Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif

    Diunggah oleh

    ns
    8K tayangan2 halaman
    Pasien mengalami kesulitan bersihkan jalan napas yang tidak efektif. Tujuan perawatan untuk meningkatkan kemampuan batuk efektif dengan mengurangi produksi sputum dan gejala seperti mengi dan wheezing. Perawat akan memberikan instruksi dan posisi yang mendukung serta kolaborasi pemberian obat jika diperlukan.

    Deskripsi Asli:

    askep

    Judul Asli

    1. Bersihan jalan nafas tidak efektif

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien mengalami kesulitan bersihkan jalan napas yang tidak efektif. Tujuan perawatan untuk meningkatkan kemampuan batuk efektif dengan mengurangi produksi sputum dan gejala seperti mengi dan wheezing. Perawat akan memberikan instruksi dan posisi yang mendukung serta kolaborasi pemberian obat jika diperlukan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8K tayangan2 halaman

    Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif

    Diunggah oleh

    ns
    Pasien mengalami kesulitan bersihkan jalan napas yang tidak efektif. Tujuan perawatan untuk meningkatkan kemampuan batuk efektif dengan mengurangi produksi sputum dan gejala seperti mengi dan wheezing. Perawat akan memberikan instruksi dan posisi yang mendukung serta kolaborasi pemberian obat jika diperlukan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    NAMA : NO.

    REG :
    UMUR : RUANGAN :
    BERSIHAN JALAN NAPAS TIDAK EFEKTIF
    JK : NO. KAMAR :

    DX KEPERAWATAN TUJUAN KEPERAWATAN RENCANA TINDAKAN


    NO Tgl/Jam
    (SDKI) (SLKI) (SIKI)
    Penyebab : Setelah dilakukan Observasi :
    Fisiologis Intervensi keperawatan o Identifikasi kemampuan batuk
    o Spasme jalan napas selama : .......... jam, o Monitor adanya retensi
    o Hipersekresi jalan napas maka Bersihan Jalan sputum
    o Disfungsi neuromuskuler Nafas Meningkat, dengan o Monitor tanda dan gejala
    o Benda asing dalam jalan kriteria hasil : infeksi saluran nafas
    napas o Batu efektif meningkat o Monitor input dan output
    o Adanya jalan napas o Produksi sputum cairan (mis, jumlah dan
    buatan menurun karakteristik)
    o Sekresi yang tertahan o Mengi menurun
    o Hiperplasia dinding jalan o Weezing menurun Terapeutik :
    napas o Meconium (pada o Atur posisi semi fowler/fowler
    o Proses infeksi neonatus) menurun o Pasang perlak dan bengkok di
    o Respon alergi o Dyspnea menurun pangkuan pasien
    o Efek agen farmakologis o Ortopnea menurun o Buang secret pada tempat
    (mis.anastesi) o Sulit bicara menurun sputum
    o Sianosis menurun
    Situasional o Gelisah menurun Edukasi :
    o Merokok aktif o Frekuensi nafas o Jelaskan tujuan dan prosedur
    o Merokok pasif membaik batuk efektif
    o Terpajan polutan o Pola nafas membaik o Ajarkan tarik nafas dalam
    melalui hidung selama 4 detik,
    Gejala dan Tanda Mayor ditahan selama 2 detik,
    Data Subjektif : kemudian dikeluarkan dari
    (tidak tersedia) mulut dengan bibir mencucu
    (dibulatkan) selama 8 detik
    Data Objektif : o Anjurkan mengulangi tarik
    o Batuk tidak efektif nafas dalam hingga 3 kali
    o Tidak mampu batuk o Anjurkan batuk dengan kuat
    o Sputum berlebihan langsung setelah tarik nafas
    o Mengi, wheezing dalam yang ketiga
    dan/atau ronkhi kering
    o Meconium di jalan napas Kolaborasi :
    (pada neonatus) o Kolaborasi pemberian
    mukolitik atau ekspektoran,
    Gejala dan Tanda Minor jika perlu
    Data Subjektif :
    o Dyspnea
    o Sulit bicara PERAWAT
    o Ortopnea

    Data Objektif :
    o Gelisah
    o Sianosis
    (………………………………..)
    o Bunyi napas menurun
    o Frekuensi napas berubah
    o Pola napas berubah

    Anda mungkin juga menyukai