iv line 2 jalur dengan kristaloid yang hangat, Cek lab cross
INITIAL ASSESSMENT
1. Persiapan : 3 A (Aman diri, Aman lingkungan, Aman Pasien)
TRIASE Kesan umum, Identifikasi korban: Trauma / Non trauma ?
Cek respon pasien? AVPU - Aktifasi SPGDT
2. Primary surveys:
A. Airway dan Kontrol servikal: Neckolar
Dicurigai cedera servikal bila:
- Jejas/Perlukaan dari klavikula keatas
- Multiple trauma
- Trauma kepala dengan penurunan kesadaran
- Biomekanika trauma mendukung
Nilai Airway, obstruksi Parsial / Total :
Subatan nafas Parsial :
- Gurgling  Suctioning (Aseptik, Atraumatik, Asianotik)
- Snoring  OPA/NPA (Jaw Trust, Head tilt Chin Lift)
- Stridor  Definitif Airway (Intubasi/ Pemasangan ETT)
Sumbatan nafas Total : Nedle Krikotirodotomi, dengan
jarum besar no 14, max 30-45 menit segera lakukan tindakan
bedah sugical cricotyroidotomi (dokter).
B. Breathing dan oksigenasi (Kaji, Atasi, Evaluasi) Hitung RR?
Nilai : Inspeksi, Auskultasi, Perkusi, Palpasi
Beri O2 (Nasal kanul, SM, NRM, RM) / BVM , SpO2
- Tension pneumothorak  Needle thorakosintesis ICS 2
- Open pneumothorak  Kassa Oklusif 3 sisi
- Masive hematothorak  Ches Tube / WSD jika cairan
>1500cc /lebih dari 200cc/jam - Cito Thorakotomi
- Flail Chest  Posisi, Analgetik, Ventilasi (Thorakotomi)
- Tamponade Jantung  Perikardiosintesis
C. Circulation dan control perdarahan (HR, Akral)
 Stop perdarahan, Kenali Tanda Shock dan Resusitasi
match (HB, Golongan darah)
D. Disability : Nilai kesadaran GCS (E:4, V:5, M:6) dan tanda
lateralisasi Pupil Diameter 2-3mm (isokor, anisokor,
miosis,midriasis) + otot
E. Eksposure  Log Roll periksa belakang + cegah hypothermi
F. Folley catheter lihat Indikasi & kontra indikasi Rupture
urethtra :
- Keluar darah dari OUE (orifisium uretra eksterna)
- Hematoma di skrotum (Lk) / Labia (PR)
- Rectal tuse prostat melayang (LK)
G. Gastric tube, lihat : Fraktur basis kranii
- Keluar darah dari hidung (renorhea), telinga (otorhea)
- Racoon eyes, brill hematoma (mata panda/bengkak
- Batle sign (kebiruan dibelakang telinga)
H. Heart monitoring: EKG (Aritmia Lethal: VT,VF,PEA,Asistole)
R. Re Evaluasi dari Airway sampai Heart monitoring (lanjutkan
ke secondary surveys bila sudah stabil)
3. Secondary surveys
1. Head to toe (Terlihat, Teraba, Tertekan) cari DOTS atau
BTLS (Bentuk, Tumor, Luka, Sakit)
2. Finger in every orifice / Cek setiap lubang
3. Monitor Vital Sign : Keadaan Umum TD, HR, RR, SaO2
4. Anamnesi : SAMPLE / KOMPAK (Keluhan, Obat, Makan,
Penyakit, Alergi, Kejadian) Jika Pasien tidak sadar gunakan
AMPLE/OMPAK
5. Pemeriksaan penunjang : foto Rontgen, CT scan, Cek lab dll
6. Dokumentasikan semua tindakan yang telah dilakukan
7. Transfer to definitive ? Rujuk Internal/Eksternal