FASE PRA INTERAKSI

Perawat mengetahui bahwa pasien adala seorang tuna wicara yang diketahui dengan
membaca data yang telah tersedia. Perawat akan melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
terhada klien, untuk itu perawat menyediakan sfigmomanometer, stetoskop, thermometer.

FASE ORIENTASI
Perawat : assalamualaikum ibuk, dek,
Klien :waalaikumsalam
Perawat : perkenalkan saya perawat revi, dan ini perawat rana dan rima. Kami adalah
perawat yang dinas pada pagi ini dari jam 07.00 pagi sampai jam 02.00 siang
nanti.
Perawat : sesuai dengan satandar keselamatan di rumah sakit, bolehkah ibuk menyebutkan
nama anak ibu dan tanggal lahirnya ?
Ibu klien : anak saya namanya saras lahir tanggal 1 april 2020
Perawat : boleh saya lihat gelangnya dek ?
(klien memperlihatkan gelangnya dan perawat memeriksanya)
Perawat : oh iya benar dengan adek saras
Perawat : sesuai dengan janji kita kemarin, kita akan melakukan pemeriksaan tanda-tanda
vital, yang bertujuan untuk mengukur tensi, suhu, frekuensi pernapasan, dan
denyut nadi. apakah ibuk bersedia anaknya kami lakukan pemeriksaan tanda-
tanda vital ?
Ibu klien : ya, saya bersedia
Perawat : terimakasih atas dukungannya ibu

FASE KERJA
Perawat : ibuk, sebelum kami melakukan tindakan,bolehkah ibuk untuk menunggu diluar ?
Ibu klien : bailah
(perawat menutup sampiran)
Perawat : baiklah yang pertama kami akan melakukan pengukuran tensi, untuk itu bisakah
adek menyingsingkan lengan bajunya ? atau kami bantu ?
Klien : saya bisa sendiri (dengan terbata-bata)
Perawat : baiklah dek, saya pasang manset nya ya(mamasang manset tensimeter) , dan
langsung saya ukur ya dek
(perawat mengukur tekanan darah pasien)
Perawat : baiklah selanjutnya saya akan melakukan pemeriksaan suhu tubuh, untuk itu
bisakah adek membersihkan bagian ketiaknya dengan tisu ini ? (memberikan
tisu)
(klien mengangguk dan membersihkan ketiaknya)
Perawat : baiklah adek saya telah membersihkan termometernya, bolehkah adek letakkan
thermometer ini dibagian ketiaknya ?
(klien mengangguk dan meletakkan thermometer di bagian ketiak)
Menunggu beberapa saat
Perawat : baiklah dek, termometernya boleh di kembalikan lagi
(Klien memberikan thermometer dan perawat mengecek serta mendokumentasikannya perawat
membersihkan thermometernya kembali)
Perawat : selanjutnya saya akan memeriksa denyut nadi adek, boleh perlihatkan
 pergelangan tangannya ? (sambil memeriksa laju pernapasan)
Klien : mengangguk
(Perawat mengecek denyut nadi dan frekuensi pernapasan serta mendokumentasikannya)
FASE TERMINASI
Perawat : ibuk silahkanmasuk
Perawat : baiklah ibu, kami telah melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital terhadap anak
ibu, dari hasil yang kami dapatkan, tensi anak ibu 120/80 mmHg, suhu 36,8 0c,
denyut nadi nya 70 kali per menit, dan frekuensi pernapasan 18 kali permenit
Perawat : itu semua berarti, semuanya dalam keadaan normal buk
Ibu klien : makasih
Perawat : jika ibu nanti butuh bantuan perawat, ibu bisa memanggil perawat di nurse
station atau memencet bel yang ada di dekat anak ibu