LAPORAN Orto Ardi

LAPORAN
PERAWATAN PASIEN ORTODONTIA
(PASIEN KE-1)
Disusun Oleh:
Cintya Rakhma Duhita
NIM G4B016032
Dosen Supervisor Klinik:

drg. Dian Noviyanti Agus Imam, M.D.Sc
NIP 19871117 201504 2003
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
JURUSAN KEDOKTERAN GIGI
PURWOKERTO
2019
1
2
HALAMAN PENGESAHAN
Nama : Cintya Rakhma Duhita
NIM : G4G016032
Fakultas : Kedokteran
Jurusan : Kedokteran Gigi
Universitas : Jenderal Soedirman
Bidang : Ortodontia
Telah diperiksa dan disetujui tanggal : 29 Maret 2019
Mengetahui,
Dosen Supervisor Klinik
drg. Dian Noviyanti Agus Imam, M.D.Sc

NIP 19871117 201504 2003
3
LAPORAN PASIEN ORTHODONTI
A. IDENTITAS PASIEN
Nama : Ardiansyah Setiawan
Tanggal lahir : Bandung, 30 April 1996
Alamat : Kelurahan Antapani Tengah Rt 02/21, Kecamatan
Antapani, Kota Bandung
Operator : Cintya Rakhma Duhita
NIM : G4G016032
Pembimbing 1 : drg. Dian Noviyanti Agus Imam, M.D.Sc
B. PEMERIKSAAN KLINIS
1. Pemeriksaan Subjektif
a. Keluhan utama:
Pasien laki-laki berusia 18 tahun ingin merapikan giginya yang agak
terdapat celah pada gigi depan atasnya.
b. Riwayat kesehatan umum:
Pasien dalam keadaan compos mentis. Pasien pernah dirawat di rumah
sakit karena tipus dan flek. Tidak ada alergi yang diderita pasien,
c. Riwayat pertumbuhan dan perkembangan gigi geligi:
1) Periode gigi desidui = Tidak pernah periksa maupun datang ke
dokter gigi
2) Periode gigi campuran = cabut gigi ke dokter gigi
3) Periode gigi permanen = dua minggu yang lalu datang ke RSGM
untuk membersihkan karang giginya.

4
d. Riwayat keluarga:
Ayah dan ibu memiliki kondisi gigi yang sama (bercelah dan maju).
e. Kebiasaan buruk:
Pasien memiliki kebiasaan buruk berupa menggigit kuku. Sejak 2
tahun yang lalu saat kukunya mulai memanjang.
2. Pemeriksaan Objektif
a. Ekstraoral
1) Bentuk kepala
Perhitungan bentuk kepala:
Lebar kepala (jarak bizigomatik supra mastoideus) x 100

Panjang kepala (jarak Gl –Oc)
Diketahui:
 Lebar kepala pasien = 16.5 cm
 Panjang kepala pasien = 20 cm
Indeks kepala = (16.5x100) : 20
= 82,59 cm
 Indeks kepala dengan rentang 80 - 85 cm termasuk dalam
golongan brachisephali.
2) Bentuk muka
5
Perhitungan tipe muka adalah:
(Tinggi muka (Jarak N – Gn) x 100))

Lebar muka (Jarak bizigomatik)
Diketahui:
 Tinggi muka pasien = 13 cm
 Lebar kepala pasien = 14 cm
Indeks muka = (13 x100) : 14
= 92,85 cm.
 Indeks muka dengan rentang 92,85 cm termasuk dalam
golongan muka yang lonjong atau leptoprosop.
3) Tipe Profil
Perhitungan tipe profil muka dilakukan dengan cara menarik garis
antara glabella dengan bibir atas dan garis antara pogonion dengan
bibir bawah.
6
Titik pertemuan antara lip contour bawah (Lcb) dan atas (Lca)
berada di depan garis Glabella (Gl) dan Pogonion (Pog), sehingga
profil muka pasien adalah cembung.
4) Bibir
Bibir cukup untuk mencapai kontak antara bibir atas dan bibir
bawah tanpa kontraksi otot pada saat mandibula dalam keadaan
istirahat, sehingga bibir dapat dikatakan kompeten.
5) Posisi rahang terhadap bidang orbita
Pada bagian kanan bidang orbita terletak di 1/3 distal caninus
rahang atas, sedangkan pada bagian kiri terletak di 1/3 distal gigi
caninus rahang atas
6) Sendi TMJ
Nomal
7) Free way space
7,4-7,1 = 3,0 mm
b. Intraoral
1) Kebersihan rongga mulut:
Baik
2) Rencana mouth preparation:
N Rahang Atas N Rahang Bawah

Elemen Gigi Keterangan Elemen Gigi Keterangan
o o
RA Scaling RB Scaling
manual manual
3) Mukosa rongga mulut:

7
Normal
4) Gingiva:
Normal RA dan RB
5) Frenulum labii:
Normal RA dan RB
6) Lidah:
Normal
7) Palatum:
Lebar dan dalam, tidak ada torus maksilaris dan mandibularis.
Simetris kanan dan kiri.
8) Tonsila:
Normal
C. ANALISIS FOTO PASIEN

8
Kesimpulan analisis foto pasien:
1. Wajah: simetri, profil muka pasien cembung, tidak terdapat
pergeseran midline pada rahang atas dan bawah.
2. Relasi molar kanan dan kiri: neutroklusi
3. Relasi kaninus kanan dan kiri: neutroklusi
4. Oklusi sentrik: overjet 2,3 mm, overbite 2,2 mm
D. ANALISIS FUNGSIONAL
1. Free way space : 3 mm (normal)
Free way space adalah jarak antar oklusal pada saat mandibula dalam
keadaan istirahat, dengan rentang nilai normalnya adalah 2-4 mm.
2. Path of closure : Normal
Path of closure adalah arah gerakan mandibula dari posisi istirahat ke
oklusi sentrik.
3. Sendi Temporomandibula : Normal, tidak ada kelainan
4. Displacement mandibula : Tidak ada

9
E. ANALISIS MODEL STUDI
Model studi sebelum perawatan
1. Bentuk lengkung gigi
a. Rahang atas : simetri, U-shaped
b. Rahang bawah : simetri, parabola
2. Malposisi gigi
Rahang Atas Rahang Bawah
17 : mesiopalatoversi 31 : mesiolinguovesi
27 : distobukoversi 32 : mesiolabioversi
41 : mesiolinguoversi
3. Relasi gigi geligi pada oklusi sentrik
Overjet : 2,3 mm
Overbite: 2,2 mm
Palatal bite: Tidak ada
Anterior Deep bite: Tidak ada
Open bite: Tidak ada
Edge to edge bite: Tidak ada
Cross bite: Tidak ada
Cross bite: Tidak ada
Open bite: Tidak ada
Scissor bite: Tidak ada
Posterior
Cusp to cusp bite: Tidak ada
Relasi molar pertama kanan: neutroklusi
Relasi molar pertama kiri: neutroklusi
10
4. Midline lengkung gigi

Rahang atas dan rahang bawah normal
5. Lebar mesio-distal gigi geligi
Rahang Atas Rahang Bawah

gigi kanan kiri Normal ket kanan kiri normal ket
1 9,40 9,00 7,40-9,75 Normal 6,30 6,30 4,97-6,60 Normal
2 7,30 8,00 6,05-8,10 Normal 6,50 6,50 5,45-6,85 Normal
3 8,50 8,80 7,05-9,31 Normal 7,20 7,40 6,15-8,15 Normal
4 7,30 6,70 6,75-9,00 Normal 6,80 6,90 6,35-8,75 Normal
5 6,90 7,20 6,00-8,10 Normal 7,30 7,00 6,80-9,55 Normal
6 10,80 10,50 9,95-12,10 Normal 12,00 11,50 10,62-13,05 Normal
7 11,00 11,00 8,75-10,87 Normal 11,0 11,2 8,90-11,37 Normal
6. Perhitungan-perhitungan:
a. Diskrepansi model
Maksila
Tempat yang tersedia (available space) : 53 mm
Tempat yang dibutuhkan (required space) : 51,4 mm
Jumlah kelebihan tempat : +1,6 mm
Mandibula
Tempat yang tersedia (available space) : 40,8 mm
Tempat yang dibutuhkan (required space) : 40,2 mm
Jumlah kekurangan/kelebihan tempat : +0,6 mm
b. Metode Pont
Jumlah MD 4 insisivus RA (12-11-21-22) = 33,7 mm
Jarak P1-P1 pengukuran= 40,7 mm
Jarak P1-P1 perhitungan (jumlah 4 insisivus RA/80) x100 = 42,1
mm
Diskrepansi: -1,4 mm
Normal Kontraksi Distraksi

√ √
11
Jarak M1-M1 pengukuran : 50,7 mm
Jarak M1-M1 perhitungan : 52,6 mm
Diskrepansi : -1,9 mm
Normal Kontraksi Distraksi

√ √
Kesimpulan : Hubungan dental arch terhadap mid sagital
menunjukan kontraksi ringan.
c. Metode Korkhous
Jarak I – (P1-P2) sesuai tabel korkhous = 19,5 mm
Jarak I – (P1-P1) pengukuran = 20,5 mm
Diskrepansi = 1,0 mm
Normal Retraksi √ Protraksi
d. Metode Howe’s
Jumlah MD M1-M1 RA = 100,4 mm
Jarak P1-P1 (tonjol)= 45,3 mm
Index P = 45,1 mm
Jarak inter fossa canina= 49,7 mm
Index FC = 49,5 mm
Inklinasi gigi geligi posterior
Normal Divergen Konvergen

√ √ √
Kesimpulan : Indeks Fc > indeks P menunjukkan bahwa pasien
mengalami kontraksi sehingga disarankan untuk melakukan
ekspansi di regio premolar
F. Analisis Sefalometri
1. Analisis Skeletal
Normal SD Pasien Kesimpulan
Sudut SNA 82º 2º 83º Ortognatik
Sudut SNB 80º 2º 81º Ortognatik
Sudut fasial 87,8º 3º 88º Mesognatik
12
Sudut FHP-Man 26º 3º 25º Mesofasial

Sudut convexity 0º 8º 5º Normal
2. Analisis Dental
Rerata SD Pasien Kesimpulan

Jarak I atas-NA 4 mm 2 3 mm Normal
Sudut I atas-NA 22ͦ 2 41ͦ Proklinasi
Jarak I bawah-NB 4 mm 2 3 mm Normal
Sudut I bawah-NB 25ͦ - 26º Proklinasi
Sudut antarinsisivi 135ͦ 15ͦ 116º Protrusif
Diagnosis skeletal : Maloklusi kelas I tipe I modifikasi Angle
G. ANALISIS ETIOLOGI MALOKLUSI
Maloklusi
Genetik -
Malrelasi -
- Faktor Keturunan : Ayah dan ibu memiliki

Malposisi gigi individual bentuk gigi yang sama
- Memiliki kebiasaan buruk menggigit kuku
H. DIAGNOSIS
Maloklusi Angle Klas I Tipe 1, yaitu maloklusi dengan relasi
molar kelas I (mesiobuccal cusp M1 atas terletak pada buccal groove M1
bawah), dimana terdapat sedikit diastema pada gigi anterior rahang atas
dan rahang bawah.
I. SOLUSI RENCANA PERAWATAN
RA: Piranti ortodontik lepasan
RB : Piranti ortodontik lepasan

13
J. RINCIAN RENCANA PERAWATAN
N Rahang Atas No Rahang Bawah

o
1 Distalisasi gigi 13 1 Distalisasi gigi 33
menggunakan pegas bukal menggunakan pegas bukal
tanpa penyangga tanpa penyangga
Distalisasi gigi 23 Distalisasi gigi 43
2 menggunakan pegas bukal 2 menggunakan pegas bukal
tanpa penyangga tanpa penyangga
K. DESAIN ALAT
No Desain Alat Keterangan

1 Komponen aktif:
- Pegas bukal tanpa
penyangga gigi 13
- Pegas bukal tanpa
penyangga gigi 23
Komponen retentif:
- Labial bow 13-23
- adams clasp pada gigi
16 dan 26
- Plat akrilik
2 Komponen aktif:
- Pegas bukal tanpa
penyangga gigi 33
- Pegas bukal tanpa
penyangga gigi 43
Komponen retentif:
- Southend east gigi 32-
43
- adams clasp pada gigi
36 dan 36
- Plat akrilik
14
L. DAFTAR KOMPONEN AKTIF PIRANTI ORTODONTIK

LEPASAN
Nama
N
Komponen Nama Lain Karakteristik Cara Aktivasi
o
Aktif
0,7 mm, Mengecilkan loop-U
Pegas bukal
Bukal mengaktivasi dengan tang pipih pipih
1 tanpa
retraktor gigi 13, 23, 33, sebanyak 1 mm selama
penyangga
dan 43 2-3 minggu sekali.
M. PROGNOSIS
Prognosis baik, pasien sangat kooperatif
N. JALANNYA PERAWATAN
No Tanggal Tindakan Perawatan Supervisor

1 25/10/2016 Pencetakan RA RB
drg. Felix
2 11/01/2017 Insersi Piranti Ortodontik Lepasan
drg. Dian
3 19/01/2017 RA: - Aktivasi Bukal retractor 13,23
RB: - Aktivasi Bukal retractor 33,43
Keterangan:
- OH baik
- Mukosa tidak ada kelainan
- Overjet = 2,3 mm
- Overbite = 2,2 mm
- Diastema 13-14 = 1,5 mm drg. Dian
- Diastema 23-24 = 1,4 mm
15

Keterangan:
- OH baik
- Overjet = 2,3 mm
- Overbite = 2,2 mm
drg. Dian
Keterangan:
- OH baik
- Overjet = 2,3 mm
- Overbite = 2,2 mm
- Diastema 43-44 = 0,3 mm drg. Bambang
Keterangan:
- OH baik
- Overjet = 2,3 mm
- Overbite = 2,2 mm
16
- Diastema 43-44 = 0,2 mm drg. Christiana

Keterangan:
- OH baik
- Overjet = 2,3 mm
- Overbite = 2,2 mm
- Diastema 43-44 = 0,2 mm drg. Bambang
Keterangan:
- OH baik
- Overjet = 2,3 mm
- Overbite = 2,2 mm
drg. Dian
Keterangan:
- OH baik
- Overjet = 2,3 mm
- Overbite = 2,2 mm
- Diastema 13-14 = - mm drg. Bambang
17

- Diastema 43-44 = - mm
Keterangan:
- OH baik
- Overjet = 2,3 mm
- Overbite = 2,2 mm
drg. Dian
Keterangan:
- OH baik
- Overjet = 2,3 mm
- Overbite = 2,2 mm
drg. Aris
Keterangan:
- OH baik
- Overjet = 2,3 mm
- Overbite = 2,2 mm
18
drg. Dian
Keterangan:
- OH baik
- Overjet = 2,3 mm
- Overbite = 2,2 mm
drg. Dian
Keterangan:
- OH baik
- Overjet = 2,3 mm
- Overbite = 2,2 mm
drg. Dian
Keterangan:
- OH baik
19

- Overjet = 2,3 mm
- Overbite = 2,2 mm
- Diastema 43-44 = 0,06 mm
drg. Dian
Keterangan:
- OH baik
- Overjet = 2,3 mm
- Overbite = 2,2 mm
Keterangan:
- OH baik
- Overjet = 2,3 mm drg. Dian
- Overbite = 2,2 mm
- Diastema 43-44 = 0,05 mm
Keterangan:
20
- OH baik
- Overjet = 2,3 mm
- Overbite = 2,2 mm
Keterangan:
- OH baik
- Overjet = 2,3 mm
- Overbite = 2,2 mm
- Diastema 43-44 = 0,03 mm
drg. Victoria
Keterangan:
- OH baik
- Overjet = 2,3 mm
- Overbite = 2,2 mm
- Diastema 43-44 = 0,03 mm
drg. Fadli
21
Model studi setelah perawatan

22
Intraoral setelah perawatan
O. KESIMPULAN
1. Rahang Atas
Perawatan dengan piranti lepasan pada rahang atas pasien
dilakukan selama 24 bulan menunjukkan hasil yang cukup baik. Pada
penggunaan piranti pada rahang atas selama 24 bulan dengan aktivasi
bukal retraktor pada gigi 13 dan pada gigi 23 terdapat perubahan
bertujuan mengoreksi diastem antara gigi 13 dan 23 dengan aktivasi
sebanyak 18 kali. Lebar diastem sebelum perawatan gigi 13-14
sebesar 1,5 mm berubah menjadi - mm setelah perawatan. Sedangkan
lebar diastem sebelum perawatan gigi 23-24 sebesar 1,4 mm berubah
menjadi 0,6 mm setelah perawatan.
2. Rahang Bawah
Penggunaan piranti lepasan pada rahang bawah selama 24 bulan
dengan aktivasi bukal retraktor pada gigi 33 dan pada gigi 43 terdapat
perubahan bertujuan mengoreksi diastem antara gigi 33 dan 43 dengan

23
aktivasi sebanyak 18 kali. Lebar diastem sebelum perawatan gigi 33-
34 sebesar 2,0 mm berubah menjadi 0,4 mm setelah perawatan.
Sedangkan aktivasi bukal retraktor pada gigi 43 dan pada gigi 44
terdapat perubahan dengan aktivasi sebanyak 18 kali. Sedangkan lebar
diastem sebelum perawatan gigi 43-44 sebesar 0,7 mm berubah
menjadi 0,03 mm setelah perawatan
P. SARAN
Perlu dilanjutkan dengan piranti ortodontik lepasan atau cekat pada
rahang atas dan rahang bawah. Piranti digunakan untuk melanjutkan
penutupan diastem dibagian 13-14, 23-24, 33-34, 43-44, agar posisinya
dapat sesuai dengan lengkung gigi yang benar. Perlu dilakukan evaluasi
penggunaan alat oleh pasien hingga tahap retensi sehingga dapat
menghindari terjadinya relaps.

LAPORAN Orto Ardi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN Orto Ardi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN

PERAWATAN PASIEN ORTODONTIA

Dosen Supervisor Klinik:

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

Nama : Cintya Rakhma Duhita

Jurusan : Kedokteran Gigi

Universitas : Jenderal Soedirman

Telah diperiksa dan disetujui tanggal : 29 Maret 2019

drg. Dian Noviyanti Agus Imam, M.D.Sc

LAPORAN PASIEN ORTHODONTI

Nama : Ardiansyah Setiawan

Tanggal lahir : Bandung, 30 April 1996

Alamat : Kelurahan Antapani Tengah Rt 02/21, Kecamatan

Antapani, Kota Bandung

Operator : Cintya Rakhma Duhita

Pembimbing 1 : drg. Dian Noviyanti Agus Imam, M.D.Sc

Pasien laki-laki berusia 18 tahun ingin merapikan giginya yang agak

terdapat celah pada gigi depan atasnya.

b. Riwayat kesehatan umum:

Pasien dalam keadaan compos mentis. Pasien pernah dirawat di rumah

c. Riwayat pertumbuhan dan perkembangan gigi geligi:

1) Periode gigi desidui = Tidak pernah periksa maupun datang ke

2) Periode gigi campuran = cabut gigi ke dokter gigi

3) Periode gigi permanen = dua minggu yang lalu datang ke RSGM

untuk membersihkan karang giginya.

Pasien memiliki kebiasaan buruk berupa menggigit kuku. Sejak 2

tahun yang lalu saat kukunya mulai memanjang.

Perhitungan bentuk kepala:

Lebar kepala (jarak bizigomatik supra mastoideus) x 100

 Lebar kepala pasien = 16.5 cm

 Panjang kepala pasien = 20 cm

Indeks kepala = (16.5x100) : 20

 Indeks kepala dengan rentang 80 - 85 cm termasuk dalam

Perhitungan tipe muka adalah:

(Tinggi muka (Jarak N – Gn) x 100))

 Tinggi muka pasien = 13 cm

 Lebar kepala pasien = 14 cm

Indeks muka = (13 x100) : 14

 Indeks muka dengan rentang 92,85 cm termasuk dalam

golongan muka yang lonjong atau leptoprosop.

Perhitungan tipe profil muka dilakukan dengan cara menarik garis

berada di depan garis Glabella (Gl) dan Pogonion (Pog), sehingga

profil muka pasien adalah cembung.

bawah tanpa kontraksi otot pada saat mandibula dalam keadaan

istirahat, sehingga bibir dapat dikatakan kompeten.

5) Posisi rahang terhadap bidang orbita

Pada bagian kanan bidang orbita terletak di 1/3 distal caninus

caninus rahang atas

7) Free way space

1) Kebersihan rongga mulut:

2) Rencana mouth preparation:

N Rahang Atas N Rahang Bawah

3) Mukosa rongga mulut:

Lebar dan dalam, tidak ada torus maksilaris dan mandibularis.

Simetris kanan dan kiri.

C. ANALISIS FOTO PASIEN

Kesimpulan analisis foto pasien:

1. Wajah: simetri, profil muka pasien cembung, tidak terdapat

pergeseran midline pada rahang atas dan bawah.

2. Relasi molar kanan dan kiri: neutroklusi

3. Relasi kaninus kanan dan kiri: neutroklusi

4. Oklusi sentrik: overjet 2,3 mm, overbite 2,2 mm

1. Free way space : 3 mm (normal)