Laporan Analisa Sintesa Keperawatan

(prosedur medik yang baru dipelajari/tindakan keperawatan yang dilakukan)

1. Tindakan Keperawatan : Manajemen Kenyamanan Lingkungan
Nama klien :
Diagnose medik : Glaukoma
2. Pengertian :
Mengidentifikasi dan mengelola kenyamanan lingkungan yang optimal karena pasien
mengalami pandangan kabur, mata tidak dapat digunakan untuk melihat dengan baik, dan
terlihat silau. Sehingga perlu identifikasi sumber ketidaknyamanan yang berisiko cedera
dan jatuh.
3. Diagnosa Keperawatan :
 Gangguan persepsi sensori berhubungan dengan gangguan penglihatan
 Resiko cedera ditandai dengan perubahan orientasi afektif
 Resiko jatuh ditandai dengan gangguan penglihatan
4. Tujuan tindakan :
Terciptanya lingkungan yang nyaman dana man yang mampu menghindari dari risiko
jatuh dan cedera
5. Prinsip tindakan dan rasional :

Prinsip tindakan
Prinsip umum :
 Identifikasi sumber ketidaknyamanan (mis. Penataan ruangan yang berisiko
bagi pasien)
 Sediakan ruang berjalan yang cukup dana man
 Atur tempat tidur mekanis pada posisi terendah
 Gunakan alat bantu berjalan
 Anjurkan berkonsentrasi untuk menjaga keseimbangan tubuh
6. Bahaya dan pencegahan
Pada pasien glaucoma sangat rentan untuk cedera atau jatuh sehingga perlu pengawasan
dari perawat dan keluarga
7. Hasil yang didapat/pencapaian tujuan
Klien dapat terhindar dari risiko cedera dan jatuh
8. Identifikasi tindakan yang lain
Ajarkan cara menggunakan alat bantu
9. Evaluasi diri
Praktikan mampu melakukan tindakan sesuai dengan SOP