Disusun Oleh:
Malang,............................................
NIP. NIP.
Kepala Ruangan
NIP.
FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA
3) Genogram :
Tn. T
Ny.S
An. S
An. P
Keterangan :
: Perempuan : Menikah
4) Tipe Keluarga
Keluarga Tn. Yoyok adalah keluarga dengan tipe nuclear family,
dimana di dalam keluarga hanya ada kepala keluarga atau suami,
istri dan anak.
5) Latar belakang budaya / etnis
Suku Jawa, bahasa yang digunakan sehari-hari adalah bahasa Jawa
dan bahasa Indonesia
6) Identifikasi Religius
Agama yang dianut oleh keluarga adalah agama Islam
7) Status Kelas Sosial
Tn. Yoyok mengatakan bekerja sebagai supir dan istrinya tidak
bekerja hanya sebagai ibu rumah tangga
8) Aktifitas rekreasi dan waktu luang
Tidak ada aktifitas rekreasi, jika ada waktu luang keluarga
menggunakan waktu untuk menonton TV
c. Data Lingkungan
1) Karakteristik rumah
Rumah milik sendiri dengan tipe rumah permanen dengan jendela
dan ventilasi yang cukup terdiri dari 3 kamar dan 1 kamar mandi,
penerangan yang cukup dan bersih.
Pembuangan sampah tidak ada, hanya dikumpulkan di dalam
kantong dan ada yang mengambil setiap harinya.
Denah rumah
Ruang Tamu
Kamar
Kamar Ruang
Keluarga Kamar
Dapur WC
2) Karakteristik lingkungan dan komunitasnya
Tipe lingkungan perumahan padat penduduk dengan tipe tempat
tinggal hunian, rumah masuk ke dalam gang dengan akses jalan raya,
sanitasi di lingkungan bersih, dekat dengan pelayanan kesehatan,
warung, toko dan lainnya.
3) Mobilitas geografis keluarga
Keluarga mengatakan sudah hampir 20 tahun tinggal di daerah
rumahnya, tidak pernah transmigrasi atau imigrasi.
4) Perkumpulan keluarga dan interaksi komunitas
Keluarga sering berinteraksi dengan tetangga nya, tetapi semenjak
pandemi mereka membatasi interaksi dengan orang sekitar karena
khawatir terpapar oleh virus covid-19.
5) Sistem pendukung/jaringan sosial keluarga
Jumlah anggota keluarga 4 orang, jika ada yang sakit maka akan
segera di bawa ke puskesmas atau pelayanan kesehatan lainnya. Saat
ini tidak terdapat anggota keluarga yang sakit.
d. Stuktur keluarga
1) Struktur peran
- Struktur Formal :
Tn. Yoyok sebagai kepala keluarga, Ny. Siti sebagai istri, dan
An. Satia & An. Putri sebagai anak
- Struktur Informal :
Tn. Yoyok sebagai kepala keluarga mencari nafkah untuk
mecukupi kebutuhan keluarga nya. Ny. Siti sebagai istri
membatu suaminya sebagai istri dengan tetap melakukan
perannya dalam menyiapkan semua keperluan suami dan
anaknya dirumah seperti membersihkan rumah dan memasak.
2) Nilai atau norma keluarga
Keluarga percaya bahwa hidup sudah ada yang mengatur dan
keluarga bahwa setiap penyakit pasti ada obatnya.
3) Pola komunikasi keluarga
Setiap permasalahan dan konflik selalu di bicarakan bersama dengan
anggota keluarga dan setiap keputusan ada di tangan kepala keluarga
serta didiskusikan dengan anggota keluarga yang lain untuk
mendapat persetujuan dalam pengambilan keputusan,
4) Struktur kekuatan keluarga
Kepala keluarga sebagai pengambil setiap keputusan yang ada
dengan didiskusikan dengan anggota keluarga yang lain. Keluarga
melakukan fungsi dan tugas sesuai hak dan kewajiban masing-
masing sebagai anggota keluarga nya.
e. Fungsi keluarga
1) Fungsi ekonomi
Keluarga mengatakan ekonomi keluarga ditanggung Tn. Yoyok
sebagai kepala keluarga untuk mencukupi kebutuhan hidup sehari-
hari
2) Fungsi sosialisasi
Keluarga mengatakan keluarga selalu berkumpul dan berinteraksi
dengan anggota keluarga. Keluarga juga menjalin hubungan baik
dengan tetangga sekitar rumahnya.
3) Fungsi perawatan/pemeliharaan kesehatan
Ny. Siti saat ini sedang hamil 26-27 minggu, rutin kontrol ke
puskesmas untuk melakukan pemeriksaan kesehatan dan kehamilan.
Jika ada anggota keluarga yang sakit maka keluarga akan segera
memeriksakan kesehatan ke puskesmas atau pelayanan kesehatan
lainnya. Jika keluar rumah atau berpergian maka selalu
menggunakan masker dan mencuci tangan untuk menjaga kebersihan
Tn. Yoyok mengatakan belum mengetahui bagaimana memberikan
perlindungan yang terbaik kepada anggota keluarga yang lain.
Karena kesibukan dari pekerjaannya.
4) Fungsi reproduksi
Tidak ada. Saat ini Ny. Siti sedang hamil tidak melakukan hubungan
seksual karena sedang hamil.
5) Fungsi afektif
Hubungan antara anggota keluarga satu sama lain baik, saling
mendukung. Bila ada masalah maka akan diselesaikan dengan baik
dan bila ada yang sakit maka akan segera di bawa ke puskesmas atau
pelayanan kesehatan lainnya.
g. Harapan keluarga
Keluarga mengatakan berharap agar selalu diberi kesehatan dan hidup
rukun serta agar kehamilan dari Ny. Siti agar tetap dalam kondisi yang
sehat sampai hari kelahirannya nanti.
3) An. Satia
- TD : 120/75 mmHg
- N : 90 x/menit
- RR : 20 x/menit
- S : 36,3
- K/U : Baik
- Kepala : Simetris, distribusi rambut merata, tidak ada hematom,
tidak ada lesi
- Leher : Simetris, tidak ada hematom, tidak ada lesi, tidak ada
pembesaran kelenjar
- Telinga : Canalis bersih, tinitus tidak ada, ada sedikit serumen,
tidak ada lesi
- Mata : Konjungtiva ananemis, sklera ikterik, simetris, pandangan
jelas
- Hidung : Simetris, tidak ada pernafasan cuping hidung, tidak ada
penggunaan otot bantu pernafasan, suara nafas vesikuler, sekret (-)
- Sistem GI tract : simetris, asites (-), tidak ada nyeri tekan, bising
usus normal
- Sistem muskuloskeletal : simetris, lengkap, berfungsi dengan baik
- Eliminasi : BAB 1 kali sehari, BAK 5-6 kali sehari
4) An. Putri
- TD : 120/70 mmHg
- N : 88 x/menit
- RR : 18 x/menit
- S : 36,6
- K/U : Baik
- Kepala : Simetris, distribusi rambut merata, tidak ada hematom,
tidak ada lesi
- Leher : Simetris, tidak ada hematom, tidak ada lesi, tidak ada
pembesaran kelenjar
- Telinga : Canalis bersih, tinitus tidak ada, ada sedikit serumen,
tidak ada lesi
- Mata : Konjungtiva ananemis, sklera ikterik, simetris, pandangan
jelas
- Hidung : Simetris, tidak ada pernafasan cuping hidung, tidak ada
penggunaan otot bantu pernafasan, suara nafas vesikuler, sekret (-)
- Sistem GI tract : simetris, asites (-), tidak ada nyeri tekan, bising
usus normal
- Sistem muskuloskeletal : simetris, lengkap, berfungsi dengan baik
- Eliminasi : BAB 1 kali sehari, BAK 5-6 kali sehari
2. Analisa Data
Data Objektif :
- Tidak ditemukan ada nya
gejala kesehatan
- Ny. S selalu memeriksakan
kesehatan kehamilan nya
- TB : 160 Cm
- BB Sebelum hamil : 57 Kg
- BB Saat hamil : 65 Kg
- Berat Badan ideal ibu hamil
: 59,45 Kg
65
- IMT : = 25.39
1,602
- HPHT : 9 Mei 2020
- Usia kehamilan : 26-27
minggu
- HPL : 14 Februari 2021
- Riwayat Kehamilan : G3 P2
A0
2 Data Subjektif : Upaya keluarga Kesiapan
Tn. Yoyok dan Keluarga dalam Peningkatan
mengatakan ingin mengatasi dan Manajemen
meningkatkan dan merubah mengenal Kesehatan
kesehatan keluarga nya masalah
menjadi lebih baik lagi. kesehatan
Ny. S mengatakan jika ada
keluarga yang sakit maka akan
segara dibawa ke puskesmas
atau pelaayanan kesehatan
lainnya
Ny. S selalu memeriksakan
kesehatan kehamilannya
Keluarga mengatakan berharap
agar selalu diberi kesehatan
dan hidup rukun serta agar
kehamilan dari Ny. Siti agar
tetap dalam kondisi yang sehat
sampai hari kelahirannya nanti
Data Objektif :
- Terlihat respek dengan
anggota keluarga
- Terlihat keluarga saling
ketergantungan
- Terlihat keluarga saling
menjaga hubungan baik
dengan anggota keluarga
3 Data Subjektif : dengan Kesiapan
Tn. T dan Ny. S mengatakan kemampuan peningkatan
berusaha menjaga pola hidup keluarga dalam koping keluarga
sehat pada masa pandemi mengatasi
Covid-19 seperti memakai situasi yang
masker dan mencuci tangan dialami saat ini
untuk menjaga kebersihan serta ditandai dengan
menjaga jarak terhadap orang anggota
disekitar juga tamu yang keluarga
datang. berupaya
Keluarga mengatakan berharap mengoptimalkan
agar selalu diberi kesehatan ksejahteraan.
dan hidup rukun serta agar
kehamilan dari Ny. Siti agar
tetap dalam kondisi yang sehat
sampai hari kelahirannya nanti
Data Objektif :
- Tampak terdapat tempat
cuci tangan di depan rumah
- Tampak lingkungan rumah
bersih
- Tampak menggunakan
masker saat dilakukan
kunjungan rumah
PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
3. Kesiapan peningkatan koping Tujuan : setelah dilakukan tindakan Dukungan penampilan peran (1.13478)
keluarga berhubungan dengan keperawatan diharapkan keluarga dapat Observasi
kemampuan keluarga dalam melakukan 5 tugsas kesehatan keluarga 1. Identifikasi berbagai peran dan periode
mengatasi situasi yang dialami dengan baik : transisi sesuai tingkat perkembangan
saat ini ditandai dengan anggota 1. Mengenal masalah kesehatan 2. Identifikasi peran yang ada dalam keluarga
keluarga berupaya keluarga 3. Identifikasi adanya peran yang tidak
mengoptimalkan ksejahteraan 2. Mengambil keputusan yang tepat terpebuhi
3. Memberikan perawatan kepada Terapeutik
keluarga yang mengalami masalah 1. Fasilitasi adaptasi peran keluarga terhadap
kesehatan perubahan peran yang diinginkan
4. Memodifikasi lingkungan untuk 2. Fasilitasi bermain peran dan mengantisipasi
keselamatan keluarga reaksi orang lain terhadap perilaku
5. Memanfaatkan pelayanna 3. Fasilitasi diskusi harapan dengan keluarga
kesehatan dalam peran timbal balik
Kemampuan keluarga beradaptasi, Edukasi
mengelola dan mengatasi masalah 1. Diskusikan perilaku yang dibutuhkan untuk
kesehatan meningkat dengan kriteria hasil pengembangan peran
: 2. Diskusikan perubahan peran yang diperlukan
1. Kepuasan terhadap perilaku akibat penyakit atau ketidakmampuan
bantuan anggota keluarga lain 3. Diskusikan perubahan peran dalam
meningkat menerima ketergantunagn orangtua/
2. Keterpaparan informasi meningkat pasangan
3. Perasaan diabaikan menurun 4. Diskusikan strategi positif untuk mengelola
4. Kekhawatiran tentang anggota perubahan peran
keluarga menurun 5. Ajarkan perilaku baru yang dibutuhkan oleh
5. Kemampua memenuhi kebutuhan pasien/orangtua untuk memenuhi peran
anggota keluarga meningkat Kolaborasi
6. Komitmen pada perawatan 1. Rujuk dalam kelompok untuk emmpelajari
meningkat peran baru
7. Komunikasi antar anggota
keluarga meningkat
8. Perilaku menolak perawatan
menurun
9. Ketergantuangan antar anggota
keluarga membaik
10. Perilaku bertujuan membaik
11. Perilaku sehat membaik