Untuk pindah ke salah satu Sekolah Dasar Negeri LAM UJONG Kecamatan Krueng Barona
Jaya Kabupaten Aceh Besar, dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Pindah tempat tinggal).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan
dan surat permohonan pindah orang tua/wali siswa.
Cut Shafiah
Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan
lembar ke dua segera dikirim pada kami.
sesuai dengan surat keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu kirimkan kepada kami.
Kemudian harap lembar balasan ini dapat digunakan sesuai dengan keperluan administrasi
sekolah.
Kepala Sekolah
(..................................)
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BANDA ACEH
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 9 KOTA BANDA ACEH
Jln. DR.T. SyarifThaib No.18 Kota Banda Aceh Telp.(0651) 27817
E-Mail 02504.601060kd@gmail.com
Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :
Untuk pindah ke salah satu Sekolah SD IT CENDIKIA DARUSSALAM Kabupaten Aceh Besar,
dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Penambahan Ilmu Agama).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.
Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
sesuai dengan surat keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu kirimkan kepada kami. Kemudian harap
lembar balasan ini dapat digunakan sesuai dengan keperluan administrasi sekolah.
Kepala Sekolah
(...................................)
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BANDA ACEH
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 9 KOTA BANDA ACEH
Jln. DR.T. SyarifThaib No.18 Kota Banda Aceh Telp.(0651) 27817
E-Mail 02504.601060kd@gmail.com
Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :
Nama : Mardani
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Jl. T. Iskandar Lr. Anggrek Lambhuk Banda Aceh
Untuk pindah ke salah satu Sekolah MIN Sungai Makmur Kecamatan Blang Bintang Kabupaten Aceh
Besar, dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Pindah tempa Tempat Tinggal).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.
Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
sesuai dengan surat keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu kirimkan kepada kami. Kemudian harap
lembar balasan ini dapat digunakan sesuai dengan keperluan administrasi sekolah.
Kepala Sekolah
(...................................)
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BANDA ACEH
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 9 KOTA BANDA ACEH
Jln. DR.T. SyarifThaib No.18 Kota Banda Aceh Telp.(0651) 27817
E-Mail 02504.601060kd@gmail.com
Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :
Nama : Kusriyawati
Pekerjaan :IRT
Alamat : Lambhuk Banda Aceh
Untuk pindah ke salah satu Sekolah MIN Sungai Makmur Kecamatan Blang Bintang Kabupaten Aceh
Besar, dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Pindah tempa Tempat Tinggal).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.
Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
sesuai dengan surat keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu kirimkan kepada kami. Kemudian harap
lembar balasan ini dapat digunakan sesuai dengan keperluan administrasi sekolah.
Kepala Sekolah
(...................................)
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BANDA ACEH
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 9 KOTA BANDA ACEH
Jln. DR.T. SyarifThaib No.18 Kota Banda Aceh Telp.(0651) 27817
E-Mail 02504.601060kd@gmail.com
Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :
Nama : Nurhasanah
Pekerjaan :IRT
Alamat : Jl.Poteumeureuhom No. 50. Lambhuk Banda Aceh
Untuk pindah ke salah satu Sekolah MIN 42 Pidie Kabupaten Pidie, dengan alasan : Permintaan
Orang Tua (Pindah tempa Tempat Tinggal).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.
Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
sesuai dengan surat keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu kirimkan kepada kami. Kemudian harap
lembar balasan ini dapat digunakan sesuai dengan keperluan administrasi sekolah.
Kepala Sekolah
(...................................)
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BANDA ACEH
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 9 KOTA BANDA ACEH
Jln. DR.T. SyarifThaib No.18 Kota Banda Aceh Telp.(0651) 27817
E-Mail 02504.601060kd@gmail.com
Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :
Untuk pindah ke salah satu Sekolah MIN Sungai Pauh, dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Ikut
Orang Tua).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.
Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
Nomor Statistik Sekolah
1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1
Nama Siswa/I :
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat Sekolah :
NPSN Sekolah :
Desa/ Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kepala Sekolah
Provinsi :
Diterim tanggal :
Dikelas :
(.................................................................)
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BANDA ACEH
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 9 KOTA BANDA ACEH
Jln. DR.T. SyarifThaib No.18 Kota Banda Aceh Telp.(0651) 27817
E-Mail 02504.601060kd@gmail.com
Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :
Untuk pindah ke salah satu Sekolah Fokuskan kepada penghafalan Al Qur’an, dengan alasan :
Permintaan Orang Tua (Ikut Orang Tua).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.
Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
Nomor Statistik Sekolah
1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1
Nama Siswa/I :
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat Sekolah :
NPSN Sekolah :
Desa/ Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kepala Sekolah
Provinsi :
Diterim tanggal :
Dikelas :
(.................................................................)
Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :
Untuk pindah ke salah satu Sekolah Fokuskan kepada penghafalan Al Qur’an, dengan alasan :
Permintaan Orang Tua (Ikut Orang Tua).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.
Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
Nomor Statistik Sekolah
1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1
Nama Siswa/I :
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat Sekolah :
NPSN Sekolah :
Desa/ Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kepala Sekolah
Provinsi :
Diterim tanggal :
Dikelas :
(.................................................................)
Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :
Untuk pindah ke salah satu Sekolah Fokuskan kepada penghafalan Al Qur’an, dengan alasan :
Permintaan Orang Tua (Ikut Orang Tua).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.
Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
Nomor Statistik Sekolah
1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1
Nama Siswa/I :
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat Sekolah :
NPSN Sekolah :
Desa/ Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kepala Sekolah
Provinsi :
Diterim tanggal :
Dikelas :
(.................................................................)
Nama : MAISARH
Tempat Tgl Lahir : Banda Aceh 03-05-2010
NIS/NISN : 0108756486
NIK :
Kelas : IV
Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :
Untuk pindah ke salah satu Sekolah dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Ikut Orang Tua).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.
Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
Nomor Statistik Sekolah
1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1
Nama Siswa/I :
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat Sekolah :
NPSN Sekolah :
Desa/ Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kepala Sekolah
Provinsi :
Diterim tanggal :
Dikelas :
(.................................................................)
Nama : MAISARH
Tempat Tgl Lahir : Banda Aceh 03-05-2010
NIS/NISN : 0108756486
NIK :
Kelas : IV
Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :
Untuk pindah ke salah satu Sekolah dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Ikut Orang Tua).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.
Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
Nomor Statistik Sekolah
1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1
Nama Siswa/I :
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat Sekolah :
NPSN Sekolah :
Desa/ Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kepala Sekolah
Provinsi :
Diterim tanggal :
Dikelas :
(.................................................................)
Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :
Untuk pindah ke salah satu Sekolah dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Ikut Orang Tua).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.
Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
Nomor Statistik Sekolah
1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1
Nama Siswa/I :
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat Sekolah :
NPSN Sekolah :
Desa/ Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kepala Sekolah
Provinsi :
Diterim tanggal :
Dikelas :
(.................................................................)
Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :
Untuk pindah ke salah satu Sekolah dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Ikut Orang Tua).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.
Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
Nomor Statistik Sekolah
1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1
Nama Siswa/I :
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat Sekolah :
NPSN Sekolah :
Desa/ Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kepala Sekolah
Provinsi :
Diterim tanggal :
Dikelas :
(.................................................................)
Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :
Nama : Maimun
Pekerjaan : Kantor Pos
Alamat : Desa doy
Untuk pindah ke salah satu Sekolah dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Ikut Orang Tua).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.
Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
Nomor Statistik Sekolah
1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1
Nama Siswa/I :
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat Sekolah :
NPSN Sekolah :
Desa/ Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kepala Sekolah
Provinsi :
Diterim tanggal :
Dikelas :
(.................................................................)
Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :
Untuk pindah ke salah satu Sekolah dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Ikut Orang Tua).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.
Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
Nomor Statistik Sekolah
1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1
Nama Siswa/I :
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat Sekolah :
NPSN Sekolah :
Desa/ Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kepala Sekolah
Provinsi :
Diterim tanggal :
Dikelas :
(.................................................................)
Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :
Untuk pindah ke salah satu Sekolah dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Ikut Orang Tua).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.
Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
Nomor Statistik Sekolah
1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1
Nama Siswa/I :
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat Sekolah :
NPSN Sekolah :
Desa/ Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kepala Sekolah
Provinsi :
Diterim tanggal :
Dikelas :
(.................................................................)
Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :
Untuk pindah ke salah satu Sekolah dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Ikut Orang Tua).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.
Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
Nomor Statistik Sekolah
1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1
Nama Siswa/I :
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat Sekolah :
NPSN Sekolah :
Desa/ Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kepala Sekolah
Provinsi :
Diterim tanggal :
Dikelas :
(.................................................................)
Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :
Untuk pindah ke salah satu Sekolah dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Ikut Orang Tua).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.
Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke
dua segera dikirim pada kami.
Nomor Statistik Sekolah
1 1 1 1 1 1 7 1 0 0 1 1
Nama Siswa/I :
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat Sekolah :
NPSN Sekolah :
Desa/ Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kepala Sekolah
Provinsi :
Diterim tanggal :
Dikelas :
(.................................................................)
Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua / Wali siswa *) tersebut di bawah
ini :
Nama : Usman
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Jl Toe Pineung Beurawe
No HP :
Untuk pindah ke salah satu Sekolah dengan alasan : Permintaan Orang Tua (Ikut Orang Tua).
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.
Nama Siswa/I :
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat Sekolah :
NPSN Sekolah :
Desa/ Kelurahan :
Kecamatan :
Kota/Kabupaten : Kepala Sekolah
Provinsi :
Diterim tanggal :
Dikelas :
(.................................................................)