1
CHECKLIST LAMPIRAN
□ Surat Tugas dari Perusahaan
□ Foto close-up dan Foto seluruh badan (post card)
□ Fotocopy KTP
□ Surat Pernyataan belum menikah (bermaterai)
Dengan ini menyatakan minat untuk menjadi peserta Miss K3 Award Provinsi DKI
Jakarta tahun 2020
Mengetahui,
Pimpinan Perusahaan Yang membuat pernyataan,
…………………. …………………….
Nama Peserta :
Tanggal Pendaftaran :
Tanda Tangan Petugas :
_____________________