Umur : tahun
Perempuan
Petunjuk :
Silahkan baca pernyataan dengan teliti dan berilah tanda centang (√ ) pada nomor pilihan
jawaban di sebelah kanan pernyataan dengan mengikuti skala berikut ini :
1 2 3 4 5
Sangat tidak setuju Tidak setuju Netral Setuju (S) Sangat Setuju
(STS) (TS) (N) (SS)