dilakukan dengan dua rute pemberian, yaitu IV dan IM. Kedua
metode ini dianjurkan oleh WHO.

Setiap rute pemberian memiliki keuntungan masing-masing. Pemberian melalui IV

memiliki keuntungan klinis, karena cepat meningkatkan jumlah oksitosin dalam darah.
Sedangkan melalui IM memiliki keuntungan praktik, karena membutuhkan skill lebih
sedikit untuk pemberiannya dan lebih sedikit alat yang diperlukan. Efek klinis yang
dihasilkan pun kemungkinan memiliki perbedaan.

Penelitian dilakukan pada ibu yang melahirkan normal pada tiga rumah sakit tingkat
tersier di Egypt. Metode penelitian ini adalah open-label, tiga lengan, paralel, dan
randomized controlled trial. Ibu yang menjadi kategori responden adalah ibu yang
melahirkan normal tanpa rangsangan uterotonik sebelumnya. Pada responden secara acak
diberikan oksitosin 10 IU secara IM di paha, IV drip dengan cairan 500 mL, ataupun IV
bolus selama 1 menit segera setelah bayi lahir.

Kehilangan darah postpartum pada ibu dengan IV drip 5.9% lebih sedikit daripada
pemberian secara IM dan 11.1% lebih sedikit pada pemberian dengan IV bolus
dibandingkan secara IM. Ibu dengan pemberian IV drip (RR 0.56, 95% CI:0.44, 0.72) dan
IV bolus (RR = 0.52, 95% CI: 0.35, 0.76) berisiko lebih sedikit mengalami perdarahan ≥350
mL dibandingkan dengan pemberian secara IM. Dan kebutuhan tindakan manual plasenta
juga lebih rendah pada pemberian secara IV bolus (RR = 0.45, 95% CI: 0.22, 0.90).

Tidak terdapat perbedaan efek samping pemberian pada ketiga cara pemberian dilihat
dari kebutuhan perawatan intensif, kejadian syok ataupun kematian. Tekanan darah satu jam
post partum juga tak terdaat perbedaan.

Berdasarkan hasil penelitan ini, pemberian oksitosin 10 IU lebih baik dilakukan secara
IV drip ataupun IV bolus. Pemberian secara IM menguntungkan petugas dari segi praktik,
namun jika saat persalinan ibu sudah dalam keadaan terpasang infus, maka pilihan terbaik
untuk manajemen kala tiga adalah pemberian secara IV drip atau IV bolus. Pemberian obat
secara IV menguntungkan dari segi klinis, karena efek yang diharapkan lebih cepat dan
lebih maksimal pada pemberian secara IV.

(Charles, D., Anger, H., Dabash, R., Darwish, E., Ramadan, M.C., Mansy, A., Salem, Y.,
Dzuba, I.G., Byrne, M.E., Breebaart dan Winikoff, B. 2019. Intramuskular Injection,
Intravenous Infusion, and Intracenous Bolus of Oxytocin in the Third Stage of Labor for
Prevention of Postpartum Hemorrahage: a Three-Arm Randomized Control Trial. BMC
Pregnancy and Childbirth. 19(38):1-8)
 USING VENTROGLUTEAL SITE IN INTRAMUSCULAR INJECTIONS IS A
PRIORITY OR AN ALTERNATIVE?

Dilek Kara, MSc,

Instructor Uludag University School of Health, Department of Nursing, Bursa, Turkey

Derya Uzelli, MSc,

Instructor Izmir Katip Çelebi University Faculty of Health Sciences, Department of Nursing, Izmir,
Turkey

Dilek Karaman, MSc,

Instructor Bülent Ecevit University Ahmet Erdoğan Health Services Vocational School, Department
of Health Care Services, Aged Care Program, Kozlu, Zonguldak, Turkey

ABSTRACT

Salah satu modalitas pengobatan yang paling umum digunakan dalam injeksi adalah
injeksi intramuskuler. Meskipun itu dianggap sebagai teknik sederhana, namun bila injeksi
intramuskuler tidak dilakukan dengan hati-hati, hal tersebut dapat menyebabkan komplikasi
serius. Area injeksi intramuskular merupakan salah satu penentu komplikasi yang perlu
diperhatikan. Pemilihan area injeksi intramuskuler tergantung pada banyak faktor,
dilaporkan bahwa praktisi klinis sering lebih menyukai area dorsogluteal. Penelitian dalam
beberapa tahun terakhir menganjurkan untuk menggunakan area ventrogluteal daripada area
dorsogluteal untuk injeksi karena jauh dari saraf skiatik dan pembuluh darah besar, lebih
mudah untuk mengidentifikasi area tersebut dan jaringan subkutan.lebih tipis untuk injeksi
intramuskular. Namun, meskipun area ventrogluteal diidentifikasi sebagai area teraman
dalam praktik injeksi intramuskuler, tampaknya para profesional kesehatan yang bekerja di
berbagai negara sering menggunakan area dorsogluteal. Untuk alasan ini, diperlukan studi
kompilasi ini untuk membahas keuntungan penggunaan area ventrogluteal terhadap area
dorsogluteal dalam aplikasi injeksi intramuskuler, deteksi area injeksi yang andal, kerugian
dan alasan praktisi menggunakan area dorsogluteal. Studi kompilasi ini dilakukan dalam
rangka memberikan kontribusi untuk membuat para profesional kesehatan, khususnya
perawat, menerapkan suntikan intramuskuler yang aman dengan mengevaluasi efektivitas
penggunaan area ventrogluteal yang dilihat sebagai area alternatif dan kerugian area
dorsogluteal dengan hasil studi dan tinjauan literatur .

INTRODUCTION

Saat ini, injeksi adalah bentuk pengobatan farmakologis yang paling umum digunakan
(Chung et al., 2002, Tuğrul dan Denat, 2014). Salah satu modalitas pengobatan yang paling
umum digunakan dalam injeksi adalah injeksi intramuskuler (Kilic et al., 2014, Tuğrul dan
Denat, 2014). Dalam suntikan intramuskular, obat dimasukkan ke dalam jaringan otot.
Karena jaringan otot kaya akan endapan vena, penyerapan obat yang dikirim melalui injeksi
intramuskuler lebih cepat daripada subkutan dan obat intens yang memiliki efek iritan tinggi
ke dalam jaringan otot dalam (Berman et al., 2008, Hunter, 2008).

Area injeksi intramuskular merupakan salah satu penentu komplikasi yang perlu
diperhatikan (Nicoll dan Hesby, 2002, Gülnar dan Çalışkan, 2014). Di dalam literatur;
ditekankan bahwa penting untuk memilih area yang aman dari pembuluh darah besar, saraf
dan struktur tulang dalam praktik injeksi intramuskuler (Cocoman dan Murray, 2010, Kozier
dan Berman, 2008, Ramont dan Niedringhaus, 2004). Area yang dapat digunakan untuk
praktik injeksi intramuskuler adalah area dorsogluteal, area ventrogluteal, otot deltoid, otot
vastus literalis dan otot rectus femoris (Gülnar dan Çalışkan, 2014, Hunter, 2008, Kilic et
al., 2014, Soanes, 2000).

Tujuan

Studi kompilasi ini dilakukan untuk memberikan kontribusi bagi para profesional
kesehatan, terutama perawat dalam menerapkan suntikan intramuskuler yang aman dengan
mengevaluasi efektivitas penggunaan area ventrogluteal yang dilihat sebagai area alternatif
dan kerugian area dorsogluteal dengan hasil penelitian dan ulasan literatur.

Kerugian Menggunakan Area Dorsogluteal

Area Dorsogluteal sering lebih disukai dalam praktik injeksi intramuskular terdiri dari
otot gluteus maximus (Güneş et al., 2008). Meskipun penggunaannya oleh para profesional
perawatan kesehatan secara tradisional, dalam literatur dinyatakan bahwa area dorsogluteal
adalah area yang paling berisiko untuk injeksi karena kaya dalam hal jumlah vena, dekat
dengan saraf skiatik dan jaringan subkutannya lebih tebal daripada area lainnya (Newton et
al., 1992; Nicoll dan Hesby 2002, Roger dan King 2000, Workman, 1999, Wynaden et al.,
2006).

Dalam literature dinyatakan bahwa komplikasi paling penting yang dapat berkembang
setelah injeksi area dorsogluteal adalah cedera saraf skiatik (Beyea dan Nicoll 1995,
Greenway, 2014, Small, 2004; Yavuz dan Karabacak, 2011). Praktek injeksi di area ini tidak
dianjurkan karena bertepatan jarum dengan saraf sciatic dapat menyebabkan rasa sakit,
kelumpuhan sementara atau permanen pada tungkai bawah dan kaki (Malkin, 2008, Nicoll
dan Hesby, 2002, Ramtahal et al., 2006). Craven dan Hirnle (2009) menyatakan bahwa area
ini tidak boleh digunakan untuk injeksi intramuskular karena area dorsogluteal dekat dengan
saraf skiatik dan arteri gluteal superior, injeksi dapat secara tidak sengaja diimplementasikan
ke jaringan subkutan.
Studi Meninjau Khasiat Menggunakan Area Ventrogluteal

Di dalam literature, injeksi intramuskuler pada area ventrogluteal memiliki banyak

keuntungan dan oleh karena itu harus didefinisikan sebagai area injeksi intramuskular yang
pertama kali dilakukan (DeLaune dan Ladner, 2002, Kilic et al., 2014, Yavuz dan
Karabacak, 2011). Namun, meskipun telah dilaporkan seperti itu dalam literatur, dinyatakan
bahwa sebagian besar profesional kesehatan tidak menyadari keuntungan dari menggunakan
area ventrogluteal dalam praktik injeksi intramuskuler (Donaldson dan Green, 2005,
Greenway, 2004, Kilic et al ., 2014).

Area ventrogluteal, pertama kali digunakan pada awal 1950-an oleh Hochstetter sebagai
area injeksi intramuskuler (Greenway, 2014). Area ini yang merujuk anterolateral (pinggul
samping), terdiri dari gluteus medius dan otot gluteus minimus (Nicoll dan Hesby, 2002,
Rodger dan King, 2000). Di area ini, ketebalan jaringan subkutan lebih sedikit daripada area
injeksi lainnya (Hemsworth, 2000, Hunter, 2008) dan di area ini, saraf dan pembuluh darah
relatif lebih sedikit. Selain itu, di area ini, otot-ototnya besar. Untuk injeksi, mudah untuk
menemukan titik batasnya. Karena ventrogluteal yang lebih besar dari massa otot, dalam hal
komplikasi, injeksi yang dilakukan di daerah ini dilaporkan lebih dapat diandalkan (Güneş
et al., 2008).

Area ventrogluteal dianggap sebagai area paling dapat diandalkan dan paling
menyakitkan untuk injeksi. Alasan untuk ini; tidak ada pembuluh darah besar atau saraf dan
itu jauh dari jaringan tulang di area ventrogluteal (Beecroft dan Redick 1990, Donaldson dan
Green, 2005, Nicoll dan Hesby, 2002). Covington dan Trattler (2007) menyatakan bahwa
area ventrogluteal adalah area teraman dan paling tidak menyakitkan untuk injeksi
intramuskuler. Moharreri et al. (2007) merekomendasikan untuk memilih area ventrogluteal
untuk injeksi intramuskuler karena menyebabkan lebih sedikit rasa sakit dan perdarahan
daripada area dorsogluteal. Dalam sebuah penelitian yang meneliti efek area yang digunakan
dalam injeksi intramuskuler pada rasa sakit oleh Güneş et al. (2013), ditemukan bahwa
setelah injeksi di area ventrogluteal, tingkat nyeri pasien ditemukan lebih rendah daripada
penggunaan area dorsogluteal.

Studi Fokus pada Tinjauan Keandalan Deteksi Area Ventrogluteal

Saat ini, ada dua metode yang digunakan dalam deteksi area ventrogluteal yaitu “V
method” dan “G method” (Kaya et al., 2015). Dalam penggunaan "metode V", jika perawat
menggunakan pinggul sisi kiri pasien, menggunakan tangan kanannya, jika perawat
menggunakan pinggul sisi kanan, ia meletakkan tangan kirinya pada trochanter tulang paha
yang hebat. Perawat menggerakkan ibu jarinya ke selangkangan pasien. Perawat meletakkan
jari telunjuknya ke krista iliaka superior anterior, dengan membuka jari tengahnya ke krista
iliaka superior posterior, ia menciptakan area "V". Area injeksi adalah titik tengah dari area
"V" ini (Gambar 1) (Cook dan Murtagh, 2006, Güneş et al., 2008, Kilic et al., 2014).
Namun, dinyatakan bahwa metode ini tidak diadopsi di banyak perawat, karena perbedaan
dalam struktur tangan perawat dan struktur tubuh pasien metode ini tidak praktis (Güneş et
al., 2008).

Dalam sebuah penelitian yang dilakukan oleh Meneses (2007), ditemukan bahwa
metode G 100% andal dalam menentukan area ventrogluteal dalam injeksi intramuskuler.
Dalam sebuah penelitian yang dilakukan untuk menguji reliabilitas dari dua metode yang
berbeda yaitu "metode V" dan "metode G" yang digunakan dalam menentukan area
ventrogluteal oleh Kaya et al (2015), ditemukan bahwa di area tempat menggunakan G
metode, ketebalan jaringan subkutan kurang dari area yang ditentukan oleh metode V, dan
ketebalan otot gluteus minimus telah ditemukan lebih besar. Dengan demikian, dalam terang
hasil penelitian; Metode G ditentukan sebagai metode yang dapat digunakan untuk
menentukan lokasi ventrogluteal.

Alasan Tidak Memilih Area Ventrogluteal dalam Praktek

Dalam literatur, dinyatakan bahwa pengetahuan dan keterampilan profesional kesehatan

dalam penggunaan area ventrogluteal tidak memadai dan oleh karena itu, mereka enggan
memberikan suntikan di area ini. (Greenway, 2004, Nioll dan Hesby, 2002). Floyd dan
Meyer (2007), menyatakan bahwa di beberapa sekolah perawat, teknik injeksi pada area
ventrogluteal telah diajarkan, tetapi siswa jarang mengamati teknik ini dalam praktek.

Dalam masa studi, ketika diperiksa bahwa alasan untuk tidak menggunakan area ini
dalam praktik; ditunjukkan bahwa mereka percaya area ventrogluteal tidak aman sebagai
area dorsogluteal dan kesulitan dalam pengalaman penentuan area. Selain itu, jika injeksi
dilakukan di area ini, sebagian besar profesional kesehatan berpikir mereka dapat
membahayakan pasien (Cook dan Murtagh, 2006, Donaldson dan Green, 2005, Greenway,
2004).

Wyaden et al. (2006) dalam studi mereka; mereka menyatakan bahwa perawat tidak
menggunakan area ventrogluteal terus-menerus, mereka sangat resisten terhadap perubahan
dan sangat sulit untuk melepaskan kebiasaan ini bagi mereka. Perawat dalam penelitian ini,
sebagai pembenaran untuk tidak digunakannya di area ini, mereka menyatakan bahwa area
ventrogluteal tidak aman sebagai area dorsogluteal yang mereka pikir, sulit untuk
mengidentifikasi area ini secara anatomis dan injeksi antara jari telunjuk dan jari tengah sulit
untuk diterapkan . Alannah dan Floyd (2007), dalam studi mereka, sebagai alasan untuk
perawat tidak menggunakan area injeksi ini; mereka menyatakan bahwa sulit untuk
mengidentifikasi area ini, bukti tentang masalah ini tidak cukup untuk mengubah praktik
perawat, perawat bekerja keras untuk mengubah metode mereka dengan metode lain.

Dalam penelitian yang dilakukan oleh Tuğrul dan Denat (2014), diindikasikan bahwa
sebagian besar perawat tidak memiliki informasi yang cukup tentang area ventrogluteal,
mereka menemukan area ini aman, tetapi mereka terbiasa dengan tempat injeksi lain dan
karena alasan ini mereka tidak memilih untuk gunakan area ventrogluteal.

CONCLUTION

Berdasarkan hasil ini;

 Untuk mengajarkan praktik injeksi intramuskuler ke area ventrogluteal sebagaimana

diterapkan dalam lingkup pelatihan dalam layanan untuk para profesional kesehatan dan
peraturan program pelatihan interval untuk membuatnya praktis,

 Untuk berbagi hasil penelitian yang dilakukan pada penggunaan area ventrogluteal
dalam injeksi intramuskuler,

 Untuk melakukan lebih banyak penelitian mengenai keandalan metode deteksi area
ventrogluteal,

 Dianjurkan untuk menekankan terutama bagi mahasiswa keperawatan, profesi

kesehatan, mahasiswa dan praktisi klinis bahwa itu harus dipertimbangkan sebagai
pilihan pertama yang memilih area ventrogluteal sebagai bukan alternatif dari area
dorsogluteal.