KUESIONER PENELITIAN

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN

DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN DIRUANG

RAWAT INAP RSUD. MADANI PALU

Petunjuk Pengisian :

Dibawah ini adalah data karakteristik yang dibutuhkan sebagai identitas

responden penelitan. Isilah pertanyaan dibawah ini sesuai dengan keadaan

saudara/saudari yang sebenarnya, dengan mengisi kolom yang telah disediakan.

Nomor Responden : Hari/Tanggal :

Nama Responden :

Ruang :

Jenis Kelamin : Laki-Laki Perempuan

Pendidikan : D III S1 S1+Ners

S2 Kesehatan S2 Keperawatan

Status Kepegawaian : PNS NON PNS

Masa Kerja : < 1 Thn 1-3 Thn

4-6 Thn 7-1- Thn

> 10 Thn
A. Pengetahuan

Petunjuk pengisian :

Berilah tanda √ pada kolom di depan pernyataan dengan ketentuan

Ya : Benar

Tidak : Salah

NO Pernyataan Ya Tidak
1. Pengertian asuhan keperawatan adalah rangkaian

kegiatan praktek keperawatan dengan pendekatan

lima tahap proses keperawatan.

2. Pengertian dokumentasi asuhan keperawatan suatu

dokumen yang berisi data lengkap, nyata, dan

tercatat. Catatan itu bukan hanya tentang tingkat

kesakitan pasien tetapi juga tentang jenis kualitas

dan kuantitas pelayanan kesehatan dalam

memenuhi kebutuhan pasien.

3. Diagnosis keperawatan merupakan tahap kedua

dalam proses keperawatan dan memiliki tiga

komponen yaitu, problem, etiology,dan sign.

4. Tahap-tahap dalam proses keperawatan adalah

pengkajian, diagosa keperawatan, intervensi,

impelementasi dan evaluasi keperawatan

5. Setiap melakukan pengkajian data , dilakukan
 dengan wawancara, pemeriksaan fisik dan

pengamatan serta pemeriksaan penunjang (misal :

laboratorium, foto rontgen, dan lain-lain).

6. Merumuskan diagnosis/masalah keperawatan klien

berdasarkan kesenjangan antara status kesehatan

dengan pola fungsi kehidupan (kondisi normal).

7. Data yang diperoleh melalui pengkajian

dikelompokkan menjadi data bio-psiko-sosial-

spritual.
8. Pendokumentasian setiap tahap proses keperawatan

ditulis dengan jelas, ringkas, dapat dibaca, serta

memakai istilah yang baku dan benar dengan

menggunakan tinta
9. Pada tahap evaluasi keperawatan, perawat tidak

harus melakukan pemantauan ulang dan diawasi

meskipun pasien sudah pulang.

10. Komponen yang dievaluasi mengenai status

kesehatan klien tidak meliputi aspek kognitif,

afektif, psikomotorik klien melakukan tindakan,

perubahan fungsi tubuh, tanda dan gejala.

Jumlah

B. Sikap

Petunjuk Pengisian :

Berilah tanda √ pada kolom yang tersedia dengan jetentuan :

SS : Apabila anda menjawab sangat setuju dengan pernyataan tersebut

S : Apabila anda menjawab setuju dengan pernyataan tersebut

TD : Apabila anda menjawab tidak setuju dengan pernyataan tersebut

STS : Apabila anda menjawab sangat tidak setuju dengan pernyataan tersebut

No Pernyataan SS S TS STS

1. Saya menuliskan data subjektif dan data

objektif pada tahap pengkajian keperawatan.

2. Saya merasa senang berkomunikasi dengan

pasien untuk melengkapi pengkajian asuhan

keperawatan.
3. Saya menyusun diagnosa keperawatan

mengandung unsur masalah, penyebab masalah

dan tanda serta gejala pasien

4. Saya kurang suka menulis asuhan keperawatan,

bagi saya yang penting pelayanan pada pasien

5. Saya menuliskan diagnosa keperawatan pasien

di rekam medik untuk kesembuhan pasien.

6. Saya menulis pendokumentasan setiap tahap

proses keperawatan dengan ringkas dan jelas,

mudah dibaca serta memakai istilah yang baik

dan benar.
7. Asuhan keperawatan bisa digunakan sebagai

sarana komunikasi baik dengan sesama perawat

maupun profesi lain

8. Kinerja perawat dapat ditunjukkan dalam
 pendokumentasian asuhan keperawatan
9. Perawat sebagai tenaga profesional tidak

bertanggung jawab untuk mendokumentasian

asuhan keperawatan yang diberikan pada

pasien.
10. Saya tidak merasa bertanggung jawab apabila

terjadi kesalahan dalam pendokumetasian

asuhan keperawatan pada pasien

Jumah

C. Motivasi

Petunjuk Pengisian :

Berilah tanda √ pada kolom yang tersedia dengan jetentuan :

SS : Apabila anda sangat setuju dengan pernyataan tersebut

S : Apabila anda setuju dengan pernyataan tersebut

TD : Apabila anda tidak setuju dengan pernyataan tersebut

STS : Apabila anda sangat tidak setuju dengan pernyataan tersebut

NO Pertanyaan SS S TS STS

1. Saya tidak memikirkan kualitas pekerjaan

yang saya lakukan, yang penting saya

sudah menyelesaikan tugas keperawatan

saya
2. Saya berusaha agar dokumentasi yang

saya buat mudah dipahami oleh rekan

perawat atau tenaga kesehatan lainnya

3. Saya senang apabila hasil kerja saya

dipuji oleh atasan

4. Saya senang berkomunikasi dengan

pasien maupun keluarganya tentang

masalah yang sedang dihadapi

5. Saya selalu datang sebelum waktu

pergantian jaga karena itu, memang

kewajiban saya
6. Saya tidak mudah menyerah apabila

menghadapi kesulitan dalam

melaksanakan tugas saya sebagai perawat

7. Saya selalu menjaga kinerja saya karena

berdampak bagi kesembuhan pasien

karena sudah menjadi tanggung jawab

saya sebagai seorang perawat

8. Saya ingin mengikuti seminar, pendidikan

dan pelatihan untuk meningkatkan

pengetahuan serta keterampilan saya

sebagai seorang perawat dalam

melaksanakan asuhan keperawatan

9. Perhatian atasan saya tidak memotivasi

saya untuk melaksanakan proses

keperawatan lebih baik

10. Saya tidak senang bertemu dengan rekan
 kerja perawat dalam organisasi profesi

karena dapat menambah pengalaman dan

pengetahuan baru yang mendukung

profesi saya sebagai perawat

Jumlah

D. Beban Kerja Perawat

Petunjuk Pengisian :

Berilah tanda √ pada kolom yang tersedia dengan jetentuan :

SS : Apabila anda sangat setuju dengan pernyataan tersebut

S : Apabila anda setuju dengan pernyataan tersebut

TD : Apabila anda tidak setuju dengan pernyataan tersebut

STS : Apabila anda sangat tidak setuju dengan pernyataan tersebut

NO Pertanyaan SS S TS STS

1. Saya merasa terlalu banyak beban untuk

melakukan asuhan keperawatan dari

pengkajian sampai evaluasi secara

komperensif
2. Saya sering kelelahan karena banyak
 pekerjaan yang harus dikerjakan atau

dilakukan
3. Volume pekerjaan saya diruangan

diruangan terlalu banyak sehingga butuh

waktu ekstra
4. Setiap hari saya tidak melakukan kontak

langsung dengan pasien secara terus

menerus
5. Saya merasa tenaga perawat sangat

kurang jika dibandingkan dengan

banyaknya jumlah pasien

6. Pada jam istirahat saya juga mengerjakan

pekerjaan saya
7. Beban kerja sehari-hari sudah sesuai

dengan standar pekerjaan saya

Jumlah

E. Dokumentasi Asuhan Keperawatan

Petunjuk Pengisian :

Berilah tanda √ pada kolom yang tersedia dengan jetentuan :

Ya : Benar

Tidak : Salah

No Pernyataan Ya Tidak

A. Pengkajian
1. Melakukan pengkajian data klien pada saat klien

masuk rumah sakit secara lengkap

2. Setiap melakukan pengkajian data , dilakukan

dengan wawancara, pemeriksaan fisik dan

pengamatan serta pemeriksaan penunjang

3. Data yang diperoleh melalui pengkajian

dikelompokkan menjadi data bio-psiko-sosial-

spritual.
B. Diagnosa Keperawatan
4. Membuat diagnosa keperawatan berdasarkan

masalah yang dirumuskan

5. Merumuskan diagnosis/masalah keperawatan klien

berdasarkan kesenjangan antara status kesehatan

dengan pola fungsi kehidupan (kondisi normal).

6. Menyusun prioritas diagnosis keperawatan lengkap

problem etiology.
C. Intervensi Keperawatan
7. Rencana tindakan keperawatan yang dibuat

menggambarkan kerjasama dengan tim kesehatan

lain, melakukan dan pendidikan kesehatan.

8. Membuat perencanaan mengacu pada tujuan

dengan kalimat perintah, terinci dan jelas

D. Implementasi

9. Impelementasi tindakan keperawatan

menggambarkan tindakan mandiri, kolaborasi dan

ketergantungan sesuai dengan rencana keperawatan

10. Observasi terhadap setiap respon klien setelah

dilakukan tindakan keperawatan

E. Evaluasi
11. Komponen yang dievaluasi mengenai status

kesehatan klien tidak meliputi aspek kognitif,

afektif, psikomotorik klien melakukan tindakan,

perubahan fungsi tubuh, tanda dan gejala.

12 Evaluasi seharusnya tidak dilakukan dengan

menggunakan pendekatan SOAP

F. Dokumentasi Keperawatan
13. Dokumentasian setiap tahap proses keperawatan

ditulis dengan jelas, ringkas, dapat dibaca, serta

memakai istilah yang baku dan benar dengan

menggunakan tinta
14. Setiap melakukan tindakan keperawatan, perawat

tidak mencantumkan paraf, nama jelas, tanggal dan

jam dilakukan tindakan.

15. Dokumentasi proses keperawatan diruangan tidak

ditulis menggunakan format yang baku sesui

pedoman rumah sakit.

Jumlah