Nomor CP: 056

Clinical Pathways
Tanggal berlaku:
Logo RS Diare Cair Akut pada Anak dengan
05/08/16
Dehidrasi
Nomor revisi: -
Nama pasien :
Tanggal lahir pasien :
Nomor rekam medik :
Catatan khusus : -

Aspek Pelayanan Hari

1 2 3
1. Penilaian dan Pemantauan Medis
a. Anamnesa BAB cair, muntah, [] [] []
demam, kembung, klinis tinja
(lendir, darah, bau)
b. Menilai KU ; kesadaran dan [] [] []
mengukur BB, TD, frekuensi nadi,
frekuensi nafas dan suhu badan
c. Memeriksa tanda-tanda dehidrasi [] [] []
(uub cekung, mata cekung, mukosa
bibir, turgor kulit, akral)
2. Penilaian dan Pemantauan Keperawatan
a. TTV [] [] []
b. Hipertermi [] [] []
c. Irritable [] [] []
d. Kekurangan cairan [] [] []
e. Infeksi (plebitis) [] [] []
f. Gangguan mobilitas [] [] []
g. Nyeri [] [] []
3. Pemeriksaan Penunjang medik (lab,
radiologi, dsb)
a. Darah rutin [] []
b. Feses rutin []
c. Elektrolit
4. Tatalaksana Medis
a. Stabilisasi cairan, elektrolit, dan [] [] []
asam basa
b. Pemberian Zinc Syrup [] [] []
c. Mengatasi hipertermi :beri [] [] []
antipiretik, kompres hangat
d. Mengatasi muntah :beri antiemetik [] [] []
e. Pemberian antibiotik selektif [] [] []
 f. Pemberian nutrisi [] [] []

5. Tatalaksana Keperawatan
a. Kolaborasi medis mengenai rencana [] [] []
terapi
b. Memberi edukasi tentang tindakan [] [] []
yang akan dilakukan
c. Menghitung keseimbangan cairan [] [] []
d. Pemberian kompres hangat

6. Medikasi (Obat-obatan, cairan IV, tranfusi,

dsb)
a. Terapi cairan : Rehidrasi sesuai [] [] []
dengan tingkat Dehidrasi (Oralit, RL)
b. Zinc : 10 mg dibawah 6 bln, 20 mg [] [] []
diatas 6 bln.
c. Antipiretik : Parasetamol
d. Antiemetik : Ondansentron
e. Antibiotik :
1. Cefotaxim
2. Gentamisin
3. Metronidazole
7. Nutrisi
Pemberian ASI dan makanan bertahap [] [] []
(porsi kecil tapi sering)

8. Kegiatan (aktifitas, toileting, pencegahan

jatuh)
a. Bed rest / tirah baring [] [] []
b. Mobilisasi aktif [] [] []
9. Konsultasi dan komunikasi tim (rujuk ke
spesialis atau unit lain, jadwal konferensi
tim)
a. Spesialis Gizi Klinik
10. Edukasi
Nasihat kepada orang tua atau [] [] []
pengasuh, untuk memberitahukan
kepada petugas kesehatan bila :
a. BAB cair lebih sering
b. muntah berulang
c. makan minum sangat sedikit
d. timbul demam, bab darah

11. Pendidikan dan komunikasi dengan

pasien/keluarga (obat, diet, penggunaan
alat, rehabilitasi, dsb)
 a. Edukasi kondisi pasien [] [] []
b. Edukasi diet [] [] []
c. Edukasi terapi oral (melanjutkan [] [] []
terapi zink s.d 10 hari)
d. Edukasi hand hygiene
12. Rencana discharge (penilaian outcome
pasien yang harus dicapai sebelum
pemulangan)
a. Tidak ada tanda-tanda dehidrasi [] [] []
b. Keluhan berkurang [] [] []
- BAB cair
- Muntah
c. Bebas demam [] [] []
d. Pulang []

Variasi pelayanan yang Tanggal Alasan Tanda-

diberikan tangan

Tanggal masuk Tanggal keluar

Diagnosa Utama: Diare Cair Kode ICD 10 R 10.4

Akut pada Anak
Diagnosa Penyerta: - Kode ICD 10
Komplikasi: - Kode ICD 10

Tindakan Utama Kode ICD 9

Tindakan Lain Kode ICD 9