CEKLIST

OBSERVASI TINDAKAN PERAWATAN LUKA BERSIH

NAMA :
TANGGAL TINDAKAN :

Aspek yang dinilai Kompeten

0 1 2
A. Tahap Pra Interaksi
1. Kaji kebutuhan pasien
2. Cuci tangan
3. Persiapan alat:
a. Pinset sirurgis
b. Pinset anatomi
c. Kassa steril
d. Bantalan jika diperlukan
e. Handuk
f. Handscoon
g. Betadine
h. NaCl 0,9%
i. Alkohol 70%
j. Korentang
k. Bengkok (Neirbeken)
l. Baki instrumen/meja dorong
m. Perlak dan pengalas
n. Kom
o. Disinfektan
p. Bengkok

B. Tahap Orientasi
4. Salam pembuka dan perkenalkan diri
5. Lakukan identifikasi pasien, minimal 2 dari identitas yang
tercantum dgelang pasien (nama, tanggal lahir/umur, No RM)
6. Jelaskan tujuan tindakan pada pasien dan keluarga
7. Jelaskan prosedur tindakan
8. Kontrak waktu
9. Tanyakan keluhan saat ini
10. Berikan kesempatan pasien untuk bertanya sebelum kegiatan
dilakukan

C. Tahap Kerja
11. Jelaskan pada pasien tentang prosedur kerja yang akan
dilakukan
12. Jaga privasi pasien
13. Cuci tangan
14. Kaji kondisi luka
15. Gunakan handscoon bersih
16. Tutup bagian privasi pasien dengan kain steril atau selimut
pasien jika luka berdekatan dengan organ vital
17. Letakkan perlak dibawah luka
18. Atur posisi pasien senyaman mungkin
19. Basahi plester dengan kassa alcohol
20. Buka secara perlahan dan berhati-hati, buang balutan kotor
pada bengkok
21. Lepas handscoon bersih dan ganti dengan handscoon steril
22. Bersihkan luka satu arah dengan teknik sirkuler menggunakan
cairan NaCl 0,9%
23. Tutup luka dengan dressing sesuai indikasi
24. Tutup dengan kassa kering dan fiksasi menggunakan plester,
jika diperlukan penggunaan perban, lakukan fiksasi dengan
perban
 25. Rapikan pasien dan area pasien
26. Lepaskan handschoen
27. Cuci tangan

D. Tahap Terminasi
Evaluasi hasil yang didapat sebagai berikut :
28. Evaluasi hasil kegiatan (subjektif dan objektif)
29. Berikan reinforcement positif pada pasien
30. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
31. Berikan salam penutup
32. Cuci tangan

E. Tahap Dokumentasi
33. Lakukan pendokumentasian pada catatan keperawatan pasien

Keterangan Keterangan Nilai

0 : bila tidak dikerjakan
1 : bila dikerjakan tapi tidak sempurna A : 76 – 100
2 : dikerjakan bila dilakukan dengan sempurna B : 66 – 75,99

Ʃ nilai C : 56 – 65,99
Nilai _______________ X 100 % D : 46 – 55,99
Nilai Max (66)
E : 0 – 45,99

Bangli ……………………………….2020

Penguji