FORMULIR PENDAFTARAN

CALON PENGURUS OSIS SMK AL HASAN PANTI JEMBER

PERIODE 2020/2021
I. Data Pribadi
Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
Alamat Rumah :
Kelas :
Nama Orang Tua :
Nomor Telp. / HP :
Cita – cita :
Motto Hidup :

II. Pengalaman Berorganisasi

________________ Jabatan ________________

________________ Jabatan ________________

________________ Jabatan ________________

III. Prestasi

** AKADEMIK : _______________________________________

** NON AKADEMIK : _______________________________________

IV. Jabatan Yang diinginkan

1.
2.

Jember, …… Agustsus 2020

Photo

3x4
(_______________________)