Disusun oleh:
dr. Jopi Chandra Sindhutomo
Pembimbing
dr. Tri Feriana
NIP: 19760226 200701 2 008
1
MINI PROJECT
EVALUASI DAN SOSIALISASI PROGRAM
USAHA KESEHATAN SEKOLAH (UKS)
PADA SMA/SMK/MA
KECAMATAN BANYUMAS
Disusun oleh:
dr. Jopi Chandra Sindhutomo
Pembimbing
dr. Tri Feriana
NIP: 19760226 200701 2 008
i
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Kegiatan
Mini Project
Judul
Evaluasi dan Sosialisasi Program Usaha Kesehatan Sekolah (UKS)
pada SMA/SMK/MA Kecamatan Banyumas
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan
rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah dengan judul
“Evaluasi dan Sosialisasi Program Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) pada
SMA/SMK/MA Kecamatan Banyumas”. Makalah ini disusun sebagai salah satu syarat
menyelesaikan Program Internsip Dokter Indonesia. Penulis mengucapkan terima kasih
kepada seluruh pihak yang telah memberikan bantuan dan bimbingan:
1. dr. Tri Feriana, selaku dokter pembimbing internsip dan Kepala Puskesmas
Banyumas
2. Seluruh staff pemegang program promosi kesehatan Puskesmas Banyumas
3. Kepala sekolah, guru dan siswa SMA/SMK/MA sekecamatan Banyumas
4. Teman-teman dokter Internsip Banyumas periode Febuari 2018-2019
Penulis menyadari masih terdapat kekurangan dalam penyusunan makalah ini, untuk
itu penulis mengharapkan kritik dan saran untuk bahan pertimbangan perbaikan
makalah. Semoga makalah ini dapat bermanfaatkan baik bagi penulis maupun para
pembaca.
Penulis
iii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL………………………………….…………………………..… i
LEMBAR PENGESAHAN………………………………………………………… ii
KATA PENGANTAR……………………………………………………………… iii
DAFTAR ISI…………………………………………………………………….….. iv
DAFTAR TABEL…………………………………………………………………... vii
DAFTAR GAMBAR……………………………………………………………….. ix
DAFTAR SINGKATAN…………………………………………………………… x
BAB I. PENDAHULUAN………………………………………………..………… 1
1.1. Latar Belakang………………………………………….…………………... 1
1.2. Perumusan Maslaah…………………………………………….…………... 2
1.3. Tujuan Kegiatan…………………………………………………….……..... 2
1.3.1. Tujuan Umum…………………………………………………………...... 2
1.3.2. Tujuan Khusus………………………………………………………….… 2
1.4. Manfaat Kegiatan…………………………………………………………… 3
1.5. Ruang Lingkup Kegiatan…………………………………………………… 3
1.5.1. Pendidikan Kesehatan…………………………………………………….. 3
1.5.2. Pelayanan Kesehatan………………………………………………….….. 4
1.5.3. Pembinaan Lingkungan Sekolah Sehat…………………………………… 5
1.6. Skema Ruang Lingkup Usaha Kesehatan Sekolah…………..……….…..… 7
BAB II. KERANGKA EVALUASI………………………………………………... 8
2.1. Kerangka Teori……………………………………………………………… 8
2.1.1. Indikator Masukan………………………………………………………… 8
2.1.2. Indikator Proses…………………………………………………………… 12
2.1.3. Indikator Keluaran………………………………………………………… 14
2.1.4. Indikator Lingkungan……………………………………………………... 15
2.1.5. Indikator Umpan Balik……………………………………………………. 15
2.1.6. Indikator Dampak…………………………………………………………. 16
2.2. Kerangka Berpikir…………………………………………………………... 16
BAB III. ANALISIS SITUASI…………………………………………………….. 17
3.1. Data Umum…..…………………………………………………………… 17
3.1.1. Data Geografis…………………………………………………………….. 17
3.1.2. Data Demografis………………………………………………………….. 18
3.2. Data Khusus………...…………………………………………………….. 19
3.2.1. Data Jumlah Siswa SMA/SMK/MA Banyumas…………………………... 19
3.2.2. Data SMA/SMK/MA Banyumas Pelaksana Program UKS……...……….. 20
iv
3.2.3. Data SMA/SMK/MA Banyumas Memiliki Ruang UKS………..………… 21
3.2.4. Data SMA/SMK/MA Banyumas Memiliki Perlengkapan UKS………….. 22
3.2.5. Data SMA/SMK/MA Banyumas Memiliki Guru UKS…………………… 23
3.2.6. Data Sumber Dana UKS SMA/SMK/MA Banyumas…………………….. 25
3.2.7. Data SMA/SMK/MA Banyumas Mendapatkan Penyuluhan Kesehatan..… 25
3.2.8. Data SMA/SMK/MA Banyumas Mendapatkan Penjaringan Kesehatan….. 26
3.2.9. Data Hasil Penjaringan Kesehatan SMA/SMK/MA Banyumas…………... 28
3.2.10. Data SMA/SMK/MA Banyumas Memiliki Kantin Sehat……………….. 30
3.2.11. Data SMA/SMK/MA Banyumas Memiliki Lingkungan Sehat………….. 31
3.2.12. Data Strata Institusi Pendidikan SMA/SMK/MA Banyumas……………. 33
3.2.13. Data Intrakulikuler dan Ekstrakulikuler SMA/SMK/MA Banyumas….… 34
3.3. Metode Pengambilan Data……………………………………………….. 35
3.4. Indikator Masalah………………………………………………………… 37
3.4.1. Masukan…………………………………………………………………… 37
3.4.2. Proses……………………………………………………………………… 42
3.4.3. Keluaran…………………………………………………………………… 45
3.4.4. Lingkungan………………………………………………………………... 47
3.4.5. Umpan Balik………………………………………………………………. 48
3.4.6. Dampak……………………………………………………………………. 48
3.5. Penentuan Masalah……………………………………………………….. 49
BAB IV. PEMBAHASAN………………………………………………………….. 50
4.1. Prioritas Masalah…………………………………………………………... 50
4.1.1. Besarnya Masalah Dilihat dari Kesenjangan antara Pencapaian dan Target 51
4.1.2. Berat Ringannya Masalah Dikaitkan Dengan Akibat yang Ditimbulkan…. 51
4.1.3. Sumber Daya yang Tersedia………………………………………………. 52
4.1.4. Keuntungan Sosial yang Diperoleh……………………………………….. 53
4.2. Penyebab Masalah…………………………………………………………. 55
4.3. Pohon Masalah…………………………………………………………….. 56
4.4. Rencana Penyelesaian Masalah……………………………………………. 57
BAB V. PELAKSANAAN KEGIATAN……………………………………………58
5.1. Nama Kegiatan…………………………………………………………….. 58
5.2. Tempat Kegiatan ………………………………………………………….. 58
5.3. Waktu Kegiatan …………………………………………………………… 58
5.4. Sasaran Kegiatan …………………………………………………………... 58
5.5. Penanggung Jawab dan Pelaksana Kegiatan………………………………. 58
5.6. Susunan Acara …………………………………………………………….. 59
5.7. Materi………………………………………………………………………. 59
v
5.8. Pembiayaan………………………………………………………………… 59
5.9. Dokumentasi ………………………………………………………………. 59
BAB VI. MONITORING DAN EVALUASI………………………………………. 60
6.1. Observasi dan Evaluasi Program UKS…………………..………………… 60
6.2. Kegiatan “ Evaluasi dan Sosialisasi Program UKS SMA/SMK/MA
Banyumas” ……………………………………………………............................. 60
6.3. Monitoring dan Evaluasi Lanjutan…………………………………………. 61
BAB VII. KESIMPULAN DAN SARAN
7.1. Kesimpulan …………………………………………………………………... 62
7.2. Saran …………………………………………………………………………..62
BAB VIII. DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………... 63
BAB IX. LAMPIRAN……………………………………………………………… 64
9.1. Materi
9.1.1. Hasil Evaluasi Program UKS SMA/SMK/MA Kecamatan Banyumas
9.1.2. Usaha Kesehatan Sekolah
9.1.3. Upaya Berhenti Merokok
9.2. Dokumentasi
9.2.1. Foto
9.2.2. Tanya Jawab Sesi Diskusi
9.2.3. Daftar Hadir
9.3. Data Umum
9.4. Data Khusus
9.5. Kerangka Acuhan Kerja
9.6. Surat Tugas
vi
DAFTAR TABEL
vii
Tabel 3.17. Data Kegiatan Intrakulikuler dan Ekstrakulikuler Kesehatan
SMA/SMK/MA Puskesmas Banyumas Tahun Ajaran 2018-2019…….... 34
Tabel 3.18. Data Primer dan Sekunder……………………………………………... 35
Tabel 3.19. Hasil Data di Lapangan dan Masalah yang Ditemukan Berdasarkan
Indikator Input…………………………………..……………………….. 37
Tabel 3.20. Hasil Data di Lapangan dan Masalah yang Ditemukan Berdasarkan
Indikator Proses…..……………………………..……………………….. 42
Tabel 3.21. Hasil Data di Lapangan dan Masalah yang Ditemukan Berdasarkan
Indikator Keluaran……………………………..……………..………….. 45
Tabel 3.22. Hasil Data di Lapangan dan Masalah yang Ditemukan Berdasarkan
Indikator Lingkungan.…………………………..……………………….. 47
Tabel 3.23. Hasil Data di Lapangan dan Masalah yang Ditemukan Berdasarkan
Indikator Umpan Balik...………………………..……………………….. 48
Tabel 4.1. Skoring Masalah Berdasarkan Kesenjangan Antara Target dan
Pencapaian……………………………………………………………..… 51
Tabel 4.2. Prioritas Masalah………………………………………………………… 54
Tabel 4.3. Penyebab Masalah……………………………………………………….. 55
Tabel 4.4. Penyelesaian Masalah…………………………………………………… 57
Tabel 5.1. Sususnan Acara Evaluasi dan Sosialisasi Program UKS SMA/SMK/MA
Banyumas………………………………………………………………... 59
viii
DAFTAR GAMBAR
ix
DAFTAR SINGKATAN
x
BAB I
PENDAHULUAN
1
gizi, penyakit menular, penyakit tidak menular, dan gangguan jiwa. Permasalahan
kesehatan tersebut cenderung diabaikan oleh sekolah dikarenakan kurangnya
pemahaman masyarakat sekolah mengenai TRIAS UKS.3
1.2.Perumusan Masalah
Beradasarkan latar belakang masalah, adapun permasalahan dalam
penelitian ini.
a) Bagaimana kegiatan TRIAS UKS yang berlangsung di SMA/SMK/MA
Banyumas?
b) Apakah manfaat dari TRIAS UKS bagi pihak SMA/SMK/MA?
1.3.Tujuan Kegiatan
1.3.1. Tujuan Umum
Mengetahui dan menilai pelaksanaan dan pencapaian program UKS
yang mencakup TRIAS UKS yaitu pendidikan kesehatan, pelayanan
kesehatan, dan pembinaan lingkungan sekolah sehat di Puskesmas
Banyumas periode tahun ajaran 2018/2019.
2
6. Cakupan penjaringan kesehatan anak yang dilakukan ke siswa.
7. Cakupan sekolah yang memiliki kantin sekolah sehat.
8. Cakupan sekolah yang melakukan kegiatan pemeriksaan jentik
berkala.
c. Menetapkan prioritas permasalahan program UKS di SMA/SMK/MA
Banyumas pada periode tahun ajaran 2018/2019.
d. Merumuskan penyelesaian masalah pada pelaksanaan program UKS di
SMA/SMK/MA Banyumas pada periode tahun ajaran 2018/2019.
1.4.Manfaat Kegiatan
Diharapkan kegiatan ini dapat bermanfaat
a. Memperoleh data dan gambaran mengenai kondisi program TRIAS UKS
di SMA/SMK/MA Banyumas
b. Mengetahui faktor yang mempengaruhi kinerja UKS dan
keberlangsungan program TRIAS UKS
c. Meningkatkan pengetahuan masyarakat SMA/SMK/MA terhadap UKS
3
perawatan kesehatan, memiliki perilaku hidup bersih dan sehat dalam
kehidupan sehari-hari, memiliki pertumbuhan termasuk bertambahnya
tinggi badan dan berat badan secara harmonis, mengerti dan dapat
menerapkan prinsip-prinsip pencegahan penyakit dalam kehidupan
sehari-hari, dan memiliki daya tangkal terhadap pengaruh buruk di luar.
Pendidikan kesehatan dapat dilaksanakan melalui:
a. Kegiatan kurikuler
Pelaksanaan pendidikan pada jam pelajaran sesuai dengan Kurikulum
Tingkat Satuan Pendidikan (KTSP) yang berlaku untuk untuk setiap
jenjang dan dapat diintegrasikan ke semua mata pelajaran khususnya
Pengetahuan Alam, Agama, Pendidikan jasmani, olahraga, dan
kesehatan (Penjasorkes).
b. Kegiatan ekstrakurikuler
Kegiatan di luar jam pelajaran yang dilakukan di sekolah maupun di
luar sekolah tujuan memperluas pengetahuan dan keterampilan
peserta didik. Kegiatan yang dilakukan dapat berupa pramuka,
Palang merah remaja (PMR), piket sekolah, kerja bakti sosial,
bimbingan dan penyuluhan kesehatan, lomba-lomba, dan lain
sebagainya.
1.5.2. Pelayanan Kesehatan
Pelayanan kesehatan disekolah dilakukan oleh tim kesehatan dari
Puskesmas yang bekerja sama dengan guru dan kader kesehatan
sekolah. Pelayanan kesehatan sekolah dilaksanakan secara
komprehensif dengan memprioritaskan kegiatan promotif dan preventif
dengan didukung dengan kegiatan kuratif dan rehabilitatif, yang
meliputi :
a. Kegiatan peningkatan (promotif)
1. Latihan keterampilan teknis dalam rangka pemeliharaan
kesehatan dan pembentukan peran serta aktif peserta didik dalam
pelayanan kesehatan
2. Pembinaan sarana keteladanan yang ada di lingkungan sekolah,
antara lain
i. Pembinaan Kantin Sekolah Sehat
4
ii. Pembinaan lingkungan sekolah yang terpelihara dan bebas
dari faktor pembawa penyakit
3. Pembinaan keteladanan berperilaku hidup bersih dan sehat
(PHBS).
b. Kegiatan pencegahan (preventif)
1. Pemeliharaan kesehatan yang bersifat umum maupun khusus
untuk penyakit-penyakit tertentu, seperti demam berdarah,
kecacingan, muntaber.
2. Penjaringan (skrining) kesehatan bagi anak yang baru masuk
sekolah
3. Pemeriksaan berkala kesehatan tiap 6 bulan.
4. Mengikuti (memonitoring/memantau) pertumbuhan peserta
didik.
5. Usaha pencegahan penularan penyakit dengan memberantas
sumber infeksi dan pengawasan kebersihan lingkungan sekolah
dan perguruan agama.
c. Kegiatan pengobatan (kuratif) dan pemulihan (rehabilitatif)
1. Diagnosa dini
2. Pengobatan ringan
3. Pertolongan pertama pada kecelakaan dan pertolongan pertama
pada penyakit
4. Rujukan medik
1.5.3. Pembinaan Lingkungan Sekolah Sehat
Lingkungan sekolah sehat adalah suatu kondisi lingkungan sekolah
yang dapat mendukung tumbuh kembang peserta didik secara optimal
baik dari segi pengetahuan, keterampilan maupun sikap. Pembinaan
lingkungan sekolah sehat mencakup pembinaan lingkungan fisik,
mental dan sosial maupun lingkungan yang meliputi pelaksanaan 7K
(kebersihan, keindahan, kenyamanan, ketertiban, keamanan,
keringdangan, kekeluargaan), yang meliputi upaya:
a. Meningkatkan faktor pelindung terhadap kesehatan peserta didik,
misalnya kondisi gedung, halaman, dan kantin/warung sekolah
yang memenuhi standar kesehatan
5
b. Memperkecil faktor risiko yang mengancam kesehatan peserta
didik, misalnya adanya larangan siswa untuk jajan di luar sekolah,
kawasan tanpa rokok, dan larangan keluar sekolah pada saat
kegiatan sekolah berlangsung.
c. Menciptakan suasana dan hubungan kekeluargaan yang akrab dan
erat antara sesama warga sekolah dan masyarakat.
6
1.6. Skema..Ruang..Lingkup..Kegiatan..Usaha..Kesehatan..Sekolah
Ruang Lingkup
Kegiatan UKS
Pembinaan Unsur
Trias UKS
Penunjang
Pembinaan
Pelayanan Kesehatan Pendidikan Kesehatan Lingkungan Sekolah Ketenagaan Sarana dan Prasarana Managemen
Sehat
7
BAB II
KERANGKA EVALUASI
4) LINGKUNGAN
5) UMPAN BALIK
8
Sarana ➢ Sarana medis inventaris
a. Alat imunisasi untuk vaksinasi
b. Screening Kit UKS (tiap sekolah):
1. Umum
i. Timbangan dan alat ukur TB ≥1 buah
ii. Tabel indeks massa tubuh ≥1 buah
iii. Stetoskop ≥1 buah
iv. Sphygmomanometer ≥1 buah
v. Senter/penlight≥1 buah
vi. Termometer ≥1 buah
vii. Timer ≥1 buah
viii. Depressor lidah ≥1 buah
2. Spesialistik
i. Snellen chart≥1 buah
ii. Buku Ishihara ≥1 buah
iii. Spekulum telinga ≥1 buah
iv. Spekulum hidung ≥1 buah
v. Pengait serumen ≥1 buah
vi. Garputala ≥1 buah
vii. Palu reflex ≥1 buah
c. Alat penyimpanan
i. Refrigerator≥1 buah
ii. Vaccine carrier≥1 buah
iii. Cool box≥1 buah
iv. Mini Freezer≥1 buah
➢ Sarana medis habis pakai
a. Vaksin DT,Td, dan HPV
b. Kapas dan kassa steril
c. Jarum suntik disposable
1. 5cc
2. 2,5cc/3cc
d. Tablet Fe
e. Kapsul Yodium
9
f. Obat sederhana
1. Obat cacing
2. Vitamin
3. Obat luka antiseptik
4. Obat simtomatik
➢ Sarana non-medis inventaris
a. Ruang UKS/sudut UKS gedung sekolah
b. Alat-alat peraga penyuluhan kesehatan
c. Kendaraan transportasi
➢ Sarana Non-Medis habis pakai
a. Kartu Kesehatan Siswa (KMSAS)
b. Kartu TT seumur hidup
c. Formulir pencatatan dan pelaporan
d. Formulir supervisis
e. Alat tulis dan administrasi
Metode ➢ Metode medis
a. Pendidikan kesehatan
1. Terdapat buku pedoman pendidikan kesehatan
2. Terdapat buku pedoman pendidikan ekstrakurikuler
b. Pelayanan kesehatan
1. Promotif
i. Terdapat buku pedoman pelaksanaan UKS untuk
tim Pembina UKS di sekolah
ii. Terdapat buku pedoman mengenai PHBS
iii. Terdapat buku pedoman pembinaan kebersihan
perorangan
iv. Terdapat buku pedoman penyuluhan kantin
sekolah sehat
v. Terdapat buku pedoman pelatihan pembina UKS
2. Preventif
i. Terdapat buku pedoman penjaringan kesehatan
ii. Terdapat buku pedoman pemeriksaan kesehatan
secara berkala
10
3. Kuratif dan rehabilitatif
i. Terdapat SOP mengenai diagnosis dini penyakit
ii. Terdapat SOP mengenai pertolongan pertama
penyakit
iii. Terdapat SOP mengenai kasus gizi kurang/gizi
buruk
iv. Terdapat SOP mengenai kasus anemia
v. Terdapat SOP mengenai rujukan medis
4. Program khusus (pendidikan dan kesehatan):
c. Pelatihan guru UKS
d. Palang merah remaja (PMR)
c. Pembinaan lingkungan sekolah sehat
1. Terdapat buku pedoman pembinaan lingkungan
sekolah
2. Terdapat buku pedoman pembinaan kantin sekolah
sehat
➢ Metode non medis
a. Manajemen
1. Terdapat lembar pencatatan screening
2. Terdapat lembar pencatatan PMR
3. Terdapat lembar pencatatan lingkungan sekolah
Tabel 2.2 Indikator
11
2.1.2. Indikator Proses
12
pelatihan guru UKS
Pengorganisasian ➢ Ada struktur organisasi
➢ Ada pembagian tugas dalam organisasi
Pelaksanaan ➢ Pendidikan kesehatan
a. Terlaksananya penyuluhan kesehatan ≥ 1 kali/tahun
untuk setiap sekolah
b. Diadakan rapat dengan pihak sekolah untuk
membicarakan kegiatan intrakurikuler dan
ekstrakurikuler
➢ Pelayanan kesehatan
a. Terlaksananya screening kesehatan ≥1 kali/tahun untuk
setiap sekolah
b. Terlaksananya pemeriksaan kesehatan berkala
≥1x/tahun untuk setiap sekolah
➢ Pembinaan lingkungan sekolah sehat
a. Terlaksananya pembinaan lingkungan sekolah dan kantin
sekolah sehat ≥ 1 kali/tahun untuk setiap sekolah
b. Terlaksananya pengawasan terhadap lingkungan sekolah
dan kantin sekolah sehat ≥3 kali/tahun untuk setiap
sekolah
➢ Program khusus (pendidikan dan kesehatan) :
a. PMR
1. Memberikan penyuluhan dan pelatihan PMR ≥1
kali/tahun
2. Memberikan sertifikat pelatihan PMR
3. Melakukan evaluasi (pretest dan posttest) bagi PMR
Pencatatan dan ➢ Ada pencatatan pelaksanaan untuk setiap kegiatan
Pelaporan ➢ Ada pelaporan untuk:
a. Kegiatan penyuluhan
b. Kegiatan screening kesehatan
c. Kegiatan pemeriksaan kesehatan berkala
d. Kegiatan pembinaan lingkungan sekolah dan kantin
sekolah sehat
13
e. Kegiatan pengawasan terhadap lingkungan sekolah dan
kantin sekolah sehat sekolah
f. Kegiatan pelatihan PMR
g. Kegiatan pelatihan guru UKS
h. Ada laporan evaluasi tahunan UKS
Pengawasan ➢ Supervisi dari Kepala Puskesmas ≥1x/bulan
➢ Supervisi dari petugas UKS Puskesmas Kecamatan
≥1x/3bulan
14
2.1.4. Indikator Lingkungan
15
2.1.6. Indikator Dampak
Indikator dampak meliputi:
a) Meningkatnya derajat kesehatan peserta didik
b) Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
c) Meningkatnya pengetahuan, sikap, dan perilaku peserta didik tentang hidup
sehat
d) Meningkatnya partisipasi masyarakat dalam pelaksanaan UKS
16
BAB III
ANALISIS SITUASI
Pengambilan data dilakukan pada tanggal 14 Oktober 2019 hingga 28 Oktober 2019 di
lingkungan Puskesmas Banyumas dengan mengambil data dari periode tahun ajaran
2018/2019.
•
Gambar 3.1. Peta wilayah Puskesmas Banyumas
17
3.1.2. Data Demografis
a. Data penduduk
Menurut Data Kependudukan Kecamatan Banyumas pada September 2019
menunjukan bahwa Kecamatan Banyumas memiliki jumlah penduduk yang
terlaporkan sebanyak 55.249 orang . Dengan jumlah penduduk sebanyak 55.249
orang dan luas wilayah sebesar 38,09 km2, maka setiap 1 km2 dihuni oleh 1.451
orang, sehingga Kecamatan Banyumas dapat dikatakan memiliki kepadatan
penduduk yang tinggi dikarenakan setiap 1 km2 dihuni oleh lebih dari 500 orang.
Tabel 3.1. Data Jumlah Penduduk Usia Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas
Banyumas Tahun 2018-2019
No Umur Jenis Kelamin Jumlah
Laki-Laki Perempuan
1 5-9 tahun 2.189 2.067 4.256
2 10-14 tahun 2.119 2.005 4.124
3 15-19 tahun 2.158 1.971 4.129
Jumlah 6.466 6.043 12.509
Sumber : Laporan Tahunan Penduduk Menurut Umur dan Jenis Kelamin di Kecamatan Banyumas
September Tahun 2019
b. Data sekolah
Terdapat 7 SMA/SMK/MA binaan di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan
Banyumas pada periode tahun ajaran 2018/2019. Ke-7 sekolah binaan tersebut terdiri
dari 1 SMA, 1 MA, dan 5 SMK.
Kelayakan kondisi bangunan dinilai berdasarkan Peraturan Mentri Pendidikan
Nasional nomer 24 tahun 2007 tentang standar sarana dan prasarana sekolah/
madrasah pendidikan umum. Sekolah dinyatakan memiliki kondisi bangunan yang
layak bila memenuhi standar bangunan untuk SMA/MA, dan sebaliknya. Seluruh
SMA/SMK/MA binaan di wilayah kerja Puskesmas Banyumas sudah memiliki
kondisi bangunan yang layak pada tahun ajaran 2018/2019.
Akses transportasi dari Puskesmas menuju sekolah binaan dapat ditempuh
dengan berbagai cara. Untuk akses trasportasi yang mudah dapat diakses dengan
kendaraan becak, bajaj, sepeda motor, mobil, hingga kendaraan umum. Namun untuk
sekolah memiliki akses yang sulit dijangkau, hanya dapat dijangkau menggunakan
berjalan kaki atau kendaraan roda dua karena terletak di dalam gang dan perumahan
18
warga. Seluruh SMA/SMK/MA binaan di wilayah kerja Puskesmas Banyumas mudah
dijangkau.
Tabel 3.2 Data SMA/SMK/MA Puskesmas Banyumas tahun ajaran 2018/2019
No. Nama SMA/SMK/MA
1. SMA Negeri Banyumas
2. SMK Negeri 1 Banyumas
3. SMK Negeri 2 Banyumas
4. SMK Negeri 3 Banyumas
5. SMK Purnama Banyumas
6. SMK Al Fattah Banyumas
7. MA Miftahussalam Banyumas
Sumber: Laporan Hasil Kegiatan Pendataan dan Screening SMA/SMK/MA di Wilayah Kerja Puskesmas
Banyumas Tahun 2018-2019.
Tabel 3.3 Jarak dari Puskesmas, kondisi bangunan, dan akses transportasi setiap
SMA/SMK/MA binaan Puskesmas Banyumas tahun ajaran 2018/2019
Kondisi Akses
Jarak Nama Sekolah
Bangunan Transportasi
Dekat
SMK Negeri 3 Banyumas Layak Mudah
(<500 m)
Sedang SMA Negeri Banyumas Layak Mudah
(500 m – 1km) SMK Negeri 2 Banyumas Layak Mudah
SMK Negeri 1 Banyumas Layak Mudah
Jauh
MA Miftahussalam Layak Mudah
(>1 km)
SMK Al Fattah Layak Mudah
Sumber: Observasi dan wawancara SMA/SMK/MA binaan Puskesmas Banyumas
19
SMK Purnama Banyumas 159 (3,43%) siswa, SMK Al Fattah Banyumas 12 (0,26%)
siswa, dan MA Miftahussalam Banyumas 196 (4,24%) siswa.
Tabel 3.4 Jumlah siswa SMA/SMK/MA di Puskesmas Banyumas tahun ajaran
2018/2019
20
Tabel 3.5. Data SMA/SMK/MA Puskesmas Banyumas yang Melaksanakan Program
UKS pada Tahun Ajaran 2018/2019
Melaksanakan UKS
Nama Sekolah
Ya Tidak
SMA Negeri Banyumas Ya -
SMK Negeri 1 Banyumas Ya -
SMK Purnama Ya -
SMK Al Fattah Ya -
MA Miftahussalam Ya -
21
Tabel 3.6. Data SMA/SMK/MA binaan Puskesmas Banyumas yang memiliki ruang
UKS tahun ajaran 2018/2019
Ketersediaan ruang UKS
Nama Sekolah
Ya Tidak
SMA Negeri Banyumas Ya -
SMK Negeri 1 Banyumas Ya -
SMK Purnama Ya -
MA Miftahussalam - Tidak
22
Purnama Banyumas memiliki beberapa peralatan untuk screening, sarana medis yang
cukup, dan perlengkapan administrasi. SMK Al Fattah belum memiliki UKS namun
mereka memiliki sarana medis yang cukup. MA Miftahussalam belum memiliki UKS
namun memiliki beberapa peralatan untuk screening, dan sarana medis yang cukup.
Seluruh sekolah memiliki kendaraan transportasi.
Perlengkapan UKS yang dimiliki masih belum sesuai standar. Beberapa sekolah
memiliki sarana medis yang berlebihan seperti obat-obatan yang seharusnya
membutuhkan indikasi dari dokter dan tabung oksgen. Hanya SMK Negeri 3 Banyumas
yang benar-benar menjalankan rapor kesehatan. Tidak ada satupun sekolah yang
memiliki tempat penyimpanan khusus seperti refrigerator atau cool box.
Tabel 3.7. Data SMA/SMK/MA Puskesmas Banyumas yang Memiliki Perlengkapan
UKS Tahun Ajaran 2018/2019
Nama Kit UKS Kit UKS Sarana Buku Alat tulis
Umum Spesial medis pedoman adminisitrasi
Ada Ada Ada Ada Ada
SMA N
Ada Ada Ada Tidak ada Ada
SMK N1
Ada Tidak ada Ada Tidak ada Tidak ada
SMK N2
Ada Tidak ada Ada Tidak ada Tidak Ada
SMK N3
Ada Tidak ada Ada Tidak ada Ada
SMK Purnama
SMK Tidak ada Tidak ada Ada Tidak ada Tidak ada
Al Fattah
MA Ada Tidak ada Ada Tidak ada Tidak ada
Miftahussalam
Sumber: Observasi dan wawancara SMA/SMK/MA binaan Puskesmas Banyumas
3.2.5. Data SMA/SMK/MA Banyumas yang Memiliki Guru UKS Seluruh
sekolah binaan di wilayah kerja Puskesmas Banyumas telah memiliki 1 atau 2 guru
pembina UKS di setiap sekolah yang merangkap sebagai guru mata pelajaran lain.
Hanya SMA Negeri Banyumas yang memiliki bidan sebagai penanggung jawab UKS.
Walaupun SMK Al Fattah banyumas dan MA Miftahussalam belum memiliki ruang
UKS, namun mereka memiliki penanggung jawab program UKS.
23
Tabel 3.8. Data SMA/SMK/MA Puskesmas Banyumas yang memiliki guru UKS
tahun ajaran 2018/2019
SMK Purnama Ya -
SMK Al Fattah Ya -
MA Miftahussalam Ya -
Sumber: Observasi dan Wawancara sekolah binaan di Wilayah Kerja Puskesmas Banyumas
24
3.2.6. Data Sumber Dana UKS SMA/SMK/MA Banyumas
Semua sekolah mengatakan mendapatkan biaya bantuan dari program Bantuan
Oprasional Sekolah (BOS), dan sebagian besar menyatakan masih kekurangan dana.
Dari wawancara, salah satu penyebab utama dari kurangnya dana untuk UKS
dikarenakan fokus dana bantuan dipusakan untuk pembangunan sekolah dan proses
belajar siswa.
Tabel 3.9. Data sumber dana UKS SMA/SMK/MA Puskesmas Banyumas
tahun ajaran 2018/2019
Sumber : Laporan Rekapitulasi Hasil Pendataan PHBS Tatanan Institusi Pendidikan Puskesmas Banyumas
Tahun 2019. Observasi dan Wawancara SMA/SMK/MA binaan di Wilayah Kerja Puskesmas Banyumas
3.2.7. Data SMA/SMK/MA Banyumas yang Mendapatkan Penyuluhan Kesehatan
Semua sekolah telah mendapatkan penyuluhan kesehatan minimal 1 kali/ tahun
oleh petugas Puskesmas Banyumas. Topik penyuluhan cukup bervariasi, sesuai dengan
topik acara puskesmas Banyumas yang sedang dilaksanakan.
25
Tabel 3.10. Data SMA/SMK/MA Puskesmas Banyumas yang Mendapatkan Penyuluhan
Kesehatan Tahun Ajaran 2018/2019
Penyuluhan Kesehatan
Nama Sekolah
Ya Tidak
SMA Negeri Banyumas Ya -
SMK Negeri 1 Banyumas Ya -
SMK Purnama Ya -
SMK Al Fattah Ya -
MA Miftahussalam Ya -
Sumber: Laporan program kesehatan anak usia sekolah puskesmas banymas tahun 2018
3.2.8. Data SMA/SMK/MA Banyumas yang Mendapatkan Penjaringan Kesehatan
Penjaringan kesehatan dilakukan pada siswa SMA/SMK/MA dilakukan minimal
satu kali dalam satu tahun tiap awal tahun ajaran baru hanya kepada seluruh siswa baru.
Seluruh sekolah binaan wilayah kerja Puskesmas Banyumas telah dilakukan
penjaringan kesehatan, namun tidak seluruh siswa kelas X terjaring semuanya, secara
keseluruhan 91,93% dari seluruh siswa baru tahun ajaran 2018-2019 sudah dilakukan
penjaringan kesehatan. Siswa-siswa yang belum terjaring selanjutnya akan diminta
untuk datang ke puskesmas untuk dilakukan pemeriksaan kesehatan susulan. Namun
hanya beberapa yang dilakukan pemeriksaan susulan.
Penjaringan kesehatan masih belum dilakukan sesuai standar. Untuk penjaringan
siswa SMA/SMK/MA kelas XI dan XII atau seluruh siswa setiap 6 bulan tidak
dilakukan. Pemeriksaan mata dan telinga hidung tenggorokan (THT) hanya dilakukan
di beberapa sekolah tertentu. Pemeriksaan THT yang dilakukan di SMA/SMK/MA
hanyalah pemeriksaan screening sederhana dengan menggunakan pen light, tanpa
menggunakan otoscope. Pemeriksaan mata yang dilakukan di SMA/SMK/MA hanyalah
pemeriksaan visus menggunakan snellen chart, dan di beberapa SMA/SMK/MA sudah
26
disertai dengan menggunakan buku Ishihara, belum ada yang menggunakan
ophthalmoscope.
Tabel 3.11. Data SMA/SMK/MA Puskesmas Banyumas yang Mendapatkan Penjaringan
Kesehatan Tahun Ajaran 2018/2019
Penjaringan kesehatan
Nama Sekolah
Ya Tidak
SMA Negeri Banyumas Ya -
SMK Negeri 1 Banyumas Ya -
SMK Purnama Ya -
SMK Al Fattah Ya -
MA Miftahussalam Ya -
Sumber: Laporan Hasil Kegiatan Pendataan dan Screening SMA/SMK di Wilayah Kerja Puskesmas Banyumas
Tahun 2018-2019
27
Tabel 3.12 Data Jumlah Peserta Didik SMA/SMK/MA Puskesmas Banyumas yang
Mendapatkan Penjaringan Kesehatan Tahun Ajaran 2018/2019
MA Miftahussalam 69 49 (71,02%)
Sumber: Laporan Hasil Kegiatan Pendataan dan Screening SMA/SMK di Wilayah Kerja Puskesmas Banyumas
Tahun ajaran 2018-2019
3.2.9. Data Hasil Penjaringan Kesehatan SMA/SMK/MA Banyumas
Permasalahan kesehatan masih ditemukan pada siswa SMA/SMK/MA binaan
wilayah kerja puskesmas Banyumas pada tahun ajaran 2018-2019. Terdapat 14,06%
siswa dengan gizi lebih, dan 4,6% siswa dengan gizi kurang. Terdapat 26,69% siswa
dengan gangguan telinga karena serumen. Terdapat 10,14% siswa dengan gangguan
penglihatan. Terdapat 33,72% siswa dengan karies pada gigi. Terdapat 4,8% siswa
dengan hipertensi dan 13,78% siswa dengan hipotensi. Terdapat 24,26% siswa dengan
tachikardia dan 13,45% dengan bradikardia.
28
Tabel 3.13. Data Hasil Penjaringan Kesehatan SMA/SMK/MA Puskesmas Banyumas
Tahun Ajaran 2018/2019
29
359
Tachi-cardia 100 130 110 15 2 0 2
(24,26%)
199
Bradi-cardia 50 100 30 15 3 0 1
(13,45%)
Sumber: Laporan Hasil Kegiatan Pendataan dan Screening SMA/SMK/MA Puskesmas Banyumas Tahun 2018-
2019
SMA N = SMA Negeri Banyumas, SMK N1=SMK Negeri 1 Banyumas, SMK N2=SMK Negeri 2 Banyumas,
SMK N3=SMK Negeri 3 Banyumas, SMK Purn=SMK Purnama Banyumas, SMK Alf=SMK Al Fattah
Banyumas, MA Mift=MA Miftahussalam Banyumas
3.2.10. Data SMA/SMK/MA Banyumas Memiliki Kantin Sehat
Berdasarkan syarat kantin sehat oleh Badan Pengelola Obat dan Makan dan
Kepmenkes, hanya SMA Negeri Banyumas yang mempunyai kantin sekolah sehat.
SMK/MA lainnya masih belum memiliki sertifikat kantin sehat dikarenakan tidak
memenuhi syarat-syarat sanitasi dari kantin sehat. Beberapa SMK/MA bahkan belum
dapat memiliki warung/ jajanan sehat.
Tabel 3.14. Data SMA/SMK/MA Puskesmas Banyumas yang Memiliki Kantin Sehat
Tahun Ajaran 2018/2019
MA Miftahussalam - Tidak Ya -
Sumber : Laporan Rekapitulasi Hasil Pendataan PHBS Tatanan Institusi Pendidikan Puskesmas Banyumas
Tahun 2019. Observasi dan Wawancara SMA/SMK/MA binaan di Wilayah Kerja Puskesmas Banyumas
30
3.2.11. Data Sekolah Binaan Wilayah Kerja Puskesmas Banyumas yang Memiliki Lingkungan
Sehat
Program pembinaan lingkungan sehat dilakukan oleh seluruh SMA/SMK/MA
namun tidak sesuai standar. Sarana cuci tangan pakai sabun di sekolah masih banyak
yang tidak disertai dengan sabun, air di beberapa tempat tidak keluar, atau terkesan tidak
dibersihkan berkala. SMA Negeri Banyumas, SMK Negeri 1 Banyumas dan MA
Miftahussalam memberikan sarana CTPS sesuai standar, dari observasi lapangan
didapati pada SMA/SMK lainnya ternyata dari seluruh sarana CTPS yang tersedia di
sekolah tersebut, hanya sebagian sarana CTPS yang memenuhi syarat dan sebagian
saran belum memenuhi syarat. Air bersih sudah tersedia di seluruh SMA/SMK/MA
binaan Puskesmas Banyumas. Toilet berjamban sehat sudah tersedia di seluruh
SMA/SMK/MA binaan Puskesmas Banyumas. Sarana tempat sampah sudah tersedia di
seluruh SMA/SMK/MA binaan Puskesmas Banyumas, namun dari observasi lapangan
didapati pada SMA/SMK/MA masih banyak yang memiliki tempat sampah yang tidak
memisahkan organik dan anorganik, tempat sampah penuh.Hanya MA Miftahussalam
yang menjalankan Kawasan Tanpa Rokok, SMA/SMK lainnya masih belum
dikarenakan guru, murid atau masyarakat sekitarnya masih didapati merokok. Kegiatan
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) sudah dilakukan di hampir seluruh
SMA/SMK/MA binaan Puskesmas Banyumas, namun tidak ada bukti kegiatan ataupun
SOP kegiatan pemeriksaan jentik-jentik berkala.
31
Tabel 3.15. Data PHBS SMA/SMK/MA Binaan Wilayah Kerja Puskesmas Banyumas
Tahun Ajaran 2018/2019
Cuci Pembe-
Sarana
tangan Air Jamban Tanpa rantasan
tempat
pakai bersih sehat rokok Sarang
Nama Sekolah sampah
sabun Nyamuk
Ya/ Ya/ Ya/ Ya/ Ya/ Ya/
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
SMA Negeri Ya Ya Ya Ya Tidak Ya
Banyumas
SMK Negeri 1 Ya Ya Ya Ya Tidak Ya
Banyumas
SMK Negeri 2 Tidak Ya Ya Ya Tidak Ya
Banyumas
SMK Negeri 3 Tidak Ya Ya Ya Tidak Ya
Banyumas
SMK Purnama Tidak Ya Ya Ya Tidak Tidak
MA Ya Ya Ya Ya Ya Ya
Miftahussalam
Total Ya 3 7 7 7 1 6
42,86% 100% 100% 100% 14,29% 85,71%
Total Tidak 4 0 0 0 6 1
57,14% 0% 0% 0% 85,71% 14,29%
Sumber : Laporan Rekapitulasi Hasil Pendataan PHBS Tatanan Institusi Pendidikan Puskesmas Banyumas
Tahun 2019. Observasi dan Wawancara SMA/SMK/MA binaan di Wilayah Kerja Puskesmas Banyumas
32
3.2.12. Data Strata Institusi Pendidikan SMA/SMK/MA Banyumas
Seluruh SMA/SMK/MA binaan Puskesmas Banyumas digolongkan di sehat
madya dan sehat utama. SMK Purnama Banyumas dan SMK al Fattah Banyumas
mendapatkan strata sehat madya, sedangkan SMA Negeri Banyumas, SMK Negeri 1
Banyumas, SMK Negeri 2 Banyumas, SMK Negeri 3 Banyumas, dan MA
Miftahussalam Banyumas mendapatkan strata sehat utama. Masih belum ada
SMA/SMK/MA binaan Puskesmas Banyumas yang mendapatkan strata sehat paripurna
pada tahun ajaran 2018-2019.
Tabel 3.16. Data Strata Institusi Pendidikan SMA/SMK/MA Puskesmas Banyumas Tahun
Ajaran 2018/2019
33
3.2.13. Data Intrakulikuler dan Ekstrakulikuler Kesehatan SMA/SMK/MA Banyumas
SMA/SMK/MA binaan di wilayah kerja Puskesmas Banyumas memiliki kegiatan
intrakulikuler atau ekstrakulikuler kesehatan. Seluruh SMA/SMK/MA mengadakan pelajaran
intrakulukuler olahraga, seluruh SMA/SMK/MA mengadakan kegiatan ekstrakulikuler
pramuka, dan sebagian memiliki kegiatan Palam Merah Remaja (PMR) pada atahun ajaran
2018-2019. Dari hasil wawancara SMK Al Fattah Banyumas dan MA Miftahussalam sedang
mengusahakan berdirinya ekstrakulikuler PMR.
Tabel 3.17. Data Intrakulikuler dan Ekstrakulikuler Kesehatan SMA/SMK/MA
Puskesmas BanyumaTahun Ajaran 2018/2019
MA Miftahussalam - Tidak Ya - Ya -
Total 5 2 7 0 7 0
71,43% 28,57% 100% 0% 100% 0%
Sumber: Observasi dan Wawancara sekolah binaan di Wilayah Kerja Puskesmas Banyum
34
3.3. Metode Pengambilan Data
Data yang diambil meliputi data periode tahun ajaran 2018/2019. Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 30 Januari - 1 Februari
2018 di wilayah kerja Puskesmas Banyumas.
Tabel 3.18 Data Primer dan Data Sekunder
Cara Pengambilan Data
Jenis Data dan Sumber Data Variabel
dan Instrumen
Data Primer
Koordinator Program UKS Wawancara - Program UKS di Puskesmas Banyumas
Puskesmas Banyumas - Teknis pelaksanaan program UKS
- Masalah yang dihadapi oleh tiap sekolah dalam pelaksanaan program
UKS
Ruang UKS, kondisi ruang, Observasi lapangan o Sekolah yang memiliki ruang UKS
sarana, dan prasarana o Sekolah yang memiliki UKS-kit
o Kantin sekolah
o Sarana dan prasarana yang menunjang program UKS:
• Tempat sampah
• Air bersih
• Tempat cuci tangan
• Kamar mandi/toilet/WC
35
Kepala Sekolah & Guru Sekolah Wawancara - Program UKS
Dasar yang menangani program - Teknis pelaksanaan program UKS
- Keadaan ruang UKS
UKS
- Sumber dana UKS
- Sekolah sehat
- Pembinaan guru UKS
- Program khusus UKS (PMR)
- Masalah yang dihadapi oleh sekolah dalam pelaksanaan program
UKS
Data Sekunder
Laporan tahunan kependudukan Pencatatan - Data jumlah penduduk Kecamatan Banyumas
kecamatan Banyumas tahun 2019 - Data jumlah penduduk usia sekolah di Kecamatan Banyumas
Laporan program kesehatan anak Pencatatan - Data jumlah sekolah dan jumlah muridnya
usia sekolah Puskesmas Banyumas - Data jumlah sekolah yang menjalankan program UKS
tahun 2018-2019 - Data jumlah sekolah yang mempunyai ruang UKS
- Data jumlah sekolah yang mendapatkan penyuluhan kesehatan
- Data sekolah dengan binaan kantin sehat
- Data strata institusi kesehatan dan PHBS
Laporan Hasil Penjaringan Pencatatan - Data sekolah yang menjalankan kegiatan penjaringan kesehatan
Kesehatan Peserta Didik di - Data jumlah murid kelas I SMA/SMK/MA yang terjaring
Wilayah Puskesmas Banyumas - Data kesakitan murid kelas I SMA/SMK/MA yang diskrining
tahun 2018-2019
36
3.4. Indikator Masalah
Perumusan masalah dilakukan dengan membandingkan pencapaian
target dari masing-masing indikator yaitu indikator masukan, proses,
keluaran, lingkungan, umpan balik, dan dampak program UKS di Puskesmas
Banyumas tahun ajaran 2018/2019 dibandingkan dengan tolak ukur yang
telah ditetapkan.
3.4.1. Masukan
Tabel 3.19 Hasil Data di Lapangan dan Masalah yang Ditemukan
Berdasarkan Indikator Input
Data di
Variabel Tolak Ukur Keberhasilan Masalah
Lapangan
Tersedianya tenaga pelaksana yang
meliputi:
➢ Penanggung jawab UKS
Jumlah ≥ 1 orang, waktu
kerja ≥ 5 hari seminggu
Sumber dengan jam kerja ≥ 8 jam 1 atau 2 orang
daya sehari, atau Penanggung
manusia ➢ Dokter umum jawab UKS,
Jumlah ≥ 1 orang, waktu waktu kerja 5 -
kerja ≥ 5 hari seminggu hari/minggu, 8
dengan jam kerja ≥ 8 jam jam/hari
sehari, atau
➢ Dokter gigi
Jumlah ≥ 1 orang, waktu
kerja ≥ 5 hari seminggu
dengan jam kerja ≥ 8 jam
sehari.
Dana ➢ Dana diperoleh dari APBD dan Diperoleh dari
+
BLUD BOS
➢ Mencukupi Sebagian besar
+
tidak cukup
Sarana ➢ Sarana medis inventaris
37
a. Screening Kit UKS :
1. Umum
i. Timbangan dan alat ukur TB
Ada -
≥1 buah
ii. Tabel indeks massa tubuh ≥1
Tidak Ada +
buah
iii. Stetoskop ≥1 buah Sebagian besar
+
tidak ada
iv. Sphygmomanometer dengan
Sebagian besar
manset anak dan dewasa ≥1 +
tidak ada
buah
v. Senter/penlight ≥1 buah Sebagian besar
+
tidak ada
vi. Termometer ≥1 buah Sebagian besar
+
tidak ada
vii. Timer ≥1 buah Tidak Ada -
viii. Depressor lidah ≥1 buah Tidak Ada -
ix. Timer ≥1 buah Tidak Ada -
2. Spesial
Mata
i. Snellen chart ≥1 buah Sebagian besar
+
tidak ada
ii. Buku Ishihara ≥1 buah Sebagian besar
+
tidak ada
iii. Opthamoscope Tidak ada +
Telinga Hidung Tenggorokan
iv. Spekulum telinga ≥1 buah Tidak ada +
38
Saraf
ix. Palu refleks ≥1 buah Tidak Ada +
b. Alat penyimpanan
1. Refrigerator ≥1 buah Tidak Ada +
2. Vaccine carrier≥1 buah Tidak Ada +
3. Cool box≥1 buah Tidak Ada +
4. Mini Freezer≥1 buah Tidak Ada +
➢ Sarana medis habis pakai
39
c. Formulir pencatatan dan Sebagian besar
+
pelaporan tidak ada
d. Formulir supervisi Tidak ada +
e. Alat tulis dan administrasi Ada -
Metode ➢ Metode medis
a. Pendidikan kesehatan
1. Terdapat buku pedoman Sebagian besar
+
pendidikan kesehatan tidak ada
2. Terdapat buku pedoman
pendidikan Tidak ada +
ekstrakurikuler
b. Pelayanan kesehatan
1. Promotif
i. Terdapat buku pedoman Sebagian besar
+
mengenai PHBS tidak ada
ii. Terdapat buku pedoman
Sebagian besar
pembinaan kebersihan +
tidak ada
perorangan
iii. Terdapat buku pedoman
Sebagian besar
penyuluhan kantin sekolah +
tidak ada
sehat
iv. Terdapat buku pedoman Sebagian besar
+
pelatihan Pembina UKS tidak ada
v. Terdapat buku pedoman
Sebagian besar
pelaksanaan UKS untuk tim +
tidak ada
Pembina UKS di sekolah
2. Preventif
40
3. Kuratif dan rehabilitatif
a. Manajemen
1. Terdapat lembar pencatatan
dan pelaporan kegiatan Ada -
penjaringan kesehatan
2. Terdapat lembar pencatatan
Ada -
screening siswa
3. Terdapat lembar pencatatan Sebagian besar
+
PMR tidak ada
4. Terdapat lembar pencatatan
Tidak ada +
lingkungan sekolah
41
3.4.2 Proses
Tabel 3.20 Hasil Data di Lapangan dan Masalah yang Ditemukan
Berdasarkan Indikator Proses
Variabel Tolak Ukur Keberhasilan Data di Masalah
Lapangan
Perencanaan ➢ Pendidikan kesehatan
a. Terdapat lembar perencanaan Ada -
kegiatan penyuluhan
b. Terdapat anggaran untuk Ada -
kegiatan penyuluhan
c. Terdapat jadwal untuk kegiatan Ada -
penyuluhan
d. Terdapat rencana rapat dengan Ada -
pihak sekolah untuk
membicarakan kegiatan
intrakurikuler dan
ekstrakurikuler
➢ Pelayanan kesehatan
42
b. Terdapat jadwal untuk Ada -
pembinaan lingkungan sekolah
dan kantin sekolah sehat
c. Terdapat rapat dengan pihak Ada -
sekolah untuk pembinaan
lingkungan sekolah dan kantin
sekolah sehat
d. Terdapat lembar pengawasan Ada -
lingkungan sekolah dan kantin
sekolah sehat
e. Terdapat anggaran untuk Ada -
pembinaan kantin sekolah sehat
f. Terdapat lembar perencanaan Ada -
pemeriksaan jentik berkala
(PJB)
Organisasi ➢ Ada struktur organisasi Ada -
➢ Ada pembagian tugas dalam Ada -
organisasi
Pelaksanaan ➢ Pendidikan kesehatan
a. Terlaksananya penyuluhan Biasanya +
kesehatan ≥ 3 kali/tahun untuk hanya
setiap sekolah dilakukan
0-2x
dalam
setahun
➢ Pelayanan kesehatan
a. Terlaksananya screening 1 -
kesehatan ≥1 kali/tahun untuk kali/tahun,
setiap sekolah
b. Terlaksananya pemeriksaan 1 -
kesehatan gigi dan mulut ≥ 1 kali/tahun
kali/tahun untuk setiap sekolah
43
c. Terlaksananya pemeriksaan Tidak ada +
kesehatan berkala ≥1x/tahun
untuk setiap sekolah
➢ Pembinaan lingkungan sekolah sehat
a. Terlaksananya pembinaan Tidak ada +
lingkungan sekolah dan kantin
sekolah sehat ≥ 1 kali/tahun
untuk setiap sekolah
b. Terlaksananya pengawasan Ada +
terhadap lingkungan sekolah dan 1x/tahun
kantin sekolah sehat ≥3
kali/tahun untuk setiap sekolah
c. Terlaksanannya pemeriksaan Sebagian +
jentik berkala ≥3x/tahun untuk tidak ada
tiap sekolah
44
f. Kegiatan pelatihan PMR Ada -
x 100%
= 7/7 x 100% = 100%
= 5/ 7 x 100 % = 33,33%
3. Cakupan sekolah dengan 100% 71,43 Tidak
perlengkapan UKS % Tercapai
ƩSekolah dengan perlengkapan UKS
Ʃ Sekolah yang menjalankan UKS
x
100%
= 5/7x 100 % = 71,43 %
4. Cakupan sekolah dengan guru 100 % 100% Tercapai
penanggung jawab UKS:
Ʃ Sekolah dengan penganggungjawab UKS
x
Ʃ Sekolah yang menjalankan UKS
100%
= 7/7 x 100% =100%
45
➢ Pendidikan Kesehatan
1. Cakupan sekolah yang mendapatkan 100% 100% Tercapai
penyuluhan kesehatan
x 100%
= 7/7 x 100% = 100%
➢ Pembinaan Lingkungan Sekolah Sehat
1. Cakupan sekolah yang memiliki 100% 14,29 Tidak
kantin sehat % Tercapai
= 1/7 x 100% = 14,29%
2. Cakupan sekolah yang memiliki 100% 42,86 Tidak
sarana cuci tangan % Tercapai
= 3/7 x 100% = 42,86%
3. Cakupan sekolah yang memiliki 100% 100% Tercapai
sarana tempat sampah
= 7/7 x 100% = 100%
4. Cakupan sekolah yang kawasan 100% 14,29 Tidak
tanpa rokok % Tercapai
= 1/7 x 100% = 14,29%
5. Cakupan sekolah yang melaksanakan 100% 85,71 Tidak
pemberantasan sarang nyamuk % Tercapai
= 6 /7 x 100% = 85,71%
46
3.4.4. Lingkungan
47
b. Sosioekonomi Program UKS -
Program UKS dapat dapat
dikoordinasikan dikoordinasikan
dengan baik dengan dengan baik namun
semua warga sekitar ada sebagian
baik yang berstatus sekolah masih
sosioekonomi mampu butuh bimbingan
sampai yang kurang fasilitas kesehatan
mampu
3.3.6. Dampak
Peningkatan derajat kesehatan dan Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS) peserta didik dapat dilihat dari daftar kehadiran dan
angka kesakitan khususnya akibat penyakit menular di lingkungan
sekolah.
48
3.5. Penentuan Masalah
Berdasarkan kesenjangan antara target dan pencapaian pada indikator
keluaran, didapatkan beberapa masalah sebagai berikut:
1. Cakupan sekolah dengan ruang UKS belum mencapai target, yaitu 71,43%
2. Program TRIAS UKS belum berjalan, cakupan pendidikan kesehatan,
pelayanan kesehatan, dan pembinaan lingkungan sekolah sehat memiliki
target masing-masing yaitu 100%. Cakupan kegiatan pendidikan kesehatan
mencapai target (100%), namun pelaksanaanya kurang dari 3 kali pertahun.
Cakupan pelayanan kesehatan mencapai target (100%), namun pemeriksaan
kesehatan berkala setiap 6 bulan tidak berjalan. Cakupan program
pembinaan lingkungan sekolah sehat masih ada yang belum memenuhi
target seperti kantin sehat (14,29%), sarana cuci tangan pakai sabun
(14,29%), kawasan tanpa rokok (0%), dan pemberantasan sarang nyamuk
(85,71%).
49
BAB IV
PEMBAHASAN
50
Skoring:
4.1.1. Besarnya masalah dilihat dari kesenjangan antara pencapaian dan target
Rumus :
G = E-O
G : Gap
E : Expected (target yang ingin dicapai)
O : Outcome (data yang didapat dari lapangan)
Tabel 4.1. Skoring Masalah Berdasarkan Kesenjangan Antara Target dan
Pencapaian
No. Masalah E O G Skor
1. Cakupan sekolah dengan ruang
100% 71,43% 28,67% 2
UKS
2. Program TRIAS UKS 100% 100% 100% 1
4.1.2. Berat ringannya masalah dikaitkan dengan akibat yang ditimbulkan
a. Cakupan sekolah yang memiliki ruang UKS belum mencapai target
Ruang UKS berfungsi sebagai tempat untuk penanganan dini peserta didik
yang mengalami gangguan kesehatan di sekolah saat menjalani proses
belajar-mengajar. Selain itu ruang UKS juga ditujukan kepada peserta didik
yang membutuhkan istirahat untuk memulihkan kondisinya, dan juga ruang
UKS ini dijadikan sebagai pusat pelayanan kesehatan ketika pihak sekolah
menyelenggarakan jadwal pelayanan kesehatan. Memang tidak menutup
kemungkinan untuk tetap terselenggaranya program UKS di ruangan lain
yang di multifungsikan sebagai ruang UKS sementara. Namun dengan adanya
ruangan UKS tentunya akan meningkatkan kesadaran guru dan siswa tentang
pentingnya program UKS dan dapat meningkatkan rasa memiliki sehingga
mereka dapat menjalankan kegiatan program UKS dengan optimal. (Skor 3)
b. Program TRIAS UKS
Tiga Program Pokok UKS yang terdiri atas pendidikan kesehatan, pelayanan
kesehatan, dan pembinaan lingkungan sekolah sehat merupakan landasan
pokok dari UKS. Menjalankan program UKS tanpa melakukan TRIAS UKS
sama saja dengan tidak menjalankan program UKS. Dengan tidak
menjalankan program UKS dengan benar hal ini berisiko menimbulkan
51
permasalahan kesehatan pada lingkungan sekolah yang nantinya dapat
mengganggu proses pembelajaran siswa. (Skor 5)
4.1.3. Sumber daya yang tersedia
a. Cakupan sekolah yang memiliki ruang UKS belum mencapai target
Beberapa sekolah di dalam binaan Puskesmas Banyumas yang tidak
memiliki ruang UKS atau memiliki ruang UKS yang tidak layak. Pengadaan
ruang UKS yang ideal bukanlah hal mudah bagi sekolah terutama sekolah
swasta. Hal ini disebabkan karena kendala ruangan yang sangat terbatas,
tidak ada atau kurangnya dana untuk pembangunan atau penyediaan sarana
prasarana UKS. Dana yang didapatkan untuk UKS berasal dari BOS,
dimana keseluruhan dana tidak hanya difokuskan untuk dana UKS,
melainkan untuk pembangunan sekolah secara umum. (Skor 3)
b. Program TRIAS UKS
Untuk melaksanakan program TRIAS UKS dibutuhkan penanggung jawab
yang terlatih dan menguasai program tersebut. Untuk pendidikan kesehatan
yang berfokus pada penyuluhan atau pelatihan diperlukan kehadiran dari
sumber daya manusia yang terlatih (baik medis atau non medis),
pelaksanaanyapun membutuhkan biaya dan ketersediaan waktu dari kedua
pihak. Untuk pelayanan kesehatan yang berfokus pada promotif, preventif,
kuratif, dan rehabilitasi juga diperlukan tenaga medis atau kader terlatih
yang nantinya disupervisi oleh tenaga medis pelaksanaanyapun
membutuhkan biaya dan ketersediaan waktu dari kedua pihak. Pembinaan
lingkungan sekolah bersih yang berfokus pada pembinaan pembangunan
dan penyediaan sarana prasarana sekolah tentu juga membutuhkan
kehadiran dari sumber daya manusia yang terlatih, dan dana yang cukup
besar.
Sumber daya manusia, dana, dan waktu masih susah untuk dipenuhi. Untuk
sumber daya manusia masih dibutuhkan dari pihak Puskesmas, dikarenakan
sebagian besar pihak sekolah masih belum memiliki kader terlatih, namun
dikarenakan banyaknya sekolah bimbingan Puskesmas Banyumas sumber
daya manusia terlatih Puskemas Banyumas masih terbatas untuk
membimbing seluruh sekolah di Banyumas. Untuk sumber daya dana dari
52
pihak sekolah masih bergantung pada BOS, dimana dana tersebut tidak bisa
dipaksakan terfokuskan kepada UKS. (Skor 5)
4.1.4. Keuntungan sosial yang diperoleh
a. Cakupan sekolah yang memiliki ruang UKS belum mencapai target
Sekolah yang tidak memiliki ruang UKS, adalah sekolah swasta dengan
sistem pesantren, pelaksanaan program UKS tetap dilakukan di ruang
serbaguna, meskipun tidak optimal. Berdasarkan hasil wawancara yang
dilakukan dengan salah satu sekolah yang belum memiliki ruang UKS,
pihak sekolah menginginkan pengadaan ruang UKS terwujud, namun oleh
karena satu dan lain hal pengadaan ruang UKS belum dapat ter-realisasikan.
Hasil wawancara kepada sekolah yang tidak memiliki ruang UKS lainnya,
menganggap keberadaan ruang UKS belum dibutuhkan dikarenakan sudah
tergantikan oleh kamar pesantren masing-masing siswa.
Namun dengan adanya ruang UKS, tentunya seharusnya banyak
keuntungan yang bisa didapat misalnya meningkatkan partisipasi guru dan
peserta didik mengenai program UKS, contohnya dapat mengikuti lomba
UKS, dan PMR. Selain itu dengan adanya ruang UKS pastinya pelaksanaan
program UKS dapat berjalan lebih optimal (Skor 4)
b. Program TRIAS UKS
Tujuan dari program UKS adalah mengoptimalkan kemampuan hidup sehat
dan meningkatkan tingkat kesehatan dari peserta didik. Dari hasil
wawancara, seluruh sekolah ingin sekolahnya menjadi baik dan siswa-
siswinya sehat. Pihak sekolahpun sangat berterima kasih bila ada bantuan
dari segi apapun yang dapat membangun sekolahnya. (Skor 5)
53
Tabel 4.2. Prioritas Masalah
Berat
Besar Sumber Keuntungan
No Masalah
Masalah
Ringannya
Daya Sosial
Total Prioritas
Masalah
Cakupan
1. sekolah dengan 2 3 3 4 12 II
ruang UKS
Program TRIAS
2. 1 5 5 5 16 I
UKS
Berdasarkan sistem skoring pada tabel 5.2, didapatkan bahwa masalah Program
TRIAS UKS menjadi prioritas utama pada program Usaha Kesehatan Sekolah di
wilaya kerja Puskesmas Banyumas.
54
4.2. Penyebab Masalah
Tabel 4.3. Penyebab Masalah
55
4.3. Pohon Masalah
Input Tidak ada buku pedoman Guru UKS tidak paham promosi dan Tenaga medis Pendanaan
program UKS di sekolah pelayanan kesehatan terbatas kurang
56
4.4. Rencana Penyelesaian Masalah
Mengadakan pertemuan dengan pihak sekolah (guru) untuk sosialisasi
mengenai program TRIAS UKS.
Tabel 4.4 Penyelesaian Masalah
Pelaksana (who) Pemegang program UKS, dokter umum Puskesmas
Banyumas
Waktu (when) Dilaksanakan kembali minimal 1x pertahun
Tempat (where) Aula Puskesmas Banyumas
Materi (what) a. Hasil evaluasi UKS
b. UKS
c. Pendidikan kesehatan
d. Pelayanan kesehatan
e. Pembinaan lingkungan sehat
f. Diskusi permasalahan UKS
Sasaran (whom) a. Kepala sekolah SMA/SMK/MA
b. Guru UKS
c. Kader UKS (OSIS, PMR)
Tujuan (why) Memberikan informasi kepada kepala sekolah dan guru
UKS mengenai pentingnya UKS, pencapaiannya, dan
bagaimana mewujutkan UKS yang ideal.
Cara a. Pertemuan oleh pemegang program UKS dengan
(how) kepala sekolah, guru UKS, dan kader UKS
b. Membahas topik evaluasi, promosi UKS dan
perencanaan secara detail
c. Diskusi mengenai pelaksanaan promosi UKS yang
telah berlangsung dan kendala yang dihadapi
57
BAB V
PELAKSANAAN KEGIATAN
Kegiatan ini dilaksanakan pada Senin, 25 November 2019, Pukul 10.00 sampai
dengan 12.00 WIB
Penanggung jawab kegiatan ini adalah Kepala Puskesmas Banyumas dan dokter
internsip Puskesmas Banyumas. Pelaksana kegiatan ini adalah Kepala Puskesmas
Banyumas, dokter internsip Puskesmas Banyumas, pemegang program UKS
Puskesmas Banyumas dan promosi kesehatan puskesmas Banyumas.
58
5.6. Susunan Acara
Tabel 5.1. Susunan Acara Evaluasi dan Sosialisasi Program UKS SMA/SMK/MA
Banyumas
5.7. Materi
Terlampir
5.8. Pembiayaan
5.9. Dokumentasi
Terlampir
59
BAB VI
60
program UKS pada saat berdiskusi. Terdapat pula permasalah selama acara
berlangsung, yaitu mundurnya pembukaan acara selama 1 jam dikarenakan
keterlambatan sebagian besar peserta.
6.3. Monitoring dan Evaluasi Lanjutan
Monitoring dan evaluasi lanjutan dari kegiatan “Evaluasi dan Sosialisasi
Program UKS SMA/SMK/MA Banyumas” akan dilakukan pada akhir Desember
2019, hasil laporan akan terlampirkan didalam laporan ini.
61
BAB VII
7.1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil evaluasi kinerja Puskesmas Banyumas, maka didapatkan
beberapa masalah dimana hasil kinerja puskesmas terhadap program UKS belum
mencapai target yang ditetapkan. Masalah yang didapatkan adalah cakupan sekolah
dengan ruang UKS dan Program TRIAS UKS.
Dari 2 masalah di atas, penentuan prioritas masalah pada program UKS
Puskesmas Banyumas dilakukan dengan sistem skoring dari masing–masing
masalah yang ditemukan, dengan mempertimbangkan besarnya masalah, berat
ringannya masalah berdasarkan akibat yang ditimbulkan, sumber daya yang
tersedia, dan keuntungan sosial yang dapat diperoleh. Dari hasil skoring, didapatkan
bahwa masalah pada program TRIAS UKS. Masalah tersebut disebabkan karena
ketidak pahaman masyarakat sekolah mengenai program dari TRIAS UKS.
Kegiatan “Evaluasi dan Sosialisasi Program UKS SMA/SMK/MA
Banyumas” dilakukan untuk mengintervensi ketidak pahaman pihak sekolah
mengenai program dari TRIAS UKS, dengan harapan masyarakat sekolah menjadi
paham mengenai UKS, dan melakukan perubahan untuk menjadi lebih baik.
7.2. Saran
Berikut merupakan pemecahan masalah yang dapat dilaksanakan untuk
menangani masalah yang menjadi prioritas diatas:
1. Mengadakan pertemuan dengan pihak sekolah untuk sosialisasi mengenai
TRIAS UKS ulangan
2. Mengadakan pelatihan guru UKS dan kader UKS setiap 6 bulan sekali
62
BAB VIII
DAFTAR PUSTAKA
63
BAB IX
LAMPIRAN
64
MATERI
1. Hasil Evaluasi Program UKS
SMA/SMK/MA Kecamatan Banyumas
2. Usaha Kesehatan Sekolah
3. Upaya Berhenti Merokok
DOKUMENTASI
1. Foto
2. Tanya Jawab Sesi Diskusi
3. Daftar Hadir
DATA UMUM
Data Kependudukan Kecamatan Banyumas
DATA KHUSUS
Rekapitulasi Hasil Pendataan PHBS Puskesmas Banyumas 2019
KERANGKA ACUHAN KERJA
SURAT TUGAS