Diagnosa Keperawatan (SDKI) Tujuan Keperawatan (SLKI) Intervensi Keperawatan (SIKI)

Disfungsi Motilitas Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama …. x …. jam

Gastrointestinal …………………………………………………………………. Manajemen Nutrisi (I.03119)
(D.0021)
Definisi Motilitas Gastrointestinal (L.xxxxxxx) Observasi
Peningkatan, penurunan, tidak *1=Menurun; 2=Cukup menurun; 3=Sedangl; 4=Cukup meningkat; Identifikasi status nutrisi
efektif atau kurangnya aktivitas 5=Meningkat Indentifikasi alergi dan intoleransi makanan
peristaltik gastrointestinal. KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5 Monitor asupan makanan
nyeri Monitor berat badan
Penyebab
Kram abdomen Monitor hasil pemriksaan laboratorium
Asupan enteral
mual Terapeutik
Intoleransi makanan
Muntah Lakukan oral hygiene sebelum makan, jika perlu
imobiliasisi
regurgitasi Fasilitasi menentukan pedoman diet (mis.piramida makanan)
Makanan kontaminan
Distensi Abdomen
Malnuriasi Sajikan makanan secara menarik dan suhu yang sesuai
Diare
Pembedahan Berikan makanan tinggi serat untuk mencegah konstipasi
Efek agen farmakologi *1=Meningkat; 2=Cukup meningkat; 3=Sedang; 4=rcukup menurun; 5=Menurun Berikan makanan tinggi kalori dan tinggi protein
Proses penuaan KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5 Berikan suplemen makanan, jika perlu
Kecemasan Suara peristatik Hentikan pemberian makan selang nasogastrik jika asupan oral dapat ditoleransi
Pengosongan lambung
flalus

Tanda dan Gejala

Subyektif
Mengungkapkan flatus tidak ada
Nyeri/kram abdomen Edukasi
Merasa Mual Anjurkan posisi duduk, jika mampu
Ajarkan diet yang diprogramkan
Obyektif
Suara peristaltik berubah
Residu lambung Kolaborasi pemberian medikasi sebelum makan (mis. Pereda nyeri, antiemetik), jika perlu
Muntah Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan jenis nutrien yang dibutuhkan, jika perlu
regurgitasi
Pengosongan lambung cepat
Distensi abdomen
Diare
Feses kering dan sulit keluar
Feses Keras

Samarinda, 20..... Pukul : wite

Perawat PJ. Pasien

( )
Keterangan: Jika dipilih berikan tanda centang (√) dan jika tidak dipilih berikan tanda silang (x)
Keterangan: Jika dipilih berikan tanda centang (√) dan jika tidak dipilih berikan tanda silang (x)