RINGKASAN MATERI UKOM NERS

A. MANAJEMEN KEPERAWATAN
1. Kode Etik Keperawatan
1.1 Autonomy (Menghargai)
Contoh : Pasien memiliki Diagnose Medis SNH, Hari ini seorang Perawat akan
melakukan implementasi ROM pasif (Membantu pasien makan).
Sebelum mengajari 3 hal tersebut, pasien diberi kesempatan untuk
memilih latihan yang mana yang akan dilakukan.
1.2 Justice (Keadilan)
Contoh : Diruang Rawat Mentari terdapat 2 kelas perawatan yaitu kelas satu dan
kelas dua, saat dinas Pagi ada 2 pasien yang sedang membutuhkan
 bantuan Perawat, Perawat Anton mengganti cairan Infuse kelas satu
dengan ramah dan penuh senyum namun saat menganti cairan Infuse
dikelas dua Perawat Anton tampak cemberut.
1.3 Beneficience (Berbuat Baik)
Contoh : Perawat memberikan nasehat kepada pasien tentang program latihan
untuk memperbaiki kesehatan secara umum, tetapi Perawat juga
menasehati untuk tidak dilakukan karena alasan resiko serangan
Jantung.
1.4 Fidelity (Menepati Janji)
Contoh : Seorang Perempuan 28 tahun di rawat diruang penyakit dalam dengan
keluhan BAB encer sejak 2 Minggu yang lalu, pasien sudah diberitahu
oleh Perawat bahwa menderita HIV, pasien meminta kepada Perawat
untuk merahasiakan penyakit yang dialami kepada siapa pun, Perawat
menyetujui permintaan pasien tersebut.
1.5 Confidentiality (Kerahasiaan)
(Kerahasiaan)
Contoh : Saat Perawat sedang melakukan perawatan pada bagian Genetalia
 pasien, Perawat lupa menutup korden Jendela, sehingga salah satu
Lansia lain melihat tindakan yang dilakukan Perawat tersebut.
1.6 Nonmaleficience
Nonmaleficience (Tidak Merugikan)
1.7 Veracity  (Kejujuran )
2. Gaya Kepemimpinan
2.1 Demokratis
Gaya pemimpin yang selalu mendengar dan mempertimbangkan atas masukan-
masukan dari para pegawainya.
Contoh : Disebuah ruang Perinatalogi, terlihat kepala ruang dan para Perawat
sangat dekat. Kepala ruang perinatalogi sering mendisusikan tentang
 pelayanan yang lebih baik dan para Perawat pun aktif dalam
memberikan masukan-masukan.
2.2 Otoriter
Gaya pemimpin yang memusatkan pada segala keputusan dan kebijakan yang
diambil dari dirinya sendiri secara penuh.
Contoh : Dalam menjalankan tugas para perawat dibangsal bedah saraf harus
sesuai tujuan yang telah ditentukan oleh kepala ruang, tidak ada sedikit
 pun bantahan dari Perawat untuk melaksanakan tugasnya sesuai
dengan yang diinginkan kepala ruang.
2.3 Laisez Faire
Pemimpin memberikan dan membiarkan pegawainya untuk melakukan kinerja
masing-masing sesuka hati
Contoh : Seorang kepala ruang disuatu bangsal memberikan kepercayaan penuh
kepada para pegawainya untuk melaksanakan tugas masing-masing,
kepala ruang hanya menerima laporan
l aporan perkembangan kinerjanya.
2.4 Otokratis
Ketergantungan kepada yang berwenang dan tidak akan melakukan apa-apa
kecuali jika diperintah
2.5 Karismatik 
Suatu hubungan emosional antara pemimpin dan anggota kelompok yang
dipimpin.

3. Metode Praktek Keperawatan Profesional

3.1 Metode Fungsional
Contoh : Seorang perawat bernama Heyna bekerja di ruang penyakit
pen yakit dalam,
dalam ruangan tersebut pasiennya sangat banyak tetapi perawat tidak
sebanding dengan jumlah pasien yang ada. Ruangan tersebut
 kekuarangan perawat pelaksana, Suster Heyna sangat ahli dalam
melakukan tugas Debridement setiap harinya, disamping itu ada
Perawat yang lain yang tugasnya memberikan obat dan ada pula yang
memantau Vital Sign.
3.2 Metode Tim
Membagi Perawat menjadi beberapa kelompok dan setiap kelompok memiliki
 penanggung jawab sebagai ketua
Contoh : Dalam pemberian tugas IGD kepala ruang membagi tugas Perawat
 pelaksana dalam beberapa kelompok, kepala ruang memiliki harapan
agar mencapai pelayanan yang professional. Perawat yang dipilih
untuk menjadi penanggung jawab terhadap anggotanya. Perawat untuk
menjadi penanggung jawab merupakan perawat yang sudah memiliki
 pengalaman yang lebih dibandingkan dengan anggotanya.
3.3 Metode Kasus
Penjelasan dari pelayanan asuhan keperawatan dengan model kasus yaitu
 pemberian asuhan keperawatan yang secara menyeluruh dengan satu
 penanggung jawab sehingga pasien akan merasa puas dan Perawat bekerja
secara professional.
Contoh : Diruang Hemodialisa terdapat 15 tempat tidur, setiap harinya 15
tempat tidur tersebut selalu ditempati pasien yang sudah terjadwal
untuk cuci darah demi menjangkau kualitas mutu pelayanan yang baik
 pihak rumah sakit menjadwalkan untuk satu pasien satu Perawat.
3.4 Metode Primer
Pemberian asuhan keperawatan yang menugaskan kepada Perawat yang
 bertanggung jawab penuh terhadap keadaan pasien selama 24 jam dengan
kinerja mulai pengkajian, evaluasi hingga pasien pulang dengan dibantu
Perawat pelaksana.
Contoh : Diruang Asoka terdapat 9 Perawat setiap shift Pagi dengan kepala
ruang. Dalam pemberian asuhan keperawatan yang berkualitas, kepala
ruang menugaskan setiap Perawat memiliki tanggung jawab penuh
selama 24 jam bagi pasiennya dengan dibantu Perawat pelaksana.
4. Fungsi Manajemen Keperawatan
4.1 Planning (Perencanaan)
Sebuah proses yang dimulai dengan merumuskan tujuan organisasi sampai
dengan menyusun dan menetapkan rangkaian kegiatan untuk mencapainya,
melalui perencanaan yang akan dapat ditetapkan tugas-tugas staf. Dengan tugas
ini seorang pemimpin akan mempunyai pedoman untuk melakukan supervisi
dan evaluasi serta menetapkan sumber daya yang dibutuhkan oleh staf dalam
menjalankan tugas-tugasnya
4.2 Organizing (Pengorganisasian)
Rangkaian kegiatan manajemen untuk menghimpun semua sumber data yang
dimiliki oleh organisasi dan memanfaatkannya secara efisien untuk mencapai
tujuan organisasi.
4.3 Actuating (Directing, Commanding, Coordinating) atau Penggerakan
Proses memberikan bimbingan kepada staf agar mereka mampu bekerja secara
optimal dan melakukan tugas-tugasnya sesuai dengan ketrampilan yang mereka
miliki sesuai dengan dukungan sumber daya yang tersedia.
4.4 Controlling (Pengawasan atau Monitoring)
Proses untuk mengamati secara terus-menerus tentang pelaksanaan rencana
kerja yang sudah disusun dan mengadakan koreksi terhadap penyimpangan
yang terjadi.

5. Perhitungan Rumus Bor, Alos, dan Toi

5.1 Bor
Jumlah Perawat x 100% ÷ ( Jumlah tempat tidur x jumlah 1 periode)
5.2 Alos
Jumlah lama dirawat ÷ jumlah pasien keluar
5.3 Toi
(Jumlah tempat tidur x jumlah 1 periode) - Hari perawatan ÷ jumlah pasien yang
keluar
B. KEPERAWATAN MATERNITAS
1. Kehamilan
1.1 Taksiran BB Janin
 Jika Kepala sudah masuk PAP

( TFU-11 ) x 155 gram

 Jika Kepala belum masuk PAP

( TFU-12 ) x 155 gram

1.2 HPHT
 HPHT Bulan Januari s/d Maret

Tanggal + 7, Bulan + 9, Tahun + 0

 HPHT bulan april s/d desember

Tanggal + 7, Bulan - 3, Tahun + 1

1.3 Usia Kehamilan
 Bulan = TFU x 2/7
 Minggu = TFU x 8/7

1.4 Pemeriksaan Leopold

 Leopold I

Untuk menentukan tinggi fundus uteri dan bagian Janin yang berada dalam
Fundus Uteri.
 Leopold II

Untuk menentukan bagian Janin yang berada pada kedua sisi Uterus, pada
Letak Lintang tentukan di mana Kepala Janin.
 Leopold III

Untuk menentukan bagian Janin apa yang berada pada bagian bawah dan
apakah sudah masuk atau masih goyang.
 Leopold IV

Untuk menentukan Presentasi dan Engangement

2. Persalinan
2.1 Tahapan Persalinan
1) Kala I (Pembukaan)
 Lamanya Kala I untuk Primigravida berlangsung selama 12 jam

 Multigravida sekitar 8 jam.

  Tanda-tanda Kala I Persalinan :

 Rasa sakit adanya his yang datang lebih kuat, sering dan teratur.
 Keluar lendir bercampur darah (Show) yang lebih banyak karena
robekan kecil pada servik.
 Terkadang ketuban pecah dengan sendirinya.
 Servik mulai membuka (Dilatasi) dan mendatar (Effacement)
 Fase-fase Kala I Persalinan

i. Fase Laten
 Dimulai sejak awal kontraksi, pembukaan servik secara bertahap

 Pembukaan serviks kurang dari 4 cm

 Biasanya berlangsung hingga dibawah 8 jam

ii. Fase aktif

 Fase Akselerasi (Sekitar 2 jam), pembukaan 3 cm s/d 4 cm.

 Fase Dilatasi maksimal (Sekitar 2 jam), pembukaan 4 cm s/d 9

cm.
 Fase deselerasi (Sekitar 2 jam), pembukaan 9 cm s/d lengkap (+

10 cm).
2) Kala II (Pengeluaran Janin)
 His terkoordinir cepat dan lebih lama, kira-kira 2-3 menit sekali,

 Kepala Janin telah turun dan masuk ruang panggul, sehingga terjadilah

tekanan pada otot-otot dasar panggul yang secara reflek menimbulkan rasa
ngedan karena tekanan pada rectum sehingga merasa seperti BAB dengan
tanda anus membuka. Pada waktu his Kepala Janin mulai kelihatan,
 Vulva membuka dan Perineum meregang.

 Dengan his mengedan yang terpimpin akan lahir dan diikuti oleh seluruh

 badan Janin.
 Kala II pada Primi 1.5-2 jam, pada Multi 0.5 jam.

3) Kala III (Pengeluaran Plasenta)

Setelah bayi lahir, kontraksi, rahim istirahat sebentar, uterus teraba keras
dengan fundus uteri sehingga pucat, plasenta menjadi tebal. Beberapa saat
kemudian timbul his, dalam waktu 5-10 menit, seluruh plasenta terlepas,
terdorong kedalam vagina dan akan lahir secara spontan atau dengan sedikit
dorongan dari atas simpisis/fundus uteri, seluruh proses berlangsung 5-30
  Mempertahankan keakraban suami/istri dan saling merawat.

 Mempertahankan hubungan dengan anak dan sosial masyarakat.

 Melakukan life review.

 Mempertahankan penataan yang memuaskan merupakan tugas utama keluarga

 pada tahap ini

3. Lima Dasar Fungsi Keluarga

3.1 Fungsi Afektif
 Saling asuh

 Saling menghargai

 Pertalian dan identifikasi

3.2 Fungsi Ekonomi

 Mencari sumber-sumber penghasilan

 Menabung

3.3 Fungsi Sosialisasi

 Hubungan sosial

 Membentuk norma-norma

 Meneruskan nilai budaya

3.4 Fungsi Reproduksi

 KB

 Menyusun keluarga baru

3.5 Health Edication

 Kesehatan

 Pengetahuan hidup sehat

G. KEPERAWATAN JIWA
1. PK
1.1 Tanda Gejala
- Mengancam - Meninju
- Mengumpat - Membanting
- Bicara keras dan kasar - Melempar
1.2 Startegi Pelaksanaan
 Pasien

1) SP 1
 Mengidentifikasi penyebab PK

 Mengidentifikasi tanda gejala PK

 Mengidentifikasi PK yang dilakukan

 Mengidentifikasi akibat PK

 Menyebutkan cara mengontrol PK

 Membantu pasien mempraktekan latihan cara mengontrol fisik 1

 Menganjurkan pasien memasukan kedalam kegiatan harian

2) SP II
 Mengevaluasi jadwal kegiatan pasien

 Melatih pasien mengontrol PK dengan cara fisik II

 Menganjurkan pasien memasukan kedalam jadwal kegiatan harian

3) SP III
 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

 Melatih pasien mengontrol PK dengan cara verbal

 Menganjurkan pasien memasukan kedalam jadwal kegiatan harian

4) SP IV
 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

 Menjelaskan cara mengontrol PK dengan minum obat

 Menganjurkan pasien memasukan ke dalam jadwal kegiatan harian

 Keluarga

1) SP I
 Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien

 Menjelaskan pengertian PK, tanda dan gejala serta proses terjadinya PK

 Jelaskan cara merawat pasien dengan PK

2) SP II
 Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan PK

 Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien PK

 3) SP III
 Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas dirumah termasuk minum

obat

2. Isolasi Sosial
2.1 Tanda Gejala
- Mengatakan malas berinteraksi
- Mengatakan orang lain tidak mau menerima dirinya
- Merasa orang lain tidak level
- Menyendiri
- Mengurung diri
- Tidak mau bercakap-cakap dengan orang lain
2.2 Startegi Pelaksanaan
 Pasien

1) SP I
 Mengidentifikasi penyebab isolasi social pasien

 Berdiskusi dengan pasien tentang keuntungan berinteraksi dengan orang

lain
 Berdiskusi dengan pasien tentang kerugian tidak berinteraksi dengan

orang lain
 Mengajarkan pasien cara berkenalan dengan orang lain

 Menganjurkan pasien memasukan kegiatan harian berbincang – bincang

dengan orang lain dalam kegiatan harian

2) SP II
 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

 Memberikan kesempatan kepada pasien mempraktekan cara berkenalan

dengan orang lain

 Membantu pasien memasukan kegiatan berbincang – bincang dengan

orang lain sebagai salah satu kegiatan harian

3) SP III
 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

 Memberikan kesempatan kepada pasien mempraktekan berkenalan

dengan dua orang atau lebih

  Menganjurkan pasien memasukan kedalam jadwal kegiatan harian

 Keluarga

1) SP I
 Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien

 Menjelaskan pengertian, tanda gejala isolasi social yang dialami pasien

2) SP II
 Melatih keluarga mempraktekan cara merawat pasien dengan Isolasi

Sosial
3) SP III
 Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas dirumah termasuk minum

obat

3. Halusinasi
3.1 Tanda Gejala
- Mengatakan mendengar suara bisikan/melihat bayangan berbicara sendiri
- Tertawa sendiri
- Melamun
- Menyendiri
- Marah tanpa sebab
3.2 Strategi Pelaksanaan
 Pasien

1) SP I
 Mengidentifikasi penyebab halusinasi

 Mengidentifikasi frekuensi halusinasi pasien

 Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi

 Mengidentifikasi respon pasien terhadap halusinasi

 Mengajarkan pasien cara menghardik halusinasi

 Menganjurkan pasien memasukan cara menghardik halusinasi dalam

 jadwal kegiatan
2) SP II
 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
 6.2 Strategi Pelaksanaan
 Pasien

1) SP I
 Memebina hubungan saling percaya

 Mengidentifikasi kemampuan & aspek positif yang dimiliki pasien

 Membantu pasien menilai kemampuan pasien yang masih dapat

digunakan
 Membantu pasien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan

kemampuan pasien
2) SP II
 Melatih pasien sesuai kemampuan yang dipilih

 Memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan pasien

 Menganjurkan pasien memasukan dalam kegiatan harian

3) SP III
 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

 Melatih kemampuan kedua

 Menganjurkan pasien memasukan dalam kegiatan harian

 Keluarga

1) SP I
 Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien

 Menjelaskan pengertian, tanda gejala HDR yang dialami pasien beserta

 proses terjadinya
 Menjelaskan cara merawat pasien HDR

2) SP II
 Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien HDR

3) SP III
 Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas dirumah termasuk minum

obat

7. Resiko Bunuh Diri

7.1 Tanda Gejala
- Mengatakan hidupnya tidak berguna lagi
 - Ingin mati
- Menyatakan pernah mencoba bunuh diri
- Mengatakan sudah bosan hidup
- Ada bekas percobaan bunuh diri
7.2 Startegi Pelaksanaan
 Pasien

1) SP I
 Mengidentifikasi benda-benda yang dapat membahayakan pasien

 Mengamankan benda-benda yang dapat membahayakan pasien

 Mengajarkan cara mengendalikan dorongan bunuh diri

 Melatih cara mengendalikan dorongan bunuh diri

2) SP II
 Mengidentifikasikan aspek positif pasien

 Mendorong pasien untuk berpikir positif terhadap diri

 Mendorong pasien untuk menghargai diri sebagai individu yang

 berharga
3) SP III
 Mengidentifikasikan pola koping yang biasa diterapkan pasien

 Menilai pola koping yang biasa dilakukan

 Mendorong pasien memilih pola koping yang konstruktif

 Menganjurkan pasien menerapkan pola koping konstruktif dalam

kegiatan harian
4) SP IV
 Membuat rencana masa depan yang realistis bersama pasien

 Mengidentifikasikan cara mencapai rencana masa depan yang realistis

 Memberi dorongan pasien melakukan kegiatan dalam rangka meraih

masa depan yang realistis

 Keluarga

1) Sp I
 Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien
  Menjelaskan pengertian, tanda gejala resiko bunuh diri yang dialami

 pasien dan jenis perilaku bunuh diri yang dialami pasien beserta proses
terjadinya
 Menjelaskan cara merawat pasien resiko bunuh diri

2) SP II
 Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien

resiko bunuh diri

3) SP III
 Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas dirumah termasuk minum

obat