TUGAS MENULIS JURNAL PEMBELAJARAN

(LEARNING JOURNAL)

LEARNING JOURNAL

Mata Kuliah : Keperawatan Medikal Bedah III

Angkatan : Ganjil 2018
Topik : Pengkajian Fisik Paliatif
Nama Peserta : Atikah Hazimah
Nomor Mahasiswa : 1811311007

A. Pokok pikiran
Pengkajian fisik paliatif

 Anamesis
- keluhan utama
- riwayat penyakit masa lalu
- riwayat penyakit keluarga
- status kesehatan saat ini
 Pengumpulan riwayat kesehatan
 Pengkajian fisik
 Pemeriksaan laboratorium
 Indikator
1. Pasien jantung koroner
- kategori kelas apa, biasanya pada pasien paliatif suda kelas 4
- sesak napas atau nyeri dada
- bisa menyebabkan kerusakan pada ginjal
2. Gagal ginjal kronis
 - CKD stadium 5 ( e GFR < 15 ml/min )
3. Penyakit paru kronis
- dyspnea
- wheezing
4. Masalah kanker
5. Stroke
6. Demensia
7. Gangguan pada gastrointestinal
- Penurunan berat badan
- Kelemahan
- Stomatis, diare

Pada pasien kanker mengalami nyeri 58 %, dypsnea 52%, konstipasi 45%, kelelahan 23%.
B. Penerapan
Pengkajian dapat dilakukan PQRST
 P ( provoke ) yaitu faktor yanng mempengaruhi tingkatan nyeri
 Q ( Quality ) yaitu dari nyeri, seperti apakah rasa tajam atau terbakar
 R ( Reqion ) yaitu lokasi dan daerah perjalanan nyeri
 S ( severity ) yaitu keparahan atau intesitas nyeri
 T ( time ) yaitu waktu serangan atau frekuensi nyeri
IMPLEMENTASI:
•Sesak Napas
•Muntah
•Gatal
•Perawatan kulit
•Perawatan Mulut

Sesak Napas
•Seringkali parah
–infeksi paru atau kanker: Sarkoma Kaposi;
limfoma kortikosteroid + antibiotik
–Aspirasi cairan pleura
–Oksigen
–Morphin untuk enxietas, nyeri dan ketidak
nyamanan
–Bronkodilator dg nebulizer
–Posisi ½ duduk di tempat tidur
 Muntah
•Mengganggu masukan cairan dehidrasi perlu rehidrasi
•Bujuk pasien minum sedikit
-sedikit tapi sering
•Dapat diberi metoclopropamide
(primperan) lapor dokter
I. NYERI
Definisi :
 Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan serta
dihubungkan dengan kerusakan jaringan atau potensial akan menyebabkan
kerusakan jaringan( The International Association for the study of pain )