ALGORITMA JALAN NAPAS SULIT

1. Nilai kemungkinan dan dampak klinis masalah tatalaksana dasar :

 Kesulitan dengan kerjasama atau persetujuan pasien
 Kesulitan dalam ventilasi sungkup
 Kesulitan pemasangan jalan napas supraglottis
 Kesulitan proses laringoskopi
 Kesulitan proses intubasi
 Kesulitan akses jalan napas operatif
2. Kejar kesempatan pemberian oksigen suplemental selama proses tatalaksana jalan napas sulit
3. Pertimbangkan karakteristik dan kelayakan relatif dari pilihan tatalaksana dasar:
 Intubasi sadar vs. intubasi setelah induksi anestesi umum
 Laringoskopi yang dibantu video sebagai pendekatan awal intubasi
 Preservasi vs. ablasi ventilasi spontan
4. Kembangkan strategi primer dan alternatif:

*Konfirmasi ventilasi, intubasi trakea, atau pemasangan SGA dengan CO 2 yang diekshalasi

a. Pilihan lainnya termasuk (namun tidak terbatas
pada) : operasi yang menggunakan anestesi
sungkup wajah atau supraglottic airway (SGA)
(contoh, LMA, ILMA, pipa laringeal), anestesi
lokal infiltrasi atau blokade saraf regional.
Pemilihan opsi ini biasanya menggambarkan
bahwa ventilasi sungkup tidak menjadi
masalah. Maka, pilihan ini dapat memiliki nilai
yang terbatas bila tahap ini pada algoritma
telah dicapai melalui jalur darurat.
b. Akses jalan napas invasif yakni jalan napas
operatif atau perkutaneus, ventilasi jet, dan
intubasi retrograde.
c. Pendekatan intubasi sulit alternatif termasuk
(namun tidak terbatas pada): laringoskopi
dengan video, bilah laringoskop alternatif,
SGA (contoh, LMP atau ILMA) sebagai konduit
intubasi (dengan atau tanpa bantuan
fiberoptik), intubasi fiberoptik, stilet atau
tabung intubasi, tongkat lampu, dan intubasi
oral atau nasal.
d. Pertimbangkan persiapan ulang pasien untuk e. Ventilasi jalan napas non-invasif darurat terdiri
intubasi sadar atau pembatalan operasi. dari SGA.