RENCANA KEPERAWATAN

Diagnosa Tujuan Kriteria Evaluasi

No Keperawatan Umum Kriteria Standar Rencana Tindakan
Khusus
Keluarga
1 Kurangnya pengetahuan pada Setelah dilakukan
keluarga Bp. S khususnya asuhan Tujuan khusus : Respon Verbal Keluarga menyebutkan pengertian penyakit 1. Jelaskan kepada keluarga
Ibu. S berhubungan dengan keperawatan 3 Setelah 3 x 60 menit hipertensi yaitu penyakit yang tekanan tentang hipertensi secara
Ketidak Mampuan Keluarga kali pertemuan keluarga mampu : darah diatas normal. sederhana dan mudah
mengenal masalah kesehatan diharapkan 1. Mengenal Yaitu > 140/100 mmHg dimengerti.
pada anggota keluarga keluarga dapat Hipertensi dengan 2. Motivasi keluarga untuk lebih
dengan Hipertensi merawat Ibu. S menyebutkan : memahami tentang pengertian,
yang menderita a. Pengertian faktor resiok, serta tanda dan
penyakit hipertensi, factor gejala
Hipertensi resiko hipertensi Menyebutkan 3 dari 6 penyebab hipertensi 3. Diskusikan dengan keluarga
dan tanda hipertensi adalah : tentang hal yang belum
1. Stress dimengerti.
2. Merokok 4. Berikan kesempatan bertanya
3. Obesitas (Kegemukan) kepada keluarga.
4. Alkohol 5. Minta keluarga untk lebih
5. Faktor keturunan mengenali faktor
6. Faktor lingkungan : bising, gaduh resiko/penyebab serta gejala dan
tanda yang dialaminya selama
ini.
6. Berikan pujian atas
keberhasilan keluarga dalam
mengenali dan memahami
tentang penyakit hipertensi.
7. Motivasi keluarga untuk tetap
menjalakan perilaku hidup sehat
agar dapat mengurangi faktor
resiko yang dirasakannya.
2. Mengambil Menyebutkan 3 dari 7 tanda dan gejala
keputusan untuk Respon Verbal hipertensi adalah ; 1. Diskusikan dengan keluarga
mengatasi hipertensi 1. Sakit kepala tentang akibat hipertensi bila
dengan : 2. Pusing tidak segera ditangani dengan
3. Lemas menggunakan lembar balik dan
4. Sesak nafas atau leaflet.
5. Kesemutan 2. Motivasi keluarga untuk
6. Kelelahan mengulangi apa yang telah
7. Rasa berat di tengkuk dijelaskannya.
3. Berikan kesempatan keluarga
a. menyebutkan akibat Standar : Menyebutkan 2 dari 3 akibat untuk melakukan internalisasi
dari hipertensi bila hipertensi bila tidak segera ditangani ; diri atas akibat yang bisa terjadi
tidak segera diatasi. 1. Penyakit Jantung : Gagal Jantung pada dirinya.
2. Penyakit Ginjal : Gagal Ginjal 4. Berikan pujian atas
3. Otak : Serangan Stroke kemampuan keluarga dalam
proses internalisasi dirinya.
5. Pertahankan kemampuan
keluarga dengan menganjurkan
keluarga agar tetap menjalakan
pola hidup sehat sehari-hari.
b. Mengambil Keputusan keluarga untuk merawat anggota 6. Tanyakan pendapat keluarga
keputusan untuk Afektif keluarga dengan hipertensi tentang tindakan/kegiatan yang
merawat anggota bisa dilakukan untuk
keluarga dengan penyakitnya.
hipertensi 7. Berikan pujian atas jawaban
yang benar dari keluarga.

3. Keluarga dapat Melakukan 4 cara perawatan hipertensi.

merawat anggota 1. Pastikan untuk selalu kontrol tekanan 1. Diskusikan bersama keluarga
keluarga dengan darah teratur ke Puskesmas/RS min 1 cara merawat hipertensi dirumah
hipertensi ; bulan sekali. dengan lembar balik dan leaflet.
a. Menjelaskan cara 2. Ikuti/lakukan olah raga teratur secara 2. Motivasi keluarga untuk
perawatan anggota rutin dan sesuai batas toleran. mengulangi kembali apa yang
keluarga dengan 3. Ikuti pola makan/diet rendah garam telah dijelaskan.
hipertensi. dengan ukuran ; 3. Berikan pujian atas jawaban
 Kurangi makanan/minuman yang benar.
yang asin-asin 4. Anjurkan keluarga untuk terus
 Kurangi makanan yang meningkatkan apa yang telah
mengandung kolesterol dilakukan selama ini yang sesuai
 Kurangi makanan yang dengan anjurkan kesehatan.
 mengandung lemak
4. Minum obat teratur sesuai anjuran
dokter.
b. Mampu mengelola Keluarga dapat melakukan jenis olahraga
gaya hidup sehat : Psikomotor yang aman dan sesuai dengan ketentuan
olah raga teratur , atau aturan sebagai berikut ;
senam kaki  Melakukan pemanasan dahulu selama
5 menit.
 Berdo’a
 Menghitung denyut nadi pemanasan
 Melakukan jogging atau jalan kaki
selama 30 menit.
 Melakukan pendinginan
 Menghitung denyut nadi pendinginan
 Menghentikan olahraga apabila terasa
sesak di dada atau jantung terasa
berdebar-debar.
 Setiap olahraga diupayakan sampai
dengan keluar keringat
Psikomotor Keluarga mampu melakukan olah raga:
jogging, jalan santai, dan berenang
Pada kunjungan yang tidak direncanakan
keluarga melakukan olahraga teratur yang
aman dan sesuai selama 30 menit 1 – 2 kali
seminggu secara terus menerus dan
berkesinambungan.
5. Pastikan keluarga mampu
melakukan tindakan perawatan
dirumah.
6. Evaluasi kembali apa yang
telah dijelaskan secara bertahap
dan sederhana.
7. Fasilitasi keluarga untuk
memilih salah satu tindakan
keperawatan yang sesuai dengan
kondisi dan situasi serta
kemampuan dirinya.
1. Bersama keluarga diskusikan
cara melakukan olahraga yang
aman dan sesuai dengan kondisi
Ny. S yaitu Jogging, Jalan cepat,
Bersepeda, Berenang
2. Berikan contoh dan latih
keluarga cara berolah raga
secara aman dan sesuai.
3. Berikan kesempatan kepada
keluarga untuk mencoba jenis
olahraga yang aman dan sesuai.
4. Berikan kesempatan keluarga
untuk bertanya hal yang belum
dimengerti.
5. Berikan reinforcement positif
atas kemampuan keluarga yang
dimilikinya.
6. Motivasi keluarga untuk selalu
melakukan olahraga secara rutin
minimal 3 kali seminggu selama
 30 menit.dan senam kaki setiap
hari
7. Buatkan rencana/jadual
kegiatan olahraga selama 1
minggu ke depan.

8. Jadualkan kunjungan rumah

yang tidak direncanakan dengan
keluarga.

c. Mampu mengelola 1. Bersama keluarga diskusikan

pola makan yang Respon Keluarga dapat melakukan pengaturan tentang pentingnya pengelolaan
aman dan sesuai. Psikomotor menu makanan yang aman dan sesuai menu makanan yang aman dan
dalam bentuk ; sesuai.
 Membagi menu dengan memperhatiak 2. Latih keluarga dalam
tepat jenis, tepat waktu dan tepat jadwal pengaturan menu makanan yang
Menetapkan menu seimbang sesuai aman dan sesuai, dengan
misalnya Sayur-sayuran hijau, Buah- memberikan contoh yang nyata.
buahan, Ikan laut, Telur boleh 3. Kembangkan kemampuan
dikonsumsi maksimal 2 butir dalam 1 keluarga dalam memodifikasi
minggu, Daging ayam ( jangan dengan pengaturan menu makanan yang
kulitnya karena banyak mengandung sudah dimilikinya selama ini.
lemak ) 4. Bantu keluarga menentukan
kebutuhan kalori per hari dalam
Respon : Pada kunjungan rumah yang tidak bentuk pembagian makanan per
Afektif direncanakan keluarga melakukan harinya.
pengaturan menu makanan yang aman dan 5. Bersama keluarga buat
sesuai. jadwal makan dalam satu
minggu.
6. Berikan kesempatan
bertanya pada hal yang belum
dimengerti.
7. Berikan pujian atas
kemampuan positif keluarga
terkait dengan pengaturan menu
makanan.
8. Evaluasi kembali
kemampuan keluarga dalam
pengelolaan menu makanan.
9. Jadualkan kunjungan rumah
yang tidak direncanakan dengan
 keluarga.
d. Mampu mengelola Respon : Keluarga dapat memperagakan tentang
sumber daya Psikomotor pembuatan obat tradisional seperti :
keluarga sebagai 1. Buah Ketimun 1. Bersama keluarga diskusikan
salah satu cara 2. Buah Belimbing tentang berbagai sumber yang
mengontrol tekanan 3. Daun Seledri ada di dalam atau disekitar
darah : pembuatan Cara Membuat obat tradisional dari keluarga yang dapat digunakan
obat tradisional buah ketimun dan belimbing : untuk mengontrol tekanan darah
1. ½ kg buah ketimun / belimbing 2. Bantu keluarga dalam
cuci hingga bersih mengidentifikasi sumber daya
2. Kupas kulitnya kemudian diparut tersebut.
3. Saring airnya dengan 3. Berikan contoh dan atau latih
menggunakan kain atau penyaring keluarga dalam pengobatan
4. Setelah disaring kemudian tradisional seperti buah
diminum mentimun, buah belimbing,
5. Lakukan setiap hari kurang lebih 1 daun seledri
kg untuk 2 kali minum. 4. Berikan kesempatan keluarga
untuk menanyakan hal yang
belum dimengerti.
5. Berikan pujian atau
kemampuan yang telah
dimilikinya.
6. Kembangkan dan motivasi
keluarga agar tetap
mempertahankan upaya yg
selama ini dilakukan.
7. Diskusikan dengan keluarga
tentang modifikasi lingkungan
yang dapat membantu
mencegah terjadinya Sakit
kepalaPusing, Lemas, Sesak
4. Setelah dilakukan Respn Verbal Keluarga dapat menyebutkan cara nafas, Kesemutan, Kelelahan,
kunjungan selama 1 memodifikasi lingkungan yaitu dengan cara Rasa berat di tengkuk
x 45 menit, keluarga mengkondisikan lingkungan untuk
mampu terjadinya sakit kepala, pusing, lemas, sesak 1. Upayakan pelibatan keluarga
memodifikasi nafas, kesemutan, kelelahan, rasa berat di secara maksimal dalam
lingkungan untuk tekuk mencetuskan peningkatan tekanan memberikan perawatan atau
mencegah darah . dukungan.
meningkatkan 2. Berikan pujian atas kemampuan
tekanan darah . keluarga dalam memodifikasi
lingkungan yang telah dilakukan.
5. Setelah dilakukan Kognitif Keluarga dapat menjelaskan manfaat
kunjungan selama keberadaan yankes untuk dapat memantau
45 menit keluarga kadar gula darahnya dan mengenali tanda- 1. Jelaskan kepada keluarga tentang
dapat memanfaatkan tanda bahaya HIPERTENSI yang harus pentingnya sarana yankes untuk
fasilitas kesehatan segera dibawa ke yankes memantau tekanan darah dan
untuk membantu informasikan kondisi tertentu
memantau tekanan yang membutuhkan bantuan
darah. tenaga profesional.
2. Jelaskan fasilitas YANKES
seperti Puskesmas yang
menyediakan layanan hipertensi
yang sama juga dengan dokter
praktek atau balai pengobatan
dengan kualitas yang sama.