Anda di halaman 1dari 5

Nomor CP:

Clinical Pathways
Tanggal berlaku :
Demam Tifoid Nomor revisi: -
Rawat Inap

Nama pasien :_____________________________________________________


Tanggal lahir pasien :_____________________________________________________
Nomor rekam medik :_____________________________________________________
Catatan khusus : ______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________

Aspek Pelayanan Hari I Hari II Hari III Hari IV Hari V


1. Penilaian dan Pemantauan Medis
A. Saat Pasien Masuk (IGD/Poli)
 Anamnesis tentang demam, letargi, anoreksia,
nyeri kepala, nyeri perut, diare atau konstipasi,
[]
muntah, perut kembung, penurunan kesadaran,
kejang dan ikterus

 Pemeriksaan GCS []
 Pemeriksaan tanda vital (RR, Nadi, suhu) []
 Pemeriksaan pada paru (apakah ada ronkhi) []
 Pemeriksaan screening anggota badan lain
(kepala/leher (lidah tifoid), abdomen []
(hepatomegali, meteorismus), ektremitas)
B. Saat Perawatan di Rawat Inap
 Anamnesis Dokter Spesialis Anak [] [] [] [] []
 Pemeriksaan Fisis Dokter Spesialis Anak
[] [] [] [] []
(Penilaian keadaan umum dan kesadaran)
2. Penilaian dan Pemantauan Keperawatan
 Anamnesis pasien tentang demam, letargi,
anoreksia, nyeri kepala, nyeri perut, diare atau
[] [] [] [] []
konstipasi, muntah, perut kembung serta
keluhan dan gejala lain.
 Mengukur vital sign [] [] [] [] []
3. Tatalaksana Medis
 Stabilisasi hemodinamik [ ]
 Pemberian medikamentosa yang sesuai [] [] [] [] []
4. Tatalaksana Keperawatan
 Penanganan demam [] [] [] [] []
 Kontrol infeksi [] [] [] [] []
5. Pemeriksaan Penunjang medik (lab,
radiologi, dsb)
 Pemeriksaan lab darah lengkap []
 Pemeriksaan IgM Salmonella Thyposa []
6. Medikasi (Obat-obatan, cairan IV, tranfusi,
dsb)
 Pemberian antibiotik dengan pilihan:
Lini 1
o Kloramfenikol (drug of choise)
( ) ( ) ( ) ( ) ( )
100mg/Kg/hari, oral atau IV, dibagi dalam
4 dosis selama 10-14 hari
atau
o Kotrimoksazol TMP 4mg/Kg/kali, selama
( ) ( ) ( ) ( ) ( )
10 hari

Lini 2 (resisten salmonella thypi)

o Seftriakson 80 mg/Kg/hari IV selama 3-5 hari


( ) ( ) ( )
selanjutnya ditappering off
( ) ( )
o Cefexime 5 mg/kgbb/kali, sehari 2 kali,
selama 10-14 hari

 Pemberian paracetamol 10-15 mg/kgBB saat


[] [ ] []
demam 3-4x/hari
7. Nutrisi (enteral, parenteral, diet,
pembatasan carian, makanan tambahan,
dsb)
 IVFD [] [] []
8. Kegiatan (aktifitas, toileting, pencegahan
jatuh)
 Mobilisasi bertahap [] []
9. Konsultasi dan komunikasi tim (rujuk ke
spesialis atau unit lain, jadwal konfrensi
tim)
10. Konseling psikososial (kepastian dan
kenyamanan bagi pasien/keluarga)
 Edukasi kondisi, rencana tindakan diagnostik,
[] []
terapi, prognosis pasien oleh spesialis anak
11. Pendidikan dan komunikasi dengan
pasien/keluarga (obat, diet, penggunaan
alat, rehabilitasi, dsb)
 Penjelasan penyakit, komplikasi, gizi,
kebersihan diri dan lingkungan serta risiko []
selama perawatan
 Menjelaskan discharge planning [] []
 Mengedukasi mengenai risiko penyebaran
[]
penyakit /infeksi
 Menjelaskan kapan harus kembali ke rumah
[]
sakit
12. Rencana discharge (penilaian outcome
pasien yang harus , sebelum pemulangan)
 Kembalinya nafsu makan, tidak ada tanda
tanda komplikasi seperti nyeri perut, [] []
kesadaran menurun
 Bebas demam [] []
 Pulang [] []
Variasi pelayanan yang Tanggal Alasan
Tanda-tangan
diberikan

Tanggal masuk Tanggal keluar

Diagnosa Utama Kode (ICD 10: A01.00)


Diagnosa Penyerta Kode ICD 10
Komplikasi Kode ICD 10

Tindakan Utama Kode ICD 9


Tindakan Lain Kode ICD 9
Petunjuk Penggunaan
1. Formulir ini
a. Tidak ada komplikasi lain
2. Formulir ini tidak dapat digunakan untuk pasien dengan kriteria sebagai berikut:
3. Isilah kolom variansi apabila terdapat ketidaksesuaian antara pelaksanaan di lapangan dan
clinical pathway, contohnya:

Anda mungkin juga menyukai