PREEKLAMPSIA BERAT

No. Dokumen No. Revisi Hal

070/BMJ-RAD /IV/2020 A 1

RUMAH SAKIT Tanggal Terbit Ditetapkan

BUNDA MEDIKA JAKABARING Direktur

28 Februari 2020
PANDUAN PRAKTEK KLINIK
Dr. Lenawaty.HS, M.Kes
KSM OBSTETRI DAN
GINEKOLOGI
PENGERTIAN Tekanan darah ≥ 160/110 mmHg yang terjadi pada kehamilan
lebih dari 20 minggu, dengan proteiuria ≥ 2 gr/ 24 jam
ANAMNESIS  Tekanan darah tinggi pada kehamilan, ditemukan mulai usia
kehamilan > 20 minggu
 Tidak ada riwayat tekanan darah tinggi sebelum hamil
 Ada atau tidaknya gejala impending eklampsia (sakit kepala,
mual, muntah, pandangan kabur)
 Saat ini umur kehamilan ≥ 37 minggu
PEMERIKSAAN FISIK  Tekanan darah ≥ 160/ 110 mm Hg
 Pemeriksaan obstetri : sesuai dengan kehamilan usia lebih dari
37 minggu
KRITERIA DIAGNOSIS Hamil usia lebih dari 37 minggu dengan disertai peningkatan
tekanan darah mulai pada usia kehamilan lebih dari 20 minggu
dengan salahs atu atau lebih gejala dan tanda di bawah ini :
1. Tekanan darah sistolik ≥ 160/110 mmHg atau diastolik ≥ 110
mmHg dalam dua kali pengukuran dengan jarak 6 jam setelah
usia kehamilan 20 minggu
2. Proteinuria 2,0 gr/24 jam atau +2 atau lebih
3. Oligouri, produksi urine <500 cc/24 jam
4. Kenaikan kreatinin serum
5. Gangguan cerebral atau penglihatan, gangguan kesadaran,nyeri
kepala, skotoma
6. Edema paru dan cyanosis
7. Nyeri epigastrium atau kuadran kanan atas abdomen
8. Gangguan fungsi hati tanpa adanya etiologi lain
9. Hemolisis mikroangiopatik 
10. Trombositopenia < 100.000
11. HELLP Syndrome
DIAGNOSIS BANDING 1. Hipertensi gestasional
2. Hipertensi kronis superimposed preeklampsia
3. Hipertensi Kronis
4. Preeclampsia Ringan
PEMERIKSAAN PENUNJANG 1. Darah Lengkap : Hemoglobin dan Hematokrit. Peningkatan
hemoglobin dan hematokrit berarti :
a. ada hemokonsentrasi, yang mendukung
diagnosis preeclampsia
b. menggambarkan beratnya hypovolemia
c. nilai ini akan menurun bila terjadi hemolisis
2. Urine Lengkap
3. Renal Function Test (RFT) : Kreatinin serum, asam uratserum,
nitrogen urea darah (BUN). Peningkatannya menggambarkan :
 Beratnya hipovolemia
 Tanda menurunnya aliran darah ke ginjal