Myotom Tungkai Atas | Pemeriksaan Neurologis Perifer

Penilaian myotomes adalah bagian penting dari pemeriksaan neurologis ketika

mencurigai radiculopathy sebagai perubahan kekuatan otot di dalam Myotome tertentu
dapat membantu kita mengidentifikasi tingkat disc patologis dalam kasus tulang belakang
leher.
Penyebab paling umum dari patologi akar saraf adalah disk hernia yang memiliki
akun sekitar 20 hingga 25% dari kasus dan penyakit degeneratif diskus yang menyumbang
70 hingga 75%. Sementara itu diskus hernia juga dikenal sebagai lesi disk lunak agak terlihat
pada pasien yang lebih muda penyakit cakram degenerative, semua lesi diskus keras
terutama terjadi pada populasi yang lebih tua, dan insidensi tertinggi untuk patologi kaki
saraf serviks ditemukan pada segmen tulang belakang C5 / 6 dan C6 / 7
Dalam tinjauan sistematis mereka dari 2017 Lemeunier et al. melaporkan bahwa
pemeriksaan neurologis perifer lengkap ketika mencurigai radiculopathy serviks memiliki
sensitivitas 83% dan spesifisitas 28% rasio kemungkinan positif dan negatif masing-masing
adalah 1,15 dan 0,6 yang merupakan alasan mengapa kami mengaitkan penilaian ini dengan
nilai klinis yang agak lemah, tetapi itu masih alat terbaik yang kita miliki

C5 (untuk menilai) otot Deltoid →Sensitivitas 24% , Spesifisitas 89%

- Pasien pada posisi duduk, dan abuksi lengan

pasien 90⁰
- Berikan dorongan ke bawah pada lengan
pasien
- Liat perbedaan dari sisi kanan dan kiri

C6 (untuk menilai) Biceps Brachii & Ekstensor Wrist → Sensitivitas 24%, Spesifisitas 94%

- Fleksi kan lengan bawah pasien ke 90⁰ dan supinasikan

- Minta pasien untuk menahan tekanan ekstensi oleh
kita
- Periksa secara nyata perbedaan kekuatan kedua sisi

C6 (untuk mengetes) Ekstensor Wrist → Sensitivitas 12%, Spesifisitas 90%

- Posisikan lengan bawah pasien menjadi
pronasi
- Posisikan kepala tangan menjadi sedikit
ekstensi
- Dan berikan dorongan pada wrist ke arah fleksi dan minta pasien untuk
menahannya
- Periksa kelemahan dan bandingkan dengan sisi satunya
C7 (untuk menilai) Biceps Brachii & Fleksor Wrist → Sensitivitas 12%, Spesifisitas 94%

- Fleksi kan lengan bawah pasien ke 90⁰ dan

supinasikan
- Minta pasien untuk menahan dorongn fleksi dari
kita
- Periksa secara nyata perbedaan kekuatan kedua sisi

C7 (untuk mengetes) Fleksor Wrist → Sensitivitas 6%, Spesifisitas 89%

- posisikan tangan pasien secara supinasi

- Posisikan kepalan tangan ke sedikit
fleksi
- Dan lakukan tekanan ektensi wrist
- Minta pasien untuk menahan
- Periksa kelemahan dan bandingkan
dengan sisi satunya

C8 (untuk mengetes) Abd. Pollcis → Sensitivitas 6%, Spesifisitas 84%

- Tahan lengan bawah pasien

- minta pasien untuk tahan tekanan
adduksi di ibu jari
- Periksa perbandingan dengan yang sisi
lain

TI (untuk menilai) First Dorsal Interosseus → Sensitivitas 3%, Spesifisitas 93

- Fiksasi 3 jari teakhir

- Berikan gaya adduksi pada jari telunjuk
 Myotom Tungkai Bawah | Pemeriksaan Neurologis Perifer

Al Nezari et al. dari 2013 membentuk tinjauan sistematis dan meta-analisis

dari 14 studi yang berbeda menyelidiki motorik sensorik dan pengujian refleks untuk
herniasi lumbar. hasil penelitian menunjukkan bahwa testong untuk paresis dalam
myotom memiliki sensitivitas 22 hingga 40% dan spesifisitas 62 hingga 79% yang
sesuai dengan sensitivitas 31% dan spesifisitas 76% dalam identifikasi tingkat disk
patologis.
Rasio kemungkinan positif yang dikumpulkan untuk semua komponen
pemeriksaan neurologis berkisar antara 1,02 dan 1,26 sehingga temuan positif atau
negatif tidak meningkatkan probabilitas post-test sama sekali, itulah sebabnya kami
menghubungkan penilaian ini dengan nilai klinis yang agak lemah. Meskipun temuan
ini, itu masih tol terbaik yang kita miliki dalam penilaian fisik.
Pengujian myotome dari ekstremitas bawah dilakukan dengan pasien dalam
posisi berbaring terlentang. Seperti halnya penilaian sensorik, Anda harus
membandingkan sisi yang terpengaruh dan tidak terpengaruh.

L2: Fleksi Hip L3: Ekstensi Knee

L4: DorsiFleksi Ankle (Tibialis Anterior) + Supinasi

L5: Ekstensi Jempol Kaki (Ekstensor Hallucis Longus)

S1: PlantarFleksi Ankle S2: Fleksi Knee