A.

Manifestasi klinis

Pada posiai atau letak batu, besar batu, dan penyulit/komplikasi

Lokasi batu Gejala

Piala ginjal Nyeri kostovebral, hematuria, kolik renal (ditandai dengan nyeri
mendadak, mual, muntah, diare, ketidaknyamanan abdomen)

Ureter Kolik ureter (nyeri yang luar biasa, akut, menyebar ke paha dan genital,
hematuria, frekuensi urin sedikit dan saat pasien kencing bisa keluar batu
secara spontan dengan ukuran 0,5-1 cm)

Kandung kemih Retensi urin, hematuria, demam, disuria

B. Patofisiologi

Bata kandung kemih pada anak terutama karena faktor gizi yang kurang baik, sehingga dapat
mengakibatkan malnutrisi yang dapat menurunkan daya tahan tubuh sehingga mudah timbul
infeksi. Pada infeksi saluran kemih bakteri dapat mengakibatkan sel-sel epitel terlepas dan
menjadi modus, kemudian mengendapkan zat-zat organik dan terbentuk batu.

PEMBAGIAN BATU KANDUNG KEMIH

Batu buli-bull Pada anak-anak. Tanda dan gejala berupa rasa nyeri sekali pada waktu miksi,
anak menangis keras, mengejan, pada anak laki-laki menarik penisnya sambil berlari ke sana
ke maxi karena menahan sakit. Kadang-kadang disertai prolaps ani. Tindakan pengobatan
dilakukan dengan pemberian antibiotika untuk mencegah infeksi sekunder, pemberian
antispasmodik, dilakukan ketok batu dengan jalan mengosongkan kandung kemih, kemudian
masukkan bongie ke dalam kandung kemih, bila hasilnya positif berarti ada batu. Tindakan
operatif opositif vesiko liotkotomi (sectio alto). Tindak lanjut opeasi batu buli-buli dilakukan 3
bulan untuk mencegah terbentuknya batu kembali. Batu kandung kemih pada orang dewasa.
Tanda dan gejala biasa disebut sebagai trias batu kandung kemih (buli-buli), yaitu hematuria,
disuria, dan urine keruh (pancaran urine terganggu dan menjadi lancar kembali, bila
dilakukan perubahan posisi). Pemeriksaan diagnostik dilakukan dengan foto BNO/IVP dan
analisis urine. Tindakan pengobatan dilakukan dengan pemberian antibiotika, antispasmodik,
dan analgetik.

Batu uretra
Batu uretra biasanya adalah batu yang berasal dari ginjal atau kandung kemih. Pasien yang
mengalami gangguan ini menunjukkan gejala sulit miksi. sewaktu miksi terasa sakit, urine
keluar sedikit-sedikit (menetes). Kandung kemih penuh berisi urine. Pemeriksaan diagnostik
dengan memasukkan kateter ke dalam uretra, bila terasa ada tekanan kemungkinan uretra
ter sumbat batu. Tindakan pengobatan dilakukan dengan pemberian obat-obatan pelarut
batu. Lakukan kateterisasi atau pungsi kandung kemih untuk mengeluarkan urine, kalau perlu
dilakukan operasi. Akan balk bila dilakukan penanganan Betas cepat dan tepat, ukuran batu
masih kecil dan pungsi kandung kemih masih baik. Pasien dianjurkan untuk banvak minum 2-
3 liter per hari. Olahraga terutama kegiatar melompat-lompat agar bate yang masih kecil
dapat ikut keluar bersama urine. Bila batu keluar, perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium
untuk mengetahui jenis batunya Pasien diberi diet rendah protein, agar tidak terbentuk batu
kembali.