HUBUNGAN KUALITAS TIDUR DENGAN INDIKATOR

SINDROMA METABOLIK PADA PERAWAT DI INSTALASI

BEDAH RUMAH SAKIT PUSAT HAJI ADAM MALIK
MEDAN 2020

TESIS

Oleh:

SIMON
NIM.18703204

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2020
Judul Tesis : Hubungan Kualitas Tidur Dengan Indikator
Sindroma Metabolik pada Perawat di Instalasi
Bedah Rumah Sakit Pusat Haji Adam Malik
Medan Tahun 2020
Nama Mahasiswa : Simon
Nomor Induk Mahasiswa : 187032004
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Peminatan : Epidemiologi

Menyetujui
Komisi Pembimbing :

Ketua Anggota

(Prof.Dr.Dra.Ida Yustina, MSi) (dr. Fazidah Aguslina Siregar, M.Kes, Ph.D)

NIP. 19680320 199308 2 001 NIP.196508191996012001

Ketua Program Studi

(Ir. Etti Sudaryati.MKM.PhD)

NIP.19650901 1991032003

Tanggal lulus :

i
Telah diuji dan dipertahankan

Pada tanggal:.......................................

TIM PENGUJI TESIS

Ketua : Prof. Dr. Ida Yustina. M.Si

Anggota : 1. dr. Fazidah Aguslina Siregar, M.Kes, Ph.D

2. Prof dr. Sorimuda Sarumpaet, MPH

3. dr. Deli Theo.Sp.PK.MARS

ii
 Pernyataan Keaslian Tesis

Saya menyatakan dengan ini bahwa Tesis Saya yang berjudul “Hubungan

Kualitas Tidur dengan Indikator Sindroma Metabolik pada Perawat di Instalasi

Bedah Rumah Sakit Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2020”, beserta seluruh

isinya adalah benar karya Saya sendiri dan Saya tidak melakukan penjiplakan atau

pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang

berlaku dalam masyarakat keilmuan kecuali yang secara tertulis diacu dalam

naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka. Atas pernyataan ini, Saya siap

menanggung risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada Saya apabila kemudian

ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya Saya ini,

atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya Saya ini.

Medan, Oktober 2020

Simon

iii
 Kata Pengantar

Puji dan syukur kehadiran Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmat dan

karunia-Nya sehingga Penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul

“Hubungan Kualitas Tidur dengan Indikator Sindroma Metabolik pada

Perawat di Instalasi Bedah Rumah Sakit Pusat Haji Adam Malik Medan

Tahun 2020”. Tesis ini adalah salah satu syarat yang ditetapkan untuk

memperoleh gelar Magister Kesehatan Masyarakat dalam Program Studi S2 Ilmu

Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

Utara.

Penulis menyadari bahwa penyusunan tesis ini tidak dapat terlaksana

dengan baik tanpa adanya bantuan dan kerja sama dari berbagai pihak. Oleh

karena itu, pada kesempatan ini Penulis menyampaikan terima kasih yang sebesar-

besarnya kepada:

1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera

Utara

2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Dekan Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan Dosen Pembimbing I yang

selama ini dengan penuh perhatian, kesabaran, dan ketelitian memberikan

bimbingan, arahan, dan petunjuk sehingga tesis ini selesai

3. Ir. Etti Sudaryati, M.K.M, Ph.D, selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu

Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

Sumatera Utara

iv
4. dr. Fazidah Aguslina Siregar, M.Kes, Ph.D, selaku Dosen Pembimbing II

yang selama ini dengan penuh perhatian, kesabaran, dan ketelitian

memberikan bimbingan, arahan, dan petunjuk sehingga tesis ini selesai

5. Prof dr. Sorimuda Sarumpaet, MPH, selaku Dosen Penguji I yang telah

memberikan saran dan masukan kepada Penulis dalam perbaikan tesis ini

6. dr. Deli Theo.Sp.PK.MARS, selaku Dosen Penguji II yang telah

memberikan saran dan masukan kepada Penulis dalam perbaikan tesis ini

7. Para Dosen, staf, dan semua pihak yang terkait di Peminatan Epidemiologi

Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan

Masyarakat yang telah memberikan ilmu pengetahuan dan menyediakan

fasilitas selama penulis mengikuti pendidikan

8. Direktur Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan, beserta

jajarannya yang telah berkenan memberikan ijin melakukan penelitian

sehingga tesis ini dapat selesai.

9. Teristimewa buat istri tercinta Lennawati Aritonang, SKM, ananda

tersayang Elsa Anjelita Marbun, Gregoria Elizabeth Marbun serta kedua

orangtua Penulis yang tercinta Ayahanda Nawar Marbun (Alm), dan Ibunda

Teoria Sitohang, yang senantiasa memberikan doa, kasih sayang, motivasi,

perhatian, semangat, serta dukungan penuh selama Penulis menjalani

pendidikan.

10. Teman-teman terbaik dan seperjuangan di Program Studi S-2 Ilmu

Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyaraka yakni teman-teman

angkatan 2018 dan teman-teman Peminatan Epidemiologi beserta teman-

v
 teman lain yang tidak dapat Penulis sebutkan satu persatu atas dukungan

dan motivasinya selama ini.

Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat banyak kekurangan.

Oleh sebab itu, Penulis mengharapkan adanya kritik dan saran yang membangun

dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan tesis ini. Akhir kata, Penulis

berharap tesis ini dapat memberikan kontribusi yang positif dan bermanfaat bagi

pembaca

Medan, Oktober 2020

Simon

vi
 Riwayat Hidup

Penulis bernama Simon berumur 39 tahun dilahirkan di Dumai pada

tanggal 18 April 1981 beragama Kristen Protestan. Penulis anak ketiga dari

pasangan Nawar Marbun (alm) dan Teoria Sitohang. Penulis berstatus sudah

menikah.

Pendidikan formal Penulis dimulai dari pendidikan di SD Santo Tarcisius

Dumai dan lulus tahun 1994, SMP Santo Tarcisius Dumai dan lulus tahun 1997,

SMA Negeri 2 Dumai dan lulus tahun 2000. Penulis melanjutkan kuliah di

Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan dan lulus pada

tahun 2004. Pada tahun 2018, Penulis melanjutkan kuliah di Program Studi S-2

Ilmu Kesehatan Masyarakat Peminatan Epdemiologi fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

Penulis mulai bekerja tahun 2005 sebagai tenaga pengajar di institusi

pendidikan Akademi Keperawatan Sri Bunga Tanjung Dumai. Pada tahun 2009

Penulis bekerja sebagai ASN di Dinas Kesehatan Kota Dumai UPT Puskesmas

Medang Kampai sampai sekarang.

Medan, Oktober 2020

Simon

vii
 Daftar Isi

Halaman
Halaman Persetujuan
Daftar Isi....................................................................................................i
Daftar Tabel...............................................................................................iii
Daftar Gambar...........................................................................................iv
Daftar Istilah..............................................................................................v
Daftar lampiran..........................................................................................vi

Pendahuluan...............................................................................................1
Latar Belakang....................................................................................1
Perumusan Masalah............................................................................6
Tujuan Penelitian ...............................................................................7
Manfaat Penelitian..............................................................................7

Tinjauan Pustaka........................................................................................9
Penyakit Tidak Menular...................................................................9
Sindroma Metabolik.........................................................................11
Defenisi sindroma metabolik.........................................................11
Epidemiologi sindroma metabolik.................................................14
Komponen sindroma metabolik.....................................................16
Tekanan darah..........................................................................16
Klasifikasi tekanan darah.....................................................16
Pengukuran tekanan darah...................................................18
Indeks massa tubuh........................................................................19
Klasifikasi indeks massa tubuh.............................................20
Glukosa darah................................................................................22
Jenis pemeriksaan glukosa darah.........................................23
Trigliserida dan kolesterol HDL....................................................24
Tidur..................................................................................................25
Definisi tidur..................................................................................25
Siklus tidur ....................................................................................26
Jenis tidur non rapid eye movement .............................................26
Jenis tidur rapid eye movement ....................................................27
Manfaat tidur..................................................................................27
Pengukuran kualitas tidur..............................................................28
Tidur dan tekanan darah................................................................30
Tidur dan indeks massa tubuh.......................................................31
Tidur dan glukosa darah................................................................32
Tidur dan lemak darah...................................................................32
Landasan Teori..................................................................................38
Kerangka Konsep Penelitian..............................................................38
Hipotesis Penelitian...........................................................................39

Metode Penelitian .....................................................................................40

viii
 Jenis Penelitian..................................................................................40
Lokasi dan Waktu Penelitian.............................................................40
Populasi dan Sampel..........................................................................41
Variabel dan Definisi Operasional.....................................................43
Metode Pengumpulan Data ...............................................................45
Metode Pengukuran...........................................................................46
Metode Analisis Data........................................................................47
Hasil...........................................................................................................45
Pembahasan...............................................................................................65
Kasimpulan dan Saran...............................................................................72
Daftar Pustaka ...........................................................................................74
Lampiran ...................................................................................................77

ix
 Daftar Tabel

No Judul Halaman
1 Distribusi Kriteria Diagnosis Sindrom Metabolik Menurut 13
World Health Organization, NCEP–ATP III dan IDF

2 Distribusi Hipertensi Berdasarkan Klasifikasi Tekanan Darah 18

Sistolik Dan Diastolik

3 Distribusi Indeks Massa Tubuh Orang Indonesia 20

Berdasarkan Kategori Ambang Batas

4 Distribusi Kadar Kolesterol LDL, Kadar Kolesterol HDL, 25

dan Kadar Trigliserida Berdasarkan Klasifikasi Acuan
Rentang Fraksi Lipid

5 33
Penelitian Terdahulu Sebagai Pembanding Tinjauan Pustaka

6 Distribusi Komponen Kualitas Tidur berdasarkan Metode 46

The Pitsburg Sleep Quality Index (PSQI)

7 Distribusi Data Karakteristik Responden Perawat Rawat 48

Bedah di RSUP Haji Adam Malik Medan

8 Distribusi Nilai Indeks Massa Tubuh Berdasarkan 51

Kelompok Kualitas Tidur Responden

9 Distribusi Nilai Tekanan Darah Sistole Berdasarkan 51

Kelompok Kualitas Tidur Responden

10 Distribusi Nilai Kadar Glukosa Darah Puasa Berdasarkan 52

Kelompok Kualitas Tidur Responden

11 Distribusi Nilai Kadar Trigliserida Darah Berdasarkan 53

Kelompok Kualitas Tidur Responden

12 Distribusi Nilai Kadar Kolesterol HDL Darah Berdasarkan 53

Kelompok Kualitas Tidur Responden

Daftar Tabel

No Judul Halaman
13 Distribusi Nilai Kadar Kolesterol LDL Darah Berdasarkan 54
Kelompok Kualitas Tidur Responden

x
14 Distribusi Nilai Kadar Kolesterol Total Darah Berdasarkan 55
Kelompok Kualitas Tidur Responden

15 Hasil Uji Normalitas Variabel Dependen Untuk Uji Anova 56

16 Hasil Uji Homogenitas Data Untuk Uji Anova 57

17 Hasil Uji ANOVA Satu Arah 59

18 Uji Normalitas Variabel Dependen Untuk Uji Manova 61

19 Hasil Uji Homogenitas Data Untuk Uji Manova 62

20 Hasil Uji Manova 63

Daftar Gambar

No Judul Halaman
1 Rumus perhitungan Indeks Massa Tubuh 20
2 Landasan teori kaitan kualitas tidur dengan risiko 38

xi
 Cardiometabolic Tobaldini (2019)

3 Kerangka konsep penelitian 38

4 Rumus Isaac dalam penentuan besar sampel 41

Daftar Lampiran

No Judul Halaman
1. Kuesioner 53

2 Informent Consent 80

3 Master Data 83

xii
4 Output Hasil Pengolahan Data SPSS 86

5 Surat Permohonan Ijin Melakukan Penelitian Ke di Rumah 92

Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
6 Surat Balasan Pemberian Ijin Melakukan Penelitaian di RSU 93
P Haji Adam Malik Medan
7 Surat Permohonan Etika Clearence 94

8 Surat Balasan Etika Clearance 95

9 Dokumentasi 96

Daftar Istilah

PTM Penyakit Tidak Menular

NCDs non-communicable disesases

SM Sindroma metabolik

DALYs Disability-adjusted life years

PSQI The Pittsburgh Sleep Quality Index

NREM Non Rapid Eye Movement

REM Rapid Eye Movement

WHO World Health Organization

xiii
 IDF International Diabetes Federation

Abstrak
Tingginya proporsi kematian akibat penyakit tidak menular di dunia banyak
diawali dengan keadaan sindroma metabolik pada manusia yaitu peningkatan
indeks massa tubuh menjadi obesitas, peningkatan tekanan darah menjadi
hipertensi, peningkatan glukosa darah menjadi diabetes mellitus, dan
ketidaknormalan ukuran profil lipid berupa kadar trigliserida, kolesterol HDL,
kolesterol LDL, dan kolesterol total. Banyak faktor yang dikaitkan sebagai
pemicu ketidaknormalan indikator tersebut salah satunya adalah kualitas tidur
yang buruk yang banyak dialami oleh perawat yang bekerja di rumah sakit.
Jenis penelitian ini adalah crossectional, dimana peneliti melakukan analisis
hubungan kualitas tidur dengan indikator sindroma metabolik pada 62 perawat
wanita di instalasi rawat bedah Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik
Medan. Pengukuran kualitas tidur dilakukan dengan metode pengisian kuesioner
Pittsburg Sleep Quality Indeks (PSQI). Pengukuran tinggi badan dan berat badan
dilakukan untuk memperoleh nilai indeks massa tubuh, pengukuran tekanan darah
dilakukan dengan tensimeter, pengukuran glukosa darah dan lipid darah dilakukan
dengan pengambilan sampel darah vena responden. Data diolah dan dianalisis

xiv
secara bivariat menggunakan uji ANOVA satu arah dan secara multivariat
menggunakan uji MANOVA dengan program SPSS. Hasil penelitian menunjukan
responden dengan kualitas tidur baik adalah 35,5 persen dan kualitas tidur buruk
adalah 64,5 persen. Hasil dari analisis bivariat dengan uji ANOVA satu arah
berdasarkan kualitas tidur baik dan buruk diperoleh bahwa terdapat perbedaan
yang bermakna rata-rata indeks massa tubuh (sig=0,003), tekanan darah sistolik
(sig=0,028), kadar glukosa darah puasa (sig=0,00), tidak terdapat perbedaan yang
bermakna rata-rata kadar trigliserida (sig=0,519), kadar kolesterol HDL
(sig=0,300), kadar kolesterol LDL (sig=0,757), kadar kolesterol total (sig=0,766).
Berdasarkan analisis multivariat MANOVA diperoleh hasil bahwa terdapat
perbedaan rata-rata indeks massa tubuh, tekanan darah sistol, kadar glukosa darah
(sig=0,00). Kesimpulan dari penelitian ini menunjukkan bahwa kualitas tidur
berhubungan dengan tiga indikator sindroma metabolik yaitu indeks massa tubuh,
tekanan darah, dan kadar glukosa darah, tetapi tidak menunjukkan adanya
hubungan dengan profil lipid darah.

Kata kunci: Kualitas tidur, Indikator Sindroma Metabolik

xv
16