Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil

SKRIPSI
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

HIPERTENSI PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS SULI KABUPATEN LUWU
EVA PURWATI FAHRUDDIN

K111 14 505
Skripsi ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
DEPARTEMEN BIOSTATISTIK/KKB
FAKULTAS KESEHATAN
MASYARAKAT UNIVERSITAS
HASANUDDIN MAKASSAR
2018
RINGKASAN
Universitas Hasanuddin
Makassar Fakultas Kesehatan
Masyarakat
Biostatistik/KKB
Skripsi, Maret 2018
EVA PURWATI FAHRUDDIN

“ FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI
PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SULI
KABUPATEN LUWU”
xii + VI BAB + 87Halaman + 24 Tabel + VI Lampiran
Hipertensi dalam kehamilan adalah tekanan darah mencapai 140/90

mmHg atau lebih yang terjadi saat kehamilan,Ibu hamil yang mengalami
hipertensi sering terjadi pada usia kehamilan diatas 20 minggu. Hipertensi pada
kehamilan dapat menyebabkan morbiditas/kesakitan pada ibu hamil (termasuk
kejang, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan umur riwayat
hipertensi, paparan asap rokok, paritas, dan stress kehamilan terhadap kejadian
hipertensi pada ibu hamil di wilayah kerja puskesmas Suli kabupaten Luwu.
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian observasional dengan
pendekatan desain cross sectional study, populasi pada penelitian ini adalah 73
ibu hamil. Teknik pengambilan sampel yang dilakukan adalah total sampling.
Pengumpulan data diperoleh menggunakan kuesioner.Analisis hubungan
menggunakan uji chi square.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa responden yang mengalami
hipertensi sebanyak 38 orang (53,4%) sedangkan yang tidak hipertensi sebanyak
35 orang (46,6%). Hasil uji statistik menunjukkan bahwa umur (p=0,000), riwayat
hipertensi (p=0.004), paparan asap rokok (p=0,431), paritas (p=0,626) dan stres
kehamilan (p=0.007). jadi disimpulkan bahwa ada hubungan umur, riwayat
hipertensi, dan stres kehamilan dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil
sedangkan yang tidak memiliki hubungan yaitu paparan asap rokok dan paritas
dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil di wilayah Kerja Puskesmas Suli
Kabupaten Luwu.
Dengan demikian ibu hamil yang menderita hipertensi selama kehamilan
diharapkan untuk terus mengontrol kesehatannya salah satunya yaitu tekanan
darah yang tetap normal.
Daftar pustaka : 86 (2002-2017)

Kata Kunci : Hipertensi, Hipertensi dalam kehamilan
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu alaikum warahmatullahi wabarakatu
Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah memberi
rahmat kesehatan dan kesempatan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
yang berjudul“FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
HIPERTENSI PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
SULI KABUPATEN LUWU”. Sholawat serta salam tak lupa penulis haturkan
kepada Nabi besar Muhammad SAW kepada keluarga, para sahabatnya dan
umatnya hingga akhir zaman amin.
Penulis sadar dengan kekurangan dalam penulisan ini serta berbagai
kendala yang dihadapi dalam menyelesaikan skripsi ini.Alhamdulillah saya
ucapkan terima kasih kepada semua orang yang terlibat membantu baik moril
maupun materil dalam penyususnan skripsi ini.
Penghargaan dan terima kasih yang tak terkira kepada kedua orang tua
yang telah mencurahkan cinta dan kasih sayangnya yang selalu memberikan
dukungan baik doa dan materi kepada penulis semoga Allah SWT selalu
melimpahkan rahmat ,kesehatan dan keberkahan atas semua kebaikan yang
diberikan kepada penulis.

Dalam penyusunan skripsi ini banyak pihak yang membantu penulis dalam
berbagai hal. Oleh karena itu dengan rasa hormat dan terima kasih sedalam
dalamnya kepada :
1. Allah SWT dengan segala rahmat serta karunianya yang memberikan
kekuatan peneliti dalam menyelesaikan skripsi ini.
2. Kedua Orang tua tercinta yang selama ini telah banyak membantu peneliti
dalam berbagai bentuk perhatian, kasih sayang, semangat, serta doa yang
tidak hentinya demi kelancaran dan kesuksesan peneliti dalam menyelesaikan
skripsi.
3. Ibu Prof. Dr. Hj. A. Ummu Salmah, SKM., M.Scselaku pembimbing I dan
Bapak dr. Muhsen Sarake, MSselaku pembimbing II yang telah membimbing
penulis, memberikan nasihat, arahan, serta dukungan dalam bimbingan
sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini.
4. Ibu Dr. Masni, Apt, MSPH, ,Bapak Indra Dwinata,SKM.,MPH, Bapak Dian
Putra Marzuki, SKM, M.Kes selaku dosen penguji yang telah memberikan
saran, kritik dan arahan untuk menyempurnakan penulisan skripsi ini.
5. Bapak Prof. Dr. drg. Andi Zulkifli A, M.Kes selaku Dekan Fakultas
kesehatan masyarakat Universitas Hasanuddin.
6. Seluruh Dosen yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat
berharga dan bermanfaat bagi penulis selama menempuh pendidikan.
7. Seluruh Staf Fakultas kesehatan masyarakat Universitas Hasanuddin atas
segala kemudahan birokrasi dan telah menjalankan fungsinya dengan baik
pada saat pengurusan administratif.

8. Staf Bagian Biostatistik/KKB Fakultas Kesehatan Masyrakat Universitas
Hasanuddin yang telah memberikan bantuan serta dukungan dan motivasi.
9. Ibu Hj. Hudianah, SE selaku kepala Puskesmas Suli beserta pegawai yang
telah memberikan data awal kepada penulis untuk melakukan penelitian ini.
10. Ibu kepala Bidang puskesmas Suli yang mendukung dan turun tangan dalam
penyelesaian penelitian pada skripsi ini.
11. Kakak-kakak senior yang telah banyak memberikan informasidalam
penyelesaian Skripsi ini.
12. Masyarakat wilayah puskesmas Suli yang telah bersedia menjadi responden
dan juga kerjasamanya untuk penelitian ini dalam penyelesaian Skripsi.
13. Terima kasih kepada Novitayang selalu menemani dan membantusecara
langsung dalam penyelesaian skripsi ini.
14. Terima kasih kepadaMiftachul Hajar, Puspita Rezki Amanda, dan Taufik nur
hidayat yang selalu mendoakan membantu, menemani dan memberikan
dukungan dan informasi dalam penyelesaian skripsi ini.
15. Terima Kasih kepada Kumalasari, Faradillah, Putri Pratiwiyang selalu
mendoakan kesuksesan dalam penyelesaian skripsi ini.
16. Terima kasih kepada Mutmainnah Lukman yang selalu membantu dan
menemani dalam menyelesaikan skripsi.
17. Terima kasih Muhammad Rahman Jas telah mendengar keluh kesah saya, dan
selalu mendukung serta memberikan motivasi untuk mengerjakan penelitian
dalam menyelesaikan Skripsi ini.
vii
18. Teman-teman HIMASTIK periode 2016/2017 dan kakak-kakak jurusan
Biostatistik/KKB yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatuyang telah
menemani hari-hari penulis selama menempuh jenjang pendidikan di FKM
Unhas.
19. Teman-teman angkatan 2014 (VAMPIR) yang selalu memberikan keceriaan
dikampus, kakanda senior dan junior FKM Unhas atas dukungan dan
bantuannya selama proses perkuliahan hingga terselesaikan tugas akhir ini.
20. Teman-teman PBL posko Baltar(Eka, Reni, Itta, Ghea, Diana, fenny, ika
Baso dan Mifta) terima kasih atas kerja samanya dan dukungan selama
penelitian ini berlangsung.
21. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, terima kasih atas
segala dukungan dan bantuan selama ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih memiliki kekurangan namun
demikian, penulis mengharapkan skripsi ini dapat bermanfaat, semoga Allah
SWT senantiasa melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua.
Aamiin
Makassar, Maret 2018
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
RINGKASAN..........................................................................................................ii
KATA PENGANTAR.............................................................................................v
DAFTAR ISI...........................................................................................................vi
DAFTAR TABEL.................................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................................xii
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1
A. Latar Belakang Masalah.................................................................................1
B. Rumusan Masalah...........................................................................................5
C. Tujuan Penelitian............................................................................................5
D. Manfaat Penelitian..........................................................................................6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................8
A. Tinjauan umum Tentang Hipertensi...............................................................8
B. Tinjauan Umum Tentang Ibu Hamil............................................................17
C. Tinjauan Umum Tentang Hipertensi Ibu hamil............................................23
D. Tinjauan Umum tentang Puskesmas.............................................................34
E. Tinjauan Umum tentang Variabel Yang di teliti..........................................38
F. Kerangka Teori 45
BAB III KERANGKA KONSEP..........................................................................45
A. Dasar Pemikiran Variabel.............................................................................45
B. Kerangka Konsep........................................................................................47
C. Definisi Oprasional dan Kriteria Objektif....................................................48
BAB IV METODE PENELITIAN........................................................................52
A. Jenis Penelitian 52
B. Lokasi dan Waktu Penelitian.......................................................................52
C. Pengumpulan Data........................................................................................53
D. Pengolahan dan Analisis data.......................................................................54
E. Penyajian Data 56
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Has il Penelitian.............................................................................................58
B. Pembahasan..................................................................................................73
vi
BAB VI PENUTUP
A. Kesimpulan...................................................................................................87
B. Saran.............................................................................................................87
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 : Kerangka Teori Modifikasi : Mc. Carthy and Maine (1992) dan
Teori Mosley
Gambar 2.2 : Kerangka Konsep
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Tabel Indeks Keparahan DASS 42
Tabel 3.1 Tabel Kontigensi Analisis Bivariat
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan umur ibudi Wilayah
Kerja Puskesmas Suli Kab. Luwu
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan pendidikan terakhirdi
Wilayah Kerja Puskesmas Suli Kab. Luwu
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan pekerjaan di Wilayah
Tabel 5.4Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan usia kehamilandi Wilayah
Tabel 5.5Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan riwayat hipertensidi
Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Riwayat Hipertensi
Kehamilan di Wilayah Kerja Puskesmas Suli Kab. Luwu
Keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Suli Kab. Luwu
Tabel 5.8 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Gejala Hipertensi
kehamilan di Wilayah Kerja Puskesmas Suli Kab. Luwu
Tabel 5.9 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kategori Umur
kehamilan di Wilayah Kerja Puskesmas Suli Kab. Luwu
ix
Tabel 5.10 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Suami Merokok di
Tabel 5.11 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Anggota Keluarga
Merokok di Wilayah Kerja Puskesmas Suli Kab. Luwu
Tabel 5.12 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Paparan Asap Rokok di
Tabel 5.13 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Paritas di Wilayah Kerja
Puskesmas Suli Kab. Luwu
Tabel 5.14 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Stres Kehamilandi
Tabel 5.15 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pertanyaan Stres
Kehamilan di Wilayah Kerja Puskesmas Suli Kab. Luwu
Tabel 5.16 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Status tekanan Darah di
Tabel 5.17 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Dengan Hipertensi
Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Suli Kab. Luwu
Dengan Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas
Suli Kab. Luwu
Tabel 5.19 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Paparan Asap Rokok
Dengan Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Suli
Kab. Luwu
Tabel 5.20 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan paritas Dengan
Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Suli Kab.
Luwu
Tabel 5.22Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Stres Kehamilan Dengan
Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Suli
Kab.Luwu
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 :Sintesa Penelitian
Lampiran 2 :Kuesioner
Lampiran 3 :Dokumentasi
Lampiran 4 :Hasil SPSS
Lampiran 5 :Surat izin penelitian
Lampiran 6 : Biodata Penulis

BAB I
PENDAHULUA
A. Latar Belakang Masalah
` Hipertensi merupakan tekanan darah diatas batas normal yaitu
140/90mmHg.Hipertensi termasuk dalam masalah global yang melanda
dunia.Menurut data WHO (World Health Organization) hipertensi kehamilan
adalah salah satu penyebab kesakitan dan kematian diseluruh dunia baik bagi
ibu maupun janin. Secara global, 80% kematian ibu hamil yang tergolong
dalam penyebab kematian ibu secara langsung, yaitu disebabkan karena
terjadinya pendarahan (25%) biasanya pendarahan pasca persalinan, hipertensi
pada ibu hamil (12%), partus macet (8%), aborsi (13%) dankarena sebab
lainnya (7%) (WHO, 2015).
Hipertensi merupakan penyakit yang berbahaya, terutama apabila terjadi
pada wanita yang sedang hamil. Hal ini dapat menyebabkan kematian bagi ibu
dan bagi bayi yang akan dilahirkan, Karena tidak ada gejala atau tanda khas
sebagai peringatan dini. Hipertensi dalam kehamilan, kejadian ini
persentasenya 12% dari kematian ibu di seluruh dunia yang menyatakan bahwa
hipertensi meningkatkan angka kematian dan kesakitan pada ibu hamil
(Kemenkes, 2013).
Angka Kematian Ibu (AKI) yang merupakan salah satu indikator untuk
melihat derajat kesehatan perempuan, sampai saat ini masih tinggi di Indonesia
dan j auh berada di atas negara ASEAN lainnya.jika dibandingkan AKI
Singap
1
ura yaitu 6 per 100.000 kelahiran hidup, AKI Malaysia mencapai 160
1
2
per 100.000 kelahiran hidup. Bahkan AKI Vietnam sama seperti Negara
Malaysia, sudah mencapai 160 per 100.000 kelahiran hidup, Filipina 112 per
100.000 kelahiran hidup, Brunei 33 per 100.000 per kelahiran hidup,
sedangkan di Indonesia 228 per 100.000 kelahiran hidup. Angka kematian ibu
juga merupakan salah satu target yang ditentukan dalam tujuan pembagunan
Millennium Development Goals(MDG’S) yaitu meningkatkan kesehatan ibu
dimana target yang akan dicapai sampai tahun 2015 adalah mengurangi sampai
¾ risiko jumlah kematian ibu (Depkes RI, 2007).
Hipertensi berada pada persentase kedua penyebab kematian ibu yaitu
(24%), kejang bisa terjadi pada pasien dengan tekanan darah tinggi (hipertensi)
yang tidak terkontrol saat persalinan. Hipertensi dapat terjadi karena kehamilan
dan akan kembali normal bila kehamilan sudah berakhir. Namun ada juga yang
tidak kembali normal setelah bayi lahir. Kondisi ini akan menjadi lebih berat
bila hipertensi sudah diderita ibu sebelum masa kehamilan (SDKI, 2007).
Hasil dari SDKI tahun 2012, menyatakan bahwa sepanjang tahun 2007-
2012 kasus kematian ibu melonjak naik. Pada tahun 2012 AKI mencapai 359
per 100.000 penduduk atau meningkat sekitar 57% bila dibandingkan dengan
kondisi pada tahun 2007, yaitu sebesar 228 per 100.000 penduduk. Angka
kematian ibu disebabkan oleh perdarahan, hipertensi dalam kehamilan, infeksi,
partus lama/macet, dan abortus. Pada tahun 2010, angka kematian ibu di
Indonesia tertinggi disebabkan oleh hipertensi dalam kehamilan sebanyak 32%,
31% d ikarenakan komplikasi purperium, 20% karena perdarahan. Data situasi
keseha tan ibu menggambarkan angka kematian ibu karena hipertensi dalam
3
kehamilan pada tahun 2010 sebesar 21,5% dan pada tahun 2013 menjadi
27,1% menunjukan terjadi peningkatan sebesar 5,6% (Kemenkes, 2013).
Berdasarkan prevalensi hipertensi menurut Riskesdas 2007 dan 2013
hipertensi berdasarkan jenis kelamin, prevalensi hipertensi pada tahun 2007
perempuan lebih tinggi yaitu 31.9% dibandingkan dengan laki-laki yaitu 31.3%
dan pada tahun 2013 laki laki yaitu 22,8% dan 28,8%, meskipun kejadian
hipertensi mengalami penurunan namun hipertensi pada perempuan masih
tetap lebih tinggi.
Sedangkan berdasarkan profil kesehatan provinsi Sulawesi Selatan tahun
2015 prevalensi hipertensi pada perempuan 47,73% lebih besar dibandingkan
dengan laki-laki 38,51%. Hipertensi lebih sering menyerang perempuan
dikarenakan berbagai macam faktor pendukung, terutama pada perempuan
yang mengalami kehamilan karena masa kehamilan yang rentan dimana selama
kehamilan dan dapat menimbulkan komplikasi pada 2–3% kehamilan.
Kejadian hipertensi pada kehamilan sekitar 5–15%, dan merupakan satu di
antara 3 penyebab mortalitas dan morbiditas ibu bersalin di samping infeksi
dan perdarahan (Anna, 2012).
Berdasarkan Profil Kesehatan Kabupaten Luwu tahun 2016 Kondisi AKI
di kabupaten Luwu semakin hari semakin meningkatdimana sejak tahun 2012
sebanyak37,5%, dan pada tahun 2013 mengalami penurunan menjadi17,5%
tahun 2014 dan 2015 menjadi 47.5% dan 2016 meningkat menjadi 58,2%, AKI
di Kab upaten Luwu bahkan dapat diprediksi masih banyak kasus yang belum
4
terlaporkan melihat masih tingginya cakupan persalinan oleh dukun dan
kemitraan antara dukun dan bidan belum berjalan secara optimal.
Data dari dinas kesehatan Kabupaten Luwu pada tahun 2016 ditemukan
7.335 ibu hamil dengan usia 15-39 tahun dan diperoleh angka kejadian
hipertensi pada ibu hamil sebanyak 1.467 kasus. Berdasarkan data KIA di
puskesmas Suli Kabupaten Luwu pada bulan juli 2017 terdapat 18 orang ibu
hamil yang disebabkan karena hipertensi (preeklampsia-eklampsia) sedangkan
pada bulan Agustus 2017 terdapat 48 orang ibu hamil yang disebabkan
karenahipertensi (Preeklampsia-Eklampsia). Hal ini menunjukkan bahwa ibu
hamil dengan risiko tinggi yang disebabkan oleh hipertensi (Preeklampsia-
Eklampsia) semakin hari semakin bertambah, tingginya kejadian hipertensi
dalam kehamilan mempunyai kaitan erat dengan angka kesakitan dan kematian
janin.
Tingginya kejadian hipertensi dalam kehamilan ini disebabkan oleh
banyak faktor.Adapun menurut hasil penelitian Saraswati (2014) menunjukkan
bahwa ada hubungan yang signifikan antara umur dengan kejadian hipertensi
pada ibu hamil.<20 dan >35 tahun mempunyai risiko 15,731 mengalami
kejadian hipertensi dibandingkan dengan responden yang berumur 20 – 35
tahun.
Berdasarkan penelitian Fahira (2017) bahwa riwayat hipertensi merupakan
faktor risiko kejadian preeklampsia dengan kata lain riwayat hipertesnsi
berisik o 1,591 kali lebih besar untuk mengalami preeklampsia dibanding
denga n yang tidak memiliki riwayat hipertensi. Menurut hasil penelitian Lina
5
(2013) 2 responden dari kelompok hipertensi yang menyatakan tinggal
serumah dengan > 1 perokok aktif sedangkan pada kelompok tidak hipertensi
hanya 1 responden.berarti perokok pasif yang tinggal serumah dengan > 1
orang perokok aktif berisiko 1,85 kali daripada serumah dengan 1 perokok
aktif untuk terjadi hipertensi.
Menurut hasil penelitian Sri (2016) proporsi ibu bersalin dengan
hipertensiyang paling banyak adalah pada kelompok ibu yang pernah
melahirkan > 3 kali yaitu terdapat 74%. Menurut hasil penelitian Ridha (2013)
menunjukkan adanya hubungan dengan hipertensi antara tingkat stres yang
dialami oleh ibu hamil yaitu sebesar 47,6%.
Berdasarkan beberapa hal tersebut, penulis tertarik untuk mengetahui
faktor yang berhubungan dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil di wilayah
kerja puskesmas Suli Kabupaten Luwu.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang masalah tersebut, maka rumusan masalah dari
penelitian ini yaitu apakah ada hubungan faktor terjadinya hipertensi pada ibu
hamil di wilayah kerja puskesmas kabupaten luwu berdasarkan umur ibu,
riwayat hipertensi, paparan asap rokok, paritas, dan stress kehamilan.
C. Tujuan Penelitian
Berdasarkan rumusan masalah, maka tujuan dari penelitian ini adalah
sebagai berikut :
6
1. Tujuan Umum
Mengetahui faktor risiko kejadian hipertensi pada ibu hamil di
wilayah kerja Puskesmas Suli Kabupaten Luwu berdasarkan umur ibu,
riwayat hipertensi, paparan asap rokok, paritas, dan stress kehamilan.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui hubungan antara umur ibu dengan kejadian hipertensi pada
ibu hamil di wilayah kerja puskesmas Suli Kabupaten Luwu.
b. Mengetahui hubungan antara riwayat hipertensi Ibu dengan kejadian
hipertensi pada ibu hamil di wilayah kerja puskesmas Suli Kabupaten
Luwu.
c. Mengetahui hubungan antara paparan asap rokok dengan kejadian
Luwu.
d. Mengetahui hubungan antara paritas dengan kejadian hipertensi pada
e. Mengetahui hubungan antara stres kehamilan dengan kejadian
hipertensi ibu hamil di wilayah kerja puskesmas Suli Kabupaten Luwu.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Praktis
Hasil penelitian ini diharapkan menjadi bahan pertimbangan dalam
melakukan pemberdayaan kepada perempuan terutama ibu hamil untuk
menghindari hipertensi.
7
2. Manfaat Teknis
Penelitian ini diharapkan menjadi tambahan perbendaharaan pengetahuan
mengenai faktor yang berhubungan dengan kejadian hipertensi pada ibu
hamil yang dapat dijadikan acuan bagi peneliti selanjutnya.
3. Manfaat bagi peneliti
Penelitian ini akan menjadi pengalaman berharga bagi peneliti dan
menambah ilmu pengetahuan terkait faktor yang berhubungan dengan
kejadian hipertensi pada ibu hamil dan sebagai bahan referensi untuk
melakukan penelitian sejenis dengan metode lain untuk pengembangan
penelitian berikutnya dengan menambah variabel atau mengganti variabel
bebas.
8
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan umum Tentang Hipertensi
1. Definisi Hipertensi
Hipertensi berasal dari bahasa latin yaitu hiper dan tension. Hiper artinya
tekanan yang berlebihan dan tension artinya tensi. Hipertensi atau tekanan
darah tinggi adalah suatu kondisi medis dimana seseorang mengalami
peningkatan tekanan darah secara kronis (dalam waktu yang lama) yang
mengakibatkan angka kesakitan dan angka kematian. Seseorang dikatakan
menderita tekanan darah tinggi atau hipertensi yaitu apabila tekanan darah
sistolik >140 mmHg dan diastolik >90 mmHg (Yeyeh, 2010).
Hipertensi adalah kondisi medis yang heterogen.Pada sebagian besar pasien,
hipertensi merupakan akibat dari etiologi dengan patofisiologi yang tidak
diketahui (hipertensi esensial atau primer).Walaupun bentuk dari hipertensi
ini tidak bisa disembuhkan, tetapi dapat dikontrol.Sejumlah kecil presentasi
pasien memiliki penyebab hipertensi yang spesifik (hipertensi
sekunder).Terdapat banyak penyebab sekunder yang potensial, baik karena
kondisi medis atau diinduksi secara endogen.Jika penyebab terjadinya
hipertensi sekunder dapat diidentifikasi, hipertensi pada pasien dapat
disembuhkan (Uli, 2013).
Penyakit hipertensi sering disebut sebagai The Silent Disease atau penyakit
tersembunyi. Orang yang tidak sadar telah mengidap penyakit
8
9
hipertensi sebelum melakukan pemeriksaan tekanan darah. Hipertensi dapat
menyerang siapa saja, dari berbagai kelompok umur dan status sosial
ekonomi.Hipertensi merupakan suatu keadaan yang tidak memiliki gejala
nampak, dimana tekanan darah yang tinggi di dalam arteri menyebabkan
meningkatnya resiko terhadap penyakit-penyakit yang berhubungan dengan
kardiovaskuler seperti stroke, gagal jantung, serangan jantung, kerusakan
ginjal (Lilies, 2015).
2. Gejala Hipertensi
Pada sebagian besar penderita, hipertensi tidak menimbulkan gejala :
meskipun secara tidak sengaja beberapa gejala terjadi bersamaan dan

berhubungan
dipercaya dengan tekanan darah tinggi. Gejala yang dimaksud
adalah sakit kepala, pendarahan dari hidung, pusing, wajah kemerahan dan
kelelahan yang bisa saja terjadi baik pada penderita hipertensi. Jika
hipertensi berat atau menahun dan tidak diobati, akan timbul gejala yaitu
sakit kepala, kelelahan, mual, muntah, sesak nafas, gelisah, pandangan
menjadi kabur karena adanya kerusakan pada otak, mata, jantung dan ginjal
(LIPI, 2009)
3. Faktor penyebab Hipertensi
Menurut WHO dalam Susan (2004) hipertensi berdasarkan penyebabnya
dibagi menjadi dua golongan yaitu :
a. Hipertensi Essensial
Hipertensi esensial (primer) adalah suatu peningkatan persisten
tekanan arteri yang dihasilkan oleh ketidakteraturan mekanisme kontrol

homeostik normal tanpa penyebab sekunder yang jelas. Prevalensi
mencapai lebih dari 90% pada seluruh penderita dipertensi di
masyarakat.
b. Hipertensi Nonessensial
Hipertensi nonessensial (sekunder) yaitu hipertensi yang disebabkan oleh
kelainan organ tubuh yang telah terbukti kaitannya terhadap timbulnya
hipertensi, seperti kelainan ginjal, dan penyakit pembuluh darah, yang
memerlukan sarana khusus agar dapat ditentukan diagnosis
penyebabnya.Prevalensinya <10% dari seluruh penderita hipertensi di
masyarakat.
Faktor risiko yang dapat menyebabkan seseorang menderita hipertensi
yaitu ada faktor risiko yang dapat dihindari atau diubah dan ada yang tidak
dapat diubah (Moerdowo, 1984 dalam Ferry, 2013) :
1. Faktor risiko yang dapat dihindari atau diubah
a. Kegemukan (Obesitas)
Obesitas adalah massa tubuh yang meningkat disebabkan jaringan
lemak yang jumlahnya berlebihan. Pada orang-orang yang gemuk
seringkali terdapat hipertensi, walaupun sebabsebabnya yang belum
jelas.Oleh sebab itu sebaiknya orang yang terlampau gemuk untuk lebih
menurunkan berat badannya.
Orang yang kegemukan biasanya lebih cepat lelah, nafas sesak,
jantung berdebar-debar walaupun aktifitas yang dilaksanakan olehnya
tidak seberapa. Karena senantiasa memikul beban tubuh yang berat

maka jantung harus bekerja lebih berat dan harus bernafas lebih cepat
supayah kebutuhan tubuh akan darah dan oksigen dapat dipenuhi. Oleh
sebab itu lama-kelamaan akan mengakibatkan hipertensi.
b. Konsumsi Garam yang Tinggi
Penderita tekanan darah tinggi sering diwajibkan untuk
mengurangi konsumsi garam.Hal yang terpenting adalah membatasi
pengguna garam dalam upaya mencegah berkembangnya hipertensi.
Anjuran Kementrian kesehatanpada masyarakat umum yang sehat
adalah 5 gram atau setara satu dendok tehperhari. Harus diperhatikan
bahwa bagian garam yang menyebabkan hipertensi adalah sodium.
Natrium memiliki sifat menarik cairan sehingga mengonsumsi
garam berlebih atau makan-makanan yang diasinkan dapat
menyebabkan peningkatan tekanan darah. Orang-orang peka natrium
akan lebih mudah mengikat natrium sehingga menimbulkan retensi
cairan dan peningkatan tekanan darah. Karena sifatnya yang meretensi
air sehingga volume darah menjadi naik dan hal tersebut secara
otomatis menaikkan tekanan darah (Uli, 2013).
c. Stres psikososial
Hubungan antara stres dengan hipertensi diperkirakan melalui
aktifitas saraf simpatik, yang dapat meningkatkan tekanan darah secara
intermiten. Apabila stress menjadi berkepanjangan, akibat tekanan
darah akan menetap tinggi. Stres atau ketegangan jiwa (rasa tertekan,
murung, bingung, cemas, berdebar-debar, rasa marah, dendam, rasa

takut, rasa bersalah) dapat merangsang kelenjar anak ginjal melepaskan
hormon adrenalin dan memacu jantung berdenyut lebih cepat serta lebih
kuat, sehingga tekanan darah akan meningkat. Jika stres berlangsung
cukup lama, tubuh berusaha mengadakan penyesuaian sehingga timbul
kelainan organis atau perubahan patologis (Ferry, 2013).
2. Faktor risiko yang tidak dapat dihindari atau diubah
a. Umur
Tidak dapat dihindari bahwa pada kebanyakan orang bertambahnya
umur dibayangi dengan naiknya ukuran tekanan darah. Namun tidak
semua orang tua mempunyai tekanan darah yang tinggi asalkan saja
orang senantiasa mengatur hidupnya menurut cara yang sesuai dengan
usaha pencegahan hipertensi,
b. Jenis kelamin
Pria umumnya lebih mudah terkena hipertensi dibandingkan
dengan wanita, hal ini mungkin disebabkan kaum pria lebih banyak
memiliki faktor pendorong seperti stres, kelelahan dan makan yang
tidak terkontrol.
4. Pencegahan Hipertensi
Tindakan pencegahan biasanya relatif. Adapun pencegahan yang bisa
dilakukan untuk mengurangi kejadian hipertensi yaitu (Susan, 2004) :
a. Pencegahan primordial
Yaitu upaya pencegahan munculnya faktor predisposisi terhadap
hipertensi, dimana belum tampak adanya faktor yang menjadi risiko

hipertensi. Sebagai contoh adalah dengan adanya peraturan yang dibuat
oleh pemerintah dengan membuat peringatan rokok akan bahayanya
terhadap kesehatan. Selain itu juga dengan melakukan senam kesegaran
jasmani untuk menghindari faktor-faktor hipertensi.
b. Pencegahan primer
Yaitu upaya pencegahan sebelum seseorang menderita hipertensi,
dimana dengan melakukan pendekatan komuniti berupa penyuluhan
faktor risiko hipertensi seperti rokok, alkohol, kurang olahraga dan
sebagainya. Penyuluhan dapat dilaksanakan di sekolah atau
kelompokusia muda.
c. Pencegahan sekunder
Yaitu upaya mencegah hipertensi yang sudah pernah terjadi untuk
berulang atau mejadi lebih berat.Disini diperlukan perubahan pola hidup
terhadap faktor risiko hipertensi yang dapat diubah.Selain itu dibutuhkan
juga kepatuhan berobat bagi seseorang yang sudah pernah menderita
hipertensi.
d. Pencegahan Tersier
Yaitu upaya mencegah terjadinya komplikasi yang berlebih atau
bahkan kematian.Sebagai contohnya adalah dengan melakukan
rehabilitasi.Dalam hal ini bukanlah rehabilitasi fisik yang dimaksud
melainkan rehabilitasi mental dan sosial yang membuat penderita tidak
merasa berkecil hati atas penyakitnya.

14
5. Penatalaksanaan pada Penderita Hipertensi
Tujuan penatalaksanaan hipertensi adalah menurunkan morbiditas dan
mortalitas kardiovaskular, mencegah kerusakan organ, mencapai target
tekanan darah untuk individu berisiko tinggi dengan diabetes atau gagal
ginjal dan mengendalikan faktor-faktor risiko serta penyakit penyerta
lainnya (Kartikasari, 2012).
a. Penatalaksanaan Non farmakologi
Penatalaksanaan non farmakologis yang berperan dalam keberhasilan
penangananhipertensi merupakan pendamping dari terapi farmakologis
dengan memodifikasi gaya hidup. Terapi jenis ini harus dilakukan oleh
semua penderita hipertensi dengan tujuan menurunkan tekanan darah
dan mengendalikan faktor-faktor risikonya. Modifikasi gaya hidup yang
dianjurkan antara lain:
1) Menurunkan Berat Badan Berlebih dan Pengaturan Diet
Mengurangi berat badan dapat menurunkan risiko
hipertensi,diabetes, dan penyakit kardiovaskular. Penerapan pola
makan yang seimbang dapat mengurangi tekanan darah.Setiap
penurunan 5 kg berat badan pada yang obesitas dapat menurunkan
tekanan darah secara signifikan penurunan tekanan darah Setiap
penurunan 1 kg berat badan dapat menurunkan tekanan darah 2/1
mmHg .Tujuan utama dari pengaturan diet pada hipertensi adalah
mengatur tentang makanan sehat, menu makanan harus seimbang

15
dan memenuhi kebutuhan zat gizi yang dapat menurunkan tekanan
darah (Uli, 2013).
2) Meningkatkan Aktivitas Fisik dan Olahraga
Olahraga aerobik secara teratur seperti berjalan kaki, jogging,
berenang dan bersepeda secara teratur dapat menurunkan tekanan
darah, karena latihan aerobik dapat menurunkan tekanan darah 5-7
mmHg pada orang dewasa dengan hipertensi.Direkomendasikan agar
berolahraga dengan frekuensi 3-4 hari per minggu selama minimal
12 minggu.Aktivitas fisik yang cukup dan teratur membuat jantung
lebih kuat.(Dea, 2016)
3) Berhenti Merokok
Merokok memiliki peran cukup besar dalam peningkatan tekanan
darah yang disebabkan oleh nikotin yang terkandung dalam
rokok.Tidak merokok mengurangi keseluruhan risiko penyakit
kardiovaksular dan dapat menurunkan tekanan darah secara perlahan
(Simarmaata, 2012).
4) Istirahat yang Cukup
Istirahat merupakan suatu kesempatan untuk memperoleh energi sel
dalam tubuh,istirahat dapat dilakukan dengan meluangkan
waktu.Meluangkan waktu tidak berarti meminta istirahat lebih
banyak dibandingkan bekerja secara produktif.Meluangkan waktu
istirahat itu perlu dilakukan secara rutin.Istirahat adalah usaha untuk

16
mengembalikan stamina tubuh dan mengembalikan keseimbangan
hormon dan dalam tubuh (Yogiantoro, 2009).
b. Penatalaksanaan Farmakologis
Penatalaksanaan farmakologis berupa pemberian obat-obatan
antihipertensi. Terdapat banyak jenis obat antihipertensi yang beredar
seperti (LIPI, 2009) :
1) Diuretik
Obat-obatan jenis ini bekerja dengan cara mengeluarkan cairan
tubuh (lewat kencing) sehingga volume cairan ditubuh berkurang
yang mengakibatkan daya pompa jantung menjadi lebih ringan.
2) Penghambat Simpatetik
Obat jenis ini bekerja dengan menghambat aktivitas saraf simpatis
(saraf yang bekerja pada saat kita beraktivitas).
3) Betabloker
Obat jenis ini menurunkan daya pompa jantung, sehingga penderita
yang mengalami gangguan pernapasan tidak dianjurkan.
4) Vasodilator
Obat jenis ini bekerja langsung pada pembuluh darah dengan
relaksasi otot polos (otot pembuluh darah).
5) Penghambat ensim konversi angiotensin
Obat jenis ini menghambat pembentukan angiotensin II (zat yang
dapat meningkatkan tekanan darah).

B. Tinjauan Umum Tentang Ibu Hamil
1. Definisi Kehamilan
Kehamilan adalah pertumbuhan dan perkembangan janin mulai sejak
konsepsi dan berakhir sampai permula persalinan.Periode kehamilan yang
dihitung sejak hari pertama haid terakhir (HPHT) hingga dimulai
persalinan sejati, yang menandai awalnya periode antepartum.Periode
antepartum dibagi menjadi tiga trimester yang masing-masing terdiri dari
tiga belas minggu atau tiga bulan menurut hitungan kelender. Pembagian
waktu ini diambil dari ketentuan yang mempertimbangkan bahwa lama
kehamilan diperkirakan kurang lebih 280 hari, 40 minggu, 10 bulan
(berdasarkan perputaran bulan atau lunar) atau 9 bulan sejak hari pertama
haid terakhir (dengan perkiraan siklus 28 hari). Hal ini membuat
kehamilan berlangsung kurang lebih 266 hari 38 minggu (Fahira, 2017).
Proses kehamilan merupakan mata rantai yang berkesinambungan yang
terdiri dari ovulasi pelepasan ovum, terjadi imigrasi spermatozoa dan
ovum, terjadi konsepsi dan pertumbuhan zigot, terjadi nidasi pada uterus,
pembentukan plasenta serta tumbuh kembang hasil konsepsi sampai aterm.
Adapun diagnosa kehamilan (Yulaikah, 2007) :
a. Tanda Dugaan hamil
Tanda ini meliputi tidak datang bulan (Amenorea).Konsepsi dan nidasi
menimbulkan pengeluaran hormon, tidak terjadi pertumbuhan dan
perkembangan folikel sehingga terjadi keadaan “Tidak datang bulan”.
Buah dada sakit, buah dada dipersiapkan sejak semula, dengan terjadi
perubahan peredaran darah, menahan air dan garam, sehingga ujung
saraf tertekan yang menimbulkan rasa penuh dan sakit, terutama
kehamilan pertama
b. Perasaan mengidam (ingin makanan khusus) yang dapat berupa mual
muntah terutama pagi hari (Morning Sickness), kurang suka makanan,
tidak tahan bau-bauan, terdapat pengeluaran air liur berlebihan
(hipersalivasi), kepala sakit dan pusing, ingin makanan tertentu.
c. Gangguan pencernaan dan perkemihan, sering sulit buang air besar
karena kurang makan serat dan pengaruh hormonal, sering kencing
berlebihan karena kandung kemih tertekan rahim. Pigmentasi kulit,
karena pengaruh hormon tertentu terdapat pigmentasi kulit wajah,
sekitar buah dada dan dinding perut.
2. Proses Kehamilan
Kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin, adapun proses
terjadinya kehamilan yaitu (Saifuddin,2006) :
a. Ovum dan Sperma
1) Ovum adalah sel telur yang matang yang dilepaskan oleh ovarium
pada saat ovulasi. Ovum dikeliling oleh zona pellusida dimana
dibagian luar dari zona pellusida ditemukan sel-sel Korona
radiatedan didalamnya terdapat ruang perivitellina, tempat benda-
benda kutub (Winkjosastro, 2008).
2) Sperma bentuknya seperti kecebong, terdiri atas kepala berbentuk
lonjong agak gepeng berisi inti (nukleus) leher yang

menghubungkan kepala dengan bagian tengah dan ekor yang dapat
bergetar sehingga sperma dapat bergerak cepat. Panjang ekor kira-
kira sepuluh kali bagian kepala.
b. Fertilisasi (Pembuahan)
Pembuahan adalah suatu proses penyatuan antara sel mani dan sel telur
dari tuba fallopi, umumnya terjadi di ampula tuba, pada hari ke 11 – 14
dalam siklus menstruasi. Wanita mengalami ovulasi (peristiwa matangnya
sel telur) sehingga siap untuk dibuahi. Hanya satu sperma yang mengalami
proses kapitasi yang dapatmelintasi zona pellusida dan masuk ke vitelus
ovum.Dalam beberapa jam setelah pembuahan, mulailah pembelahanzigot
selama 3 hari sampai stadium morula. Hasil konsepsi inidigerakkan ke
arah rongga rahim oleh arus dan getaran rambut (silia)serta kontraksi
tuba.Hasil konsepsi tuba dalam kavum uteri padatingkat blastula.
c. Implantasi
Setelah 5-7 hari setelah terjadi ovulasi terjadi, blastosit tiba di rahim dalam
keadaan siap untuk implantasi.Progesterone merangsang
pembuluhpembuluh darah pada endometrium agar tumbuh dan siap
menerima blastosit.Kira-kira 9 hari setelah pembuahan, blastosit yang kini
terdiri dari beratus-ratus sel, mulai meletakkan dirinya ke dinding rahim
dengan penjuluran serupa spons dari sel-sel trofoblast. Sel-sel tersebut
tumbuh menjadi vilus korionik yang akan berkembang menjadi plasenta.
M ereka akanmelepaskan enzim-enzim yang menembus lapisan rahim dan
menyebabkan jaringan terurai. (Winkjosastro, 2008).

3. Tahap – Tahap Kehamilan
Selain dari diagnosa dan proses kehamilan ada juga tahap-tahap kehamilan
yaitu (Manuaba, 2008) :
a. Trimester pertama
Trimester pertama pada umur kehamilan 0-12 minggu.Dianggap
sebagai periode penyesuaian.Penyesuaian yang dilakukan oleh wanita
adalah kenyataan bahwa dia sedang mengandung.Penerimaan
kenyataan ini sangat penting bagi dirinya danperan psikologi yang
paling penting pada trimester pertama kehamilan.
b. Trimester kedua
Trimester kedua pada umur kehamilan 13-28 minggu.Periode
kesehatan yang baik, yakni periode ketika wanita merasa nayaman dan
bebas dari segala ketidaknyamanan yang normal dialami selama hamil.
c. Trimester ketiga
Trimester ketiga umur kehamilan 29-40 minggu.Periode penantian
dengan penuh kewaspadaan.Dimana saat wanita menyadari kehadiran
bayinya.
4. Risiko tinggi pada kehamilan
Adapun risiko tinggi dari kehamilan (Indiriani, 2012) :
a. Risiko pada ibu
1) Mengalami pendarahan
Pendarahan pada saat melahirkan antara lain disebabkan karena
otot rahim yang terlalu lemah dalam proses involusi selain itu
pendarahan disebabkan oleh selaput ketuban stosel (bekuan darah
yang tertinggal didalam rahim). Kemudian proses pembekuan darah
yang lambat dan juga dipengaruhi oleh adanya sobekan pada jalan
lahir.
2) Kemungkinan Keguguran/Abortus
Pada saat hamil seorang ibu sangat memungkinkan terjadi
keguguran. Hal ini dapat disebabkan oleh faktor-faktor alamiah
seperti halnya pada wanita yang hamil di usia muda dimana organ
reproduksinya dalam hal ini uterus belum bisa berfungsi dengan baik
dalam kehamilan, sehingga kemungkinan terjadinya keguguran
cukup besar.
3) Kematian Ibu
Kematian ibu pada saat melahirkan banyak disebabkan karena
perdarahan dan juga infeksi.Selain itu angka kematian ibu dapat
terjadi karena kejadian gugurnya kandungan jugacukup tinggi yang
kebanyakan dikarenakan banyaknya faktor risiko yang
mempengaruhi kehamilan ditambah lagi penolong persalinan yang
dilakukan oleh tenaga non profesional (dukun).
b. Risiko bagi Bayi
1) Kemungkinan lahir belum cukup usia kehamilan
Adalah kelahiran prematur yang kurang dari 37 minggu (259
hari).Hal ini terjadi karena pada saat pertumbuhan janin, zat yang
diperlukan kurang.
2) Berat badan lahir rendah (BBLR)
Yaitu bayi yang lahir dengan berat badan yang kurang dari 2.500
gram.Hal ini dipengaruhi kurangnya gizi saat hamil, umur ibu
saathamil kurang dari 20 tahun dapat juga dipengaruhi
penyakitmenahun yang diderita oleh ibu hamil.
3) Cacat Bawaan
Merupakan kelainan pertumbuhan struktur organ janin sejak saat
pertumbuhan.Hal ini dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya
kelainan genetik dan kromosom, infeksi, virus rubela serta faktor
gizi dan kelainan hormon.
4) Kematian Bayi
Kematian bayi yang masih berumur 7 hari pertama hidupnya atau
kematian perinatal yang disebabkan berat badan kurang dari 2.500
gram, kehamilan kurang dari 37 minggu (259 hari), kelahiran
kongenital serta lahir dengan asfiksia menambah peningkatan jumlah
kematian bayi (Manuaba,2008).

C. Tinjauan Umum Tentang Hipertensi Ibu hamil
1. Pengertian Hipertensi Kehamilan
Hipertensi karena kehamilan yaitu : hipertensi yang terjadi pada saat
kehamilan, hipertensi kehamilan biasanya terjadi pada usia kehamilan
memasuki 20 minggu. Peningkatan tekanan darah dari arteri yang
bersifatsistematik atau berlangsung terus – menerus untuk jangka waktu
lama
adalah hipertensi. Hipertensi tidak terjadi tiba-tiba, melainkan melalui
proses yang cukup lama (Yeyeh, 2010).
Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol untuk periode tertentu akan
menyebabkan tekanan darah tinggi permanen yang disebut hipertensi. Untuk
menentukan terjadi atau tidaknya hipertensi diperlukan setidaknya tiga kali
pengukuran tekanan darah pada waktu yang berbeda.Jika dalam tiga kali
pengukuran selama interval 2-8 pekan angka tekanan darah tetap tinggi,
maka patut dicurigai sebagai hipertensi. Pengecekan retina mata dapat
menjadi cara sederhana untuk membantu menentukan hipertensi pada diri
seseorang (Lingga, 2012).
2. Gangguan Hipertensi Kehamilan
Menurut Prawirohardjo (2008), gangguan hipertensi pada kehamilan
diantaranya adalah:
a. Hipertensi kronik adalah hipertensi yang timbul sebelum umur kehamilan
20 minggu atau hipertensi yang pertama kali didiagnosis setelah umur

kehamilan 20 minggu dan hipertensi menetap sampai 12 minggu pasca
persalinan. Hipertensi kronik dapat terjadi karena adanya penyakit ginjal,
vascular kolagen, endokrin, dan pembuluh darah. Hipertensi kronik dapat
terjadi pada ibu hamil relatif diatas 30 tahun, multipara, pengguna obat
hipertensi sebelum kehamilan dan tekanan darah tinggi(Manuaba, 2008).
b. Preeklamsi adalah hipertensi yang timbul setelah 20 minggu kehamilan
disertai dengan proteinuria. Preklamsia merupakan penyulit kehamilan,
dengan tanda-tanda darah ≥140/90mmHg, berat badan naik, sesak nafas,
nyeri epigastrum, protein urine dan endema. Protein dalam urin normal
tidak lebih dari 0,3 gram dalam 24 jam. Adapun faktor risiko preeklamsia
(Wahyuny, 2012).
1) Faktor genetik
Bila ada riwayat preeklampsia pada ibu, anak perempuan, saudara
perempuan dari seorang ibu hamil maka ia akan berisiko 2-5 kali lebih
tinggi mengalami preeklampsia dibandingkan bila riwayat tersebut
terdapat pada ibu mertua atau ipar perempuannya. Sehingga
preeklampsia merupakan penyakit yang lebih sering ditemukan pada
anak wanita dari ibu yang penderita preeklamsia.
2) Faktor graviditas
Marshall(1995) mengemukakan bahwa preklamsia biasanya terjadi
pada kehamilan pertama. Pada umumnya preklampsia diperkirakan
sebagai penyakit pada kehamilan pertama, bila khamilan sebelumnya
normal maka kejadian preeclampsia akan menurun bahkan abortus

pada kehamilan sebelumnya merupakan faktor protektif terhadap
kejadian tersebut. Hal ini disebabkan pada primigravida pembentukan
antibody penghambat belum sempurna sehingga meningkatkan risiko
terjadinya preklampsia (Nanien, 2012)
3) Faktor Bayi
Kejadian preeklampsia tiga kali lebih tinggi pada kehamilan
kembar dibandingkan dengan kehamilan tunggal.Penderita
preeklampsia berat yang tidak mendapat penanganan yang memadai
atau terlambat mendapat pertolongan bisa mendapat serangan kejang-
kejang yang disebut Eklampsia. Eklampsia sering terjadi pada
kehamilan nullipara, kehamilan kembar, kehamilan mola dan
hipertensi dengan penyakit ginjal (Roeshadi, 2007)
4) Faktor riwayat penyakit
Peningkatan risiko preeklampsia/eklampsia dapat terjadi pada ibu
yang memiliki riwayat hipertensi kronis, diabetes, dan adanya riwayat
preeklampsia/eklampsia sebelumnya.
5) Faktor Lingkungan
Faktor pendidikan dan pekerjaan ibu hamil juga mempengaruhi
terjadinya preeklampsia.Klonoff (1989) mengemukakan bahwa wanita
yang bekerja di luar rumah memiliki risiko lebih tinggi mengalami
preeklampsia/eklampsia bila dibandingkan dengan ibu rumah tangga
(Nanien, 2011).
c. Eklamsia adalah preeklamsi yang disertai dengan kejang-kejang sampai
dengan koma. Eklamsia merupakan kelanjutan dari preeklamsia pada
eklamsia, endema terjadi penumpukan cairan tubuh yang tampak ataupun
tidak tampak. Endema berlanjut pada otak dan pendarahan otak (nyeri
kepala, muntah), pendarahan hati hingga berujung kejang (gagal jantung,
pendarahan otak) dan bahkan koma (Prawirahardjo, 2008).
d. Hipertensi kronik di sertai tanda-tanda preeklamsi atau hipertensi kronik
disertai proteinuria. Hipertensi yang didapatkan sebelum kehamilan
berusia ≤20 minggu dan berkelanjutan sampai 6 minggu pasca puus
dengan tanda preeklamsia (dengan tanda-tanda tekanan darah ≥140/90
mmHg, berat badan naik, sesak nafas (Radjamuda, 2014).
e. Hipertensi gestasional (transient hypertensi) adalah hipertensi yang
timbul pada kehamilan tanpa disertai proteinuria dan hipertensi
menghilang setelah 3 bulan pasca persalin.
Batasan mengenai tekanan darah tersebut ditetapkan dan dikenal dengan
ketetapan JNC VII (The Seventh Report of The Joint National Committee on
Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of Hight Blood
Pressure).Ketetapan ini juga telah disepakati WHO, organisasi hipertensi
internasional.maupun organisasi hipertensi regional, termasuk yang ada di
Indonesia. Dari batasan tersebut terlihat bahwa mereka yang mempunyai
tekanan darah normal yaitu bila tekanan darahnya lebih rendah dari 120/80
mmHg.Di atas dari batasan tersebut sudah termasuk dalam kategori pre-
hipertensi dan atau hipertensi (Susilo, 2011).

Hipertensi pada ibu hamil terjadi karena disebabkan oleh banyak hal, ibu
hamil yang terpapar asap rokok lingkungan secara umum menghadapi
senyawa yang sama seperti yang dihirup langsung oleh perokok aktif,
walaupun dengan konsentrasi dan pola waktu yang berbeda. Dengan
demikian dampak asap tokok tidak hanya dirasakan oleh perokok itu sendiri,
melainkan juga orang yang berada disekitarnya. Dan jika ibu hamil
merupakan seorang perokok pasif, hal ini dapat meningkatkan terjadinya
berbagai risiko semasa kehamilan seperti terjadinya abortus, kelahiran
prematur, kecacatan pada janin dan bayi berat lahir rendah (Prawirohardjo,
2009).
Sekitar 800 perempuan setiap hari meninggal akibat kehamilan dan
persalinan. Hampir semua kematian ibu (99%) terjadi di negara berkembang,
komplikasi utama yang menyumbang 80% dari seluruh kematian ibu adalah
perdarahan hebat setelah melahirkan, infeksi, preekampsia, eklampsia, dan
aborsi.4 Di negara berkembang, seorang wanita tujuh kali lebih mungkin
untuk mengalami preeklampsia dibandingkan wanita di negara maju.5
Preeklampsia di negara berkembang didiagnosis (3 – 5%) dan di dunia di
diagnosis (7.5%) (Giovanna, 2017).
3. Faktor Penyebab Hipertensi
Faktor penyebab hipertensi yaitu individu dan dengan riwayat keluarga
hipertensi berisiko mengalami hipertensi. Selain itu kegemukan, merokok,
peng guna berat alkohol, kadar kolesterol tinggi terpapar stress secara kontinu
juga dihubungkan dengan hipertensi. Hipertensi dipengaruhi oleh gangguan

emosi, obesitas, konsumsi alcohol yang berlebih, rangsangan kopi berlebih,
tembakau dan obat-obatan yan merangsang, dan penyakit ini sangat
dipengaruhi oleh faktor keturunan. Oleh karena itu hipertensi memiliki
kecenderungan genetic yang kuat dan dapat dipaparkan faktor-faktor
kontribusi misalnya sebagai berikut (Potter, 2006) :
a. Obesitas
Dalam penelitian Narkiewicz (2005) berat badan yang berlebih akan
menyebabkan ketidakseimbangan metabolism dimana hal tersebut dapat
menimbulkan Chronic kidney diseases (CKD) yang berakibat timbulnya
peningkatan darah (Debby, 2012).
b. Pola Makan
Banyak makanan yang mengandung bahan pengawet, garam, dan bumbu
penyedap juga dapat menyebabkan hipertensi.Hal ini desebabkan karena
makanan tersebut banyak mengandung natrium yang bersifat menarik air
ke dalam pembuluh darah, sehingga beban kerja jantung untuk memompa
darah meningkat dan mengakibatkan hipertensi.Konsumsi alkohol dan
kopi berlebih juga mengakibatkan hipertensi.Efek alkohol dan kopi
terhadap tekanan darah masih begitu jelas, namun di duga ada kaitannya
dengan perangsang saraf otonom simpatis dan pengaruh hormon kortisol
dimana keduanya dapat menghasilkan efek peningkatan tekanan darah.
c. Rokok/Tembakau
Gas CO dihasilkan rokok mempunyai kemampuan mengikat hemoglobin
(Hb) yang terdapat dalam sel darah merah (eritrosit) lebih kuat
dibandingkan oksigen. Akibatnya, sel tubuh menjadi kekurangan oksigen
dan akan berusaha meningkatkan oksigen melalui kompensasi pembuluh
darah dengan jalan menciut. Bila proses tersebut berlangsung lama dan
terus menerus, akibatnya pembuluh darah akan mudah rusak dengan
terjadinya aterosklerosis (penyempitan/pengerasan pembuluh darah).
Pengerasan pembuluh darah tersebut megakibatkan tekanan darah di
dalam pembuluh menjadi tinggi. Selain itu mikotin yang terkandung dalam
asap rokok menyebabkan perangsangan terhadap hormone adrenalin yang
bersifat memacu jantung dan tekanan darah (Husaini, 2007).
Faktor risiko hipertensi dalam kehamilan merupakan gangguan
multifaktorial, beberapa fakot risiko dari hipertensi dalam kehamilan
adalah (Katsiki, 2010).
1) Faktor maternal
a. Usia
Usia yang aman untuk kehamilan dan persalinan adalah 20-35 tahun.
Komplikasi maternal pada wanita hamil dan melahirkan pada usia
dibawah 20 tahun ternyata 2-5 kali lebih tinggi dari pada kematian
maternal yang terjadi pada usia 20-29 tahun. Dampak dari usia yang
kurang, dapat menimbulkan komplikasi selama kehamilan. Setiap
remaja primigravida mempunyai risiko yang lebih besar mengalami
hipertensi dalam kehamilan dan meningkat lagi saat usia diatas 35
tahun (Manuaba, 2008).
b. Primigravida
Sekitar 85% hipertensi dalam kehamilan terjadi pada kehamilan
pertama.Jika ditinjau dari kejadian hipertensi dalam kehamilan
graviditas paling aman adalah kehamilan kedua sampai
ketiga.Primigravida adalah seorang wanita hami untuk pertama kali,
wanita yang pertama kali hamil sering mengalami stree dalam
mengalami persalinan sehingga dapat terjadi hipertensi dalam
kehamilan.
Umurnya dibawah 20 tahun disebut primigravida muda.Usia terbaik
untuk seseorang wanita hamil antara 20 tahun – 35 tahun. Sedangkan
wanita yang pertama hamil pada usia diatas 35 tahun disebut
primigravida tua. Primigravida muda termasuk kedalam risiko tinggi
dimana jiwa dan kesehatan ibu atau bayi dapat terancam. Risiko
kematian maternal primigravida muda jarang dijumpai dari pada
primigravida tua, karena pada primigravida muda dianggap kekuatan
fisiknya masih baik sedangkan pada primigravida tua risiko
kehamilan meningkat bagi sang ibu dan dapat terkenan hipertensi
(Kartikasari, 2012).
c. Riwayat Keluarga
Riwayat keluarga perpanjangan silsilah di mana kehidupan dan
waktu dari orang yang bersangkutan diselidiki Riwayat keluarga
menempatkan daging pada tulang silsilah. (Obat) Informasi yang
berkaitan dengan gangguan yang diderita oleh kerabat langsung
pasien; sangat berguna jika gangguan adalah genetik sedangkan

riwayat hipertensi keluarga adalah penilaian adanya riwayat keluarga
(ayah, ibu, saudara, kakek, dll) yang menderita hipertensi atau
memiliki garis keturunan secara langsung.
Terdapat peranan genetik pada hipertensi dalam kehamilan.Hal
tersebut dapat terjadi karena terdapat riwayat keluarga dengan
hipertensi dalam kehamilan.Hipertensi pada kehamilan dapat
diturunkan pada anak perempuan sehingga sering terjadi hipertensi
sebagai komplikasi kehamilan. Kerentanan terhadap hipertensi
kehamilan bergantung pada sebuah gen resesif. .
d. Riwayat Hipertensi
Riwayat hipertensi kronis yang dialami selama kehamilan dapat
meningkatkan risiko terjadinya hipertensi dalam keamilan, dimana
komplikasi tersebut dapat mengakibatkan preeklampsia dan
hipertensi kronis dalam kehamilan. Hal ini sama seperti teori yang
dikemukakan oleh Karkata (2006) bahwa wanita yang mengalami
hipertensi pada kehamilan pertama akan meningkatkan dan
mendapatkan hipertensi pada kehamilan berikutnya.
e. Indeks Massa Tubuh (IMT)
Tingginya indeks massa tubuh merupakan masalah gizi karena
kelebihan kalori, kelebihan gula dan garam yang bisa menjadi faktor
risiko terjadinya berbagai jenis penyakit degenerative, seperti
diabetes mellitus, hipertensi dalam kehamilan, penyakit jantung
koroner, reumatik, dan berbagai jenis keganasan (kanker) dan

gangguan kesehatan lain. Hal tersebut berkaitan dengan adanya
timbunan lemak berlebih dalam tubuh (Muflihan, 2012).
f. Gangguan Ginjal
Penyakit ginjal seperti gagal ginjal akut yang diderita pada ibu hamil
dapat menyebabkan hipertensi dalam kehamilan.Hal itu
berhubungan dengan keruskan glomerus yang menimbulkan
gangguan filtrasi dan vasokonstriksi pembuluh darah.
Perempuan hamil dengan hipertensi dalam kehamilan memiliki
risiko yang tinggi untuk komplikasi yang berat seperti abruption
plasenta, penyakit serebrovaskular, gagal organ, dan koagulasi
intravascular.Hipertensi kehamilan member pengaruh buruk pada
kesehatan janin yang disebabkan oleh menurunnya perfusi utero
plasenta, hipovolemia, vasospasme, dan kerusakan sel endotel
pembuluh darah plasenta.
2) Faktor Kehamilan
Faktor kehamilan seperti hamil anggur dan kehamilan ganda
berhubungan dengan hipertensi dalam kehamilan.Preeklampsia dan
eklampsia mempunyai risiko 3 kali lebih sering terjadi pada kehamilan
ganda. Dari 105 kasus bayi kembar dua, didapatkan 28,6% kejadian
preeklampsia. Untuk menghindari tekanan darah tinggi saat hamil
dengan merubah gaya hidup sehat, tidak terlalu banyak pikiran, diet
rendah kolesterol, meningkatkan konsumsi buah dan sayur, tidak

33
mengkonsumsi alkohol dan rokok..Yang perlu adalah penanganan cepat
dan menindak lanjuti dengan pelayanan kesehatan (Ratnawati, 2017).

34
D. Tinjauan Umum tentang Puskesmas
1. Definisi Puskesmas
Menurut Departemen Kesehatan tahun 2011 Pusat Kesehatan
Masyarakat (Puskesmas) adalah salah satu sarana pelayanan kesehatan
masyarakat yang amat penting di Indonesia yang memberikan pelayanan
secara menyeluruh, terpadu dan bersinambungan kepada masyarakat
dalam suatu wilayah kerja tertentu dalam bentuk usaha usaha kesehatan
pokok dan langsung berada dalam pengawasan administratif maupun
teknis dari Dinas Kabupaten dan bertanggung jawab menyelenggarakan
pembagungan kesehatan disuatu wilayah kerja. Jika ditinjau dari sistem
pelayanan kesehatan di Indonesia, maka peranan dan kedudukan
Puskesmas adalah sebagai ujung tombak sistem pelayanan kesehatan di
Indonesia (Konli, 2014).
Menurut Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat, Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat
setinggi-tingginya di wilayah kerjanya (Gunarti, 2016).
Puskesmas adalah pusat pelayanan kesehatan yang paling dekat dengan
masyaraka juga menjadi bagian pelaksana program jaminan kesehatan
na sional (JKN) yang harus dijamin oleh badan penyelenggara jaminan
sosial (BPJS). Tujuan utama dari adanya puskesmas adalah menyediakan

35
layanan kesehatan yang bermutu namun dengan biaya yang relatif
terjangkau untuk masyarakat, terutama masyarakat dengan kelas ekonomi
menengah ke bawah. Masalah yang sering dihadapi secara umum oleh
puskesmas adalah belum mampunya puskesmas memberikan sesuatu hal
yang benar-benar diharapkan pengguna jasa (Shobirin, 2016).
Secara umum, pelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas
meliputi pelayanan kuratif (pengobatan), preventif (upaya pencegahan),
promotif (peningkatan kesehatan), dan rehabilitasi (pemulihan kesehatan),
namun ada beberapa pelayanan lainnya seperti pembuatan surat keterangan
berbadan sehat, pembayaran, surat rujukan serta surat lainnya, Kinerja
pelayanan menyangkut hasil pekerjaan, kecepatan kerja, pekerjaan yang
dilakukan sesuai dengan harapan pelanngan, dan ketepatan waktu dalam
menyelesaikan pekerjaan (Hendry, 2013).
2. Kategori Puskesmas
Dalam rangka pemenuhan pelayanan kesehatan yang didasarkan pada
kebutuhan dan kondisi masyarakat, Menurut permenkes no 75 tahun 2014
Bab IV puskesmas dapat dikategorikan berdasarkan karakteristik wilayah
kerja dan kemampuan penyelenggaraan :
a. Berdasarkan Karakteristik wilayah kerja
1) Puskesmas kawasan perkotaan merupakan puskesmas yang
wilayah kerjanya meliputi kawasan yang memenuhi paling sedikit
3 atau 4 kriterian kawasan perkotaan yaitu :

36
a) Aktivitas lebih dari 50% penduduk pada sector non agraris,
terutama industry, perdagangan dan jasa.
b) Memiliki fasilitas perkotaan antara lain sekolah, pasar, rumah
sakit, bioskop dan hotel.
c) Lebih dari 90% rumah tangga memiliki listrik
d) Terdapat akses jalan raya dan transportasi menuju asilitas
perkotaan.
2) Puskesmas kawasan pedesaan merupakan puskesmas yang
wilayah kerjanya meliputi kriterian kawasan pedesaan yaitu:
a) Aktivita lebih dari 50% penduduk sektor agraris
b) Memiliki fasilitas sekolah, pasar, rumah sakit, dan tidak
memiliki bioskop atau hotel.
c) Rumah tanga dengan listrik kurang 90%
d) Terdapat akses jalan transportasi menuju fasilitas.
3) Kawasan Puskesmas terpencil
a) Berada diwilayah yang sulit dijangkau atau rawan bencana
pulau kecil, gugus pulau, atau pesisir.
b) Akses transportasi umum rutin 1 kali 1 minggu, jarak tempuh
pulang pergi dari ibu kota kabupaten memerlukan lebih dari 6
jam dan transportasi yang ada sewaktu-waktu dapat terhalang
iklim atau cuaca.
c) Kesulitan pemenuhan bahan pokok dan kondisi keamanan
yang tidak stabil.

37
b. Berdasarkan kemampuan penyelenggaraan
Menurut Departemen Kesehatan RI (2007) terdapat dua jenis
puskesmas yaitu ;
1) Puskesmas Perawatan (Rawat Inap)
Puskesmas perawatan adalah puskesmas yang berdasarkan
surat keputusan menjalankan fungsi yang diberikan tambahan
ruangan dan silitas rawat inap yang sekaligus merupakan rujukan
antara. Puskesmas perawatan berfungsi sebagai rujukan pasien
yang gawat darurat sebelum dibawah ke rumah sakit.
Pelayanan rawat inap merupakan salah satu pelayanan
medis yang utama di Puskesmas dan merupakan tempat untuk
interaksi antara pasien dan Puskesmas berlangsung dalam waktu
yang tak lama. Pelayanan rawat inap melibatkan pasien, dokter dan
perawat dalam hubungan yang sensitif yang menyangkut kepuasan
pasien,mutu pelayanan dan citra Puskesmas (Tri, 2012).
Tindakan operatif terbatas seperti kecelakaan lalu lintas, persalinan
dengan penyulit dan penyakit lain yang bersifat gawat darurat.
Puskesmas perawatan sebagai puskesmas rawat inap tingkat
pertama member layanan kesehatan yang meliputi observasi,
diagnose, pengobatan, rehabilitasi medic dengan tinggal di ruang
rawat inap puskesmas (Kemenkes, 2008)

38
2) Puskesmas Non perawatan
Jenis puskesmas non perawatan hanya melakukan pelayanan
kesehatan rawat jalan. Kegiatan pelayanan kesehatan rawat jalan
yakni observasi, diagnosis, pengobatan, dan pelayanan kesehatan
lainnya tanpa dirawat inap.
E. Tinjauan Umum tentang Variabel Yang di teliti
1. Umur Ibu
Hipertensi (preeklampsia-eklamsi) meningkat di umur muda,
sehubungan dengan belum sempurnanya organ-organ yang ada ditubuh
wanita untuk bereproduksi, selain itu faktor psikologis yang cenderung
kurang stabil juga meningkatkan kejadian preeklampsiadi umur muda. Hal
ini juga sesuai dengan studi di RS Neutra Colombia, Porapakkan di
Bangkok, dan lainnya di Zambia, cenderung terlihat insiden hipertensi
(preeklamsia-eklamsi)cukup tinggi di usia belasan tahun (Indriani,2012).
Umur merupakan bagian dari status reproduksi yang penting.Umur
berkaitan dengan peningkatan atau penurunan fungsi tubuh sehingga
mempengaruhi status kesehatan seseorang. Salah satu penelitian
menyatakan bahwa wanita usia remaja yang hamil untuk pertama kali dan
wanita yang hamil pada usia 30 – 35 tahun mempunyai resiko yang sangat
tinggi untuk mengalami preeklampsia. Pada usia 30 – 35 tahun atau lebih
ak an terjadi perubahan pada jaringan dan alat reproduksi serta jalan lahir
ti dak lentur lagi. Pada usia tersebut cenderung didapatkan penyakit lain
da lam tubuh ibu, salah satunya hipertensi. Usia ibu yang terlalu tua saat
39
hamil mengakibatkan gangguan fungsi organ karena proses degenerasi.
Proses degenerasi organ reproduksi akan berdampak langsung pada
kondisi ibu saat menjalani proses kehamilan dan persalinan yang salah
satunya adalah preeklampsia. (Giovanna, 2017).
Norwitz (2008) yang menyatakan bahwa umur merupakan salah
satu faktor risiko terjadinya hipertensi dalam kehamilan.Kehamilan pada
umur ibu yang ekstrem (<20 dan >35 tahun) merupakan kehamilan
berisiko tinggi yang dapat menyebabkan komplikasi dalam
kehamilan.komplikasi utama kehamilan dibawah umur <20 dan >35 tahun
ini yakni terjadinya preeklampsia. Ibu mengalami hipertensi disertai kaki
bengkak dan ditemukan protein pada air seni (Nugroho,2012).
2. Riwayat Hipertensi
Wanita yang mengalami hipertensi (preeklampsi-eklamsi) pada kehamilan
pertama akan meningkat mendapatkan preeklampsia pada kehamilan
berikutnya. Matello mengatakan kejadian preeklampsia akan meningkat
pada kehamilan kedua bila ada kehamilan dengan jarak anak yang terlalu
jauh. Cincotta juga menemukan bahwa bila ada riwayat hipertensi
(preeklampsi-eklamsi) maka kemungkinan pada primigravida akan
meningkat empat kali. Kejadian ini dapat diminimalisir dengan
dilakukannya penyuluhan pada setiap ibu hamil untuk dapat mengetahui
tanda-tanda bahaya yang bisa saja terjadi pada saat hamil, terlebih kepada
ib u hamil yang mempunnyai riwayat hipertensi sebelumnya agar bisa lebih

memperhatikan makanan, kesehatan ibu dan janin serta rajin melakukan
kontrol kehamilan kepada tenaga kesehatan (Radjamuda, 2014)
Teori Varney (2002) yang menyatakan bahwa seorang wanita yang
mempunyai riwayat penyakit yang parah akan lebih membahayakan
kondisi dirinya sendiri pada saat hamil. Maka dari itu ibu hamil yang
mempunyai riwayat penyakit pada saat hamil mempunyai peluang resiko
lebih besar mengalami preeklampsia dibandingkan dengan ibu yang tidak
mempunyai riwayat penyakit (Mardiani, 2013)
3. Paparan Asap Rokok
Gas CO (Carbonmonoksida) merupakan gas yang sangat berbahaya karena
persentasenya yang sangat tinggi dalam aliran darah seorang perokok aktif
maupun menyedot persediaan gas oksigen yang dibutuhkan individu untuk
bernafas.Gas co yang dihasilkan rokok mempunyai kemampuan mengikat
hemoglobin (Hb) yang terdapat dalam sel darah merah (eritrosit) lebih
kuat dibandingkan oksigen. Sel tubuh menjadi kekurangan oksigen dan
akan menciut (spasme). Bila proses spasme berlangsung lama dan terus
menerus, akibatnya pembuluh darah akan mudah rusak (Astuti, 2009).
Ibu hamil yang terpapar asap rokok memberi pengaruh buruk pada kondisi
janin yang dikandungnya. Asap rokok dapat menghambat tumbuh
kembang janin. Tumbuh kembang adalah proses yang terus menerus sejak
dari konsepsi sampai dengan maturitas (dewasa) yang dipengaruhi oleh
faktor bawaan dan lingkungan. Tumbuh kembang sudah terjadi sejak bayi
di dalam kandungan hingga setelah kelahirannya.Faktor lingkungan

prenatal yang berpengaruh terhadap tumbuh kembang janin salah satunya
adalah toksin atau zat kimia (Sulistyawati, 2014). Oleh karena itu paparan
asap rokok selama kehamilan merupakan salah satu faktor penentu yang
kuat terhadap pertumbuhan janin dan risiko BBLR (Hanifah, 2017).
Nikotin yang terdapat pada asap rokok merupakan zat vasokonstriktor
yang akan menyebabkan vasokonstriksi pembuluh darah dan
meningkatkan kontraksi jantung, sehingga dapat meningkatkan tekanan
darah pada ibu hamil. Peningkatan tekanan darah ini akan memengaruhi
aliran darah umbilikal yang berupa penurunan suplai darah ke janin
sehingga akan merubah detak jantung janin. Penurunan suplai darah ke
janin dan perubahan detak jantung janin kemudian akan menyebabkan
terjadinya penurunan suplai nutrisi dan oksigen pada janin. Penurunan
suplai oksigen dapat menyebabkan pertumbuhan janin terganggu (Zulardi,
2014).
4. Paritas
Prawirohardjo (2002) yang menyatakan bahwa paritas merupakan salah
satu penyebab paling banyak ibu hamil mengalami hipertensi. Semakin
muda kehamilan seseorang (primigravida) atau semakin banyak seseorang
melahirkan (grandemulti) akan semakin besar peluang ibu hamil tersebut
mengalami hipertensi. Hal ini diakibatkan oleh karena wanita hamil
pertama dan dalam keadaan hamil dan berusia muda lebih cenderung
rentan terhadap timbulnya preeklampsia yang diakibatkan oleh belum
matangnya alat reproduksi untuk hamil sedangkan pada wanita yang telah
berulang kali mengalami persalinan lebih diakibatkan karena kondisi
tubuh dan kesehatannya yang menjadi lemah sehingga kemungkinan untuk
terkena preeklamspia lebih besar.
Paritas adalah banyaknya kelahiran hidup atau jumlah anak yang dimiliki
oleh seorang wanita. Faktor paritas memiliki pengaruh terhadap persalinan
dikarenakan Ibu hamil memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami
gangguan selama masa kehamilannya terlebih pada ibu yang pertama kali
mengalami masa kehamilan..Hal ini dimungkinkan bahwa ibu yang
memiliki jumlah anak yang banyak disebabkan oleh faktor kehamilan yang
tidak diinginkan dikarenakan ketidakpatuhan terhadap program KB
seperti. Jarak kehamilan membuat para ibu tidak menyadari akan bahaya
bagi kehamilan dan janinnya (Wahyuny, 2012).
Wanita yang baru menjadi ibu atau dengan pasangan baru mempunnyai
resiko 6 sampai 8 kali lebih mudah terkena hipertensi daripada
multigravida.Sekitar 85% hipertensi terjadi pada kehamilan pertama.Teori
imunologik menjelaskan secara gamblang perihal hubungan paritas dengan
kejadian hipertensi.Teori tersebut menyebutkan blocking antibodies
terhadap antigen plasenta yang terbentuk pada kehamilan pertama menjadi
penyebab hipertensi dan sampai pada keracunan kehamilan.Pada
mayoritas primigravida kehamilan minggu ke-28 sampai 32 minggu
menunjukkan peningkatan tekanan diastolik sedikitnya 20 mmHg yang
bisa sampai mengakibatkan preeklamsiapada kehamilan (Nelawati, 2014).
5. Str es Kehamilan
43
Ibu hamil yang mengalami tingkat kecemasan tinggi dapat meningkatkan
resiko kelahiran bayi prematur bahkan keguguran.Ibu hamil dengan
kecemasan yang tinggi ketika hamil akan meningkatkan resiko hipertensi.
Resiko hipertensi dapat berupa terjadinya stroke, kejang bahkan kematian
pada ibu dan janin (Sirait, 2012).
Pada ibu hamil sering mengalami stress dalam menghadapi persalinan.
Stres emosi yang terjadi pada ibu hamil menyebabkan peningkatan
pelepasan corticotropic-releasing hormone (CRH) oleh hipothalamus,
yang kemudian menyebabkan peningkatan kortisol.Pada wanita dengan
preeklamsia/eklamsia, tidak terjadi penurunan sensitivitas terhadap
vasopeptida-vasopeptida tersebut, sehingga peningkatan besar volume
darah langsung meningkatkan curah jantung dan tekanan darah
(Wulandari, 2013).
Terdapat berbagai cara untuk mengukur tingkat stres salah satu
diantaranya yaitu dengan mengunakan Depression Anxiety Stress Scale 42
(DASS 42). DASS 42 adalah sebuah instumen atau alat berupa kuesioner
yang berisi 42 item pertanyaan untuk mengukur keadaan emosional,
kecemasan dan stress. Adapun indeks keparahan yang dilihat dari total
skor :
Tabel2.1
Indeks Keparahan DASS 42
Tingkat stres Depresi Kecemasan Stress
Normal 0-9 0-7 0-14
Ringan 10-13 8-9 15-18
Sedang 14-20 10-14 19-25
44
Berat 21-27 15-19 26-33

Sangat Berat >28 >20 >34
(Sumber ; Health 2014 dalam Widya 2015)
Masing-masing keadaan tersebut terdiri dari 14 item pertanyaan
dengan 2-5 konten serupa.Skala stress menilai kesulitan santai, gairah
saraf, menjadi marah/gelisah, mudah tersinggung/over-reaktif dan tidak
sabar.
F. Kerangka Teori
Determinan Kontekstual Determinan Antara
Status kesehatan
Status wanita dalam keluarga dan masyarakat
Gizi, infeksi, riwayat penyakit,
Pendidikan, pekerjaan, keberdayaan wanita riwayat komplikasi, paparan Hipertensi dalam kehamilan
asap rokok, stress kehamilan
s
Status reproduksi
Umur, paritas, status perkawinan

Komplikasi Pendarahan Infeksi
Status keluarga dalam masyarakat
Penghasilan, kepemilikan, pendidikan dan pekerjaan anggota keluarga Akses ke yankes
Lokasi pelayanan kesehatan

puskesmas jangkauan pelayanan,
kualitas pelayanan.
Status masyarakat Kematian/ kecatatan
Perilaku sehat
n, sumber daya r, klinik)
Penggunaan KB, pemeriksaan
antenatal, penolong persalinan
Kesejahteraa
(dokte
45
Faktor tak dikenal/tak terduga Gambar 1 : Kerangka Teori Modifikasi : Mc.
Carthy and Maine (1992) dan Teori Mosley
BAB III
KERANGKA KONSEP
A. Dasar Pemikiran Variabel
Berdasarkan uraian pada tinjauan pustaka maka dapat dibuatkan
kerangka berpikir tentang beberapa faktor yang berhubungan dengan kejadian
hipertensi dalam kehamilan.Penyakit hipertensi pada kehamilan berperan
mordibitas dan mortalitas maternal dan perinatal.Dari seluruh ibu hamil yang
mengalami hipertensi selama kehamilan, setengah sampai dua pertiga di
diagnosis mengalami preeklampsia dan eklampsia.Penderita ibu hamil dengan
tekanan darah tinggi dapat juga mempengaruhi paritas ibu hamil dimana
jumlah kehamilan dan persalinan anak yang pernah dilahirkan seorang ibu,
baik lahir hidup maupun mati.
1. Umur ibu adalah lama hidup seseorang di dunia ini dihitung sejak tanggal
dilahirkan. Pada umur dibawah 20 tahun, rahim dan panggul sering sekali
belum tumbuh mencapai ukuran dewasa. Akibatnya ibu hamil pada usia
itu mungkin dapat mengalami persalinan lama/macet atau gangguan
lainnya. Ibu dianjurkan hamil pada usia antara 20-35 tahun. Pada usia
tersebut ibu lebih siap hamil secara jasmani dan kejiwaan sedangkan pada
umur 35 tahun ke atas kesehatan ibu sudah menurun dan akibatnya ibu
hamil pada usia itu mempunyai anak cacat, persalinan lama dan
pendarahan yang mekungkinan lebih besar (Simarmata, 2012).
2. Ri wayat Hipertensi adalah informasi tentang keadaan seseorang yang
pernah mengalami masalah hipertensi.Seseorang yang memiliki riwayat
45
46
hipertensi kemungkinan lebih besar. Riwayat hipertensi pada kehamilan
sebelumnya menyumbang 20% risiko hipertensi pada kehamilan
berikutnya. Hal ini terjadi karena hipertensi merupakan penyakit yang
memiliki risiko kekambuhan (Ratnawati, 2017).
3. Paparan Asap Rokok merupakan paparan yang dihirup oleh perokok
maupun non perokok, ketika beraktifitas di dalam dan luar rumah. Jika ibu
hamil merupakan perokok pasif, hal ini dapat meningkatkan risiko
terjadinya hipertensi, abortus, kelahiran premature, kecacatan ada janin,
dan berat badan lahir rendah (Prawirohardjo, 2009).
4. Paritas adalah banyaknya kelahiran hidup yang dipunyai oleh seseorang
wanita. Paritas dapat dibedakan menjadi primipara, multipara dan
grandemultipara. Paritas pada ibu hamil merupakan salah satu faktor
terjadinya hipertensi hingga preeclampsia. Paritas pertama berhubungan
dengan kekurangan pengalaman dan pengetahua dalam perawatan
kehamilan. Paritas 2-3 merupakan paritas paling aman, paritas satu dan
paritas tinggi (lebih dari tiga) merupakan paritas berisiko terjadinya
hipertensi kehamilan. Ibu dengan paritas tinggi (lebih dari 4) sudah
mengalami penurunan fungsi system reproduksi (Henderson, 2006).
5. Stres kehamilan adalah respon tubuh tidak spesifik terhadap stressor.
Respon tubuh yang tidak spesifik meliputi respon fisiologis, respon
kognitif, respon emosi, dan respon tingkah laku. Termasuk kondisi hamil
da
pat menyebabkan stress. Respon emosi yang dialamai ibu hamil dapat rupa
be perubahan mood selama kehamilan stres juga sangat erat kaitannya

47
dengan hipertensi dimana hubungan antara stress dengan hipertensi diduga
melalui aktivitas saraf simpatis, dimana peningkatan saraf dapat
menaikkan tekanan darah secara intermiten (tidak menentu). Stres yang
berkepanjangan dapat mengakibatkan tekanan darah menetap tinggi
(Suhadak, 2010).
B. Kerangka Konsep
Umur Ibu
Riwayat Hipertensi
Hipertensi pada Ibu
Paparan Asap hamil
Rokok
Paritas
Stres Kehamilan
Keterangan :
= Variabel Independen
= Variabel Dependen
Gambar 2 : Skema Kerangka Konsep

48
C. Definisi Oprasional dan Kriteria Objektif
1. Hipertensi
Hipertensi yang dimaksud dalam penelitian ini adalah tekanan
darah pemeriksaan terakhir ibu hamil mencapai 140/90 mmHg atau lebih
(WHO) :
Kriteria Objektif
Hipertensi : Apabila tekanan darah padapemeriksaan terakhir
mencapai 140/90 mmHg atau lebih.
Tidak Hipertensi : Apabila tekanan darah pada pemeriksaan terakhir
Kurang dari 140/90mmHg.
2. Umur
Umur yang dimaksud dalam penelitian ini adalah lama waktu
hidup ibu yang terhitung mulai sejak lahir sampai pada saat kehamilan.
Kriteria objektif (chunningham, 2006):
Umur berisiko : Kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun
Tidak berisiko : 20 tahun sampai dengan 35 tahun.
3. Riwayat Hipertensi
Data riwayat hipertensi diperoleh dari kuesioner
Ya : Apabila responden pernah mengalami
hipertensi sebelumnya
Tidak : Apabila responden tidak mengalami
hipertensi Sebelumnya
49
4. Paparan Asap rokok
Paparan asap rokok yang dimaksud dalam penelitian ini adalah
keadaan dimana ibu hamil terpapar asap rokok pada saat di dalam rumah.
Kriteria Objektif
Terpapar : Apabila responden terpapar asap rokok
di dalam rumah
Tidak terpapar : Apabila responden tidak terpaparasap rokok
didalam rumah
5. Paritas
Paritas yang dimaksud dalam penelitian ini adalah jumlah anak
yang pernah dilahirkan oleh responden baik yang lahir hidup mupun mati
sampai pada saat penelitian (Depkes RI).
Kriteria Objektif
Paritas berisiko : 0 dan lebih dari 4 anak
Paritas tidak berisiko : 1 sampai 4 anak
6. Stres Kehamilan
Stres yang dimaksud dalam penelitian ini adalah hasil penilaian
terhadap berat ringan stress berdasarkan 14 item pertanyaan yang di adopsi
dari Depression Anxiety Stress Scale (DASS 42).
Kriteria Objektif
Tidak Stres : Jika skor responden bernilai <15
S res : Jikaskor responden bernilai >15

50
A. Hipotesis Penelitian
1. Hipotesis Nol (Ho)
a. Tidak ada hubungan antara umur ibu dengan kejadian hipertensi pada
b. Tidak ada hubungan antara riwayat hipertensi dengan kejadian
Luwu.
c. Tidak ada hubungan antara paparan asap rokok dengan kejadian
Luwu.
d. Tidak ada hubungan antara paritas dengan kejadian hipertensi pada ibu
hamil di wilayah kerja puskesmas Suli Kabupaten Luwu.
e. Tidak ada hubungan antara stres kehamilan dengan kejadian hipertensi
pada ibu hamil di wilayah kerja puskesmas Suli Kabupaten Luwu.
2. Hipotesis Alternatif (Ha)
a. Ada hubungan antara umur ibu dengan kejadian hipertensi pada ibu
b. Ada hubungan antara riwayat hipertensi dengan kejadian hipertensi
c. Ada hubungan antara paparan asap rokok dengan kejadian hipertensi
d. Ada hubungan antara paritas dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil
di wilayah kerja puskesmas Suli Kabupaten Luwu.

51
e. Ada hubungan antara stres kehamilan dengan kejadian hipertensi pada
Ibu hamil di Wilayah kerja puskesmas Suli Kabupaten Luwu.

BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah analitik observasional dengan desain cross
sectional, yaitu suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara
faktor-faktor risiko efek dengan cara pendekatan, observasi atau
pengumpulan data sekaligus pada suatu saat (Point Time Approach)
(Notoatmodjo, 2010). Penelitian ini dilakukan untuk menjelaskan faktor yang
berhubungan dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil di wilayah kerja
puskesmas Suli, Kabupaten Luwu.
B. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja puskesmas Suli, Kabupaten
Luwu.Penelitian dilakukan pada bulan Januari2018.Penulis mengambil lokasi
dikarenakan belum ditemukan penelitian mengenai faktor yang berhubungan
dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil di wilayah kerja puskesmas Suli,
Kabupaten Luwu.
1. Populasi
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh objek yang sesuai
dengan tujuan penelitian dalam penelitian ini populasi adalah seluruh Ibu
hamil yang usia kehamilannya 20 minggu keatas yaitu sebanyak 73 orang.
52
53
2. Sampel
Sampel adalah bagian yang diambil dari populasi. Sampel dalam
penelitian ini menggunakan perhitungan total sampling yaitu semua
jumlah populasi diambil dalam penelitian.
C. Pengumpulan Data
1. Data Primer
Data primer merupakan data yang diperoleh peneliti secara
langsung kepada responden (sampel) dan masih memerlukan pengolahan
untuk menghasilkan informasi.Data Primer yang diperoleh langsung dari
responden melalui kuesioner yang diberikan dengan melakukan kunjungan
dari rumah ke rumah.Pengambilan data dilakukan dengan teknik kuesioner
yaitu pengumpulan data dengan menggunakan daftar pertanyaan terkait
dengan penelitian yang telah disiapkan sebelumnya dan diberikan
langsung kepada responden untuk diisi sesuai dengan petunjuk kuesioner
atau arahan peneliti.
2. Data Sekunder
Data sekunder merupakan data yang diperoleh dari Puskesmas Suli
berupa data jumlah ibu hamil pada bulan januari 2018. Data sekunder juga
diperoleh dari Dinas kesehatan kabupaten Luwu berupa data jumlah ibu
hamil pada tahun 2017. Buku dan berbagai sumber literature online
maupun offline juga menjadi sumber data sekunder yang mendukung
penelitian ini.
54
D. Pengolahan dan Analisis data

1. Pengolahan Data
Data yang diperoleh akan diolah dengan menggunakan bantuan
SPSS kemudian dianalisis secara deskriptif dan analitik. Data yang
terkumpul diolah dengan menggunakan SPSS kemudian pengolahan data
dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut :
a. Screening, dilakukan pemeriksaan seberapa banyak data missing yang
ditemukan dalam kuesioner pada penelitian.
b. Editing, terdapat beberapa kesalahan yang didapatkan pada tahap
Screeningsehingga dilakukan validasi dengan cara membuka kembali
kuesioner yang datanya tidak sesuai.
c. Coding, diberikan kode pada setiap jawaban dalam kuesioner yang di
isi oleh responden untuk memudahkan dalam entri data.
d. Entry, data yang didapatkan melalui kuesioner yang diisi oleh
responden dimasukkan kedalam program SPSS.
e. Cleaning, masih terdapat beberapa kesalahan dalam memasukkan data.
Sehingga dilakukan tahap cleaningsampai data yang dimasukkan sudah
benar, maka dapat dilanjutkan ke tahap analisis data dengan
menggunakan uji Chi-square.
2. Analisis Data
Analisis data yang dilakukan pada penelitian ini dengan cara,
antara lain :
55
a. Analisis Univariat
Analisis univariat dilakukan terhadap setiap variabel dari hasil
penelitian.Pada umumnya dalam analisis ini hanya menghasilkan
distribusi dan presentase dari tiap variabel.
b. Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui hubungan variabel
dependen dan independen dalam bentuk tabulasi silang (Cross
Tabulation) dengan menggunakan komputerisasi program SPSS dengan
uji statistic Chi-square jika tidak ada sel yang memiliki frekuensi yang
diharapkan (E) kurang dari 5 dengan rumus :
Keterangan :
X2: ukuran mengenai perbedaan yang terdapat antara frekuensi yang
diobservasi dengan yang diharapkan.
O : Frekuensi yang diobservasi
E : frekuensi yang diharapkan
Jika nilao p , 0,05 maka H0 ditolak, dengan taraf kesalahan 0,05
Tabel 3.1
Tabel kontigensi
Frekuensi Pada
Sampel Objek I Objek II Jumlah Sampel
Sampel A A B a+b
Sampel B C D c+d
Jumlah a+c b+d
(Sumber : Sugiyono, 2007)
56
Untuk melihat hubungan antara variabel independen dan dependen
jika tidak ada nilai E yang kurang dari 5 dipergunakan chi-square
dengan Yater’s Corection menggunakan tabel kontigen 2x2 dengan
rumus :
| |
Jika terdapat sel yang mempunyai nilai E kurang dari 5 maka
menggunakan fisher test dengan rumus :
Interprestasi : H0 ditolak bila p<0,05
E. Penyajian Data
Data yang telah dianalisis selanjutnya akan disajikan dalam bentuk tabel
yaitu tabel frekuensi dan crosstabulation. Tabel frekuensi disajikan untuk
analisis univariat sedangkan crosstabulation untuk analisis bivariat. Tabel ini
akan disertai dengan narasi berupa penjelasan mengenai frekuensi serta
hubungan antarvariabel.
BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum
Kecamatan suli adalah salah satu kecamatan diKabupaten Luwu yang
terbagi menjadi 6 desa dan 1 kelurahan dengan ibukota di Kelurahan Suli,
Luas wilayah Kecamatan Suli sebesar 6,09 persen dari total luas daratan
Kabupaten Luwu atau sebesar 81,75 km2. Kecamatan ini berbatasan dengan
kecamatan Belopa di sebelah utara, Teluk Bone di sebelah timur, Kecamatan
Larompong di sebelah selatan dan kecamatan Lindajangdi sebelah barat.
Kecamatan Suli Merupakan Salah Satu Kecamatan Dengan fasilitas
pendidikan yang sudah cukup. Hal ini dapat dilihat dari banyaknya sekolah
yang ada di kecamatan suli yaitu SD sebanyak 22 sekolah, SMP sebanyak 7
sekolah dan SMA sebanyak 6 sekolah.
Puskesmas Suli berada di ibu kota Kecamatan Suli, dalam rangka
mendekatkan pelayanan kesehatan terhadap masyarakat hingga saat ini fasilitas
kesehatan pembantu yang ada di Kecamatan Suli yaitu Pustu, Poskesdes dan
posyandu. Tenaga kesehatan yang petugas di Puskesmas Suli pada tahun 2016
yaitu : 1 dokter, 1 dokter gigi, 12 paramedis dan 13 bidan. Angka kelahiran
bayi yang ditolong oleh bidan adalah 342 dari 342 kelahiran, atau dengan kata
lain setiap kelahiran ditangani oleh bidan. Ini menunjukkan tingkat kesadaran
masyarakat tentang kesehatan sudah cukup tinggi.
57
58
B. Hasil Penelitian
Penelitian ini dilakukan diwilayah kerja puskesmas Suli Kabupaten Luwu
selama kurang lebih tiga minggu sejak tanggal 22 januari – 10 Februari
penelitian ini dilakukan untuk melihat variabel yang berhubungan dengan
kejadian hipertensi pada ibu hamil di wilayah kerja puskesmas suli kabupaten
luwu. Adapun responden dalam penelitian ini adalah ibu hamil dengan usia
kehamilan <20 minggu yang tercatat di puskesmas Suli pada bulan januari
2018 sebanyak 73 orang.
Pengumpulan data primer dilakukan dengan mendatangisecara langsung
responden di rumah dan memberikan kuesioner secara langsung kepada ibu
hamil yang terpilih menjadi responden, kemudian memberikan penjelasan
mengenai penelitian kepada responden.
Data yang telah terkumpul kemudian diolah dan di analisis secara
univariat dan bivariat. Berdasarkan hasil pengumpulan dan pengolahan data
yang telah dilakukan maka hasil penelitia yang diperoleh sebagai berikut :
1. Ananlisis Univariat
Analisis pada tahap ini merupakan analisis yang bertujuan untuk
melihat deskripsi responden dalam bentuk tabel narasi sebagai berikut :
a. Distribusi responden berdasarkan kategori umur ibu
Umur ibu yang dimaksud pada penelitian ini adalah lama waktu
hidup seorang ibu hamil yang terhitung mulai dari sejak ibu hamil lahir
sampai pada saat kehamilan.

59
Tabel 5.1
Distribusi Responden Berdasarkan Umur ibu di Wilayah Kerja
Puskesmas Suli Kabupaten Luwu
Umur(Tahun) Frekuensi (n) Persentase (%)
<20 11 15,0
20-35 33 45,3
>35 29 39,7
Total 73 100,0
Sumber : Data Primer, 2018
Tabel 5.1 menunjukkan bahwa berdasarkan kelompok umur,
responden terbanyak perada pada kelompok umur 20-35 tahun< yakni
sebanyak 33 Orang (45,3%) dan terendah pada kelompok umur <20
tahun sebanyak 11 orang (15,0%).
b. Distribusi responden berdasarkan Pendidikan Terakhir
Pendidikan yang dimaksud dalam penelitian ini adalah suatu
jenjang yang telah ditempuh oleh responden yaitu jenjang formal
hingga tammat dan menghasilkan ijasah trakhir.
Tabel 5.2
Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir di
Wilayah Kerja Puskesmas Suli Kabupaten Luwu
Pendidikan Terakhir Frekuensi(n) Persentase (%)
SD 4 5,4
SLTP 16 22,1
SLTA 25 34,2
Perguruan Tinggi 28 38,3
Total 73 100,0
Tabel 5.2 menunjukkan bahwa berdasarkan pendidikan terakhir,
responden yang memiliki pendidikan terakhir paling banyak adalah
Perguruan tinggi yaitu sebanyak 28 orang (38,3%) dan paling sedikit
adalah Sekolah Dasar yaitu sebanyak 4 orang (5,4%).

60
c. Distribusi responden berdasarkan Pekerjaan
Pekerjaan adalah Kegiatan utama yang dilakukan oleh responden,
dimana itu merupakan sebuah kegiatan yang mampu menghasilkan
uang bagi seseorang.
Tabel 5.3
Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Terakhir di
Pekerjaan Frekuensi (n) Persentase(%)
IRT 31 42,5
PNS 20 27,4
Wiraswasta 22 30,1
Total 73 100,0
Tabel 5.3 menunjukkan bahwa berdasarkan pekerjaan, responden
paling banyak adalah sebagai ibu rumah tangga (IRT) yaitu sebanyak
31 orang (42,4%) dan paling sedikit yaitu sebagai PNS Sebanyak 20
orang (27,4%).
d. Distribusi responden berdasarkan kategori usia kehamilan
Usia kehamilan di penelitian ini yaitu Trimester kedua 13-28
minggu dan trimester akhir 29-40 minggu.
Tabel 5.4
Distribusi Responden Berdasarkan Usia Kehamilan Di
Kategori usia kehamilan Frekuensi (n) Persentase(%)
Trimester II 51 69,9
Trimester III 22 30,1
Total 73 100
Sumber : Data Primer 2018.
Tabel 5.4 menunjukkan bahwa berdasarkan kategori usia
kehamilan, responden yang memiliki usia kehamilan yang paling

61
banyak yaitu pada trimester II yakni sebanyak 51 orang (69,9)
sedangkan pada trimester III hanya sebanyak 22 orang (30,1%).
e. Distribusi responden berdasarkan kategori Riwayat Hipertensi

Riwayat hipertensi adalah apabila tekanan darah mencapai 140/90
mmHg yang di diagnose sebelum kehamilan.
Tabel 5.5
Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Hipertensi Di Wilayah
Kerja Puskesmas Suli Kabupaten Luwu
Kategori riwayat hipertensi Frekuensi (n) Persentase(%)
Ada Riwayat Hipertensi 38 52,1
Tidak ada Riwayat Hipertensi 35 47,9
Total 73 100
Tabel 5.5 Menunjukkan bahwa berdasarkan kategori Riwayat
hipertensi, responden yang memiliki riwayat hipertensi sebanyak 38
orang (52,1%) dan yang tidak memiliki riwayat hipertensi sebanyak 35
orang (47,9%).
f. Distribusi responden berdasarkan Riwayat Hipertensi Kehamilan
Tabel 5.6
Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Hipertensi
Kehamilan Di Wilayah Kerja Puskesmas Suli Kabupaten
Luwu
Riwayat HT Kehamilan Frekuensi (n) Persentase(%)
Ada Riwayat 42 56,8
Tidak ada Riwayat 31 41,9
Total 73 100,0
Tabel 5.6menunjukkan bahwa berdasarkan kategori Riwayat
Hipertensi Kehamilan, responden yang paling banyak yaitu memiliki
riwayat Hipertensi Kehamilan yakni sebanyak 42 orang (56,8%)

62
sedangkan Tiada ada riwayat hipertensi kehamilan sebanyak 31 orang
(41,9%).
g. Distribusi Responden berdasarkan Riwayat Keluarga
Tabel 5.7
Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Hipertensi
Keluarga Di Wilayah Kerja Puskesmas Suli Kabupaten
Luwu
R. Keluarga Frekuensi (n) Persentase(%)
Ada Riwayat 51 68,9
Tidak Ada Riwayat 22 29.7
Total 73 100,0
Tabel 5.7 menunjukkan bahwa berdasarkan kategori Riwayat
Hipertensi Keluarga, responden yang paling banyak yaitu memiliki
riwayat keluarga sebanyak 51 orang (68,9%) dan yang tidak memiliki
riwayat keluarga sebanyak 22 Orang (29,7%).
h. Distribusi Responden berdasarkan Gejala Hipertensi
Tabel 5.8
Distribusi Responden Berdasarkan Gejala Hipertensi Kehamilan
Di Wilayah Kerja Puskesmas Suli Kabupaten Luwu
Gejala Hipertensi Frekuensi (n) Persentase(%)
Ada Gejala 30 41,1
Tidak Ada Gejala 43 58,9
Total 73 100,0
Tabel 5.8 menunjukkan bahwa berdasarkan Gejala Hipertensi
Kehamilan responden yang paling banyak yaitu yang tidak memiliki
gejala sebanyak 43 orang (58,9%) dan yang memiliki gejala sebanyak
30 orang (41,1%).
63
i. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Umur
Umur dikategorikan menjadi dua kategori yakni umur berisiko <20
tahun dan >35 tahun sedangkan umur tidak berisiko adalah 20-35 tahun.
Tabel 5.9
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Umur Di Wilayah
Kategori umur Frekuensi (n) Persentase(%)
Berisiko 40 54,8
Tidak Berisiko 33 45,2
Total 73 100
Tabel 5.9 menunjukkan bahwa berdasarkan kategori umur,
responden yang berisiko lebih bayak dibandingkan dengan yang tidak
berisiko, responden yang umur berisiko sebanyak 40 orang (54,8%)
sedangkan responden yang umur tidak berisiko sebanyak 33 orang
(45,2%).
j. Distribusi Responden berdasarkan Suami Merokok
Tabel 5.10
Distribusi Responden Berdasarkan Suami merokok Di Wilayah
Suami merokok Frekuensi (n) Persentase(%)
Merokok 58 79,5
Tidak Merokok 15 20,5
Total 73 100,0
Tabel 5.10 menunjukkan bahwa berdasarkan Suami yang merokok
responden yang paling banyak yaitu suami yang merokok sebanyak 58
orang (79,5%) dan suami yang tidak merokok sebanyak 15orang
(20,5%).
64
k. Distribusi Responden berdasarkan Anggota Keluarga merokok
Tabel 5.11
Distribusi Responden Berdasarkan Anggota Keluarga Merokok Di
Anggota Keluarga Frekuensi (n) Persentase(%)
Merokok 61 83,6
Tidak Merokok 12 16,4
Total 73 100,0
Tabel 5.11 menunjukkan bahwa berdasarkan Anggota keluarga
responden yang paling banyak yaitu yang Merokok sebanyak 61 orang
(83,6%) dan yang tidak merokok sebanyak 12 orang (16,4%).
l. Distribusi Responden berdasarkan Kategori paparan Asap Rokok
Paparan asap rokok yang dimaksud dalam penelitian ini adalah ibu
hamil yang terpapar asap rokok di dalam rumah oleh anggota keluarga.
Tabel 5.12
Distribusi Responden Berdasarkan Paparan Asap Rokok Di
Kategori paparan Asap Rokok Frekuensi (n) Persentase(%)

Terpapar 61 83,6
Tidak Terpapar 12 16,4
Total 73 100
Tabel 5.12 menunjukkan bahwa berdasarkan kategori paparan asap
rokok, responden yang terpapar asap rokok lebih banyak dibandingkan
dengan yang tidak terpapar. Responden yang terpapar sebanyak 61
orang (83,6%) sedangkan yang tidak terpapar sebanyak 12 orang
(16,4%).
65
m. Distribusi Responden berdasarkan kategori Paritas
Tabel 5.13
Distribusi Responden Berdasarkan Paritas Di Wilayah Kerja
Puskesmas Suli Kabupaten Luwu
Kategori paritas Frekuensi (n) Persentase(%)
Berisiko 25 34,2
Tidak berisiko 48 65,8
Total 73 100
Sumber : Data Primer, 2018.
Tabel 5.13 menunjukkan bahwa berdasarkan kategori paritas,
responden yang tidak berisiko lebih banyak dibandingkan dengan
responden yang berisiko. Responden yang tidak berisiko sebanyak 48
orang (65,8%) sedangkan yang berisiko sebanyak 25 orang (32,2%).
n. Distribusi Responden berdasarkan kategori Stres Kehmilan
Stres kehamilan adalah respon tubuh tidak spesifik terhadap
stressor yang meliputi respon fisiologis, kognitif, emosi dan tingkah
laku.
Tabel 5.14
Distribusi Responden Berdasarkan Stres Kehamilan Di Wilayah
Kategori stres kehamilan Frekuensi (n) Persentase(%)
Stres 56 76,7
Tidak Stres 17 23,3
Total 73 100
Tabel 5.14menunjukkan bahwa berdasarkan kategori stres kehamilan,
responden yang mengalami stres lebih banyak dibandingkan yang tidak
mengalami stres. Responden yang mengalami stress kehamilan
sebanyak 56 orang (76,7%) sedangkan yang tidak mengalami stres
sebanyak 17 orang (23,3%).

O. Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Pertanyaan Stress Kehamilan di Wilayah Kerja Puskesmas Suli Kabupaten
Luwu
Tabel 5.15
Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Stres Kehamilan Di Wilayah
Tidak Pernah Kadang- Lumayan Selalu Total

Stres Kehamilan Kadang Sering
n % n % n % n % N %
Saya marah karena hal sepele 10 13,3 16 21,9 22 30,2 25 34,6 73 100
Saya bereaksi berlebih saat situasi tertentu 11 15,0 20 27,6 20 27,3 22 30,1 73 100
Saya sulit bersantai 7 9,5 18 24,8 33 45,2 15 20,5 73 100
Saya mudah marah 10 13,3 35 47,9 21 28,7 7 9,5 73 100
Saya menghabiskan energi saat cemas 37 50,9 24 32,8 11 15,0 1 1,3 73 100
Saya tidak sabaran saat bermasalah 22 30,2 38 52,1 7 9,5 6 8,2 73 100
Saya mudah tersinggung 4 5,6 32 43,8 21 28,7 16 21,9 73 100
Saya sulit istirahat 4 5,6` 13 17,8 35 47,9 21 28,7 73 100
Saya gelisah 32 44,0 24 32,8 11 15,0 6 8,2 73 100
Saya berkeringat saat tidak beraktivitas 63 86,3 5 6,8 2 2,8 3 4,1 73 100
berlebih
Saya gelisah tidak bisa menyelesaikan 52 71,2 16 21,9 3 4,1 2 2,8 73 100
tugas
Saya susah menelan 1 1,3 6 8,2 27 36,9 39 53,6 73 100
Saya khawatir mengalami masalah saat 0 0 30 41,0 23 31,5 20 27,5 73 100
kehamilan
Saya takut mengalami persalinan 2 2,8 28 38,4 32 43,8 11 15,0 73 100
66
67
Tabel 5.15 menunjukkan bahwa berdasarkan kategori stress
kehamilan pada pilihan tidak pernah pertanyaan dengan jumlah paling
banyak dipilih responden adalah berkeringat saat tidak beraktifitas yaitu
(86,3%), pada pilihan kadang-kadang pertanyaan dengan jumlah paling
banyak dipilih responden adalah tidak sabaran saat ada masalah yaitu
(52,1%), pada pilihan lumayan sering pertanyaan dengan jumlah paling
banyak dipilih oleh responden adalah sulit beristirahat yaitu (47,9%)
sedangkan pada pilihan sering sekali pertanyaan paling banyak dipilih
responden adalah susah menelan (53,6%).
o. Distribusi Responden Berdasarkan kategori status tekanan darah
Hipertensi adalah apabila tekanan darah ibu hamil mencapai
140/90 mmHg atau lebih.
Tabel 5.16
Distribusi Responden Berdasarkan Status Tekanan Darah di
Status tekanan darah Frekuensi (n) Persentase(%)
Hipertensi 38 52,1
Tidak Hipertensi 35 47,9
Total 73 100
Sumber : Data Primer 2018
Tabel 5.16 menunjukkan bahwa berdasarkan status tekanan darah,
responden yang mengalami hipertensi sebanyak 38 orang ( 52,1%) lebih
banyak dibandingkan yang tidak mengalami hipertensi yaitu sebanyak
35 orang (47,9%).
2. Analisis Bivariat
Dalam penelitian ini di analisis bivariat digunakan untuk melihat
hubungan anatara variabel independen dengan variabel dependen dengan
menggunakan uji X2.
a. Variabel umur dengan kejadian Hipertensi Kehamilan
Tabel 5.17
Hubungan Antara Umur Dengan Hipertensi Pada Ibu Hamil Di
Hipertensi Kehamilan Uji
Statistik
Umur Ya Tidak Total
N % N % N %
Berisiko 30 75,0 10 25,0 40 100
Tidak Berisiko 8 24,2 25 75,8 33 100 p=0,000
Total 38 52,1 35 47,9 73 100,0
Berdasarkan tabel 5.17menunjukkan bahwa jumlah responden
yang memiliki umur berisiko sebanyak 40 orang dan yang tidak
berisiko sebanyak 33 orang. Dari hasil tersebut dapat dilihat responden
yang memiliki umur berisiko dan mengalami hipertensi kehamilan
sebanyak 30 orang (75,0%) dan ibu hamil yang berada pada umur tidak
berisiko yang mengalami hipertensi sebanyak 8 orang (24,2%).
Hasil uji statistik dengan menggunakan chi square pada α = 0,05
diperoleh nilai p=0,000 < 0,05 atau Ho ditolak, dengan demikian
terdapat hubungan yangsignifikan antara umur dengan kejadian
hipertensi ibu hamil di wilayah kerja puskesmas Suli Kabupaten Luwu.

69
b. Varibel Riwayat hipertensi dengan kejadian hipertensi kehamilan
Tabel 5.18
Hubungan antara Riwayat Hipertensi degan Hipertensi pada ibu
hamil di wilayah kerja puskesmas suli kabupaten luwu
Hipertensi Kehamilan Total Uji
Riwayat HT Ya Tidak Statistik
N % n % N %
Ada Riwayat 26 68,4 12 31,6 38 100
Tidak ada Riwayat 12 34,2 23 65,8 35 100 p=0,004
Total 38 52,1 35 47,9 73 100,0
Berdasarkan tabel 5.18 Menunjukkan bahwa jumlah responden
yang memiliki riwayat hipertensi sebanyak 38 orang dan yang tidak
memiliki riwayat sebanyak 35 orang. Dari hasil tersebut dapat dilihat
responden yang memiliki riwayat hipertensi dan mengalami hipertensi
kehamilan sebanyak 26 orang (68,4%) dan responden yang tidak
memiliki riwayt hipertensi sebanyak 12 orang (34,2%).
diperoleh nilai p=0,004 < 0,05 atau Ho ditolak, dengan demikian
terdapat hubungan antara riwayat hipertensi dengan kejadian hipertensi
c. Variabel Paparan Asap Rokok dengan kejadian Hipertensi Kehamilan

Tabel 5.19
Hubungan Antara Paparan Asap Rokok Dengan Hipertensi Pada
Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Suli Kabupaten Luwu
Paparan asap Hipertensi Kehamilan Total Uji
rokok Ya Tidak Statistik
N % n % N %
Terpapar 33 54,1 28 45,9 61 100
Tidak Terpapar 5 41,7 7 58,3 12 100 p=0,431
Total 38 52,1 35 47,9 73 100
Berdasarkan tabel 5.19 menunjukkan bahwa jumlah responden
yang terpapar asap rokok sebanyak 61 orang dan yang tidak terpapar
asap rokok sebanyak 12 orang. Dari hasil tersebut dapat dilihat
responden yang terpapar asap rokok dan mengalami hipertensi
kehamilan sebanyak 33 orang (54,1%) dan responden yang tidak
terpapar sebanyak 5 orang (41,7%).
diperoleh nilai p=0,431>0,05 atau Ho diterima. Dengan demikian tidak
terdapat hubungan antara paparan asap rokok dengan kejadian
Luwu.
d. Variabel paritas dengan kejadian hipertensi kehamilan
Tabel 5.20
Hubungan antara paritas dengan kejadian hipertensi pada ibu
hamil di wilayah kerja puskesmas suli kabupaten luwu
Paritas Ya Tidak Statistik
n % n % N %
Berisiko 14 56,0 11 44,0 25 100
Tidak berisiko 24 50,0 24 50,0 48 100 p=0,626
Total 38 52,1 35 47,9 73 100
yang berisiko paritas sebanyak 25 orang dan yang tidak berisiko paritas
sebanyak 48 orang. Dari hasil tersebut dapat dilihat responden yang
berisiko paritas dan mengalami hiperten kehamilan sebanyak 14 orang
(56,0%) dan responden yang tidak berisiko sebanyak 24 orang (50,0%).

diperoleh nilai p=0,626 > 0,05 atau Ho diterima, dengan demikian tidak
terdapat hubungan antara paritas dengan kejadian hipertensi pada ibu
e. Variabel Stres Kehamilan dengan kejadian hipertensi Kehamilan
Tabel 5.21
Hubungan Antara Stress Kehamilan Dengan Kejadian Hipertensi
Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Kabupaten Luwu
Stress kehamilan Ya Tidak Statistik
N % n % N %
Stres 34 60,7 22 39,3 56 100
Tidak stress 4 23,5 13 76,5 17 100 p=0,007
Total 38 52,1 35 47,9 73 100
yang mengalami stres kehamilan sebanyak 56 orang dan yang tidak
mengalami stres kehamilan sebanyak 17 orang. Dari hasil tersebut dapat
dilihat responden yang mengalami stres kehamilan dan mengalami
hipertensi kehamilan sebanyak 34 orang (60,7%) dan responden yang
mengalami stres kehamilan tapi tidak mengalami hipertensi sebanyak
22 orang (39,3%) sedangkan responden yang tidak mengalami stres
kehamilan dan mengalami hipertensi kehamilan sebanyak 4 orang
(23,5%) dan yang tidak mengalami hipertensi kehamilan sebanyak 13
orang (76,5%).
diperoleh nilai p=0,007<0,05 atau Ho ditolak, dengan demikian terdapat

hubungan antara stres kehamilan dengan kejadian hipertensi pada ibu
C. Pembahasan
Hasil penelitian ini memberikan informasi mengenai faktor yang
puskesmas suli kabupaten luwu. Jumlah responden yang berhasil di dapatkan
sebanyak 73 orang ibu hamil dengan kisaran kelompok umur paling banyak
pada umur berisiko<20 dan > 35 tahun sebanyak 40 orang (54,8%)
Berdasarkan pendidikan terakhir, responden yang paling banyak tammat
Perguruan Tinggi sebanyak 28 (38,3%) dan paling sedikit tammat SD
sebanyak 4 orang (5,4%). Adapun berdasarkan pekerjaan responden paling
banyak sebagai ibu rumah tangga sebanyak 31 orang (42,4%) dan yang paling
sedikit sebagai PNS sebanyak 21 orang (28,5%). Pada penelitian ini juga
menunjukkan bahwa ibu hamil yang mengalami hipertesi lebih banyak yaitu 38
orang (52,1%) dibandingkan dengan yang tidak mengalami hipertensi yaitu
sebanyak 35 (47,9%).
a. Hubungan umur dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil
Menurut Wiknjosastro (2008) usia atau umur pada wanita hamil
digolongkan menjadi 2 yaitu usia tidak berisiko dan usia yang berisiko.
Usia yang tidak berisiko (aman) untuk kehamilan dan persalinan adalah
usia 20- 35 tahun, sedangkan usia yang berisiko untuk hamil dan melahirkan
ada lah < 20 tahun dan > 35 tahun. Pada usia < 20 tahun kematian maternal
73
2- 5 lebih tinggi dari pada kematian maternal pada usia 20-30 tahun,
kematian materal meningkat kembali pada usia > 35 tahun.
Umur merupakan hal yang sangat berperan dalam kejadian hipertensi saat
kehamilan dimana tingkat risiko kehamilan dan persalinan wanita yang
berusia kurang dari 20 tahun dan lebih dari 35 tahun memiliki risiko tinggi
terhadap kejadian hipertensi. pada usia antara 20-35 tahun ibu lebih siap
hamil secara jasmani dan kejiwaan. Pada umur 35 tahun atau lebih,
kesehatan ibu sudah menurun, akibatnya ibu hamil pada usia itu memiliki
potensi untuk memiliki anak cacat, persalinan yang lama serta terjadinya
pendarahan yang kemungkinan besar bisa terjadi (Nelawati, 2014).
Usia reproduktif dari seorang wanita adalah 20 – 35 tahun. Usia reproduktif
ini merupakan periode yang paling aman untuk hamil dan melahirkan
karena pada usia tersebut risiko terjadinya komplikasi selama kehamilan
lebih rendah. Usia di bawah 20 tahun dan di atas 35 tahun disebut juga
sebagai usia risiko tinggi untuk mengalami komplikasi selama kehamilan.
Pada usia<20 tahun, ukuran uterus belum mencapai ukuran yang normal
untuk kehamilan, sehingga kemungkinan terjadinya gangguan dalam
kehamilan seperti preeklampsia menjadi lebih besar. Pada usia> 35 tahun
terjadi proses degeneratif yang mengakibatkan perubahan sruktural dan
fungsional yang terjadi pada pembuluh darah perifer yang bertanggung
jawab terhadap perubahan tekanan darah, sehingga lebih rentan mengalami
preeklampsia (Novianti, 2016).

Menurut Riskesdas (2007) Masih banyak kejadian hipertensi pada ibu
hamil di usia muda yaitu sebesar 31,7% ini mungkin disebabkan masih
kurangnya pemahaman orang tentang usia reproduksi sehat, sehingga
banyak yang menikah dan hamil di usia muda. Pada kehamilan <20 tahun
keadaan reproduksi belum siap untuk menerima kehamilan dan akan
meninkatkan risiko kejadian hipertensi dalam kehamilan. Umur sehat yang
aman untuk kehamilan dan persalinan yaitu umur 20-30 tahun.Sedangkan
umur 35 tahun keatas sudah terjadi perubahan pada jaringan dan alat
kandungan serta jalan lahir tidak lentur lagi pada umur tersebut cenderung
di dapatan penyakit lainnya di dalam tubuh ibu hamil salah satunya
hipertensi (Chandradewi, 2014).
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa jumlah responden yang
memiliki umur berisiko sebanyak 40 orang dan yang tidak berisiko
sebanyak 33 orang. Dari hasil tersebut dapat dilihat responden yang
memiliki umur berisiko dan mengalami hipertensi kehamilan sebanyak 30
orang (75,0%) dan 10 orang (25,0%) tidak mengalami hipertensi kehamilan
sedangkan yang umur tidak berisiko yang mengalami hipertensi kehamilan
sebanyak 8 orang (24,2%) dan tidak mengalami hipertensi kehamilan
sebanya 25 orang (75,8%).
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa umur ibu akan mempengaruhi
kejadian hipertensi pada ibu hamil Diketahuibahwa rata-rata umur ibu di
wilayah kerja puskesmas Suli kabupaten Luwu sekitar 36 tahun.
Berdasarkan masa reproduksi ibu hamil umur tersebut masuk kategori

berisiko.Responden yang berada pada umur berisiko namun tidak
mengalami hipertensi kehamilan disebabkan karena kedaan ibu hamil yang
sangat baik terhindar dari stress berada pada paritas tidak berisiko dan tidak
memiliki riwayat hipertensi sebelumnya, Karena ibu hamil yang mengetahui
bahwa mereka berada pada umur yang berbahaya sehingga mereka rajin
memeriksakan kondisinya pada bidan puskesmas sedangkan responden yang
berada pada umur tidak berisiko namun mengalami hipertensi kehamilan
disebabkan karena rata-rata responden berada pada kehamilan pertama
sehingga mereka masih memiliki kecemasan tersendiri.
Hasil penelitian ini sesuai dengan peneltian sebelumnya yang dilakukan
oleh Hinda Noviati (2016) terdapat hubungan anatara umur dengan kejadian
hipertensi kehamilan (0,000). Penelitian ini juga sejalan dengan Tigor
Situmorang (2016) menunjukkan bahwa ibu berusia dalam ketegori berisiko
yang didapatkan 100% (0,000) maka dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan yang signifikan antara umur dengan kejadian hipertensi
kehamilan.
Penelitian ini juga sejalan dengan Devi Kurniasari (2015) ada hubungan
antara usia Ibu dengan kejadian hipertensi dalam kehamilan (0,000).
Penelitian ini sejalan Nelawati Radjamuda (2014) ada hubungan antara
umur ibu hamil dengan kejadian hipertensi(0,002). Hasil penelitian ini
sesuai dengan teori yang dikembangkan oleh Cunningham (2006) bahwa
umur yang berisiko terkena hipertensi (preeklamsi-eklamsi) pada ibu hamil
dengan usia <20 dan >35 tahun.

Namun penelitian ini tidak sejalan dengan Sutrimah (2015) bahwa tidak ada
hubungan yang signifikan antara faktor umur dengan resiko terjadinya
preeclampsia (0,768) ,Novita Lusiana (2015) yang menyatakan bahwa tidak
ada hubungan yang signifikan antara umur dengan kejadiaan preeklampsia
pada Ibu Hamil di Rumah Sakit Roemani Muhammadiyah Semarang
dengan (0,114), hal tersebut dimungkinkan sebagian besar umur ibu adalah
umur reproduksi. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan dapat
disimpulkan bahwa variabel umur ibu sangat mempengaruhi kejadian
hipertensi pada ibu hamil diwilayah kerja puskesmas Suli kabupaten luwu.
b. Hubungan Riwayat Hipertensi dengan kejadian hipertensi pada
ibu hamil
Wanita yang mengalami hipertensi pada kehamilan pertama akan
meningkatkan preeklampsia pada kehamilan berikutnya, kejadian hipertensi
menunjukkan bahwa seorang ibu hamil yang mempunyai riwayat hipertensi
cenderung memiliki risiko hipertensi pada kehamilan kedua bila kehamilan
dengan jarak yang jauh. hipertensi dalam kehamilan merupakan masalah
medis yang kerap kali muncul dan dapat menimbulkan berbagai komplikasi
seperti kejang eklamsi, pendarahan otak dan BBLR.
Faktor riwayat hipertensi mempunyai risiko 4 kali terjadi preeklampsia
dibandingkan dengan ibu hamil yang tidak ada riwayat hipertensi.Tekanan
darah tinggi pada ibu hamil menimbulkan dampak yang beragam, mulai dari
preeklampsia ringan hingga yang berat. Hipertensi dalam kehamilan terbagi
atas preeklamsia ringan, preeklamsia berat, eklampsia, serta superimposed

hipertensi (ibu hamil yang sebelum kehamilannya sudah memiliki hipertensi
dan hipertensi berlanjut selama kehamilan).
Responden yang didapatkan pada penelitian ini sebagian besar memiliki
riwayat hipertensi yaitu 52,1% lebih banyak dibandingkan yang tidak
memiliki riwayat hipertensi yaitu 47,9%. Berdasarkan hasil analisis
didapatkan ibu hamil yang menderita hipertensi lebih banyak pada
responden yang memiliki riwayat hipertensi yaitu 68,4% dibandingkan yang
tidak memiliki riwayat hipertensi 31,6%.
Pada penelitian ini responden yang mengalami hipertensi kehamilan lebih
banyak dibandingkan yang tidak mengalami hipertensi kehamilan hal ini
disebakan karena rata-rata responden pernah mengalami hipertensi
sebelumnya baik itu riwayat hipertensi secara umum maupun hipertensi
kehamilan (preeklampsia/eklampsia).Selain itu kebanyakan responden juga
memiliki riwayat hipertensi keluarga seperti yang diketahui bahwa sesorang
yang memiliki riwayat hipertensi keluarga kemungkinan mengalami
hipertensi lebih besar.
Terdapat beberapa responden yang berada pada kategori ada riwayat
hipertensi namun tidak mengalami hipertensi kehamilan hal ini disebakan
karena pada dasarnya responden tersebut memiliki kondisi tekanan darah
yang normal karena selalu mengontrol tekanan darahnya, selain itu rata-rata
responden yang tidak mengalami hipertensi tersebut juga berada pada
kategori umur dan paritas yang tidak berisiko sehingga kemungkinan
terjadinya hipertensi juga berkurang, sedangkan responden yang berada

pada kategori tidak ada riwayat tetapi mengalami hipertensi hal ini
disebabkan karena responden merupakan istri dari seorang nelayan yang
membantu pekerjaan suaminya sebelum dan sesudah melaut. Hal ini
menyebabkan ibu hamil jadi kurang beristirahat dan terlalu banyak bekerja
dan bahkan tidak pernah sama sekali memeriksakan keadaaan kehamilannya
salah satunya mereka tidak pernah mengontrol tekanan darahnya.
Berdasarkan jawaban tambahan responden pada saat penelitian terdapat
beberapa responden yang memiliki keluhan karena merasakan gejala-gejala
akan mengalami hipertensi, adapun gejala yang banyak dirasakan responden
yaitu rasa pusing, mual berlebih, sesak nafas dan kelelahan.
Hal ini didukung oleh teori Varney (2002) yang menyatakan bahwa seorang
wanita yang mempunyai riwayat penyakit yang parah akan lebih
membahayakan kondisi dirinya sendiri pada saat hamil. Maka dari itu ibu
hamil yang mempunyai riwayat penyakit pada saat hamil mempunyai
peluang resiko lebih besar mengalami preeklampsia dibandingkan dengan
ibu yang tidak mempunyai riwayat penyakit
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan
oleh Nuning Saraswati (2016) Hasil analisis bivariat menunjukan bahwa ada
hubungan yang signifikan antara riwayat hipertensi dengan kejadian
preeklampsia pada ibu hamil(0,001).Namun penelitian ini tidak sejalan
dengan Tigor H. Situmorang (2016) tidak ada hubungan yang signifikan
antara riwayat hipertensi dengan kejadian preeklampsia(0,060).

Hasil penelitian Nelawati Radjamuda (2014) disimpulkan bahwa terdapat
hubungan antara riwayat hipertensi (preeklamsi-eklamsi)dengan kejadian
hipertensi pada ibu hamil (0,002).Namun hasil penelitian ini tidak sejalan
dengan Andi Fahira (2017) bahwatidak ada hubungan yang bermakna
antara riwayat hipertensi dengan terjadinya preeclampsia
(0.625).namunHasil penelitian Vonny Khresna Dewi (2014) sejalan dengan
penelitian ini yaitu terdapat hubungan antara riwayat hipertensi ibu dengan
kejadian preeklamsia (0,000).Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan
dapat disimpulkan bahwa variabel riwayat hipertensi mempengaruhi
kejadian hipertensi pada ibu hamil diwilayah kerja puskesmas Suli
kabupaten luwu.
c. Hubungan paparan asap rokok dengan kejadian hipertensi kehamilan
pada ibu hamil
Rokok juga dihubungkan dengan hipertensi.Hubungan antara rokok dengan
peningkatan risiko kardiovaskuler telah banyak dibuktikan.Selain dari
lamanya, risiko merokok terbesar tergantung pada jumlah rokok yang
dihisap perhari.Seseorang lebih dari satu pak rokok sehari menjadi 2 kali
lebih rentan hipertensi dari pada mereka yang tidak merokok. Ibu hamil
yang terapar asap rokok memberi pengaru buruk pada kondisi janin yang
dikandung, asap rokok menghambat tumbuh kembang janin.
Responden yang didapatkan dalam penelitian ini sebagian besar terpapar
asap rokok yaitu 83,6% lebih banyak dibandingkan yang tidak terpapar asap
rokok yaitu 16,4%. Berdasarkan hasil analisis didapatkan ibu hamil yang
mengalami hipertensi lebih banyak pada yang terpapar asap rokok yaitu
86,8% dibandingkan yang tidak terpapar 80,0%. Hasil penelitian ini
menunjukkan bahwa ibu hamil yang terpapar asap rokok lebih banyak yang
mengalami hipertensi kehamilan. Namun tidak terdapat hubungan yang
signifikan antara paparan asap rokok dengan kejadian hipertensi. Hal ini
disebabkan karena rata-rata responden yang terpapar asap rokok tidak
mengalami hipertensi dalam kehamilan meskipun jumlahnya lebih banyak
namun hanya terdapat sedikit selisih antara yang mengalami hipertensi
dalam kehamilan dan yang tidak megalami hipertensi kehamilan.
Terdapat beberapa responden yang berada pada kategori tidak terpapar
namun mengalami hipertensi kehamilan hal ini disebabkan karena paparan
asap rokok tidak memberikan pengaruh pada kondisi ibu hamil sehingga ibu
hamil yang megalami hipertensi tersebut disebabkan karena faktor lain salah
satunya yaitu karena mereka berada mengalamistress kehamilan dan
memiliki riwayat hipertensi kehamilan sebelumnya.Penelitian ini tidak
sesuai dengan teori Prawirohardjo yang mengatakan bahwa ibu hamil yang
merupakan perokok pasif dapat meningkatkan risiko terjadinya hipertensi
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang
dilakukan Lina Nurwidayanti (2013) Namun variabel wanita perokok pasif
tidak berpengaruh terhadap kejadian hipertensi secara statistik
(0,556).Namun penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh Ashari (2011) yang menyatakan bahwa perokok pasif terbukti sebagai
faktor risiko hipertensi.Penelitian yang dilakukan oleh Atika (2009) sejalan

dengan penelitian ini yaitu tidak ada hubungan signifikan antara perokok
pasif dengan terjadinya hipertensi.Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan dapat disimpulkan bahwa variabel paparan asap rokok tidak
mempengaruhi kejadian hipertensi pada ibu hamil diwilayah kerja
puskesmas Suli kabupaten luwu.
d. Hubungan paritas dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil
Paritas pertama berhubungan dengan kurangnya pengalaman dan
pengetahuan ibu dalam perawatan kehamilan, paritas 2-3 merupakan paritas
paling aman, paritas satu dan paritas lebih dari 3 merupakan paritas brisiko
karena sudah mengalami penurunan alat reproduksi, wanita hamil yang baru
menjadi ibu atau dengan pasangan baru mempunyai risiko 6 sampai 8 kali
lebih mudah terkena hipertensi. The new England journal of medicine
mencatat bahwa kehamilan pertama risiko terjadi hipertensi 3,9, kehamilan
kedua 1,7% dan kehamilan ketiga 1,8% (Oktaviani, 2017).
Responden yang didapatkan dalam penelitian ini sebagian besar paritas
tidak berisiko 65,8% sedangkan paritas berisiko hanya 34,2%. Berdasarkan
hasil analisis didapatkan ibu hamil yang menderita hipertensi lebih banyak
pada paritas tidak berisiko 68,6% sedangkan paritas yang berisiko hanya
31,4%.Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa jumlah ibu hamil yang tidak
berisiko paritas lebih banyak dibandingkan yang berisiko hal ini disebabkan
karena rata-rata responden berada pada kehamilan ke 2 atau 3 dengan jarak
kehamilan rata-rata 1-2 tahun. Sedangkan pada teori Henderson (2006)
bahwa paritas ibu sehat yaitu paritas 2-3 dengan jarak kehamilan 5 tahun
dan angka kejadian hipertensi kehamilan akan menurun pada paritas ke 2 –
4 dan akan meningkat pada paritas >4. Karena responden yang rata-rata
berada pada paritas ke 2 dan 3 inilah yang menyebabkan paritas tidak
menjadi faktor penyebab hipertensi pada ibu hamil di kecamatan Suli.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan
oleh Sutrimah (2015) dapat disimpulkan tidak ada hubungan yang
signifikan antara paritas dengan kejadiaan preeclampsia (0.313).Hasil
penelitian ini juga didukung oleh Fauziah (2012) sehingga tidak ada
hubungan antara paritas dengan kejadian preeklamsia pada ibu hamildi
Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel
Abidin Banda Aceh (0.778) Penelitian ini sejalan dengan Tigor H.
Situmorang (2016) tidak ada hubungan yang signifikan antara paritas
dengan kejadian preeclampsia(0,765).
Hasil penelitian Siqbal Karta Asmana (2016) menunjukkan bahwa tidak
ada hubungan antara paritas dengan preeklampsia berat (0,096) Hasil
penelitian Elly Yane (2014) juga menyatakan bahwa tidak ada hubungan
antara paritas dengan kejadian preeklamsia pada ibu hamil(0,500), namun
hasil penelitian ini tidak sejalan dengan Dyah fajarsari (2016) dengan
demikian terdapat pengaruh antara paritas dengan kejadian preeklamsia
(0,000).Hasil penelitian Nellawati Radjamuda (2014) juga menyatakan
bahwa terdapat hubungan antara paritas dengan kejadian hipertensi pada ibu
ha mil (0,000). Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan

dapatdisimpulkan bahwa variabel paritas tidak mempengaruhi kejadian
hipertensi pada ibu hamil diwilayah kerja puskesmas Suli kabupaten luwu.
e. Hubungan Stres kehamilan dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil
Hubungan antara stres dengan hipertensi diduga melalui aktivitas saraf
simpatis, yang dapat meningkatkan tekanan darah secara bertahap.Apabila
stres menjadi berkepanjangan dapat berakibat tekanan darah menjadi tetap
tinggi. Stres adalah yang kita rasakan saat tuntutan emosi, fisik atau
lingkungan tidak mudah diatasi atau melebihi daya dan kemampuan kita
untuk mengatasinya dengan efektif
Stres bukanlah pengaruh-pengaruh yang datang dari luar.Apabila stres
berlangsung lama dapat mengakibatkan peninggian tekanan darah yang
menetap.Stres dapat meningkatkan tekanan darah untuk sementara waktu
dan bila stres sudah hilang tekanan darah bisa normal kembali.Peristiwa
mendadak menyebabkan stres dapat meningkatkan tekanan darah
(Hikmawan, 2017).
Responden yang didapatkan dalam penelitian ini sebagian besar
mengalami stres yakni 76,7% lebih banyak dibandingkan yang tidak
megalami stres yaitu 23,3%. Berdasarkan hasil analisis didapatkan ibu hamil
yang mengalami hipertensi lebih banyak pada kategori stres yaitu 89,5%
dibandingkan umur yang tidak stres yaitu 10,5%.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa jumlah ibu hamil yang mengalami
stres kehamilan lebih banyak dibandingkan yang tidak mengalami stres

kehamilan, hal ini disebabkan karena rata-rata responden memiliki kondisi
yang selalu merasa gelisah, mudah marah, susah beristirahat dan susah
makan sehingga berpengaruh juga terhadap kondisi ibu sendiri. Kondisi ibu
hamil yang apabila terus menerus seperti ini dapat menyebabkan timbulnya
emosi atau stres yang hebat dan akan berubah menjadi reaksi somatik yang
langsung mengenai sistem peredaran darah dan mempengaruhi detak
jantung.
Terdapat beberapa responden yang tidak mengalami stres kehamilan hal
ini disebabkan karena mereka tidak terlalu cemas akan kehamilannya saat
ini karena mereka menganggap bahwa pada kehamilan-kehamilan
sebelumnya mereka selalu melahirkan dengan kondisi yang aman dan
keadaan pelayanan kesehatan yang dekat dengan rumah juga menjadi
penyebab responden merasa aman dan tidak memiliki banyak keluhanan
mengenai kehamilannya.
Berdasarkan pilihan jawaban responden yang paling banyak yaitu responden
yang selalu mengalami sulit menelan disebabkan karena ibu hamil yang
selalu mual sehingga terjadi kesulitan saat menelan dan selalu marah
terhadap hal-hal sepele disebabkan karena bawaan kehamilan, kemudian
responden yang kadang-kadang khawatir mengenai kehamilan dan
persalinannya disebabkan semua ibu hamil menginginkan proses bersalin
yang normal.
Hal ini didukung oleh teori yang menyatakan bahwa emosi-emosi kuat dan
stres yang hebat dan berkelanjutan menjelma menjadi reaksi somatikyang

langsung mengenai system peredaran darah sehingga mempengaruhi detak
jantung dan peredaran darah (Semium, 2008 dalam Mesuri). Respon
fisiologis dari stres akan meningkatkan frekuensi nadi, tekanan darah,
pernafasan, dan aritmia. Selain itu pelepasan hormone adrenalin sebagai
akibat stress berat akan menyebabkan naiknya tekanan darah (Saleh, 2014).
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan
oleh Renny S. Mangopa (2015) Dengan demikian artinya terdapat hubungan
antara stres dengan kejadian hipertensi (0,000).Hasil penelitian Yimmi
Syavardie. (2015) menunjukan bahwa ada hubungan yang signifikan antara
stres dengan hipertensi di Puskesmas Matur Kabupaten Agam (0.003)
Hasil penelitian Muhammad Saleh (2014) Bahwa terdapat korelasi yang
bermakna antara tingkat stress dengan derajat hipertensi, dengan kekuatan
korelasi sedang dan arah positif, dimana semakin tinggi tingkat stres
seseorang maka akan semakin tinggi derajat hipertensi seseorang (p=0,000),
nilai (r = 0,486). Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan dapat
disimpulkan bahwa variabel stres kehamilan mempengaruhi kejadian
hipertensi pada ibu hamil diwilayah kerja puskesmas Suli kabupaten Luwu.
BAB VI
PENUTU
P
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan mengenai faktor yang
puskesmas suli Kabupaten Luwu, dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Ada hubungan umur dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil di
wilayah kerja puskesmas Suli kabupaten Luwu.
2. Ada hubungan riwayat hipertensi dengan kejadian hipertensi pada ibu
hamil diwilayah kerja puskesmas Suli kabupaten Luwu.
3. Tidak ada hubungan paparan asap rokok terhadap kejadian hipertensi
pada ibu hamil diwilayah kerja puskesmas Suli kabupaten Luwu.
4. Tidak ada hubungan paritas dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil
diwilayah kerja puskesmas Suli kabupaten Luwu.
5. Ada hubungan stres kehamilan dengan kejadian hipertensi pada ibu
hamil diwilayah kerja puskesmas Suli kabupaten Luwu.
B. Saran
1. Ibu hamil sebaiknya lebih rutin memeriksa atau mengontrol tekanan
darah agar dapat dideteksi dini tanda-tanda hipertensi terutama bagi ibu
hamil yang sudah berumur <20 dan >35 tahun dan memiliki riwayat
hipertensi sebelumnya.
2. Ibu hamil sebaiknya lebih menghindari kedaan emosionalberlebih atau
suasana hati tidak baik sehingga terhindar dari kejadian stres selama
masa kehamilan.
86
87
3. Bagi peneliti selanjutnya, sebaiknya dapat menggunakan variabel lain
yang lebih beragam untuk melihat faktor yang berhubungan dengan
kejadian hipertensi pada ibu hamil.

DAFTAR PUSTAKA
Anna Maria, 2012. Prevalensi Hipertensi Pada Kehamilan Di Indonesia Dan
Berbagai Faktor Yang Berhubungan (Riset Kesehatan Dasar 2007) Jurnal
Teknologi Dan Intervensi Kesehatan Masyarakat, 1: 7 Januari 2012,
Review 2: 7 Januari 2012.
Ashari, A. 2011.Perokok pasif sebagai faktor risiko hipertensi pada wanita usia 40-
70 tahun di wilayah kerja puskesmas tlogosari kulon kota semarang. Skripsi.
Asmana, S.K, dkk. 2016. Hubungan Usia dan Paritas dengan Kejadian Preeklampsia
Berat di Rumah Sakit Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2012 – 2013.
Jurnal Kesehatan Andalas. 5(3) : 640-646.
Astuti, E. 2009.Hubungan Antara Tingkat Pendidikan Dengan Tingkat
Pengetahuan Tentang Hipertensi Masyarakat Di Rt 12, Rw 05, Kelurahan
Karet Tengsin, Kecamatan Tanah Abang, Jakarta Pusat. Skripsi
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.
Atika, 2009. Hubungan perokok pasif dengan terjadinya hipertensi pada penduduk
wanita usia 30-65 tahun di dusun krajan desa sumbengepoh kecamatan
lawang. Jurnal ilmiah kesehatan.
Candradewi, N. 2015. Prevalensi penyakit hipertensi pada usia dewasa muda di
wilayah kerja puskesmas abang 1 periode januari 2014. Jurnal medika
Undyana, 1(1):1-8.
Cunningham, F. G,Dkk. 2006. Obstetri William Volume 1-2 Edisi 21. Jakarta:EGC.
Dea, dkk. 2016. Upaya Pencegahan Hipertensi. Jurnal Kedokteran Universitas
Lampung.5(3).
Debby, C. 2009. Gambaran Tingkat Pengetahuan tentang Hipertensi pada
Masyarakat yang Merokok di Rw 01 Kelurahan Pondok Cina, Beji,
Depok. Skripsi Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.
Depkes, 2007.Survey Demografi Kesehatan Indonesia, Depkes Ri, Jakarta.
Devi Kurniasari. 2015. Hubungan Usia, Paritas Dan Diabetes Mellitus Pada
Kehamilan Dengan Kejadian Preeklamsia Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja
Puskesmas Rumbia Kabupaten Lampung Tengah Tahun 2014. Jurnal
Kesehatan Holistik 9(3): 142-150.
Dewi, V .K..2014. Hubungan Obesitas Dan Riwayat Hipertensi Dengan Kejadian
Preeklamsi Di Puskesmas Rawat Inap Danau Panggang.Jurnal
K Ilmu
ebidanan (1) 2: 57-61
Dinkes Luwu. 2016. Profil Kesehatan Kabupaten Luwu. Belopa : Dinas Kesehatan.
Fahira, A. 2017.Faktor Risiko Kejadian Preeklampsia Pada Ibu Hamil Di Rsu
Anutapura Kota Palu.Jurnal Kesehatan Tadulako 3(2), 1-75.
Fajarsari, D. dkk.2016. Pengaruh Paritas Dan Indeks Masa Tubuh (Imt) Terhadap
Kejadian Preeklamsi Di Kabupaten Banyumas. Bidan Prada. Jurnal
Ilmiah Kebidanan, 7( 2) :104-113
Fauziah, 2012.Hubungan Umur Dan Paritas Dengan Kejadian Preeklampsia Pada

Kehamilan Di Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah
Dr.Zainoel Abidin Banda Aceh.jurnalilmu kesehatan.
Ferry, H. 2013.Faktor Faktor Risiko Hipertensi pada Peserta Pelatihan Pimpinn III
Dan IV Pusat Pelatihan Manajemen dan Kepemimpinan Pertanian Bogor.
Skripsi Program Studi Ilmu Gizi Masyarakat Institut Pertanian Bogor.
Giovanna, 2017. Karakteristik Ibu Hamil Dengan Preeclampsia di Rsup Prof Dr.
R.D.Kandou Manado. Jurnal Kedokteran Klinik (Jkk) Volume 1
No.3,.Http://Chiiviolet.Blogspot.Com/2013/12/Makalah-Kehamilan-
Dengan-Hipertensi.Html.[Diakses 20 Oktober 2017].
Gunarti.R, dkk.2016. Tinjauan Pelaksanaan Family Folder Untuk Rekam Medis
Rawat Jalan Di Puskesmas Guntung Payung Tahun 2016. Jurkessia,
6(3).
Hanifah, H. 2017. Pengaruh Paparan Asap Rokok Lingkungan pada Ibu Hamil
Terhadap Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah. Skripsi Universitas Lampung.
Henderson, C., Jones. 2006. Buku Ajar Konsep Kebidanan. Jakarta: EGC
Hendry, Apriano. dkk. 2013. Implementasi Kebijakan Subsidi Pelayanan Kesehatan
Dasarterhadap Kualitas Pelayanan Puskesmas Di Kota Singkawang.
Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia, 2(4) :180 – 188.
Hikmawan, M, Dkk, 2017.Analisis Informasi Faktor Risiko Hipertensi Berbasis
Posbindu Di Dinkes Kabupaten Sidoarjo. Jurnal Prosiding Seminar Nasional.
Husaini, A. 2007. Tobat Merokok, Rahasia dan Cara Empatik Berhenti Merokok.
Jurnal Depok : Pustaka Iman.
Indriani, Nanien, 2012, Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan
P dengan reeklampsia pada Ibu Bersalin Di Rsu Daerah
Tahu Kardinah Kota Tegal 2011, Skripsi Fakultas Kesehatan
n ebidanan, Depok
K
Masyarakat Program Studi
Indriani,
P
Tahu
n ebidanan, Depok
K
Kartikasari, An. 2012. Faktor Risiko Hipertensi pada Masyarakat di Desa Kabongan
Kidul, Kabupaten Rembang. Skripsi Universitas Diponegoro. Semarang:
Undip Kedokteran Egc.
Katsiki. 2010. Hypertention in pregnancy : classification, diagnosis and treatment.
Aristotle university medical journal. 37:09-10.
Kemenkes RI. 2013. Kejadian Hipertensi dalam Kehamilan di Indonesia. Jakarta:
Kemenkes RI.
Kepmenkes RI nomor 28/menkes/sk/ix/2008 diakses pada tanggal 18 november 2017
http://googleweblight.com/?lite_url=http://tipsserbaserbi.2015/10/jenis-jenis-
puskesmas-menurut.html?m%3D1&m=167&host
Konli, S. 2014. Pelayanan Kesehatan Masyarakat Di Puskesmas Desa Gunawan
Kecamatan Sesayap Kabupaten Tana Tidung.Journal Ilmu Pemerintahan,
2(1)
Lilies, S. 2015. Faktor Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian
Hipertensi.Jurnal Keperawatan, Volume xi, No. 2 Oktober 2015.
Lina, N. dkk. 2013. Analisis Pengaruh Paparan Asap Rokok Di Rumah pada
Wanita terhadap Kejadian Hipertensi. Jurnal Berkala Epidemiologi
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga 1(2).
Lingga, L. 2012. Bebas Hipertensi Tanpa Obat. Jakarta. Agro Media Pustaka.
LIPI. 2009. Hipertensi. Balai Informasi Teknologi LIPI Pangan Dan Kesehatan.
Lusiana, N. 2015.Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Preeklampsia
padaIbu Bersalin di Ruangan Camar II RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau
Tahun 2014.Jurnal Kesehatan Komunitas, 3(10).
Maduba, 2007.Pengantar Kuliah Obstetric, Egc, Jakarta : 401-417.

Manggopa, R.S. Dkk. 2015.Hubungan Antara Kebiasaan Merokok Dan Stres
DenganKejadian Penyakit Hipertensi Di Desa Tarabitan Kecamatan Likupang
Barat Kabupaten Minahasa Utara .Jurnal Kesehatan Masyarakat.
Manuaba, 2008.Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan Dan Keluarga Berencana
Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: Egc.
Mardiani, dkk. 2013. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Terjadinya
Preeklampsia pada Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Kecamatan
Pasar. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 5(3).
Muflihan, Fa. 2012. Analisis Faktor Faktor Terjadinya Preeklamsia Berat di
Rsud Tugerejo Tahun 2011. Skripsi Universitas Muhammadiyah Semarang,
Semarang : 01-02.
Nanien, 2012.Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan
dengan Preeclampsia/Eklampsia pada Ibu Bersalin di Rumah Sakit
Umum Daerah Kardinah Kota Tegal Tahun 2011.Skripsi Kesehatan
Masyarakat Universita Indonesia.
Nelawati.dkk. 2014. Faktor-Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Kejadian

Hipertensi pada Ibu Hamil di Poli Klinik Obs-Gin Rumah Sakit Jiwa
Prov. Dr. V. L Ratumbuysang Kota Manado. Jurnal Ilmiah Bidan, 2(1).
Notoadmojo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Novianti, H. 2016. Pengaruh usia dan paritas terhadap kejadian preeclampsia di

RSUD Sidoarjo. Jurnal Ilmiah Kesehatan,9(1) : 25-31
Nugroho, Taufan, 2012, Patologi Kebidanan, Nuha Medika, Yogyakarta.

Nurwidayanti, L. 2013. Analisis Pengaruh Paparan Asap Rokok Di Rumah Pada
Wanita Terhadap Kejadian Hipertensi. Jurnal Berkala Epidemiologi, 1(2) : 244–
253
Oktaviani, Y. 2017. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian preeclampsia
pada ibu bersalin di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau.JurnalIlmu
Kesehatan.; 1(1):31-34.
Permenkes RI, 2014. Pusat Kesehatan Masyarakat.
http;//fliphtml.com/qwmk/sxrb/basic
Potter & Perry. 2006. Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses,
Dan Praktik. (4th Ed).Jakarta : Egc.
Prawirohardjo, S. 2002. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
2008.Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka
2009.Pelayanan Kesehatan Maternal Dan Neonatal. Jakarta:Yayasan
Bina Pustaka.
Profil Ke sehatan Kabupaten Luwu. 2016. Data Angka Kematian Ibu Tahun 2016.
Belopa
Profil Kesehatan Provinsi Sulsel. 2015. Data Hipertensi Penduduk Menurut Jenis
Kelamin, Kecamatan Dan Puskesmas Provinsi Sulsel.
Radjamuda, N. dkk. 2014. Faktor-Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Kejadian
Hipertensi pada Ibu Hamil di Poli Klinik Obs-Gin Rumah Sakit Jiwa
Prov. Dr. V. L Ratumbuysang Kota Manado. Jurnal Ilmiah Bidan, 2(1).
Ratnawati, dkk.2017. Faktor Risiko pada Pasien Preeklampsia.Jurnal Ilmiah
Kesehatan. 10(2)
Ridha, H. 2013. Determinan Kejadian Stress Persalinan Primigravida di Puskesmas
Mongolato Kabupaten Gorontalo Provinsi Gorontalo.Jurnal Kesehatan
Masyarakat Universitas Hasanuddin
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas), 2013. Badan Penelitian dan Pengembangan

KesehatanKementerian RI tahun
2013.http://www.depkes.go.id/resources/download/general/hasil%20Riskesda
s%202013.pdf.
Roeshadi.R.H. 2007.Upaya Menurunkan Angka Kesakitan dan Angka Kematian Ibu
pada Penderita Preeclampsia dan Eklampsia.Jurnal Kesehatan Bagian
Obsetri Dan Ginekologi Kedokteran USU. 31(3).
Saifuddin.2006. Pelayanan Kesehatan Maternal & Neonatal.Jakarta : Yayasan
Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Saleh, M. dkk.2014. Hubungan Tingkat Stres Dengan Derajat Hipertensi Pada
Pasien Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Andalas Padang Tahun
2014.Jurnal Keperawatan 10(1 ):166 – 175.
Saraswati, N. 2016.Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Kejadian
Preeclampsia pada Ibu Hamil (Studi Kasus Di Rsud Kab. Brebes Tahun
2014). Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat Universitas Negeru Semarang
Indonesia, 5(2).
SDKI. 2007. Penyebab Kematian Ibu di Indonesia. Jakarta: Survei Demografi
Dan Kesehatan Indonesia.
SDKI. 2012. Angka Kematian Ibu. Jakarta: Survei Demografi Dan Kesehatan
Indonesia.
Shobirin. 2016.Hubungan Penerapan Manajemen Puskesmas Dan Komitmen
K erja Petugas Dengan Mutu Pelayanan Pengobatan Di Poli Umum
Pus kesmas Kabupaten Bangkalan.Jurnal Penelitian Administrasi Publik
2(2), 513 – 526.
Simarmata, S. 2012. Perilaku Merokok pada Siswa-Siswi Madrasah Tsanawiyah
Provinsi Riau Tahun 2012.Depok.Skripsi Fakultas Kesehatan
Masayarakat Universitas Indonesia.
Sirait, Anna Maria. 2012. Prevalensi Hipertensi pada Kehamilan di Indonesia dan
Berbagai Faktor yang Berhubungan dengan (Riset Kesehatan Dasar
2007).Buletin Penelitian Sistem Kesehatan. Vol. 15 No. 2 April 2012: 103–
109.
Situmorang, T.H, dkk. 2016. Faktor - Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
PreeklampsiaPada Ibu Hamil Di Poli KiaRsu Anutapura Palu. Jurnal
Kesehatan Tadulako 2(1) : 1- 75.
Sri, dkk.2016. Analisis Faktor-Faktor yang Berisiko Terhadap Preeklamsia pada Ibu
Bersalin di Rsud Raden Mattaher Jambi Tahun 2016.Scientia Journal
Stikes Prima Jambi, 5(2).
Suhadak. 2010. Pengaruh Pemberiaan The Rosella Terhadap Penurunan Tekanan
Darah Tinggi pada Lansia di Desa Windu Kecamatan Larangbinangun
Kabupaten Lamongan. BPPM Stikes Muhammdiyah Lamongan.
Susan. 2004. Karakterisik Penderita Hipertensi Rawat Inap di Rumah Sakit
Tembakau Deli Ptp Nusantara Ii Medan Tahun 2003.Skripsi Universitas
Sumatera Utara.
Susilo, Y. Dan Wulandari, A. 2010. Cara Jitu Mengatasi Hipertensi. Yogyakarta:
Andi Publisher.
Sutrimah, Dkk. 2015.Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
Preeklampsia Pada Ibu Hamil Di Rumah Sakit Roemani Muhammadiyah
Semarang.Http://Jurnal.Unimus.Ac.Id/Index.Php/Jur_Bid/Aeticle/View/1383)
Tri, A, Joko Suranto, 2012.Studi Rawat Inap di Pusat Kesehatan Masyarakat
(Puskesmas), Kecamatan Baturetno Kabupaten Wonogiri.Transformasi.
25(22).
Uli, A.2013. Hubungan Faktor Risiko Hipertensi dengan Kejadian Hipertensi
pada Masyarakat Pesisir Laut Kecamatan Belawan. Skripsi Universitas
Sumatera Utara.
Wahyuny.dkk. 2012. Faktor Risiko Kejadian Preeclampsia Di RSKD Ibu dan
Anak Siti Fatimah Makassar Tahun 2011-2012. Jurnal Ilmiah Kesehatan
Masyarakat Universitas Hasanuddin.
Widya, A. 2015.Faktor Faktor Yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi di
Wilayah Kerja Puskesmas Segeri Kabupaten Pangkep.Skripsi kesehatan
masyarakat Universitas Hasanuddin
Wiknojosastro, Hanifa.2008. Ilmu Kebidanan.Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo.
World Health Organization. 2015. Data Hipertensi Global. Asia Tenggara: Who.
Wulandari, A. G. 2013. Faktor –Faktor Yang Berhubungan Dengan Pre Eklamsi di
RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun 2012. Jurnal Penelitian Universitas
Jambi: Seri Sains, 15(1).
Yane, Elly. 2016. Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Preeklamsia
Pada Ibu Hamil Di Rumah Sakit Undata Palu Tahun 2014.Jurnal Ilmiah
Kedokteran. 3(1)
Yeyeh R.2010. Asuhan Kebidanan 4 Patologi. Jakarta: Tim
Yimmi. 2015. Pengaruh Stres Terhadap Kejadian Hipertensi Di Puskesmas Matur,
Kabupaten Agam. Jurnal ilmu kesehatan.
Yogiantoro, M. 2009. Hipertensi Esensial. In: Sudoyo AW., Setiyohadi, Bambang
A., Idrus K., Marcellus Simadibrata, & Setiati, S. ed. Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam Jilid 2. Edisi 5. Jakarta: InternaPublishing, 1079-1085.
Yulaikah, Lily. 2007. Seri Asuhan Kebidanan Kehamilan. Jakarta. Penerbit Buku
Kedokteran EGC.
Zulardi Ar. 2014. Hubungan Lingkungan Perokok dengan Ibu Hamil Terpapar
Asap Rokok Terhadap Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah di Surakarta.
Skripsi Surakarta: Universitas Sebelas Maret
LAMPIRAN
Lampiran 1
SINTESA HASIL PENELITIAN VARIABEL

No Nama Peneliti Judul Penelitian Lokasi, Populasi Variabel Hasil Ket
. (Sumber)
Determinan Kejadian Puskesmas Salo Umur, Paritas, Umur 0,000<0,05 Artinya Ada Jurnal
1 Idha Leidha Hipertensi Pada Ibu Hamil Kab. Pinrang Paparan Asap Hubungan Antara Umur Dengan Kesehatan
Di Wilayah Kerja Puskesmas (150 Orang) Rokok, Riwayat Ht, Hipertensi Masyarakat
Salo Kabupaten Pinrang Riwayat Dm Paritas 0,004<0,05 Artinya Ada (2016)
Stres Kehamilan, Hubungan Antara Paritas Dengan
Pendidikan, Hipertensi
Aktivitas Fisik, Papara Asap Rokok 0,627>0,05
Artinya Tidak Ada Hubungan Asap
Rokok Dengan Hipertensi
Riwayat Ht 0,002<0,05
Artinya Ada Hubungan Riwayat
Hipertensi Dengan Hipertensi
Stress Kehamilan 0,013<0,05
Artinya Ada Hubungan Stress
Dengan Hipertensi
Pengaruh Stres Terhadap Puskesmas Matur Stres Stres 0,029<0,05 Artinya Ada Jurnal Ilmu
2 Yimmi Syavardie Kejadian Hipertensi (91 Orang) Hubungan Antara Stres Dengan Kesehatan
Di Puskesmas Matur, Hipertensi (2015)
Kabupaten Agam
Hubungan Antara Kebiasaan Likupang Barat Kebiasaan Kebiasaan Merokok 0,000<0,05 Jurnal
3 Renny S. Merokok Dan Stres Dengan Kab. Minahasa Merokok, Stres, Ada Hubungan Antara Kebiasaan Kesehatan
Manggopa Kejadian Penyakit Utara (Populasi Merokok Dengan Ht Masyarakat
Hipertensi Di Desa Tarabitan 938 Orang Dan Stres 0,000<0,05 Artinya Ada (2015)
Kecamatan Likupang Barat Sampel 145) Hubungan Antara Stres Dengan Ht
Kabupaten Minahasa Utara
Faktor-Faktor Risiko yang Rumah Sakit Jiwa Umur, Paritas, Umur 0,002<0,05 Artinya Ada Jurnal Ilmiah
4 Nelawati Berhubungan Dengan Prof. Dr. V.L. Riwayat Hipertensi Hubungan Umur Dengan Kejadian Bidan (2014)
Radjamuda Kejadian Hipertensi Pada Ratumbuysang Hipertensi.
Ibu Hamil Di Poli Klinik Obs Kota Manado Riwayat Hipertens 0,002<0,05
- Gin Rumah Sakit Jiwa (207 Ibu Hamil) Artinya Ada Hbungan Riwayat
Prof. Dr. V. L. Hipertensi Dengan Kejadian
Ratumbuysang Kota Hipertensi
Manado
Faktor - Faktor Yang Poli Kia Rsu Umur, Paritas, Umur 0,000<0,05 Artinya Ada Jurnal
5 Tigor H. Berhubungan Dengan Anutapura Palu Pengetahuan, Hubungan Yang Signifikan Kesehatan
Situmorang KejadianPreeklampsia Pada (Populasi : 55 Riwayat Hipertensi, Paritas (0,765>0,05 Artinya Tidak Tadulako
Ibu Hamil Di Poli KiaRsu Orang) Pmeriksaan Anc Ada Hubungan Yang Signifikan 2016
Anutapura Palu. Pengetahuan 0,000<0,05 Artinya
Ada Hubungan Yang Signifikan
Riwayat Ht 0,060>0,05 Tiadak Ada
Hubungan Signifikan
Pemeriksaan Anc 0,813>0,05
Artinya Tidak Ada Hubungan Yang
Signifikan
Hubungan Usia, Paritas Dan Puskesmas Umur ,Paritas, Dm Umur 0,000<0,05 Artinya Ada Jurnal
6 Devi Kurniasari Diabetes Mellitus Pada Rumbia Kab. Hubungan Yang Signifikan Kesehatan
Kehamilan Dengan Kejadian Lampung (62 Ibu Holistik
Preeklamsia Pada Ibu Hamil Hamil) 2015
Di Wilayah Kerja Puskesmas
Rumbia Kabupaten Lampung
Tengah Tahun 2014
Faktor-Faktor Yang Rs. Roemania Umur,Paritas, Paritas 1,190>0,05 Artinya Tidak Jurnal
7 Sutrimah, dkk. Berhubungan Dengan Riwayat Ada Hubungan Paritas Dengan Kesehatan
Kejadian Preeklampsia Pada Preeklampsia, Preeklampsia (2015)
Ibu Hamil Di Rumah Sakit Kehamilan
Roemani Muhammadiyah Kemba
Semarang
Faktor Risiko Yang Rsud Brebes (145 Umur, Status Umur 0,001<0,05 Ada Hubungan Jurnal Ilmu
8 Nuning Saraswati Berhubungan Dengan Orang) Gravida, Riwayat Umur Dengan Preeklampsia Kesehatan
Kejadian Preeklmapsia Pada Keturunan, Riwayat Hipertensi 0,001<0,05 Ada Masyarakat
Ibu Hail (Studi Kasus Di Pemeriksaan Hubungan Riwayat Ht Dengan (2016)
Rsud Kabupaten Brebes Antenatal,Riwayat Preeklampsia
Tahun 2014) Preeclampsia,
Riwayat
Hipertensi
9 Hinda Novianti Pengaruh Usia Dan Paritas Rsud Sidoarjo Umur Dan Paritas Umur 0,000<0,05 Ada Hubungan Jurnal Lmiah
Terhadap Kejadian Pre (Populasi 450 Mur Dengan Preeclampsia Kesehatan
Eklampsia Di Rsud Sidoarjo Sampel 150) (2016)
Hubungan Obesitas Dan Puskesmas Danau Obesitas, Riwayat Riwayat Hipertensi 0,000<0,05 Ada Jurnal Ilmu
10 Vonny Khresna Riwayat Hipertensi Dengan Panggang (407 Hipertensi Hubungan Riwayat Hipertensi Kebidanan
Dewi Kejadian Orang) Dengan Preeklampsia (2014)
Preeklamsi Di Puskesmas
Rawat Inap Danau Panggang
Hubungan Usia Dan Paritas Rs. Achmad Usia Dan Paritas Usia 0,014<0,05 Artinya Ada Jurnal
11 Siqbal Karta Dengan Kejadian Mochtar Hubungan Usia Dengan Kesehatan
Asmana, Dkk Preeklampsia Berat Di Bukittinggi (356 Preeklampsia Andalas
Rumah Sakit Achmad Sampel) Paritas 0,096>0,05 Artinya Tidak (2016)
Mochtar Bukittinggi Tahun Ada Hubungan Paritas Dengan
2012 - 2013 Preeklampsia
Analisis Pengaruh Paparan Puskesmas Paparan Asap Paparan Asap Rokok 0,556>0,05 Jurnal
12 Lina Asap Rokok Di Rumah Pada Mulyorejo Kota Rokok Artinya Tidak Ada Hubungan Berkala
Nurwidayanti Wanita Terhadap Kejadian Surabaya (42 Paparan Asap Rokok Dengan Epidemiologi
Hipertensi Orang) Hipertensi (2013)
13 Elly Yane Analisis Faktor-Faktor Yang Rs undata palu Umur, faktor Paritas 0,500>0,05 artinya tidak ada Jurnal
Bangkele Berhubungan Dengan (79 orang) graviditas, paritas, hubungan paritas dengan kejadian Ilmiah
Preeklamsia Pada Ibu Hamil abortus, berat preeklampsia Kedoktera
Di Rumah Sakit Undata Palu bayi lahir n (2016)
Tahun 2014
Hubungan Tingkat Stres Puskesmas Tingkat stres Stres 0,000<0,05 artinya ada Jurnal
14 Muhammad saleh Dengan Derajat andalas padang hubungan antara tingkat stress keperawatan
Hipertensi Pada Pasien (64 orang) dengan kejadian hipertensi (2014)
Hipertensi Di Wilayah
Kerja Puskesmas Andalas
Padang Tahun 2014
Lampiran 2
LAMPIRAN
KUESIONER PENELITIAN
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA
IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SULI
KABUPATEN LUWU
No Kuesioner : Hari/Tanggal :
A. IDENTITAS RESPONDEN
A1 NamaLengkap :
A2 Alamat :
A3 Umur :
A4 UsiaKehamilan :
A5 Pendidikan Terakhir :
A6 Pekerjaan :
a. PNS
b. Pegawai Swasta
c. Wiraswasta
d.IRT
e. Lainnya (Sebutkan….............................)
A7 Status TekananDarah
Sistolik............................mm/Hg
Diastolik............................mm/Hg
B. RIWAYAT HIPERTENSI
B1 Apakahandapernahmengalamihipertensisebelumnya?
1. Tidak
2. Ya
B2 Apakahandamengalamihipertensi di kehamilansebelumnya?
1. Tidak
2. Ya
B3 Apakahadakeluargadekatanda yang
menderitaataumemilikiriwayathipertensi ?
0. Tidak
1. Ya
B4 Apakahandamemilikikeluhanakhir-akhirinimengenaigejalahipertensi?
1. Tidak
2. Ya
C. PAPARAN ASAP ROKOK
C1 Apakahibumerokok?
1. Tidak
2. Ya
C2 Apakahsuamiibumerokok?
1. Tidak
2. Ya
C3 Apakahadaanggotakeluargaserumahmerokok?
1. Tidak
2. Ya
C4 Apakahsuami/Anggotarumahlainnyapernahmerokok di dalamrumah?
1. Tidak
2. Ya
D.PARITAS
D1 Berapajumlahanak yang sudahibulahirkanbaiklahirmatimaupunhidup
………………
D2 Berapausiaibusaatpertamakali melahirkan.......................tahun
D3 Anak yang keberapa yang ibukandungsaatini .................
D4 Berapa lama jarakkelahiranibudengankelahiransebelumnya ...................
Tahun
KUESIONER STRES
Petunjuk Pengisian
Kuesioner ini terdiri dari berbagai pernyataan yang mungkin sesuai dengan
pengalaman ibu dalam menghadapi situasi hidup sehari-hari. Terdapat empat pilihan
jawaban yang disediakan untuk setiap pernyataan yaitu:
1 : Tidak sesuai dengan saya sama sekali, atau tidak pernah.
2 : Sesuai dengan saya sampai tingkat tertentu, atau kadang kadang.
3 : Sesuai dengan saya sampai batas yang dapat dipertimbangkan, atau
lumayan sering.
4 : Sangat sesuai dengan saya, atau sering sekali.
Selanjutnya, anda diminta untuk menjawab dengan cara memberi tanda silang (X)
pada salah satu kolom yang paling sesuai dengan pengalaman ibu selama satu minggu
belakangan ini. Tidak ada jawaban yang benar ataupun salah, karena itu isilah sesuai
dengan keadaan diri anda yang sesungguhnya, yaitu berdasarkan jawaban pertama yang
terlintas dalam pikiran anda.
No PERNYATAAN 0 1 2 3
1 Saya merasa bahwa diri saya menjadi marah karena hal-hal
sepele.
2 Saya cenderung bereksi berlebihan terhadap suatu situasi
3 Saya merasa sulit untuk bersantai
4 Saya menemukan diri saya mudah merasa kesal
5 Saya merasa telah menghabiskan banyak energi untuk
merasa cemas
6 Saya merasa diri saya menjadi tidak sabaran saat mengalami
masalah
7 Saya merasa bahwa saya muda tersinggung
8 Saya merasa sulit untuk beristirahat
9 Saya sedang merasa gelisah
10 Saya berkeringan secara berlebih padahal temperatur tidak
panas dan tidak melakukan aktivitas fisik sebelumnya.
11 Saya merasa akan terhambat oleh tugas-tugas sepele yang
tidak biasa saya lakukan
12 Saya merasa mengalami kesulitan dalam menelan
13 Saya merasa putus asa dan sedih jika mengalami masalah
(dalam kehamilan)
asa ketakutan (menghadapi persalinan)
14 Saya mer
Lampiran 3
DOKUMENTASI
Lampiran 4
OUTPUT SPSS
Frequencies
Umur
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 16.0 1 1.4 1.4 1.4

17.0 1 1.4 1.4 2.7
18.0 4 5.5 5.5 8.2
19.0 5 6.8 6.8 15.1
20.0 6 8.2 8.2 23.3
21.0 2 2.7 2.7 26.0
22.0 3 4.1 4.1 30.1
23.0 2 2.7 2.7 32.9
25.0 5 6.8 6.8 39.7
27.0 5 6.8 6.8 46.6
28.0 2 2.7 2.7 49.3
29.0 3 4.1 4.1 53.4
30.0 1 1.4 1.4 54.8
32.0 3 4.1 4.1 58.9

34.0 1 1.4 1.4 60.3
36.0 11 15.1 15.1 75.3
37.0 2 2.7 2.7 78.1

38.0 2 2.7 2.7 80.8
39.0 2 2.7 2.7 83.6

40.0 7 9.6 9.6 93.2
42.0 1 1.4 1.4 94.5
43.0 2 2.7 2.7 97.3
44.0 1 1.4 1.4 98.6
45.0 1 1.4 1.4 100.0

Total 73 100.0 100.0
Pendidikan
Cumulative
Valid PT 28 38.4 38.4 38.4

SD 4 5.5 5.5 43.8
SMA 25 34.2 34.2 78.1
SMP 16 21.9 21.9 100.0

Total 73 100.0 100.0
Pekerjaan
Cumulative
Valid IRT 31 42.5 42.5 42.5

PNS 20 27.4 27.4 69.9
Wiraswasta 22 30.1 30.1 100.0

Total 73 100.0 100.0
B2
Cumulative
Valid .0 42 57.5 57.5 57.5

1.0 31 42.5 42.5 100.0
Total 73 100.0 100.0
B3
Cumulative
Valid .0 22 30.1 30.1 30.1

1.0 51 69.9 69.9 100.0
Total 73 100.0 100.0
B4
Cumulative
Valid .0 43 58.9 58.9 58.9

1.0 30 41.1 41.1 100.0
Total 73 100.0 100.0
C1
Cumulative
Valid .0 73 100.0 100.0 100.0
C2
Cumulative
Valid .0 15 20.5 20.5 20.5

1.0 58 79.5 79.5 100.0
C3
Cumulative
Valid .0 12 16.4 16.4 16.4

1.0 61 83.6 83.6 100.0
Total 73 100.0 100.0
Umur
Cumulative
Vali d Tidak Beresiko 33 45,2 45,2 45,2
Beresiko 40 54,8 54,8 100,0
Total 73 100,0 100,0
Riwayat Hipertensi
Cumulative
Valid Tidak 35 47,9 47,9 47,9

Ya 38 52,1 52,1 100,0
Total 73 100,0 100,0
Paparan Asap Rokok
Cumulative
Valid Tidak Terpapar 12 16,4 16,4 16,4
Terpapar 61 83,6 83,6 100,0
Total 73 100,0 100,0
Paritas
Cumulative
48 65,8 65,8 65,8

25 34,2 34,2 100,0
73 100,0 100,0
Stres Kehamilan
Cumulative
Valid Tidak Stress 17 23,3 23,3 23,3

Stress 56 76,7 76,7 100,0
Total 73 100,0 100,0
Hipertensi Pada Ibu Hamil
Cumulative
Valid Tidak Hipertensi 35 47.9 47.9 47.9

Hipertensi 38 52.1 52.1 100.0
Total 73 100.0 100.0
Crosstab
s
Umur * Hipertensi Pada Ibu Hamil Crosstabulation
Tidak Hipertensi Hipertensi Total
Umur Tidak Beresiko Count 25 8 33

% within Umur 75.8% 24.2% 100.0%
Beresiko Count 10 30 40
% within Umur 25.0% 75.0% 100.0%
Total Count 35 38 73
% within Umur 47.9% 52.1% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. (1-

Value df (2- sided) (2- sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 18.666 1 .000
b
Continuity Correction 16.687 1 .000
Likelihood Ratio 19.535 1 .000
Fisher's Exact Test
.000 .000
Linear-by-Linear Association 18.410 1 .000
N of Valid Cases 73
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15.82.
b. Computed only for a 2x2 table
Riwayat Hipertensi * Hipertensi Pada Ibu Hamil Crosstabulation
Riwayat Hipertensi Tidak Count 23 12 35

% within Riwayat Hipertensi 65.7% 34.3% 100.0%
Ya Count 12 26 38
Chi-Square Tests

Value Df (2- sided) (2- sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 8.506 1 .004
b
Continuity Correction 7.193 1 .007
Fisher's Exact Test
.005 .003
N of Valid Cases 73
Paparan Asap Rokok * Hipertensi Pada Ibu Hamil Crosstabulation

Paparan Asap Rokok Tidak Terpapar Count 7 5 12

% within Paparan Asap
58.3% 41.7% 100.0%
Rokok
Terpapar Count 28 33 61
45.9% 54.1% 100.0%
Rokok
Count 35 38 73
Total 47.9% 52.1% 100.0%
Rokok
Chi-Square Tests

Value df (2- sided) (2- sided) sided)
a
Pearson Chi-Square .621 1 .431
b
Continuity Correction .223 1 .637
Likelihood Ratio .622 1 .430
Fisher's Exact Test
.533 .318
Linear-by-Linear Association .612 1 .434
N of Valid Cases 73
Paritas * Hipertensi Pada Ibu Hamil Crosstabulation

Paritas Tidak Beresiko Count 24 24 48

% within Paritas 50.0% 50.0% 100.0%
Beresiko Count 11 14 25
% within Paritas 44.0% 56.0% 100.0%
% within Paritas 47.9% 52.1% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square .237a 1 .626
Continuity Correctionb .058 1 .810
Likelihood Ratio .238 1 .626
Fisher's Exact Test
.805 .406
Linear-by-Linear Association .234 1 .629
N of Valid Cases 73
Stres Kehamilan * Hipertensi Pada Ibu Hamil Crosstabulation
Stres Kehamilan Tidak Stress Count 13 4 17

% within Stres Kehamilan 76.5% 23.5% 100.0%
Stress Count 22 34 56
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value Df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 7.225a 1 .007
Continuity Correctionb 5.812 1 .016
Fisher's Exact Test
.012 .007
N of Valid Cases 73
Lampiran 5
Lampiran 6
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : EVA PURWATI FAHRUDDIN
Alamat : Perumahan Green Hasanuddin Blok C2/7
Tempat/Tgl Lahir : Murante, 25 Oktober 1996
Email : Evhapurwati25@gmail.com
Agama : Islam
Suku : Bugis
Bangsa : Indonesia
Pendidikaan Terakhir :
1. SDN 10 Murante Kab. Luwu
2. SMPN 1 Suli Kab. Luwu
3. SMAN 1 Luwu Kab. Luwu
4. Fakultas Kesehatan Masyarakat Tahun 2014

Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

EVA PURWATI FAHRUDDIN

EVA PURWATI FAHRUDDIN

Hipertensi dalam kehamilan adalah tekanan darah mencapai 140/90

Daftar pustaka : 86 (2002-2017)

Assalamu alaikum warahmatullahi wabarakatu

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

rahmat kesehatan dan kesempatan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi

yang berjudul“FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

HIPERTENSI PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

umatnya hingga akhir zaman amin.

Penulis sadar dengan kekurangan dalam penulisan ini serta berbagai

kendala yang dihadapi dalam menyelesaikan skripsi ini.Alhamdulillah saya

maupun materil dalam penyususnan skripsi ini.

melimpahkan rahmat ,kesehatan dan keberkahan atas semua kebaikan yang

diberikan kepada penulis.

1. Allah SWT dengan segala rahmat serta karunianya yang memberikan

kekuatan peneliti dalam menyelesaikan skripsi ini.

tidak hentinya demi kelancaran dan kesuksesan peneliti dalam menyelesaikan

Bapak dr. Muhsen Sarake, MSselaku pembimbing II yang telah membimbing

penulis, memberikan nasihat, arahan, serta dukungan dalam bimbingan

sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini.

saran, kritik dan arahan untuk menyempurnakan penulisan skripsi ini.

kesehatan masyarakat Universitas Hasanuddin.

6. Seluruh Dosen yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat

berharga dan bermanfaat bagi penulis selama menempuh pendidikan.

7. Seluruh Staf Fakultas kesehatan masyarakat Universitas Hasanuddin atas

segala kemudahan birokrasi dan telah menjalankan fungsinya dengan baik

pada saat pengurusan administratif.

Hasanuddin yang telah memberikan bantuan serta dukungan dan motivasi.

penyelesaian penelitian pada skripsi ini.

11. Kakak-kakak senior yang telah banyak memberikan informasidalam

penyelesaian Skripsi ini.

dan juga kerjasamanya untuk penelitian ini dalam penyelesaian Skripsi.

13. Terima kasih kepada Novitayang selalu menemani dan membantusecara

langsung dalam penyelesaian skripsi ini.

hidayat yang selalu mendoakan membantu, menemani dan memberikan

dukungan dan informasi dalam penyelesaian skripsi ini.

15. Terima Kasih kepada Kumalasari, Faradillah, Putri Pratiwiyang selalu

mendoakan kesuksesan dalam penyelesaian skripsi ini.

menemani dalam menyelesaikan skripsi.

selalu mendukung serta memberikan motivasi untuk mengerjakan penelitian

dalam menyelesaikan Skripsi ini.

Biostatistik/KKB yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatuyang telah

menemani hari-hari penulis selama menempuh jenjang pendidikan di FKM

19. Teman-teman angkatan 2014 (VAMPIR) yang selalu memberikan keceriaan

bantuannya selama proses perkuliahan hingga terselesaikan tugas akhir ini.

penelitian ini berlangsung.

segala dukungan dan bantuan selama ini.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih memiliki kekurangan namun

demikian, penulis mengharapkan skripsi ini dapat bermanfaat, semoga Allah

SWT senantiasa melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua.

Makassar, Maret 2018

Tabel 2.1 Tabel Indeks Keparahan DASS 42

Tabel 3.1 Tabel Kontigensi Analisis Bivariat

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan umur ibudi Wilayah

Kerja Puskesmas Suli Kab. Luwu

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan pendidikan terakhirdi

Wilayah Kerja Puskesmas Suli Kab. Luwu

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan pekerjaan di Wilayah

Kerja Puskesmas Suli Kab. Luwu

Tabel 5.4Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan usia kehamilandi Wilayah