SKENARIO KASUS EARLY WARNING SCORE SYSTEM HIJAU

KELOMPOK 1:

1. TIARA AMELIA (F0H021025)

2. RHEZA (F0H021027)
3. SEPTIKA IRANA (F0H021033)
4. DINA RIZKI DIA NELDA REZA ( F0H021035

DOSEN PENGAMPU:
Ns.Nurmukaromatis Saleha,M.Kep

DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS BENGKULU
TAHUN 2022
Ilustrasi kasus :
Ny. T.A berusia 46 tahun dibawa oleh anaknya ke IGD dengan keluhan demam dirasakan sejak 1
minggu yang lalu, keluhan menggigil baru dirasakan sejak 1 hari yang lalu. Pasien merasa mual,
muntah satu kali, tubuh terasa panas, sering berkeringat, kepala pusing, seluruh tubuh dirasakan
sakit dan pegal-pegal. Tiga hari yang lalu klien sudah minum obat yang di beli di warung yaitu
paracetamol guna menurunkan panas tetapi tidak ada perubahan. Tanda tanda vital : TD : 120/80
mmHg, Nadi : 86 x/menit, Pernafasan : 20 x/menit, Suhu : 38°C

Pemeran :

1. Perawat : Rheza
2. Pasien : Tiara Amelia
3. Dokter : Dina rizki dia nelda reza
4. Anak pasien : Septika irana

Perawat : “selamat pagi bu”

Pasien dan anak pasien : “Pagi sus”

Perawat 1 : “perkenalkan saya perawat Rheza yang bertugas diruangan ini

dari jam 8 sampai jam 2 siang. Maaf bu bisa sebutkan
nama dan tanggal lahirnya?”

Pasien : “nama saya tiara amelia dan tanggal lahir saya 11 mei 1974”

Perawat 1 : “baiklah bu, saya cek gelangnya dulu ya bu. (perawat

mengecek gelang pasien). Benar ya bu.”

Perawataaa : “kalau boleh tahu sakitnya ibu tiara ini sudah berapa lama?”

Anak pasien : “ibu saya sudah sakit selama 1 minggu sus”

Perawat 1 : “begitu ya mbak, nanti kita akan memeriksa ibunya ya mbak”

Anak pasien : “iya sus”

Perawat 1 : “baiklah sekarang saya akan memeriksa tanda-tanda vital

ibu selama kurang lebih 10 menit, apakah ibu tiara
bersedia?”

Pasien : “bersedia sus”

Perawat 1 : “sebelum memulai pemeriksaan ada yang ibu perlukan atau ada
yang ingin ditanyakan?”
Pasien : “tidak sus”

Perawat 1 : “baiklah bu, kita mulai pemeriksaannya ya”

Perawat mulai mengecek tanda-tanda vital pasien dengan mengutamakan privasi dan
kenyamanan pasien.

Perawat 1 : “baiklah bu pemeriksaanya telah selesai, berikutnya saya akan

memberitahukan hasilnya kepada dokter terlebih dahulu
untuk mendapatkan tindakan selanjutnya yang harus
dilakukan”

Pasien : “iya sus”

Perawat 1 : “saya permisi dulu bu”

Perawat menuju ruangan dokter untuk memberitahukan hasil pemeriksaan pasien.

Perawat 1 : “permisi dok”

Dokter : “iya sus”

Perawat. 1 : “saya perawat rheza dari ruangan melati dok, ingin

mengkonsultasikan tentang hasil pemeriksaan pasien , untuk
tanda-tanda vital pasien adalah tekanan darah : 120/80 mmHg,
Nadi : 86 x/menit, Pernafasan : 20 x/menit, Suhu : 38°C , lalu
kondisi pasien tanpak lemah dok.”

Dokter : “berikan saja dulu infus sus, agar kebutuhan cairanya terpenuhi.”
(dokter sambil menuliskan resep obat untuk pasien )

Perawat 1 : “baik dok, lalu untuk tindakan selanjutnya apa dok?”

Dokter : “berikan obat kepada pasien, untuk resep obatnya sudah saya
tuliskan tinggal suster berikan obatnya kepeda pasien.”

Perawat 1 : “ baiklah dok, terimahkasih atas waktunya dok”

Dokter :” iya sus”

Setelah mengkonsultasikan dengan dokter perawat datang ke ruang keperawatan untuk memberi
tahu temannya di ruang keperawatan apa tindakan yanga akan dilakukan karena perawat 2 yang
akan melakukan tindakan
Perawat 1: mbak, ini tindakan dan kbat yang harus diberikan kepada ny T.A karena sebentar lagi
mbak yang bertugas
Perawat 2: oh iya mbak makasih ya mbak
Perawat 1: iy mbak sama2
Perawat 2 datang keruang ny TA untuk melakukan tindakan yang di telah diberikan dokter

Perawat 2 :” permisi bu,perkanalkan saya perawat dina yang akan merawat.

ibu pada hari ini ,tadi perawat sebelumnya sudah berkonsultasi dengan dokter dan
dokter menyarankan ibu untuk dipasang infus bu tujuanya
untuk memenuhi cairan tubuh ibu agar tidak lemas.”

Pasien :”oh,iya sus silakan”

Suster melakukan pemasangan infus kepada pasien Ny T.A

Perawat 2 :”baiklah bu, pemasang infusnya sudah selesai nanti siang pukul
13.00 WIB nanti saya akan kembali dan akan memberikan
obat kepada ibuk.”

Pasien :”0hh iya suster terimakasih”

Perawat 2 :”iya sama-sama bu”

Berikut Skor EWSS pasien Ny. T.A:

 Frekuensi pernapasan = 20 x/menit =1
 Frekuensi nadi = 86 x/menit =0
 Tekanan darah = 120/80 mmHg =0
 Tingkat kesadaran = compos mentis =0
 Suhu tubuh = 38°C =0
---------- +
1
Setelah skor EWSS pasien di jumlahkan, didapatkan score 1. Dari skor pasien tersebut, dapat
disimpulkan bahwa EWSS pasien tergolong hijau ( pasien dalam kondisi stabil)