KETERSEDIAAN BUKTI FISIK

NO BUTIR PENILAIAN BUKTI Ada Keterangan

29 Kepala Sekolah memastikan Program Supervisi Guru
setiap
guru melakkan pembelajaran Laporan pelaksanaan dan Hasil Supervisi Guru
dan
pengelolaan kelas dengan baik Instrumen Supervisi yang mengukur kinerja Guru
melalui dalam melaksanakan langkah - langkah pembelajaran,
supervisi guru. pengelolaan kelas, integrase PPPK, gerakan literasi, dll

Hasil observasi kelas

Rekap hasil Supervisi kelas oleh KS
30 KS menyusun Proram supervisi Program Supervisi Guru
akademik dalam rangka
meningkatkan profesionalisme Jadwal Pelaksanan dan hasil Supervisi Guru
guru
Instrumen Supervisi yang mengukur Kinerja Guru
dalam melaksanakan langkah - lang'Hasil observasi

Hasil observasi kelas

31 Kepala sekolah melakukan
pengawasan proses
pembelajaran
dengan prinsip objektif dan
transparan.
Rekap hasil Supervisi kelas oleh KS
Dokumen perencanaan pengawasan oleh Kepala
Sekolahan.
Instrumen pengawasan menggunakan kriteria yang
sama terhadap semua yang diawasi.

Dokmen Hasil pelaksanaan pengawasan yang

dilakukan oleh Kepala Sekolah

Dokumen pengumuman ataupemberitahuan Hasil

pengawasan yang diinformasikan kepada pihak
terkait, dan digunakan untuk peningkatan mutu
sekolah secara berkelanjutan.

Tindak lanjut hasil

pengawasan dalam
32 Kepala Sekolah melakukan Dokumen Program
peningkatan Supervisi proses pembelajaran
mutu secara
pengawasan dalam bentuk berkelanjutan.
supervisi
proses pembelajaran terhadap Dokmen Laporan Pelaksanaan dan Hasil
guru pelaksanaan supervisi proses pembelajaran yang
setiap tahun. dilakukan oleh kepalA sekolah atau guru senior
yang diberi wewenang oleh Kepala Sekolah

33 Kepala Sekolah melaksanakan Instrumen pemantauan

Pemantauan proses proses pembelajaran oleh
pembelajaran Kepala Sekolah yang telah
dilakukan pada tahap diisi
perencanaan,
pelaksanaan, dan penilaian
hasil
pembelajaran.
 perencanaan,
NO pelaksanaan, dan penilaian
BUTIR PENILAIAN
hasil
pembelajaran.
34 Kepala Sekolah melaksanakan
supervisi
proses pembelajaran pada
tahap
perencanaan, pelaksanaan,
dan
penilaian hasil pembelajaran
yang
ditindaklanjuti dengan cara:
pemberian contoh, diskusi,
konsultasi,
atau pelatihan.
35 Kepala Sekolah memiliki
program tindak lanjut hasil
pengawasan dilakukan dalam
bentuk: (1) penguatan dan
penghargaan kepada guru
yang menunjukkan kinerja
yang memenuhi atau
melampaui standar, (2)
pemberian kesempatan
kepada guru untuk mengikuti
programPengembangan
Keprofesian Berkelanjutan
(PKB).
36 Kepala Sekolah memastikan
pelaksanaan penilaian yang
menerapkan prinsip penilaian
sahih,
objektif, adil, terbuka, holistik,
dan
akuntabel melalui supervisi
guru.
BUKTI Ada Keterangan
Pemantauan dilakukan melalui :
diskusi kelompok terfokus pengamatan
pencatatan, perekaman, wawancara, dokumentasi
Jadwal pelaksanaan supervisi Instrumen supervisi
yang telah diisi
Instrumen supervisi yang
telah diisi
Instrumen supervisi memuat
supervisi perencanaan
Pembelajaran
Instrument supervise
memuat supervise
pelaksanaan pembelajaran
Instrument supervise memuat supervisi penilaian
hasil pembelajaran
Dokumentasi Kegiatan pemberian contoh, diskusi,
konsultasi, atau pelatihan, sebagi bentuk tindak lanjut
supervisi proses pembelajaran
ProgramTindak Lanjut
HasilPengawasan Guru oleh
Kepala Sekolah
Kegiatan pemberian contoh, diskusi, konsultasi, atau
pelatihan sebagai bentuk tindak lanjut hasil
pengawasan
Surat Tugas Keikutsertaan
Guru dalam program PKB.
Program Supervisi guru dalam
penerapan prinsip penilaian
Laporan hasil supervisi guru
dalam penerapan prinsip
penilaian (dokumen menyatu
dengan laporan hasil supervisi
proses pembelajaran)
Instrumen supervisi yang
mengukur peneraan prinsip
penilaian.
NO BUTIR PENILAIAN BUKTI Ada Keterangan
43 Kepala Sekolah memastikan
bahwa guru Program supervisi guru dalam
melakukan penilaian melaksanakan penilaian
kompetensi kompetensi pengetahuan
pengetahuan melalui:Tes tulis,
Tes lisan,
dan penugasan sesuai dengan Rancangan penilaian kompetensi
kompetensi yang dinilai pengetahuan dalam RPP

Hasil supervisi guru dalam

pelaksanaan penilaian
kompetensi pengetahuan

Kisi-kisi penilaian kompetensi

pengetahuan

Instrumen tes tulis untuk setiap

matapelajaran

Perangkat tes lisan untuk setiap

mata pelajaran

Petunjuk penugasan sesuai

kompetensi yang akan dicapai.

44 Kepala Sekolah memastikan Program supervisi guru dalam melaksanakan penilaian

bahwa kompetensi keterampilan
guru melaksanakan penilaian
kompetensi keterampilan Rancangan penilaian kompetensi keterampilan dalam
dilakukan RPP
melalui penilaian praktik,
produk, Hasil supervisi guru dalam pelaksanaan penilaian
portofolio, dan teknik lain kompetensi keterampilan
sesuai
dengan kompetensi yang
dinilai. Kisi-kisi penilaian kompetensi keterampilan

Instrumen penilaian keterampilan untuk setiap mata

pelajaran sesuai dengan kompetensi keterampilan
yang dinilai.

Rubrik penilaian kompetensi keterampilan

45 Kepala Sekolah memastikan Program Supervisi Guru dalam pelaksanaan penilaian

bahwa guru
melaksanakan penilaian
otentik
(authentic assesment) menilai Jadwal Pelaksnaaan Supervisi
kesiapan Guru dalam pelaksanaan penilaian
siswa, proses, dan hasil belajar
secara Laporan Hasil Supervisi Guru
utuh melalui supervisi dalam pelaksanaan Penilaian

Dokumen rancangan penilaian dalam RPP yang dibuat

guru

Instrumen penilaian otentik

yang dibuat guru (angket, observasi, catatan anekdot,
dan refleksi, dll sesuai dengan tujuan pengukuran)
NO BUTIR PENILAIAN BUKTI Ada Keterangan
Bukti pelaksanaan penilaian otentik (lembar jawaban
siswa yang telah dikoreksi dan diberi umpan balik)

Hasil penilaian otentik.

109 Merencanakan Program Dokumen Program Pengawasan
Pengawasan dan Evaluasi Guru dan Tenaga
dan Evaluasi Guru dan Tenaga Kependidikan
Kependidikan

110 Melaksanakan Program Instrumen pemantauan proses pembelajaran

Pengawasan
Guru melalui kegiatan
pemantauan
proses pembelajaran
111 Melaksanakan Program
Pengawasan
Tenaga Kependidikan
Data hasil pemantauan
Laporan hasil pemantauan
Program tindak lanjut hasil pemantauan
Instrumen pemantauan pelaksanaan tugas tenaga
kependidikan (wakil kepala sekolah, tenaga
laboratorium, tenaga perpustakaan, dan tenaga
administrasi sekolah)

Data hasil pemantauan

112 Kepala Sekolah melaksanakan
evaluasi dalam pelaksanaan
sistem
penjaminan mutu internal
(SPMI)
sekolah
Laporan hasil pemantauan
Program tindak lanjut hasil pemantauan.
Dokumen Raport Mutu Sekolah
sebagai hasil pemetaan mutu sekolah
Perencanaan Peningkatan Mutu yang dituangkan
dalam RKS
Program Pelaksanaan Pemenuhan
Mutu dalam Pengelolaan Sekolah

Program Pelaksanaan Pemenuhan

Mutu dalam proses pembelajaran

Data hasil monitoring dan evaluasi

proses pemenuhan mutu

Program Tindak Lanjut Berupa strategi pemenuhan

mutu tahun berikutnya berdasarkan monitoring
dan evaluasi

113 Kepala Sekolah melaksanakan Format instrumen evaluasi kurikulum dan evaluasi
evaluasi kurikulum dan pembelajaran
pembelajaran
Data hasil evaluasi kurikulum
Data Hasil Evaluasi Pembelajaran
Laporan Hasil Evalusai Kurikulum
dan Pembelajaran

Program Tindak Lanjut Hasil Evaluasi Pembelajaran

114 Kepala Sekolah melaksanakan

evaluasi pendayagunaan guru Instrumen Evaluasi Pendayagunaan Guru dan Tenaga
dan tenaga kependidikan Kependidikan
 evaluasi pendayagunaan guru
NO dan tenaga
BUTIRkependidikan
PENILAIAN BUKTI Ada Keterangan

Data Hasil Evaluasi Pendayagunaan Guru

Data Hasil Evaluasi Pendayagunaan Tenaga

Kependidikan

115 Kepala Sekolah

mempersiapkan diri SK Tim Penjamin Mutu Sekolah
Kepala
116 untuk SekolahSekolah
Akreditasi menyusun Laporan Pengawasan dan Evaluasi
Laporan Program Program Tindak lanjut Hasil
Pengawasan dan Evaluasi Pengawasan dan Evaluasi

Melaksanakan Evaluasi Laporan Hasil Evaluasi Program Pengembangan

Program Kewirausahaan, yang memuat hasil evaluasi
Pengembangan Kewirausahaan
Program Pengembangan Jiwa Kewirausahaan

Program Pengembangan Unit Produksi

Kewirausahaan.

140 Merencanakan Program

Supervisi Guru Dokumen Program Supervisi
dan Tenaga Kependidikan guru dan Tenaga Kependidikan

Instrumen supervisi guru

Instrument supervisi tenaga kependidikan

141 Melaksankaan Program Dokumen Laporan Supervisi Guru

Supervisi Guru

142 Melaksanakan Program Dokumen Laporan Supervisi Tenaga Kependidikan

Supervisi Tenaga Kependidikan

143 Kepala Sekolah melaksanakan Laporan Evaluasi Pelaksanaan

Evaluasi Pelaksanaan dan Hasil dan Hasil Supervisi Guru dan
Program Supervisi Guru Tenaga Kependidikan

144 Kepala Sekolah melaksanakan Laporan analisis kesenjangan

evaluasi pelaksanaan dan hasil antara ketercapaian target
program supervisi tenaga program supervisi guru
kependidikan

145 Meyusun Laporan Hasil Laporan hasil evaluasi program

Evaluasi supervisi guru dan tenaga
Program Supervisi Guru dan kependidikan
Tenaga
Kepedidikan