UNIVERSITAS AIRLANGGA

PUSAT PENERIMAAN MAHASISWA BARU (PPMB)

Airlangga Convention Center (ACC)
Kampus C Mulyorejo Surabaya 60115
Telp. (031) 5956009, 5956010, 5956013    Fax. (031)5956027    email : ppmb@unair.ac.id

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS (PPDS)

A. TUJUAN

Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) bertujuan
menghasilkan dokter spesialis yang berjiwa Pancasila dan memiliki:

1. Kepribadian yang mengutamakan integritas dan berpedoman pada etika ilmu maupun etika
profesi serta berwawasan nasional dan internasional
2. Kepekaan terhadap masalah yang dihadapi masyarakat, khususnya yang berkaitan dengan bidang
spesialisasinya

3. Pengetahuan dan keterampilan untuk mengelola kasus kesehatan yang menuntut pelayanan
khusus sesuai dengan bidang spesialisasinya

4. Kemampuan untuk bekerjasama dengan tenaga spesialis lain dalam rangka rujukan untuk
menangani kasus-kasus khusus demi kepentingan kesehatan penderita

5. Kemampuan untuk senantiasa meningkatkan otoaktifitas dan otokreatifitas sehingga dapat

menunjang pengembangan spesialisasinya

6. kemampuan untuk merencanakan, menentukan dan melaksanakan pendidikan secara mandiri

untuk menyebarluaskan bidang spesialisasinya

7. Kesadaran untuk terus menerus meningkatkan standard praktek profesi setinggi-tingginya

B. INFORMASI

 Badan Koordinasi Pendidikan Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga RSUD

Dr Soetomo
Jl. Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya, telp. 031-5501543
 Kantor Pusat Penerimaan Mahasiswa Baru Universitas Airlangga
Gedung Airlangga Convention Center (ACC) Kampus C Universitas Airlangga Mulyorejo
Surabaya
Telp. 031-5956009, 5956010, 5956013 Fax. 031-5956027
Web: www.ppmb.unair.ac.id | Email: ppmb@unair.ac.id

 Daftar Telepon PRODI PPDS

 Program Studi
 Biaya Pendidikan
 Persyaratan
 Jadwal Kegiatan
  Pendaftaran
 Materi Ujian
 Registrasi

PROGRAM STUDI DAN DAYA TAMPUNG PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS

Daya
No Program Studi Keterangan
Tampung
1 Ilmu Kesehatan Mata 6
2 Ilmu Penyakit Dalam 15
3 Neurologi 6
4 Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin 7
5 Ilmu Kesehatan THT (Telinga, Hidung, Tenggorokan) dan KL
8
(Kepala, Leher)
6 Anestesiologi dan Reanimasi 16
7 Ilmu Bedah
15
(Combined Degree dengan Mag.Ilmu Kedokteran Klinik FK UNAIR)
8 Orthopaedi dan Traumatologi
8
(Combined Degree dengan Mag.Ilmu Kedokteran Klinik FK UNAIR)
9 Bedah Plastik Rekontruksi dan Estetika
6
(Combined Degree dengan Mag.Ilmu Kedokteran Klinik FK UNAIR)
10 Urologi
6
(Combined Degree dengan Mag.Ilmu Kedokteran Klinik FK UNAIR)
11 Bedah Saraf
2
(Combined Degree dengan Mag.Ilmu Kedokteran Klinik FK UNAIR)
12 Ilmu Bedah Toraks dan Kardiovaskular
3
(Combined Degree dengan Mag.Ilmu Kedokteran Klinik FK UNAIR)
13 Obstetri dan Ginekologi
12
(Combined Degree dengan Mag.Ilmu Kesehatan Klinik FK UNAIR)
14 Ilmu Penyakit Paru 7
15 Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal 3
16 Ilmu Kesehatan Anak 11
17 Ilmu Penyakit Jantung 7
18 Ilmu Patologi Anatomi 4
19 Ilmu Patologi Klinik 7
20 Ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi 10
21 Radiologi 10
22 Psikiatri 8
23 Andrologi 3
24 Mikrobiologi Klinik 8

BIAYA PENDIDIKAN DAN LAMA STUDI

2013
BIAYA PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS BAGI MAHASISWA
INDONESIA
Program pendidikan ini meliputi 24 (dua puluh empat) bidang spesialisasi:

Lama
SOP SP3
No Program Studi MKDU studi/
(Rp) (Rp)
semester
1 Ilmu Kesehatan Mata 1 7 4.000.000 50.000.000
2 Ilmu Penyakit Dalam 1 8 4.000.000 10.000.000
3 Neurologi 1 9 4.000.000 10.000.000
4 Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin 1 7 4.000.000 30.000.000
5 Ilmu Kesehatan THT (Telinga, Hidung, 1 8 4.000.000 35.000.000
Tenggorokan) dan KL (Kepala, Leher)
6 Anestesiologi dan Reanimasi 1 8 4.000.000 10.000.000
7 Ilmu Bedah 1 10 4.000.000 10.000.000
8 Orthopaedi dan Traumatologi 1 9 4.000.000 10.000.000
9 Bedah Plastik Rekontruksi dan Estetika 1 9 4.000.000 30.000.000
10 Urologi 1 10 4.000.000 10.000.000
11 Bedah Saraf 1 11 4.000.000 10.000.000
12 Ilmu Bedah Toraks dan Kardiovaskular 1 4 4.000.000 10.000.000
(finishing)
8 (lengkap)
13 Obstetri dan Ginekologi 1 8 4.000.000 15.000.000
14 Ilmu Penyakit Paru 1 8 4.000.000 10.000.000
15 Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal 1 7 4.000.000 5.000.000
16 Ilmu Kesehatan Anak 1 8 4.000.000 60.000.000
17 Ilmu Penyakit Jantung 1 9 4.000.000 10.000.000
18 Ilmu Patologi Anatomi 1 6 4.000.000 10.000.000
19 Ilmu Patologi Klinik 1 7 4.000.000 10.000.000
20 Ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi 1 8 4.000.000 5.000.000
21 Radiologi 1 7 4.000.000 10.000.000
22 Psikiatri 1 8 4.000.000 10.000.000
23 Andrologi 1 7 4.000.000 15.000.000
24 Mikrobiologi Klinik 1 7 4.000.000 7.500.000
Keterangan:
*) Berdasarkan SK Rektor Nomor 26/UN/PR/2013 tertanggal 4 Juni 2013

BIAYA PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS BAGI MAHASISWA ASING

SOP SP3
No SPESIALISASI
(Rp) (Rp)
1 Ilmu Kesehatan Mata 40.000.000 200.000.000
2 Ilmu Penyakit Dalam 40.000.000 200.000.000
3 Neurologi 40.000.000 200.000.000
4 Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin 40.000.000 200.000.000
5 Ilmu Kesehatan THT (Telinga, Hidung, Tenggorokan) dan 40.000.000 200.000.000
KL (Kepala, Leher)
6 Anestesiologi dan Reanimasi 40.000.000 200.000.000
7 Ilmu Bedah 40.000.000 200.000.000
8 Orthopaedi dan Traumatologi 40.000.000 200.000.000
9 Bedah Plastik Rekontruksi dan Estetika 40.000.000 200.000.000
10 Urologi 40.000.000 200.000.000
11 Bedah Saraf 40.000.000 200.000.000
12 Ilmu Bedah Toraks dan Kardiovaskular 40.000.000 200.000.000
13 Obstetri dan Ginekologi 40.000.000 200.000.000
14 Ilmu Penyakit Paru 40.000.000 200.000.000
15 Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal 40.000.000 200.000.000
16 Ilmu Kesehatan Anak 40.000.000 200.000.000
 17 Ilmu Penyakit Jantung 40.000.000 200.000.000
18 Ilmu Patologi Anatomi 40.000.000 200.000.000
19 Ilmu Patologi Klinik 40.000.000 200.000.000
20 Ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi 40.000.000 200.000.000
21 Radiologi 40.000.000 200.000.000
22 Psikiatri 40.000.000 200.000.000
23 Andrologi 40.000.000 200.000.000
24 Mikrobiologi Klinik 40.000.000 200.000.000

A. PERSYARATAN UMUM
a. Warga Negara Indonesia atau Warga Negara Asing yang telah mendapatkan ijin belajar
dari Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan.
b. Lulusan Fakultas Kedokteran di Indonesia yang terakreditasi, atau lulusan Fakultas
Kedokteran di luar Indonesia yang telah mendapatkan sertifikat adaptasi.
c. Berusia paling tinggi  35 tahun pada saat pendaftaran.
d. Indeks Prestasi Komulatif (IPK) Program Pendidikan Sarjana dan Profesi ≥ 2,75
e. *) Memiliki sertifikat TOEFL ≥ 450 dari Pusat Bahasa Universitas Airlangga (Telp.031-
5029046 atau kunjungi di
http://www.pinlabs.unair.ac.id/
f. Tidak memiliki ketunaan yang dapat mengganggu kelancaran studi pada program studi
yang dipilih, dibuktikan dengan surat Keterangan Sehat dari Dokter Rumah Sakit (RS)
Instansi Pemerintah yang berwewenang.
g. Bebas narkoba yang dibuktikan dengan surat keterangan minimal 3 bulan terakhir.
h. Membuat surat persetujuan mengikuti Pendidikan Spesialis dari atasan (bagi yang sedang
bekerja).
i. Membuat surat persetujuan mengikuti Pendidikan Spesialis dari orang tua/suami/istri.
j. Memperoleh surat rekomendasi dari organisasi profesi. Mendapat surat rekomendasi
Ikatan Dokter Indonesia (IDI) Daerah untuk pindah Ikatan Dokter Indonesia (IDI)
Surabaya apabila sudah diterima.
k. Memiliki Surat Tanda Registrasi Profesi yang masih berlaku.
l. Memiliki Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang masih berlaku.
m. Membuat surat pernyataan bersedia mematuhi semua peraturan yang berlaku di RSUD
 Dr. Soetomo, Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga dan Program Studi masing-
masing.
n. Membuat surat pernyataan  bersedia  ditugaskan  diseluruh  wilayah  Indonesia selama
menempuh pendidikan diketahui oleh orang tua/suami/istri.
o. Untuk Program tugas belajar yang berasal dari Kementerian Kesehatan/Dinas Kesehatan
wajib  mempunyai surat keterangan pembiayaan studi ditanggung Kementerian 
Kesehatan/Dinas Kesehatan setelah dinyatakan lulus seleksi PPDS.
p. Memiliki surat persetujuan/rekomendasi/penugasan dari instansi induk, sebagai berikut :

a. Bagi calon peserta dari Kementerian Kesehatan dilampirkan surat persetujuan

dari Dinas Kesehatan Propinsi setempat.
b. Bagi calon peserta dari  Kementerian Pertahanan dilampirkan surat persetujuan
dari Kepala Pusat TNI.
c. Bagi calon peserta dari Kementerian lain dilampirkan surat persetujuan dari
Kantor Wilayah Kementerian  Kesehatan setempat, dan
d. Bagi calon peserta dari ex PTT akan diatur lebih lanjut sesuai dengan petunjuk
pelaksanaan yang ada.

b. Bagi peserta lulusan Program Studi S1 Pendidikan Dokter yang menggunakan

Kurikulum Berbasis Kompetensi (KBK) harap melampirkan Surat Tanda Selesai
Intership (STSI) yang diterbitkan oleh Komite Internship Dokter Indonesia (KIDI)
Provinsi.

B. PERSYARATAN KHUSUS
No Program Studi
1 Ilmu Penyakit Dalam
Syarat Khusus
 Selama mengikuti pendidikan, bersedia untuk tidak aktif di
organisasi partai politik, dilengkapi dengan surat
pernyataan.

 Maksimal pendaftaran 3 kali.

2 Ilmu Kesehatan Anak  Telah bekerja sebagai tenaga dokter di Pusat Pelayanan
Kesehatan minimal 12 bulan tidak termasuk internship.
3 Ilmu Bedah  Memiliki Sertifikat ATLS yang msih berlaku.

 Bebas Hepatitis B dinyatakan dari surat keterangan dokter

4 Obstetri dan Ginekologi ---
5 Ilmu Kesehatan THT dan  Batas usia dapat mencapai < 37 dengan persyaratan dan
KL ketentuan khusus.
  Fungsi pendengaran normal pada kedua telinga.

 Tidak buta warna parsial dan total.

6 Ilmu Kesehatan Mata  Tidak buta warna, baik buta warna total maupun buta
warna parsial.
 Fungsi stereskopis mata dalam batas normal.
 Tajam penglihatan pada kedua mata adalah 6/6 (dengan
koreksi terbaik).
 Mengikuti tes kompetensi psikiatri.

 Kesempatan mengikuti ujian seleksi maksimal 2 kali.

7 Ilmu Kesehatan Kulit dan  Tidak buta warna parsial maupun total.
Kelamin  
 Nilai akamdemik mata kuliah I.K. Kulit dan kelamin
program pendidikan sarjana dan profesi masing-masing
minimal B .

 Kesempatan mengikuti ujian seleksi maksimal 2 kali.

8 Neurologi  Memiliki sertifikat ATLS/ACLS/  ANLS/BNLS.
9 Psikiatri  Batas usia dapat mencapai < 40 dengan persyaratan dan
ketentuan khusus.
10 Ilmu Penyakit Jantung  Memiliki sertifikat ACLS yang masih berlaku.
11 Ilmu Penyakit Paru  Batas usia dapat mencapai < 38 dengan persyaratan dan
ketentuan khusus.

 Nilai TOEFL dapat <  450 dengan persyaratan dan

ketentuan khusus.
12 Radiologi  Menyertakan hasil laboratorium meliputi urine lengkap,
darah lengkap. SGOT, SGPT HBSAg, serum Kreatinin,
ureum, foto Thorax.
 Calon mahasiswa wanita tidak dalam keadaan hamil pada
saat mulai pendidikan.
 Tidak buta warna parsial dan total, dinyatakan dengan
surat keterangan dokter spesialis mata.
 Selama mengikuti pendidikan, bersedia untuk tidak aktif di
organisasi partai politik, dilengkapi dengan surat
pernyataan.
 Selama masa pendidikan berdomisili di Surabaya,
dilengkapi dengan surat pernyataan.

 Bagi yang pernah gagal diterima hanya diberikan


13 Anestesiologi dan
Reanimasi
14 Ilmu Kedokteran
Forensik dan
Medikolegal  
15 Patologi Anatomi
16 Patologi Klinik
17 Orthopaedi dan
Traumatologi
18 Urologi
19 Bedah Syaraf
20 Ilmu Kedokteran Fisik
dan Rehabilitasi
21 Bedah Plastik
Rekonstruksi & Estetik
22 Andrologi
23 Mikrobiologi Klinik
24 Ilmu Bedah Toraks
Kardiovaskular
JADWAL SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS (PPDS)
SEMESTER GASAL TAHUN 2013/2014
KEGIATAN
Pembayaran biaya ujian
Pengisian Formulir (online)
Verifikasi Dokumen
kesempatan mengulang 1 kali.
 Memiliki salah satu sertifikat dari pelatihan ATLS, ACLS,
ANLS, BNLS, PLS, PTC yang masih berlaku.
---
 Tidak buta warna parsial atau total.
 Kesempatan mengikuti ujian seleksi maksimal 2 kali.
 Kesempatan mengikuti ujian seleksi maksimal 2 kali.
 Memiliki sertifikat ATLS yang masih berlaku.
 Calon peserta diharapkan untuk melihat website
www.fk.unair.ac.id untuk mempelajari ruang lingkup
Orthopaedi dan Traumatologi.
---
 Sudah pernah mengikuti atau bersedia mengikuti pelatihan
ATLS selama pendidikan.
 Surat pernyataan bersedia ditempatkan diseluruh wilayah
Indonesia setelah menyelesaikan PPDS I.
 Mengikuti tes kompetensi psikiatri.
 Kesempatan mengikuti ujian seleksi maksimal 2 kali.
 Memiliki sertifikat ATLS yang masih berlaku.
---
 Batas usia dapat mencapai < 40 dengan persyaratan dan
ketentuan khusus.
 Memiliki sertifikat ATLS, BSS, atau ACLS.
WAKTU KETERANGAN
11 Maret - 10 April
2013
Harus Sesuai jadwal yang telah
11 Maret - 12 April ditentukan,
2013 diluar jadwal, pendaftaran online
Ditutup
8 - 12 April 2013  
Pendaftaran
Ujian TPA & Bhs. Inggris 14 April 2013
Tes Kesehatan April - Mei 2013
Tes Psikologi 13 April 2013  
Tes Bidang Ilmu dan 15 April - 13 Mei
 
Wawancara 2013
Pengumuman Hasil Ujian 13 Juni 2013
Registrasi Mahasiswa Baru 19 - 20 Juni 2013

JADWAL SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS (PPDS)
SEMESTER GENAP TAHUN 2013/2014
KEGIATAN WAKTU KETERANGAN
Pembayaran Biaya 16 September - 23
Ujian Oktober 2013
Harus Sesuai jadwal yang telah
Pengisian Formulir 16 September - 25 ditentukan,
(online) Oktober 2013 diluar jadwal, pendaftaran
online Ditutup
Verifikasi Dokumen
21 - 25 Oktober 2013  
Pendaftaran
Ujian TPA & Bhs.
27 Oktober 2013
Inggris
Tes Psikologi 26 Oktober 2013  
28 Oktober - 29
Tes Kesehatan
Nopember 2013
Tes Bidang Ilmu dan 28 Oktober - 21
 
Wawancara Nopember 2013
Pengumuman Hasil
16 Desember 2013
Ujian
Registrasi Mahasiswa 23 - 24 Desember
Baru 2013
 Alur Pembayaran dan Pendaftaran
Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru Program Pendidikan Spesialis (Online)

Prosedur Pendaftaran :
Tata Cara Pendaftaran online 
1. Calon peserta mengambil dan mencatat nomor voucher (Pengambilan Voucher
Program Spesialis) di alamat website
http://pendaftaran.unair.ac.id/ambil_voucher_sp.php
 
2. Lakukan transaksi pembayaran Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru Program
Pasca Sarjana melalui Bank Mandiri (ATM, Teller, E-Banking) dengan membawa
nomor voucher yang telah diperoleh, sesuai jadwal yang ditentukan.
3. Biaya pendaftaran sebesar Rp.1.250.000,-. Uang yang telah disetor ke bank tidak dapat
ditarik kembali.
4. Prosedur Pembayaran Melalui ATM : Pembayaran pembelian => Multipayment -
masukkan kode unair (10008) masukkan kode voucher => masukan jumlah biaya
pendaftaran yang sesuai dengan Strata Spesialis(Rp.1.250.000) tekan ok dst....
5. Prosedur Pembayaran Melalui E-Banking : Masuk menu Pembayaran => Pendidikan
=> Pilihan Universitas ( Kode Unair = 1008 ) masukkan kode voucher => masukan
jumlah biaya pendaftaran yang sesuai dengan Strata Spesialis(Rp.1.250.000) tekan ok
dst....
6. Setelah berhasil melakukan transaksi pembayaran, calon peserta akan memperoleh resi
pembayaran yang berisi :
o No Voucher.

o No PIN PPMB.

o Waktu Transaksi.

7. Buka formulir pendaftaran ONLINE Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru Program

Pasca Sarjana di http://pendaftaran.unair.ac.id
8. Isi formulir pendaftaran ONLINE sesuai dengan petunjuk yang ada.
(Tata cara pengisian formulir pendaftaran Online)
9. Tekan Tombol Kirim / Submit.

Konfirmasi ulang dan pencetakan isian formulir pendaftaran Online :

1. Setelah pengisian formulir pendaftaran Online terpenuhi, peserta diminta meneliti
kembali isian tersebut pada halaman konfirmasi ulang.
2. Peserta harus mencetak halaman konfirmasi ulang tersebut dengan menekan tombol
cetak formulir.
3. Jika isian sudah benar semua dan sudah tercetak, tekan tombol logout.
4. Pendaftaran online sudah selesai dan berhasil.
5. Seluruh Data yang telah Diisikan pada Form Pendaftaran Online sepenuhnya
menjadi TANGGUNG JAWAB PESERTA

Tata cara pengisian formulir pendaftaran Online :

1. Identitas diri :

a. Tulis nama lengkap dan gelar anda pada kolom yang tersedia (penulisan gelar
disingkat).
b. Isikan tempat dan tanggal lahir anda pada menu pilhan tempat dan tanggal lahir.
c. Isikan jenis kelamin Anda pada menu pilihan jenis kelamin (laki-laki atau
perempuan)
d. Isikan agama Anda pada menu pilihan agama.
e. Isikan status perkawinan Anda pada kolom menu pilihan status perkawinan.
f. Isikan alamat korespondensi / alamat KTP Anda yang masih berlaku pada kolom
alamat. (wajib diisi)
g. Isikan kelurahan dari alamat korespondensi / alamat KTP Anda yang masih
berlaku pada kolom kelurahan. (wajib diisi)
h. Isikan kecamatan alamat korespondensi / alamat KTP Anda yang masih berlaku
pada kolom kecamatan. (wajib diisi)
i. Isikan kodepos alamat korespondensi / alamat KTP Anda yang masih berlaku
pada kolom kodepos.
j. Isikan nomor telepon / hp Anda yang dapat dihubungi pada kolom telepon. (wajib
diisi)
k. Isikan alamat email Anda pada kolom email. Kolom email wajib diisi (untuk
keperluan pemberitahuan dikemudian hari).
l. Isikan pekerjaan / jabatan Anda sekarang pada kolom pekerjaan /  jabatan.
m. Isikan instansi tempat Anda bekerja pada kolom Instansi asal.
n. Isikan alamat instansi tempat Anda bekerja pada kolom alamat instansi.
 o. Isikan telepon/ faksimile alamat instansi tempat Anda bekerja pada kolom
telepon.
p. Isikan NIP/NRP/NIS Anda pada kolom NIP/NRP/NIS.
q. Isikan Nomor Karpeg Anda pada kolom karpeg.
r. Isikan pangkat dan golongan Anda pada kolom pangkat dan golongan.
2. Data Pendidikan (lulus Sarjana S1):

a. Isikan nama perguruan tinggi Anda pada waktu menempuh program sarjana pada kolom
pilihan perguruan tinggi.
b. Pilih status perguruan tinggi Anda,  pada kolom menu pilhan status perguruan
tinggi.
c. Isikan program studi yang Anda tempuh pada waktu mengikuti pendidikan
program sarjana pada kolom pilihan program studi
d. Isikan tanggal masuk dan lulus ketika Anda menempuh pendidikan S1 pada
kolom tanggal masuk dan tanggal lulus.
e. Isikan lama studi S1 Anda pada kolom lama studi.
f. Masukkan nilai Indeks Prestasi S1 Anda pada kolom Indeks prestasi.
g. Isikan jumlah karya ilmiah yang Anda miliki (5 tahun terakhir) pada kolom
Jumlah Karya ilmiah.
2. Program Studi Pilihan :

a. Pilih program studi yang akan Anda tempuh pada waktu mengikuti program pendidikan
spesialis pada kolom pilihan program studi pilihan # 1.
b. Pilih program studi pilihan kedua yang akan Anda tempuh pada waktu mengikuti
program pendidikan spesialis pada kolom pilihan program studi pilihan # 2
(hanya berlaku untuk PPDGS).
2. Lain-lain:

a. Pilih pernah / tidak pernah pada kolom pilihan lamaran ke PPS Unair apabila Anda
pernah/ tidak pernah melakukan lamaran ke Program Pendidikan Spesialis Unair.
b. Isikan tahun pada saat Anda pernah melamar ke PPS Unair pada kolom tahun
lamaran Program Pendidikan Spesialis Unair.
c. Pilih sumber dana yang Anda gunakan selama mengikuti pendidikan magister
pada kolom sumber dana.

Contoh tampilan formulir pendaftaran elektronik

Kelengkapan Berkas yang harus dibawa pada waktu Verifikasi Dokumen Pendaftaran
1. Pas Poto Berwarna 4 X 6 sebanyak 3 lembar
2. Foto copy Ijazah Sarjana dan Profesi yang telah disahkan oleh pihak yang berwenang.
(Jika Belum Dilegalisir, Ijazah Asli & Fotocopy Ijazah Asli diperlihatkan saat verifikasi)
3. Foto copy Transkrip Akademik Sarjana dan Profesi yang telah disahkan oleh pihak yang
berwenang.(Jika Belum Dilegalisir, Transkip Akademik Asli & Fotocopy Transkip
diperlihatkan saat verifikasi)
4. Surat Keterangan Akreditasi prodi, atau sertifikat adaptasi (lulusan Fakultas Kedokteran
di luar Indonesia).
5. Fotokopi sertifikat TOEFL dari Pusat Bahasa Universitas Airlangga.
6. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK).
7. Surat persetujuan mengikuti Pendidikan Spesialis dari orang tua/suami/istri.
8. Surat persetujuan mengikuti Pendidikan Spesialis dari atasan (bagi yang sedang bekerja).
9. Surat keterangan sehat / bebas ketunaan dari instansi pemerintah.
10. Surat keterangan bebas narkoba minimal 3 bulan terakhir.
11. Surat rekomendasi Ikatan Dokter Indonesia (IDI) Daerah untuk pindah Ikatan Dokter
Indonesia (IDI) Surabaya apabila sudah diterima.
12. Surat pernyataan bersedia ditugaskan diseluruh wilayah Indonesia selama menempuh
pendidikan (diketahui oleh orang tua/suami/istri).
13. Surat pernyataan bersedia mematuhi semua peraturan yang berlaku di Unair (RSUD Dr.
Soetomo, Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga dan Program Studi masing-
masing).
14. Foto copy Surat Tanda Registrasi Profesi yang masih berlaku.
15. Daftar riwayat hidup.
16. Foto copy sertifikat prestasi yang dicapai.
17. Surat Rekomendasi dari organisasi profesi/ tempat mendapatkan beasiswa.
18. Bagi peserta lulusan Program Studi S1 Pendidikan Dokter yang menggunakan Kurikulum
Berbasis Kompetensi (KBK) harap melampirkan Surat Tanda Selesai Intership (STSI)
yang diterbitkan oleh Komite Internship Dokter Indonesia (KIDI) Provinsi.
19. Surat keterangan pembiayaan studi ditanggung Kementerian  Kesehatan/Dinas Kesehatan
setelah dinyatakan lulus seleksi PPDS (untuk Program tugas belajar yang berasal dari
Kementerian Kesehatan/Dinas Kesehatan)
20. Surat persetujuan/rekomendasi/penugasan dari instansi induk, sebagai berikut :

a. Bagi calon peserta dari Kementerian Kesehatan dilampirkan surat persetujuan dari
Dinas Kesehatan Propinsi setempat.
b. Bagi calon peserta dari Kementerian Pertahanan dilampirkan surat persetujuan
dari Kepala Pusat TNI.
c. Bagi calon peserta dari Kementerian lain dilampirkan surat persetujuan dari
Kantor Wilayah Kementerian  Kesehatan setempat, dan
d. Bagi calon peserta dari ex PTT akan diatur lebih lanjut sesuai dengan petunjuk
pelaksanaan yang ada.

2. Form Pendaftaran Spesialis Download << KLIK

3. Semua berkas yang dilampirkan sebanyak 3 (tiga) rangkap dalam bentuk copy.

o Surat Rekomendasi, Bukti Pembayaran, Karya Ilmiah, atau surat penting yang asli
harap dibawa peserta.

21. Berkas Syarat khusus untuk prodi tertentu :

No Program Studi Kelengkapan Syarat Khusus yang harus dibawa

 Surat pernyataan bermeterai yang menyatakan
1 Ilmu Penyakit Dalam bahwa calon selama mengikuti pendidikan, bersedia
untuk tidak aktif di organisasi partai politik.
 Surat keterangan dari yang berwenang yang
menyatakan calon telah bekerja sebagai tenaga dokter di
2 Ilmu Kesehatan Anak
Pusat Pelayanan Kesehatan minimal 12 bulan tidak
termasuk internship.
 Sertifikat ATLS yang msih berlaku.
3 Ilmu Bedah  Surat keterangan dokter yang menyatakan calon
bebas Hepatitis B
 Surat keterangan dokter yang menyatakan calon
Ilmu Kesehatan THT memiliki fungsi pendengaran normal pada kedua telinga.
4
dan KL    Surat keterangan dokter yang menyatakan calon
tidak buta warna parsial dan total.
5 Ilmu Kesehatan Mata  Surat keterangan dokter yang menyatakan calon
tidak buta warna, baik buta warna total maupun buta
 warna parsial.
 Surat keterangan dokter yang menyatakan calon
memiliki fungsi stereskopis mata dalam batas normal.
 Surat keterangan dokter yang menyatakan calon
memiliki tajam penglihatan pada kedua mata adalah 6/6
(dengan koreksi terbaik).
 Mengikuti tes kompetensi psikiatri.
 Surat keterangan dokter yang menyatakan calon
tidak buta warna parsial maupun total.
Ilmu Kesehatan Kulit
6 Nilai akademik mata kuliah I.K. Kulit dan
dan Kelamin   
kelamin program pendidikan sarjana dan profesi masing-
masing minimal B .
7 Neurologi  Sertifikat ATLS/ACLS/  ANLS/BNLS.
 Tanda pengenal yang berlaku (KTP, Passport,
8 Psikiatri SIM) sebagai bukti usia calon mencapai < 40 dengan
persyaratan dan ketentuan khusus.
Ilmu Penyakit
9  Sertifikat ACLS yang masih berlaku.
Jantung
 Tanda pengenal yang berlaku (KTP, Passport,
SIM) sebagai bukti usia calon mencapai < 38 dengan
10 Ilmu Penyakit Paru persyaratan dan ketentuan khusus.
 Nilai TOEFL dapat <  450 dengan persyaratan
dan ketentuan khusus.
 Hasil laboratorium meliputi urine lengkap, darah
lengkap. SGOT, SGPT HBSAg, serum Kreatinin, ureum,
foto Thorax.
 Surat pernyataan bermeterai bahwa calon
mahasiswa wanita tidak dalam keadaan hamil pada saat
mulai pendidikan.

11 Radiologi  Surat keterangan dokter spesialis mata yang

menyatakan calon tidak buta warna parsial dan total.
 Surat pernyataan bermeterai bahwa calon selama
mengikuti pendidikan, bersedia untuk tidak aktif di
organisasi partai politik.
 Surat pernyataan bermeterai bahwa calon selama
masa pendidikan berdomisili di Surabaya.
Anestesiologi dan  Salah satu sertifikat dari pelatihan ATLS, ACLS,
12
Reanimasi ANLS, BNLS, PLS, PTC yang masih berlaku.
  Surat keterangan dokter yang menyatakan calon
13 Patologi Anatomi
tidak buta warna parsial atau total.
Orthopaedi dan
14  Sertifikat ATLS yang masih berlaku.
Traumatologi
 Sertifikat ATLS, bagi yang belum memiliki
membuat surat pernyataan bermeterai untuk kesediaan
mengikuti pelatihan ATLS selama pendidikan.
15 Bedah Syaraf
 Surat pernyataan bermeterai bersedia
ditempatkan diseluruh wilayah Indonesia setelah
menyelesaikan PPDS I.
 Mengikuti tes kompetensi psikiatri.
Ilmu Kedokteran
16
Fisik dan Rehabilitasi
 
Bedah Plastik
17 Rekonstruksi &  Sertifikat ATLS yang masih berlaku.
Estetik
 Tanda pengenal yang berlaku (KTP, Passport,
18 Mikrobiologi Klinik SIM) sebagai bukti usia calon mencapai < 40 dengan
persyaratan dan ketentuan khusus.
Ilmu Bedah Toraks
19  Sertifikat ATLS, BSS, atau ACLS.
Kardiovaskular

Berkas yang tidak lengkap tidak diproses. Tidak dilakukan surat menyurat

Materi Ujian untuk Program Pendidikan Dokter Spesialis terdiri dari :

 TES POTENSI AKADEMIK :
o Kemampuan Verbal

o Kemampuan Numerik

o Kemampuan Penalaran

 BHS.INGGRIS

 TES KESEHATAN

 TES PSIKOLOGI

 BIDANG ILMU
  WAWANCARA

 KELENGKAPAN UJIAN
 Kartu Tanda Peserta
 Peralatan tulis

o Pensil 2B

o Karet penghapus

o Bolpoin

o Peraut pensil