LAPORAN ANALISA SINTESA KETERAMPILAN

(Prosedur medik yang baru dipelajari /tindakan keperawatan yang dilakukan)

1. Tindakan Keperawatan : Pemasangan kateter urin

Nama klien :
Diagnosa medik :

2. Pengertian
Pemasangan kateter urine adalah tindakan memasukkan selang karet atau plastic melalui
uretra sampai kedalam kandung kemih

3. Diagnosa keperawatan
a. Kelebihan Volume Cairan b.d Gangguan mekanisme regulasi

4. Tujuan tindakan
1. Menghilangkan distensi kandung kemih
2. Penatalaksanaan kandung kemih inkopeten
3. Mendapatkan urine steril
4. Mengosongkan kandung kemih secara lengkapPrinsip tindakan dan rasional

Prinsip Umum
1. Melakukan pengecekan program terapi
2. Mencuci tangan
3. Menempatkan alat di dekat pasien
4. Memberikan salam dan menyapa nama pasien
5. Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
6. Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien
7. Memasang sampiran dan menjaga privacy
8. Mengatur posisi pasien dalam posisi dorcal recumbanent dan melepaskan pakaian
bawah
 9. Memasang perlak, pengalas dan selimut mandi
10. Menyambungkan kateter dengan urine bag
11. Memakai sarung tangan
12. Membersihkan genetalia dengan antiseptik
13. Mengganti sarung tangan steril, memasang duk steril
14. Memberi pelumas pada ujung kateter
15. Mengarahkan penis ke atas
16. Memasukkan kateter perlahan-lahan sedalam 15 – 23 cm atau hingga urine keluar
17. Mengisis balon dengan Aquadest sesuai ukuran
18. Memfiksasi kateter kearah atas / perut
19. Melepas duk, pengalas dan sarung tangan
20. Mengganti selimut mandi dengan selimut klien
21. Melakukan evaluasi tindakan
22. Merapikan pasien dan lingkungan
23. Berpamitan dengan klien
34. Membereskan alat-alat dan kembalikan alat ketempat semula
35. Mencuci tangan
46. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan

5. Bahaya dan pencegahan

Infeksi, striktur uretra, ruptur uretra, perforasi buli-buli, pendarahan, balon
pecah atau tidak bisa di kempesekan. Maka dari itu, pemasangan kateter uretra
harus sesuai dengan prosedur tindakan yang telah ditetapkan dengan
memperhatikan prinsip tindakan, seperti pengecekan balon kateter sebelum
pemasangan, memperhatikan teknik steril,  pemasangan secara gentle, pemberian
lubrikasi, dan mengunakan kateter yang sesuai.

6. Hasil yang didapat/pencapaian tujuan

Pasien merasakan perut tidak merasa penuh atau begah

7. Identifikasi tindakan yang lain

 Monitor TTV, berikan diuretic sesuai kebutuhan

8. Evaluasi diri
Dapat melakukan pemasangan kateter tanpa bantuan