Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • LP CKD

    Diunggah oleh

    Tutik Dhakiroh
    5 tayangan2 halaman
    Dokumen ini berisi pengkajian keperawatan pasien yang mencakup data umum, pengkajian primer, diagnosa keperawatan, intervensi keperawatan, dan evaluasi. Diagnosa keperawatan pasien adalah nyeri akut, gangguan eliminasi urine, dan gangguan mobilitas fisik. Intervensi keperawatan mencakup manajemen nyeri, manajemen eliminasi urine, dan dukungan kepatuhan program pengobatan.

    Deskripsi Asli:

    Laporan pendahuluan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini berisi pengkajian keperawatan pasien yang mencakup data umum, pengkajian primer, diagnosa keperawatan, intervensi keperawatan, dan evaluasi. Diagnosa keperawatan pasien adalah nyeri akut, gangguan eliminasi urine, dan gangguan mobilitas fisik. Intervensi keperawatan mencakup manajemen nyeri, manajemen eliminasi urine, dan dukungan kepatuhan program pengobatan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan2 halaman

    LP CKD

    Diunggah oleh

    Tutik Dhakiroh
    Dokumen ini berisi pengkajian keperawatan pasien yang mencakup data umum, pengkajian primer, diagnosa keperawatan, intervensi keperawatan, dan evaluasi. Diagnosa keperawatan pasien adalah nyeri akut, gangguan eliminasi urine, dan gangguan mobilitas fisik. Intervensi keperawatan mencakup manajemen nyeri, manajemen eliminasi urine, dan dukungan kepatuhan program pengobatan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    Intervensi Keperawatan

    Pengkajian Keperawatan

    1. Data Umum Dx I : Manajemen Nyeri (I.08238)


     Indentitas pasien Observasi
     Indentitas penanggung jawab - Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri
    - Identifikasi skala nyeri
    2. Pengkajian Primer - Identifikasi respon nyeri non verbal
     Alasan dirawat - Identifikasi faktor yang memperberat dan memperingan nyeri
     Riwayat kesehatan sekarang - Identifikasi pengaruh budaya terhadap respon nyeri
     Riwayat kesehatan masa lalu Terapeutik
     Riwayat kesehatan keluarga - Berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri
     Pengkajian status kesehatan - Control lingkungan yang memperberat rasa nyeri
    - Fasilitasi istirahat dan tidur
     Pemeriksaan head to toe, KU, TTV, cairan,
    Edukasi
    nutrisi, aktivitas - Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri
    - Jelaskan strategi meredakan nyeri
    - Anjurkan menggunakan analgetik secara tepat
    - Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri
    Diagnosa Keperawatan

    1. Nyeri Akut (D.0077) Dx II : Manajemen Eliminasi Urine (I.04152)


    Observasi
    2. Gangguan Eliminasi Urin (D.0040)
    - Identifkasi tanda dan gejala retensi atau inkontinensia urine
    3. Gangguan Mobilitas Fisik (D.0054) - Identifikasi faktor yang menyebabkan retensi atau inkontinensia urine
    - Monitor eliminasi urine (mis. frekuensi, konsistensi, aroma, volume, dan warna)
    Terapeutik
    - Catat waktu-waktu dan haluaran berkemih
    - Batasi asupan cairan, jika perlu
    Evaluasi - Ambil sampel urine tengah (midstream) atau kultur
    Edukasi
    S (Subjective) : Data berdasarkan keluhan yang disampaikan - Ajarkan tanda dan gejala infeksi saluran kemih
    pasien setelah dilakukan tindakan - Ajarkan mengukur asupan cairan dan haluaran urine
    - Anjurkan mengambil specimen urine midstream
    O (Objektif) : data berdasarkan hasil pengukuran / observasi - Ajarkan mengenali tanda berkemih dan waktu yang tepat untuk berkemih
    - Ajarkan terapi modalitas penguatan otot-otot pinggul/berkemihan
    langsung kepada Pasien setelah dilakukan tindakan - Anjurkan minum yang cukup, jika tidak ada kontraindikasi
    - Anjurkan mengurangi minum menjelang tidur
    A (Analysis) : Masalah keperawatan yang terjadi akibat Kolaborasi
    perubahan status klien dalam data subyektif dan obyektif - Kolaborasi pemberian obat suposituria uretra jika perlu

    P (Planning) : Perencanaan keperawatan yang akan


    dilanjutkan, dihentikan atau dimodifikasi
    Dx III : Dukungan Kepatuhan Program Pengobatan (I.12361)
    Observasi
    - Identifikasi kepatuhan menjalani pengobatan
    Terapeutik
    - Buat komitmen menjalani program pengobatan dengan baik
    Edukasi
    - Menginformasikan fasilitas kesehatan di lingkungan keluarga
    - Anjurkan menggunakan fasilitas kesehatan yang ada
    - Ajarkan keluarga cara merawatnya

    Daftar Pustaka

    Prabowo, E. &. (2014). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Sistem Perkemihan.

    Yogyakarta: Nuha Medika.

    PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (Defnisi) Edisi 1 .


    Jakarta: DPP PPNI.

    PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (Definisi dan Tindakan


    Keperawatan) Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: DPP PPNI.

    PPNI. (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia (Definisi dan Kriteria Hasil
    Keperawatan) Edisi 1 Cetakan II. . Jakarta: DPP PPNI.

    Anda mungkin juga menyukai