Clinical Pathway

Perawakan
Logo RS pendek ec Stunting
pada Anak
ICD X
– E 45
Nama pasien : ……….
Tanggal lahir : ……….
Nmr RM : ………

Catatan khusus : ………

Aspek Pelayanan
1. Penilaian dan Pemantauan Medis/ Sp
Melakukan anamnesis penyakit terdahulu

Melakukan Pemeriksaaan fisik

2. Penilaian dan Pemantauan Keperawatan

Riwayat Kesehatan
Pola Fungsi Kesehatan/ Riwayat Perokok
Keadaan Umum/ Tingkat Kesadaran
#NAME?
Kejang
Tanda Tanda TIK

Mual

#NAME?

Muntah

Kelemahan anggota gerak

Riwayat alergi
Psikososial
Budaya dan keyakinan terhadap sakit saat ini
#NAME?

#NAME?

Kebutuhan edukasi

Kebutuhan discharge planning

D. Penetapan & Penilaian Diagnosis Keperawatan

Nausea (D.0076)

Gangguan menelan (D.0063)

Gangguan mobilitas fisik (D.0054)

Penurunan kapasitas adaptif intracranial (D.0066)

3. Penilaian dan Pemantauan Asuhan Gizi (Nutrisionis/ Dietisien)

4. Penilaian dan Pemantauan Farmasi Klinik
Menelusuri riwayat penggunaan obat/zat gizi ( Interaksi Obat dan
Makanan )
Mengumpulkan data klinis (data subjektif, data objektif)
Melakukan rekonsiliasi obat
Melakukan telaah resep
Memantau efek terapeutik dan efek samping obat yang digunakan

5. Pemeriksaan Penunjang medik (lab, radiologi, dsb)

6. Tindakan Medis
NA

7. Tindakan Keperawatan
Manajeman mual (I.03117)
Pencegahan aspirasi ( I.01018 )
Dukungan mobilisasi (I.05173)
Manejemen Peningkatan Tekanan Intrakranial (I.06194)
Dukungan perawatan diri (I.11348)
#NAME?
 Monitor mual (frekuensi,durasi,tingkat keparahan)
Monitor tingkat kesadaran, batuk, muntah, dan kemampuan
menelan
Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik
Monitor tanda/gejala peningkatan TIK (mis. Tekanan darah
meningkat, Frekunsi Nadi Meningkat)
Monitor tingkat kemandirian

8. Tindakan Kefarmasian (Medikasi /obat-obatan)

Menyiapkan obat sesuai kebutuhan klinis
Mendistribusikan PKMK sesuai kebutuhan klinis

Memberikan rekomendasi solusi kepada DPJP atas masalah terkait

obat/zat gizi yang telah diidentifikasi
9. Tindakan Intervensi Gizi ( Perencanaan dan petunjuk
pelaksanaan pemberian Makanan Khusus, edukasi, konseling
gizi, koordinasi dengan PPA lain)

10. Kegiatan
· Rawat jalan

11. Konsultasi dan komunikasi Tim

· N/A

12. Konseling psikososial

· N/A

13. Pendidikan dan komunikasi dengan pasien/keluarga (obat, diet,

dsb)
DPJP Memberikan Motivasi Edukasi:
Nutrisionis/Dietesen Dietisien memberikan edukasi :

Perawat Penanggung Jawab Asuhan/PPJA Memberikan edukasi :

Monitoring Pencegahan Risiko Jatuh

Edukasi pasien dan keluarga tentang keterlibatan keluarga untuk
perawatan diri, asupan nutrisi dan tingkat kemandirian pasien

Edukasi pasien dan keluarga tentang mobilisasi pasif/aktif

#NAME?

#NAME?
Perbaikan kondisi klinis pasien : TTV Stabil, Tidak ada tanda TIK, Tidak
ada Komplikasi
Kemampuan pasien untuk pemenuhan mobilisasi

Kemampuan keluarga untuk merencanakan perawatan diri, asupan

nutrisi dan kemandirian pasien

#NAME?

#NAME?

Farmasi klinik Memberikan Edukasi :

Memberikan informasi dan edukasi kepada orang tua/keluarga pasien
tentang kemungkinan adanya interaksi atau efek samping dari obat dan
makanan yang dikonsumsi pasien yang dapat memengaruhi kesehatan
dan pertumbuhan pasien
agar mematuhi rekomendasi tentang penggunaan obat dan makanan
yang diberikan PPA
tentang cara penyimpanan obat/PKMK (Pangan Kondisi Medis
Khusus) makanan yang benar, dan cara mengidentifikasi obat/PKMK
makanan yang tidak layak dikonsumsi.

14. Outcome pasien

Perbaikan kondisi fisik/ klinis: TTV,……

Tidak ada komplikasi

Peningkatan pengetahuan dan ketrampilan ibu/keluarga

Pemenuhan ADL secara adekuat
 Nomor CP:

Tanggal berlaku:

Nomor revisi:

H1 H2 H2

[]

[]

[] [] []

[] [] []

[]

[] [] []
[] [] []

[] [] []
[] [] []
[] [] []
[] [] []
[]
[]

[] [] []

[] [] []

[] [] []

[] [] []
[] [] []
[] [] []
[]
[] [] []

[]

[]

[] []

[]

[]

[]
[]

[] [] []
() )) ()

[] [] []

[]

[]
[] [] []
[] [] []

[]
[]
[]
[]
[]

[]
[] [] []
[] [] []
[] [] []
[] [] []
[] [] []
 [] [] []
[] [] []
[] [] []
[] [] []
[] [] []

[] [] []
[] [] []

[] [] []

[] [] []

[] [] []

[] [] []
[] [] []
[] [] []

[] [] []

[] [] []

[] [] []

[] [] []

[] [] []

[] [] []

[] [] []

[] [] []

[] [] []

[] [] []

[] [] []

[] [] []
[] [] []

[] [] []

[] [] []

[] [] []
[] [] []
[]
[] [] []
[] [] []
 Logo RS

Nama pasien
Tanggal lahir
Nmr RM

Catatan khusus

Aspek Pelayanan
1. Penilaian dan Pemantauan Medis/ Sp
Melakukan anamnesis penyakit terdahulu

Melakukan Pemeriksaaan fisik

0
0
Jumlah Kepatuhan
% Kepatuhan

2. Penilaian dan Pemantauan Asuhan Gizi (Nutrisionis/ Dietisien)

0
 0

Jumlah Kepatuhan
% Kepatuhan
3. Penilaian dan Pemantauan Keperawatan
Riwayat Kesehatan
Pola Fungsi Kesehatan/ Riwayat Perokok
Keadaan Umum/ Tingkat Kesadaran
#NAME?
Kejang
Tanda Tanda TIK

Mual

#NAME?

Muntah

Kelemahan anggota gerak

Riwayat alergi
Psikososial
Budaya dan keyakinan terhadap sakit saat ini
#NAME?

#NAME?

Kebutuhan edukasi
Kebutuhan discharge planning

D. Penetapan & Penilaian Diagnosis Keperawatan

Nausea (D.0076)

Gangguan menelan (D.0063)

Gangguan mobilitas fisik (D.0054)

Penurunan kapasitas adaptif intracranial (D.0066)

Jumlah Kepatuhan
% Kepatuhan
4. Penilaian dan Pemantauan Farmasi Klinik

Menelusuri riwayat penggunaan obat/zat gizi ( Interaksi Obat dan Makanan )

Mengumpulkan data klinis (data subjektif, data objektif)

Melakukan rekonsiliasi obat
Melakukan telaah resep
Memantau efek terapeutik dan efek samping obat yang digunakan
Jumlah Kepatuhan
% Kepatuhan
5. Pemeriksaan Penunjang medik (lab, radiologi, dsb)
0
0
0
0
0
Jumlah Kepatuhan
% Kepatuhan
6. Tindakan Medis
NA

7. Tindakan Keperawatan
Manajeman mual (I.03117)
Pencegahan aspirasi ( I.01018 )
Dukungan mobilisasi (I.05173)
Manejemen Peningkatan Tekanan Intrakranial (I.06194)
Dukungan perawatan diri (I.11348)
#NAME?
 Monitor mual (frekuensi,durasi,tingkat keparahan)
Monitor tingkat kesadaran, batuk, muntah, dan kemampuan menelan
Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik
Monitor tanda/gejala peningkatan TIK (mis. Tekanan darah meningkat,
Frekunsi Nadi Meningkat)
Monitor tingkat kemandirian

Jumlah Kepatuhan
% Kepatuhan
8. Tindakan Kefarmasian (Medikasi /obat-obatan)
Menyiapkan obat sesuai kebutuhan klinis
Mendistribusikan PKMK sesuai kebutuhan klinis

Memberikan rekomendasi solusi kepada DPJP atas masalah terkait obat/zat

gizi yang telah diidentifikasi

Jumlah Kepatuhan
% Kepatuhan
9. Tindakan Intervensi Gizi ( Perencanaan dan petunjuk pelaksanaan
pemberian Makanan Khusus, edukasi, konseling gizi, koordinasi
dengan PPA lain)
0
0
0
0
0

Jumlah Kepatuhan

% Kepatuhan

10. Kegiatan

11. Konsultasi dan komunikasi Tim

12. Konseling psikososial

13. Pendidikan dan komunikasi dengan pasien/keluarga (obat, diet, dsb)

DPJP Memberikan Motivasi Edukasi:

Jumlah Kepatuhan
% Kepatuhan
Nutrisionis/Dietesen Dietisien memberikan edukasi :
1. Edukasi :

2. Konseling Gizi

Jumlah Kepatuhan
% Kepatuhan

Perawat Penanggung Jawab Asuhan/PPJA Memberikan edukasi :

Monitoring Pencegahan Risiko Jatuh

Edukasi pasien dan keluarga tentang keterlibatan keluarga untuk perawatan
diri, asupan nutrisi dan tingkat kemandirian pasien

Edukasi pasien dan keluarga tentang mobilisasi pasif/aktif

#NAME?

#NAME?
Perbaikan kondisi klinis pasien : TTV Stabil, Tidak ada tanda TIK, Tidak ada
Komplikasi
Kemampuan pasien untuk pemenuhan mobilisasi

Kemampuan keluarga untuk merencanakan perawatan diri, asupan nutrisi dan

kemandirian pasien

#NAME?

#NAME?

Jumlah Kepatuhan

% Kepatuhan

Farmasi klinik Memberikan Edukasi :

Jumlah Kepatuhan
% Kepatuhan

Jumlah Kepatuhan
 % Kepatuhan

VARIASI
JENIS PELAYANAN YANG DIBERIKAN
KEPATUHAN PPA

Dokter
Perawat
Gizi
Farmasi
 Nomor CP:
Clinical Pathway

Perawakan
pendek ec Stunting Tanggal berlaku:
pada Anak

ICD
Nomor revisi:
X – E 45
: ……….
: ……….
: ………

: ………

Kunjungan Kunjungan Kunjungan

ke II selanjutnya
ke I

[]

[]

[] [] []

[] [] []

[]

[] [] []
[] [] []
Jumlah Kepatuhan 7 4 4
% Kepatuhan 100 100 100

trisionis/ Dietisien)

[] [] []
 [] [] []

[] [] []

Jumlah Kepatuhan 3 3 3
% Kepatuhan 100 100 100

[] [] []
[] [] []
[] [] []
[] [] []
[]
[]

[] [] []

#NAME? [] [] []

[] [] []

[] [] []
[] [] []
[] [] []
[]
#NAME? [] [] []

#NAME? []

[]
 [] []

[]

[]

[]
0066) []

Jumlah Kepatuhan 19 14 11
% Kepatuhan 100 100 100

eraksi Obat dan Makanan ) []

ektif) []
[] [] []
[] [] []
at yang digunakan
Jumlah Kepatuhan 4 2 2
% Kepatuhan 100 100 100
gi, dsb)
[]
[]
[]
[]
[]
Jumlah Kepatuhan 5 0 0
% Kepatuhan 100 0 0

[]
[] [] []
[] [] []
anial (I.06194) [] [] []
[] [] []
[] [] []
arahan) [] [] []
dan kemampuan menelan [] [] []
[] [] []
. Tekanan darah meningkat,
[] [] []
[] [] []

Jumlah Kepatuhan 11 10 10
% Kepatuhan 100 100 100
n)
[] [] []
[] [] []

as masalah terkait obat/zat

[] [] []

Jumlah Kepatuhan 3 3 3
% Kepatuhan
an petunjuk pelaksanaan 100 100 100
eling gizi, koordinasi
[] [] []

Jumlah Kepatuhan 1 1 1

% Kepatuhan 100 100 100

[] [] []
/keluarga (obat, diet, dsb)

[] [] []

[] [] []
Jumlah Kepatuhan 2 2 2
% Kepatuhan 100 100 100
asi :
[] [] []
[] [] []

[] [] []
[] [] []

Jumlah Kepatuhan 4 4 4
% Kepatuhan 100 100 100

berikan edukasi :

[] [] []
keluarga untuk perawatan
[] [] []

asif/aktif [] [] []

[] [] []

[] [] []
 ada tanda TIK, Tidak ada
[] [] []

[] [] []

watan diri, asupan nutrisi dan

[] [] []

[] [] []

[] [] []

Jumlah Kepatuhan 10 10 10

% Kepatuhan 100 100 100

[] [] []

[] [] []

[] [] []

Jumlah Kepatuhan 3 3 3
% Kepatuhan 100 100 100

[] [] []

[]

[] [] []
[] [] []
[]
[] [] []
[] [] []
Jumlah Kepatuhan 5 5 7
 % Kepatuhan 100 100 100

ALASAN TANGGAL TTD

100.00 100.00 100.00
100.00 100.00 100.00
100.00 100.00 100.00
100.00 100.00 100.00
 Nomor CP: Nomor CP:

Tanggal berlaku: Tanggal berlaku:

Nomor revisi: Nomor revisi:

RM ! RM 2

Kunjungan Kunjungan Kunjungan Kunjungan Kunjungan

ke II selanjutnya ke II
ke I ke I

V v

V V v

v
v
3 0 0 3 3
42.86 0.00 0.00 42.86 75.00

v v v v
 v v

v v v v

1 3 1 3 2
33.33 100.00 33.33 100.00 66.67

v
v
v
v v
 1 1 1 1 1
5.26 7.14 9.09 5.26 7.14

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 1 0
0.00 0.00 0.00 20.00 0.00
 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

v v

1 1 0 0 0

100.00 100.00 0.00 0.00 0.00

 0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
 0 0 0 0 0

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
14.29 0.00 0.00 20.95 25.00
1.32 1.79 2.27 1.32 1.79
44.44 66.67 11.11 33.33 22.22
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
or CP: Nomor CP:

gal berlaku: Tanggal berlaku:

or revisi: Nomor revisi:

RM 3 RM 4

Kunjungan Kunjungan Kunjungan Kunjungan Kunjungan

selanjutnya ke II selanjutnya
ke I ke I

v
2 0 0 0 0
50.00 0.00 0.00 0.00 0.00
 v

v v v v

1 1 1 1 1
33.33 33.33 33.33 33.33 33.33

v v v
 1 0 1 0 1
9.09 0.00 7.14 0.00 5.26

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

 0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
 0 0 0 0 0

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
16.67 0.00 0.00 0.00 0.00
2.27 0.00 1.79 0.00 1.32
11.11 11.11 11.11 11.11 11.11
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Nomor CP: Nomor CP:

Tanggal berlaku: Tanggal berlaku:

Nomor revisi: Nomor revisi:

RM 5

Kunjungan ke Kunjungan Kunjungan Kunjungan ke Kunjungan

II selanjutnya II selanjutnya
ke I

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
 v v v v v

1 1 1 1 1
33.33 33.33 33.33 33.33 33.33

v v v v v
 1 1 1 1 1
7.14 9.09 5.26 7.14 9.09

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 1
0.00 0.00 0.00 0.00 33.33

0 0 0 0 0

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

 0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
 0 0 0 0 0

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1.79 2.27 1.32 1.79 2.27
11.11 11.11 11.11 11.11 11.11
0.00 0.00 0.00 0.00 11.11
 Nomor CP: Nomor CP:

Tanggal berlaku: Tanggal berlaku:

Nomor revisi: Nomor revisi:

RM 6 RM 7

Kunjungan Kunjungan ke Kunjungan Kunjungan Kunjungan ke

II selanjutnya II
ke I ke I

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
 v v v v v

1 1 1 1 1
33.33 33.33 33.33 33.33 33.33

v v v v v
 1 1 1 1 1
5.26 7.14 9.09 5.26 7.14

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

 0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
 0 0 0 0 0

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1.32 1.79 2.27 1.32 1.79
11.11 11.11 11.11 11.11 11.11
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
 CP: Nomor CP:

al berlaku: Tanggal berlaku:

revisi: Nomor revisi:

RM 8 RM 9

Kunjungan Kunjungan Kunjungan ke Kunjungan Kunjungan

selanjutnya II selanjutnya
ke I ke I

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
 v v v v v

1 1 1 1 1
33.33 33.33 33.33 33.33 33.33

v v v v v

v
 1 1 1 1 2
9.09 5.26 7.14 9.09 10.53

v
0 0 0 0 1
0.00 0.00 0.00 0.00 25.00

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

 0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
 0 0 0 0 0

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2.27 1.32 1.79 2.27 2.63
11.11 11.11 11.11 11.11 11.11
0.00 0.00 0.00 0.00 8.33
Nomor CP: Nomor CP:

Tanggal berlaku: Tanggal berlaku:

Nomor revisi: Nomor revisi:

RM 10

Kunjungan ke Kunjungan Kunjungan Kunjungan ke Kunjungan

II selanjutnya II selanjutnya
ke I

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
 v v v v v

1 1 1 1 1
33.33 33.33 33.33 33.33 33.33

v v v v v

v v v v v
 2 2 2 2 2
14.29 18.18 10.53 14.29 18.18

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

v
0 0 1 0 0
0.00 0.00 20.00 0.00 0.00

v v
v v
 v
v
v

0 4 1 1 1
0 40 9.0909090909 10 10

v v v v

0 1 1 1 1
0.00 33.33 33.33 33.33 33.33

0 0 0 0 0

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

 0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

v
 v

0 1 1 1 0

0.00 10.00 10.00 10.00 0.00

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
 0.00 0.00 6.67 0.00 0.00
3.57 17.05 7.40 8.57 7.05
11.11 11.11 11.11 11.11 11.11
0.00 11.11 11.11 11.11 11.11
 Nomor CP: Nomor CP:

Tanggal berlaku: Tanggal berlaku:

Nomor revisi: Nomor revisi:

RM 11 RM 12

Kunjungan Kunjungan ke Kunjungan Kunjungan Kunjungan ke

II selanjutnya II
ke I ke I

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
 v v v v v

1 1 1 1 1
33.33 33.33 33.33 33.33 33.33

v v v v

v v v
 1 1 2 2 1
5.26 7.14 18.18 10.53 7.14

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

v
v
v

0 1 2 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

v
v
 1 1 0 0 0
9.0909090909 10 0 0 0

v v v v v

1 1 1 1 1
33.33 33.33 33.33 33.33 33.33

0 0 1 0 0

0.00 0.00 100.00 0.00 0.00

 0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
 v

0 0 0 1 0

0.00 0.00 0.00 10.00 0.00

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
3.59 4.29 4.55 5.13 1.79
11.11 11.11 44.44 11.11 11.11
11.11 11.11 11.11 11.11 11.11
 CP:

al berlaku:

revisi:

Kunjungan Total Total

selanjutnya Total Kunjungan Kunjungan Total
Kunjungan I II Selanjutnya Kunjungan

0 6.0 3.0 2.0 11.0

0.00
 v

1 14.0 15.0 12.0 41.0

33.33

v
 2 14.0 14.0 15.0 43.0
18.18

0 1.0 0.0 0.0 1.0

0.00

0 2.0 1.0 2.0 5.0

0.00
 0 2.0 2.0 5.0 9.0
0

1 3.0 3.0 5.0 11.0

33.33

0
1.0 1.0 1.0 3.0
0.00
 0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.00

0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.00

v
 1
2.0 1.0 2.0 5.0

10.00

0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.00

0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.00
 0.00 3.49 2.08 1.39 2.32
7.05 2.33 2.71 4.30 3.11
11.11 15.74 16.67 13.89 15.43
11.11 3.47 2.78 4.63 3.63
 Rata-Rata Rata-Rata
Rata-Rata Kunjungan Kunjungan Rata-Rata
Kunjungan I II Selanjutnya Kepatuhan

0.50 0.25 0.17 0.31

7.14 6.25 4.17 5.85
 1.17 1.25 1.00 1.14
38.89 41.67 33.33 37.96
1.17 1.17 1.25 1.19
6.14 8.33 11.36 8.61

0.08 0.00 0.00 0.03

2.08 0.00 0.00 0.69

0.17 0.08 0.17 0.14

3.33 0.00 0.00 1.11
0.17 0.17 0.42 0.25
1.52 1.67 4.17 2.45

0.25 0.25 0.42 0.31

8.33 8.33 13.89 10.19

0.08 0.08 0.08 0.08

8.33 8.33 8.33 8.33

0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00
0.17 0.08 0.17 0.14

1.67 0.83 1.67 1.39

0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00
 2.26 1.50 1.04 1.60
2.79 4.47 2.56 3.27
12.50 14.12 11.86 12.83
3.01 5.02 4.06 4.03
 LOGO RUMAH SAKIT

1. Pengertian (Definisi)

2. Asesmen Keperawatan

3. Dx Keperawatan

4. Intervensi Keperawatan
4. Intervensi Keperawatan

5. Monitoring dan Evaluasi

6. Informasi dan Edukasi

7. Penelaah Kritis

8. Indikator

9. Kepustakaan
 PANDUAN ASUHAN KEPERAWATA N (PAK)

PADA STROKE ISKEMIK DI RAWAT INAP

Asuhan keperawatan yang di berikan pada pasien dengan stroke. Stroke adalah gangguan fungsional
mendadak dengan tanda klinis fokal atau global yang berlangsung lebih dari 24 jam tanpa tanda-tand
termasuk didalamnya tanda-tanda perdarahan subarakhnoid, perdarahan intraserebral, iskemik atau i

Riwayat Kesehatan
Pola Fungsi Kesehatan/ Riwayat Perokok
Keadaan Umum/ Tingkat Kesadaran
Tanda Tanda Vital
Disfagia
Tanda Tanda TIK
Kejang
Mual
Muntah
Nyeri Kepala
Kelemahan anggota gerak
Riwayat alergi
Psikososial
Skrining gizi
Budaya dan keyakinan terhadap sakit saat ini
Kebutuhan edukasi
Kebutuhan discharge planning
Nausea (D.0076)
Gangguan menelan (D.0063)
Gangguan mobilitas fisik (D.0054)
Penurunan kapasitas adaptif intracranial (D.0066)
Defisit perawatan diri (D.0109)
Resiko jatuh (D.0143)
Manajeman mual (I.03117)
Pencegahan aspirasi ( I.01018 )
Dukungan mobilisasi (I.05173)
Manejemen Peningkatan Tekanan Intrakranial (I.06194)
Dukungan perawatan diri (I.11348)
Pencegahan jatuh (I.14540)
Monitor mual (frekuensi,durasi,tingkat keparahan)
Monitor tingkat kesadaran, batuk, muntah, dan kemampuan menelan
Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik
Monitor tanda/gejala peningkatan TIK (mis. Tekanan darah meningkat, Frekunsi Nadi Meningkat)
Monitor tingkat kemandirian
Monitoring Pencegahan Risiko Jatuh
Edukasi pasien dan keluarga tentang keterlibatan keluarga untuk perawatan diri, asupan nutrisi dan t
Edukasi pasien dan keluarga tentang Risiko Jatuh dan Tanda Tanda Peningkatan TIK
Edukasi pasien dan keluarga tentang mobilisasi pasif/aktif
Informasikan kepada pasien dan keluarga perkembangan kondisi saat ini
Ketua Sub Mutu Profesionalisme Komite Keperawatan
Kelompok Staf Perawat/seminat Perawat Anak
Perbaikan kondisi klinis pasien : TTV Stabil, Tidak ada tanda TIK, Tidak ada Komplikasi
Kemampuan pasien untuk pemenuhan mobilisasi
Kemampuan keluarga untuk merencanakan perawatan diri, asupan nutrisi dan kemandirian pasien
KMK 425 th 2020, SDKI, SLKI, SIKI