Anda di halaman 1dari 20

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BANDA ACEH


MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 9 KOTA BANDA ACEH
Jln. DR.T. SyarifThaib No.18 Kota Banda Aceh Telp.(0651) 27817
E-Mail 02504.601060kd@gmail.com

Nomor Statistik Sekolah


1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : B-151/ Mi.01.07.5/Kp.07.6/07/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Cut Shafiah, S.Pd.I


Nip : 19631231 199905 2 012
Jabatan /Golongan : Plt.Kepala Madrasah / III-d
Tempat Tugas : MIN 9 Kota Band Aceh

Menerangkan bahwa siswa tersebut di bawah ini :


Nama : Faridha Putri Fadhillah
Tempat Tgl Lahir : Banda Aceh / 19 Februari 2010
NIS/NISN :-
Kelas : II (Dua)
Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut
di bawah ini :
Nama : Zulkhairi
Pekerjaan : Pegawai kontrak RSUZA
Alamat : Lam Ujong

Untuk pindah ke salah satu Sekolah Dasar Negeri LAM UJONG Kecamatan Krueng Barona
Jaya Kabupaten Aceh Besar, dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Pindah tempat tinggal).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan
dan surat permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Banda Aceh, 12 Juli 2017


Plt.Kepala Sekolah

Cut Shafiah

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan
lembar ke dua segera dikirim pada kami.

Surat Keterangan Telah Menerima Siswa Pindahan

Yang bertanda tangan di bawah ini kami Kepala Sekolah / pangkat *) :


Nama : ……………………………………………
NSS : ……………………………………………
Alamat : ……………………………………………
menerangkan telah menerima pindahan siswa tersebut di bawah ini :
Nama : …………………………………………….
Nomor Induk : ………………… Kelas : ………………..
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)

sesuai dengan surat keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu kirimkan kepada kami.
Kemudian harap lembar balasan ini dapat digunakan sesuai dengan keperluan administrasi
sekolah.
Kepala Sekolah

(..................................)
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BANDA ACEH
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 9 KOTA BANDA ACEH
Jln. DR.T. SyarifThaib No.18 Kota Banda Aceh Telp.(0651) 27817
E-Mail 02504.601060kd@gmail.com

Nomor Statistik Sekolah


1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : B-151/ Mi.01.07.5/Kp.07.6/06/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd


Nip : 19700816 199403 2 004
Jabatan /Golongan : Kepala Madrasah / IV-a
Tempat Tugas : MIN 9 Kota Band Aceh

Menerangkan bahwa siswa tersebut di bawah ini :

Nama : Rifqi Aunur Rahman


Tempat Tgl Lahir : Banda Aceh / 28 Agustus 2009
NIS/NISN : 3090
Kelas : III (Tiga)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :

Nama : Nuraisya Jihan,SKM


Pekerjaan : PNS
Alamat : Jl. T. Dibitai No.30 Kota Baru Banda Aceh

Untuk pindah ke salah satu Sekolah SD IT CENDIKIA DARUSSALAM Kabupaten Aceh Besar,
dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Penambahan Ilmu Agama).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Banda Aceh, 30 Juni 2018


.Kepala Sekolah

Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.

Surat Keterangan Telah Menerima Siswa Pindahan

Yang bertanda tangan di bawah ini kami Kepala Sekolah / pangkat *) :


Nama : ……………………………………………
NSS : ……………………………………………
Alamat : ……………………………………………
menerangkan telah menerima pindahan siswa tersebut di bawah ini :
Nama : …………………………………………….
Nomor Induk : ………………… Kelas : ………………..
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)

sesuai dengan surat keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu kirimkan kepada kami. Kemudian harap
lembar balasan ini dapat digunakan sesuai dengan keperluan administrasi sekolah.
Kepala Sekolah

(...................................)
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BANDA ACEH
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 9 KOTA BANDA ACEH
Jln. DR.T. SyarifThaib No.18 Kota Banda Aceh Telp.(0651) 27817
E-Mail 02504.601060kd@gmail.com

Nomor Statistik Sekolah


1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : B-152/ Mi.01.07.5/Kp.07.6/06/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd


Nip : 19700816 199403 2 004
Jabatan /Golongan : Kepala Madrasah / IV-a
Tempat Tugas : MIN 9 Kota Band Aceh

Menerangkan bahwa siswa tersebut di bawah ini :

Nama : Putri Nurul Safina


Tempat Tgl Lahir : Aceh Besar, 9 Juni 2008
NIS/NISN : 2901/0084637952
Kelas : V (Lima)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :

Nama : Mardani
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Jl. T. Iskandar Lr. Anggrek Lambhuk Banda Aceh

Untuk pindah ke salah satu Sekolah MIN Sungai Makmur Kecamatan Blang Bintang Kabupaten Aceh
Besar, dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Pindah tempa Tempat Tinggal).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Banda Aceh, 30 Juni 2018


Kepala Sekolah

Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.

Surat Keterangan Telah Menerima Siswa Pindahan

Yang bertanda tangan di bawah ini kami Kepala Sekolah / pangkat *) :


Nama : ……………………………………………
NSS : ……………………………………………
Alamat : ……………………………………………
menerangkan telah menerima pindahan siswa tersebut di bawah ini :
Nama : …………………………………………….
Nomor Induk : ………………… Kelas : ………………..
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)

sesuai dengan surat keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu kirimkan kepada kami. Kemudian harap
lembar balasan ini dapat digunakan sesuai dengan keperluan administrasi sekolah.

Kepala Sekolah

(...................................)
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BANDA ACEH
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 9 KOTA BANDA ACEH
Jln. DR.T. SyarifThaib No.18 Kota Banda Aceh Telp.(0651) 27817
E-Mail 02504.601060kd@gmail.com

Nomor Statistik Sekolah


1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : B-152/ Mi.01.07.5/Kp.07.6/06/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd


Nip : 19700816 199403 2 004
Jabatan /Golongan : Kepala Madrasah / IV-a
Tempat Tugas : MIN 9 Kota Band Aceh

Menerangkan bahwa siswa tersebut di bawah ini :

Nama : Putri Nurul Safina


Tempat Tgl Lahir : Aceh Besar, 9 Juni 2008
NIS/NISN : 2901/0084637952
Kelas : V (Lima)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :

Nama : Kusriyawati
Pekerjaan :IRT
Alamat : Lambhuk Banda Aceh

Untuk pindah ke salah satu Sekolah MIN Sungai Makmur Kecamatan Blang Bintang Kabupaten Aceh
Besar, dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Pindah tempa Tempat Tinggal).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Banda Aceh, 30 Juni 2018


Kepala Sekolah

Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.

Surat Keterangan Telah Menerima Siswa Pindahan

Yang bertanda tangan di bawah ini kami Kepala Sekolah / pangkat *) :


Nama : ……………………………………………
NSS : ……………………………………………
Alamat : ……………………………………………
menerangkan telah menerima pindahan siswa tersebut di bawah ini :
Nama : …………………………………………….
Nomor Induk : ………………… Kelas : ………………..
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)

sesuai dengan surat keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu kirimkan kepada kami. Kemudian harap
lembar balasan ini dapat digunakan sesuai dengan keperluan administrasi sekolah.

Kepala Sekolah

(...................................)
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BANDA ACEH
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 9 KOTA BANDA ACEH
Jln. DR.T. SyarifThaib No.18 Kota Banda Aceh Telp.(0651) 27817
E-Mail 02504.601060kd@gmail.com

Nomor Statistik Sekolah


1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : B-153/ Mi.01.07.5/Kp.07.6/06/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd


Nip : 19700816 199403 2 004
Jabatan /Golongan : Kepala Madrasah / IV-a
Tempat Tugas : MIN 9 Kota Band Aceh

Menerangkan bahwa siswa tersebut di bawah ini :

Nama : Nova Rauzatul Muna


Tempat Tgl Lahir : Sigli, 21 November 2007
NIS/NISN : 2900/0079341602
Kelas : V (Lima)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :

Nama : Nurhasanah
Pekerjaan :IRT
Alamat : Jl.Poteumeureuhom No. 50. Lambhuk Banda Aceh

Untuk pindah ke salah satu Sekolah MIN 42 Pidie Kabupaten Pidie, dengan alasan : Permintaan
Orang Tua (Pindah tempa Tempat Tinggal).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Banda Aceh, 30 Juni 2018


Kepala Sekolah

Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.

Surat Keterangan Telah Menerima Siswa Pindahan

Yang bertanda tangan di bawah ini kami Kepala Sekolah / pangkat *) :


Nama : ……………………………………………
NSS : ……………………………………………
Alamat : ……………………………………………
menerangkan telah menerima pindahan siswa tersebut di bawah ini :
Nama : …………………………………………….
Nomor Induk : ………………… Kelas : ………………..
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)

sesuai dengan surat keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu kirimkan kepada kami. Kemudian harap
lembar balasan ini dapat digunakan sesuai dengan keperluan administrasi sekolah.

Kepala Sekolah

(...................................)
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BANDA ACEH
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 9 KOTA BANDA ACEH
Jln. DR.T. SyarifThaib No.18 Kota Banda Aceh Telp.(0651) 27817
E-Mail 02504.601060kd@gmail.com

Nomor Statistik Sekolah


1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : B-171/ Mi.01.07.5/Kp.07.6/07/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd


Nip : 19700816 199403 2 004
Jabatan /Golongan : Kepala Madrasah / IV-a
Tempat Tugas : MIN 9 Kota Band Aceh

Menerangkan bahwa siswa tersebut di bawah ini :

Nama : Jasmine Malika


Tempat Tgl Lahir : Banda Aceh / 09 Agustus 2008
NIS/NISN :111111710011153046 / 0081754981
NIK : 1171024908080002
Kelas : IV (Empat)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :

Nama : Muhammad Zaini


Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Lambhuk Kec. Ulee Kareng Banda Aceh

Untuk pindah ke salah satu Sekolah MIN Sungai Pauh, dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Ikut
Orang Tua).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Banda Aceh, 24 Juli 2018


Kepala Sekolah

Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
Nomor Statistik Sekolah
1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

Nama Siswa/I :
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat Sekolah :
NPSN Sekolah :
Desa/ Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kepala Sekolah
Provinsi :
Diterim tanggal :
Dikelas :
(.................................................................)
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BANDA ACEH
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 9 KOTA BANDA ACEH
Jln. DR.T. SyarifThaib No.18 Kota Banda Aceh Telp.(0651) 27817
E-Mail 02504.601060kd@gmail.com

Nomor Statistik Sekolah


1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : B- 73 / Mi.01.07.5/Kp.07.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd


Nip : 19700816 199403 2 004
Jabatan /Golongan : Kepala Madrasah / IV-a
Tempat Tugas : MIN 9 Kota Band Aceh

Menerangkan bahwa siswa tersebut di bawah ini :

Nama : Azkia Adzkiya


Tempat Tgl Lahir : Banda Aceh / 01-05-2009
NIS/NISN : 3015
NIK :
Kelas : IV (Empat)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :

Nama : Gita Rahmad


Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Beurawe

Untuk pindah ke salah satu Sekolah Fokuskan kepada penghafalan Al Qur’an, dengan alasan :
Permintaan Orang Tua (Ikut Orang Tua).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Banda Aceh, 1 Mare 2018


Kepala Sekolah

Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
Nomor Statistik Sekolah
1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

Nama Siswa/I :
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat Sekolah :
NPSN Sekolah :
Desa/ Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kepala Sekolah
Provinsi :
Diterim tanggal :
Dikelas :
(.................................................................)

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BANDA ACEH
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 9 KOTA BANDA ACEH
Jln. DR.T. SyarifThaib No.18 Kota Banda Aceh Telp.(0651) 27817
E-Mail 02504.601060kd@gmail.com

Nomor Statistik Sekolah


1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : B-78 / Mi.01.07.5/Kp.07.6/03/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd


Nip : 19700816 199403 2 004
Jabatan /Golongan : Kepala Madrasah / IV-a
Tempat Tugas : MIN 9 Kota Band Aceh

Menerangkan bahwa siswa tersebut di bawah ini :

Nama : Arkaan Ayman


Tempat Tgl Lahir : Kobe , 9-2-2010
NIS/NISN :-
NIK :-
Kelas : III (Tiga)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :

Nama : dr.Ganis Irawan


Pekerjaan : dokter
Alamat : Jl. Malikul Saleh I No. 2

Untuk pindah ke salah satu Sekolah Fokuskan kepada penghafalan Al Qur’an, dengan alasan :
Permintaan Orang Tua (Ikut Orang Tua).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Banda Aceh, 1 Mare 2018


Kepala Sekolah

Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
Nomor Statistik Sekolah
1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

Nama Siswa/I :
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat Sekolah :
NPSN Sekolah :
Desa/ Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kepala Sekolah
Provinsi :
Diterim tanggal :
Dikelas :
(.................................................................)

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BANDA ACEH
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 9 KOTA BANDA ACEH
Jln. DR.T. SyarifThaib No.18 Kota Banda Aceh Telp.(0651) 27817
E-Mail 02504.601060kd@gmail.com

Nomor Statistik Sekolah


1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : B- 73 / Mi.01.07.5/Kp.07.6/06/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd


Nip : 19700816 199403 2 004
Jabatan /Golongan : Kepala Madrasah / IV-a
Tempat Tugas : MIN 9 Kota Band Aceh

Menerangkan bahwa siswa tersebut di bawah ini :

Nama : Azkia Adzkiya


Tempat Tgl Lahir : Banda Aceh / 01-05-2009
NIS/NISN : 3015
NIK :
Kelas : IV (Empat)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :

Nama : Gita Rahmad


Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Beurawe

Untuk pindah ke salah satu Sekolah Fokuskan kepada penghafalan Al Qur’an, dengan alasan :
Permintaan Orang Tua (Ikut Orang Tua).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Banda Aceh, 1 Juni 2019


Kepala Sekolah

Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
Nomor Statistik Sekolah
1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

Nama Siswa/I :
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat Sekolah :
NPSN Sekolah :
Desa/ Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kepala Sekolah
Provinsi :
Diterim tanggal :
Dikelas :
(.................................................................)

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BANDA ACEH
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 9 KOTA BANDA ACEH
Jln. DR.T. SyarifThaib No.18 Kota Banda Aceh Telp.(0651) 27817
E-Mail 02504.601060kd@gmail.com

Nomor Statistik Sekolah


1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : B- 225 / Mi.01.07.5/Kp.07.6/06/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd


Nip : 19700816 199403 2 004
Jabatan /Golongan : Kepala Madrasah / IV-a
Tempat Tugas : MIN 9 Kota Band Aceh

Menerangkan bahwa siswa tersebut di bawah ini :

Nama : MAISARH
Tempat Tgl Lahir : Banda Aceh 03-05-2010
NIS/NISN : 0108756486
NIK :
Kelas : IV

Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :

Nama : NARDI NASRULLAH


Pekerjaan : Wiraswata
Alamat : Lambhuk

Untuk pindah ke salah satu Sekolah dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Ikut Orang Tua).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Banda Aceh, 25 Juni 2019


Kepala Sekolah

Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
Nomor Statistik Sekolah
1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

Nama Siswa/I :
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat Sekolah :
NPSN Sekolah :
Desa/ Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kepala Sekolah
Provinsi :
Diterim tanggal :
Dikelas :
(.................................................................)

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BANDA ACEH
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 9 KOTA BANDA ACEH
Jln. DR.T. SyarifThaib No.18 Kota Banda Aceh Telp.(0651) 27817
E-Mail 02504.601060kd@gmail.com

Nomor Statistik Sekolah


1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : B- 225 / Mi.01.07.5/Kp.07.6/06/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd


Nip : 19700816 199403 2 004
Jabatan /Golongan : Kepala Madrasah / IV-a
Tempat Tugas : MIN 9 Kota Band Aceh

Menerangkan bahwa siswa tersebut di bawah ini :

Nama : MAISARH
Tempat Tgl Lahir : Banda Aceh 03-05-2010
NIS/NISN : 0108756486
NIK :
Kelas : IV

Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :

Nama : NARDI NASRULLAH


Pekerjaan : Wiraswata
Alamat : Lambhuk

Untuk pindah ke salah satu Sekolah dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Ikut Orang Tua).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Banda Aceh, 25 Juni 2019


Kepala Sekolah

Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
Nomor Statistik Sekolah
1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

Nama Siswa/I :
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat Sekolah :
NPSN Sekolah :
Desa/ Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kepala Sekolah
Provinsi :
Diterim tanggal :
Dikelas :
(.................................................................)

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BANDA ACEH
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 9 KOTA BANDA ACEH
Jln. DR.T. SyarifThaib No.18 Kota Banda Aceh Telp.(0651) 27817
E-Mail 02504.601060kd@gmail.com

Nomor Statistik Sekolah


1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : B- 230 / Mi.01.07.5/Kp.07.6/06/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd


Nip : 19700816 199403 2 004
Jabatan /Golongan : Kepala Madrasah / IV-a
Tempat Tugas : MIN 9 Kota Band Aceh

Menerangkan bahwa siswa tersebut di bawah ini :

Nama : Ahmad Hisyam Hidayatullah


Tempat Tgl Lahir : Banda Aceh 25 Februari 2011
NIS/NISN :
NIK :
Kelas : III

Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :

Nama : Taufik Afandi


Pekerjaan : Swasta
Alamat : Lamglumpang Ulee Kareng

Untuk pindah ke salah satu Sekolah dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Ikut Orang Tua).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Banda Aceh, 29 Juni 2019


Kepala Sekolah

Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
Nomor Statistik Sekolah
1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

Nama Siswa/I :
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat Sekolah :
NPSN Sekolah :
Desa/ Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kepala Sekolah
Provinsi :
Diterim tanggal :
Dikelas :
(.................................................................)

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BANDA ACEH
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 9 KOTA BANDA ACEH
Jln. DR.T. SyarifThaib No.18 Kota Banda Aceh Telp.(0651) 27817
E-Mail 02504.601060kd@gmail.com

Nomor Statistik Sekolah


1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : B- 232 / Mi.01.07.5/Kp.07.6/07/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd


Nip : 19700816 199403 2 004
Jabatan /Golongan : Kepala Madrasah / IV-a
Tempat Tugas : MIN 9 Kota Band Aceh

Menerangkan bahwa siswa tersebut di bawah ini :

Nama : Muhammad Hafis


Tempat Tgl Lahir : Aceh Barat 25April 2010
NIS/NISN : 0107665736
NIK :
Kelas : IV

Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :

Nama : Suci Sunandar,S.TP


Pekerjaan : Dosen
Alamat : Jl Purnama

Untuk pindah ke salah satu Sekolah dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Ikut Orang Tua).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Banda Aceh, 4 Juli 2019


Kepala Sekolah

Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
Nomor Statistik Sekolah
1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

Nama Siswa/I :
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat Sekolah :
NPSN Sekolah :
Desa/ Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kepala Sekolah
Provinsi :
Diterim tanggal :
Dikelas :
(.................................................................)

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BANDA ACEH
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 9 KOTA BANDA ACEH
Jln. DR.T. SyarifThaib No.18 Kota Banda Aceh Telp.(0651) 27817
E-Mail 02504.601060kd@gmail.com

Nomor Statistik Sekolah


1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : B- 241 / Mi.01.07.5/Kp.07.6/07/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd


Nip : 19700816 199403 2 004
Jabatan /Golongan : Kepala Madrasah / IV-a
Tempat Tugas : MIN 9 Kota Band Aceh

Menerangkan bahwa siswa tersebut di bawah ini :

Nama : Trea Mainna Zahira


Tempat Tgl Lahir : Banda Aceh 15 Mai 2010
NIS/NISN : 1017379775
NIK :
Kelas : IV

Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :

Nama : Maimun
Pekerjaan : Kantor Pos
Alamat : Desa doy

Untuk pindah ke salah satu Sekolah dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Ikut Orang Tua).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Banda Aceh, 10 Juli 2019


Kepala Sekolah

Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
Nomor Statistik Sekolah
1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

Nama Siswa/I :
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat Sekolah :
NPSN Sekolah :
Desa/ Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kepala Sekolah
Provinsi :
Diterim tanggal :
Dikelas :
(.................................................................)

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BANDA ACEH
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 9 KOTA BANDA ACEH
Jln. DR.T. SyarifThaib No.18 Kota Banda Aceh Telp.(0651) 27817
E-Mail 02504.601060kd@gmail.com

Nomor Statistik Sekolah


1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : B- 244 / Mi.01.07.5/Kp.07.6/07/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd


Nip : 19700816 199403 2 004
Jabatan /Golongan : Kepala Madrasah / IV-a
Tempat Tugas : MIN 9 Kota Band Aceh

Menerangkan bahwa siswa tersebut di bawah ini :

Nama : Nisa Naysila


Tempat Tgl Lahir : Blang Pidie /14 mei 2010
NIS/NISN :
NIK :
Kelas : IV

Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :

Nama : Iis Sugiarti


Pekerjaan : PNS
Alamat : Ulee Kareng

Untuk pindah ke salah satu Sekolah dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Ikut Orang Tua).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Banda Aceh, 16 Juli 2019


Kepala Sekolah

Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
Nomor Statistik Sekolah
1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

Nama Siswa/I :
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat Sekolah :
NPSN Sekolah :
Desa/ Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kepala Sekolah
Provinsi :
Diterim tanggal :
Dikelas :
(.................................................................)

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BANDA ACEH
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 9 KOTA BANDA ACEH
Jln. DR.T. SyarifThaib No.18 Kota Banda Aceh Telp.(0651) 27817
E-Mail 02504.601060kd@gmail.com

Nomor Statistik Sekolah


1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : B- 245/ Mi.01.07.5/Kp.07.6/07/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd


Nip : 19700816 199403 2 004
Jabatan /Golongan : Kepala Madrasah / IV-a
Tempat Tugas : MIN 9 Kota Band Aceh

Menerangkan bahwa siswa tersebut di bawah ini :

Nama : SAID FARIZ


Tempat Tgl Lahir : Banda Aceh 11 Februari 2010
NIS/NISN : 0106395925
NIK :
Kelas : IV

Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :

Nama : Rita Nasir


Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kampung Baru
No HP : 0813 9977 559

Untuk pindah ke salah satu Sekolah dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Ikut Orang Tua).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Banda Aceh, 17 Juli 2019


Kepala Sekolah

Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
Nomor Statistik Sekolah
1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

Nama Siswa/I :
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat Sekolah :
NPSN Sekolah :
Desa/ Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kepala Sekolah
Provinsi :
Diterim tanggal :
Dikelas :
(.................................................................)

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BANDA ACEH
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 9 KOTA BANDA ACEH
Jln. DR.T. SyarifThaib No.18 Kota Banda Aceh Telp.(0651) 27817
E-Mail 02504.601060kd@gmail.com

Nomor Statistik Sekolah


1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : B- / Mi.01.07.5/Kp.07.6/12/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd


Nip : 19700816 199403 2 004
Jabatan /Golongan : Kepala Madrasah / IV-a
Tempat Tugas : MIN 9 Kota Band Aceh

Menerangkan bahwa siswa tersebut di bawah ini :

Nama : Yazid Schaletta Muhammad Aisy


Tempat Tgl Lahir : Medan 06-06-2013
NIS/NISN : 3445
NIK : 1271030506130003
Kelas : I

Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :

Nama : Muhammad Haris Yulius


Pekerjaan : Dokter
Alamat : Jl Teuku Makam Lr .Dayah no 11
No HP : 085373001986

Untuk pindah ke salah satu Sekolah dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Ikut Orang Tua).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Banda Aceh, 06 Desember 2019


Kepala Sekolah

Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
Nomor Statistik Sekolah
1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1
Nama Siswa/I :
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat Sekolah :
NPSN Sekolah :
Desa/ Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kepala Sekolah
Provinsi :
Diterim tanggal :
Dikelas :
(.................................................................)

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BANDA ACEH
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 9 KOTA BANDA ACEH
Jln. DR.T. SyarifThaib No.18 Kota Banda Aceh Telp.(0651) 27817
E-Mail 02504.601060kd@gmail.com

Nomor Statistik Sekolah


1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : B- / Mi.01.07.5/Kp.07.6/12/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd


Nip : 19700816 199403 2 004
Jabatan /Golongan : Kepala Madrasah / IV-a
Tempat Tugas : MIN 9 Kota Band Aceh

Menerangkan bahwa siswa tersebut di bawah ini :

Nama : Al Mecca Princessa Aristy


Tempat Tgl Lahir : Medan 10 April 2012
NIS/NISN : 3308
NIK : 127103060130003
Kelas : II

Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :

Nama : Muhammad Haris Yulius


Pekerjaan : Dokter
Alamat : Jl Teuku Makam Lr Dayah No 11
No HP : 085373001986

Untuk pindah ke salah satu Sekolah dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Ikut Orang Tua).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Banda Aceh, 06 Desember 2019


Kepala Sekolah

Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
Nomor Statistik Sekolah
1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

Nama Siswa/I :
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat Sekolah :
NPSN Sekolah :
Desa/ Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kepala Sekolah
Provinsi :
Diterim tanggal :
Dikelas :
(.................................................................)

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BANDA ACEH
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 9 KOTA BANDA ACEH
Jln. DR.T. SyarifThaib No.18 Kota Banda Aceh Telp.(0651) 27817
E-Mail 02504.601060kd@gmail.com

Nomor Statistik Sekolah


1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : B- / Mi.01.07.5/Kp.07.6/12/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd


Nip : 19700816 199403 2 004
Jabatan /Golongan : Kepala Madrasah / IV-a
Tempat Tugas : MIN 9 Kota Band Aceh

Menerangkan bahwa siswa tersebut di bawah ini :

Nama : M.Rajil Afwa


Tempat Tgl Lahir : Sigli 24 Desember 2009
NIS/NISN : 0091698663
NIK : 1107072412090002
Kelas : IV ( Empat )

Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :

Nama : Usman
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Jl Toe Pineung Beurawe
No HP :

Untuk pindah ke salah satu Sekolah dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Ikut Orang Tua).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Banda Aceh, 09 Desember 2019


Kepala Sekolah

Hj. Ummiyani, S.Ag., M.Pd


Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
Nomor Statistik Sekolah
1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1

Nama Siswa/I :
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat Sekolah :
NPSN Sekolah :
Desa/ Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kepala Sekolah
Provinsi :
Diterim tanggal :
Dikelas :
(.................................................................)

Anda mungkin juga menyukai