Nanda Nic Noc Glaucoma
Nanda Nic Noc Glaucoma
Perubahan frekuensi denyut jantung kontrol nyeri kualitas, intensitas, dan penyebab
Perubahan frekuensi pernapasan Menunjukkan kepuasaan terhadap Tentukan dampak nyeri terhadap kehidupan
kontrol nyeri sehari-hari (tidur, nafsu makan)
Masalah tidur
Kontrol nyeri Tentukan tingkat kebutuhan pasien yang
Dilatasi pupil
Indikator: dapat memberikan kenyamanan pada pasien
Pasien mengetahui serangan nyeri dan rencana keperawatan
Pasien mengetahui gejala-gejala Menyediakan informasi tentang nyeri, contoh
nyeri penyebab nyeri, bagaimana terjadinya,
Menggunakan tindakan preventif mengantisipasi ketidaknyamanan
Gangguan persepsi sensori: penglihatan Kontrol Kecemasan: Peningkatan Komunikasi: Defisit Penglihatan
Indicator: Kenali diri sendiri ketika memasuki ruang
Batasan karakteristik: Memantau intensitas kecemasan pasien
Berubahnya ketajaman pancaindera Menghilangkan pencetus kecemasan Menerima reaksi pasien terhadap rusaknya
Berubahnya respon yang umum Menurunkan rangsang lingkungan penglihatan
terhadap rangsangan ketika cema Catat reaksi pasien terhadap rusaknya
Gagal penyesuaian Mencari informasi untuk penglihatan (misal, depresi, menarik diri, dan
Distorsi pancaindera mengurangi kecemasan menolak kenyataan)
Merencanakan strategi koping Andalkan penglihatan pasien yang tersisa
terhadap situasi yang menekan sebagaimana mestinya
Menggunakan strategi koping yang Gambarkan lingkungan kepada pasien
efektif Jangan memindahkan benda-benda di kamar
Menggunakan teknik relaksasi untuk pasien tanpa memberitahu pasien
mengurangi rasa cemas Identifikasi makanan yang ada dalam baki
Menjaga hubungan sosial dalam kaitannya dengan angka-angka pada
Melaporkan ketidakhadiran jam
penyimpangan persepsi pada Sediakan kaca pembesar atau kacamata
pancaindera prisma sewajarnya untuk membaca
Melaporkan ketidakhadiran Rujuk pasien dengan masalah penglihatan ke
manifestasi fisik akan kecemasan agen yang sesuai
Pengawasan: Keamanan
Pantau perubahan fungsi fisik atau kognitif
pasien yang menyebabkan perilaku yang
membahayakan
Pantau lingkungan yang berpotensi
membahayakan keamanan
Tentukan derajat pengawasan yang
dibutuhkan pasien, berdasarkan tingkat,
fungsi dan kehadiran bahaya dalam
lingkungan
Sediakan tingkat pengawasan yang sesuai
untuk memantau pasien dan memberikan
tindakan terapeutik, jika dibutuhkan
Tempatkan pasien pada lingkungan yang
paling terbatas yang menyedikan level yang
dibutuhkan untuk observasi
Mulai dan pertahankan status pencegahan
pada resiko tinggi dari bahaya yang
dikhususkan untuk pengaturan perawatan
Komunikasikan informasi tentang resiko
pasien pada perawat lainnya
Peningkatan koping
Aktivitas:
Hargai pemahamnan pasien tentang pemahaman
penyakit
Gunakan pendekatan yang tenang dan berikan
jaminan
Sediakan informasi aktual tentang diagnosa,
penanganan, dan prognosis
Sediakan pilihan yang realisis tentang aspek
perawatan saat ini
Tentukan kemampuan klien untuk mengambil
keputusan
Bantu pasien untuk mengidentifikasi strategi
positif untuk mengatasi keterbatasan dan
mengelola gaya hidup atau perubahan peran