PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

PENERAPAN PROSEDUR KOMPRES HANGAT TERHADAP

PENURUNAN NYERI AKUT

MISRIYAH
18013

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN NAZHATUT THULLAB SAMPANG

PRODI DIPLOMA III KEPERAWAN
2020

i
 PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

PENERAPAN PROSEDUR KOMPRES HANGAT TERHADAP

PENURUNAN NYERI AKUT

Proposal ini disusun sebagai salah satu persyaratan menyelesaikan program

pendidikan diploma III Keperawatan

MISRIYAH
18013

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN NAZHATUT THULLAB SAMPANG

ii
 PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : MISRIYAH
NIM : 18013
Program studi : DIII Keperawatan
Institusi : Sekolah Tinggi ilmu kesehatan Nazhatut Thullab Sampang

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Proposal karya tulis ilmiah ini yang saya
tulis ini adalah benar-benar merupakan hasil karya sendiri dan bukan merupakan
pengambilan alihan tulisan atau pikiran orang lain sebagai hasil tulisan atau
pikiran saya sendiri .
Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan Proposal ini hasil
jiplakan, maka saya bersedia menerima saksi atas perbuatan tersebut.

Sampang,..................2020

Pembuat pernyataan

MISRIYAH
NIM 18013

Mengetahui:

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Ahmad Zaini Arif,S.Kep.Ns.,M.Tr.Kep. Yunita Amilia. S.Kep.Ns.,M.Tr.Kep

NIDN. 0715088603 NIDN.9937000097

iii
 LEMBAR PERSETUJUAN

Proposal Kartya Tulis Ilmiah oleh Misriyah NIM 18013 dengan judul
“penerapan prosedur kompres hangat terhadap penurunan nyeri akut"
“..................................................”telah diperiksa dan disetujui untuk diujiakan.

.........,..................20......

Pembimbing Utama

Ahmad Zaini Arif,S.Kep.Ns.,M.Tr.Kep.

NIDN.9938000001

iv
 Pembimbing Pendamping

LEMBAR PENGESAHAN

Proposal Karya tulis ilmiah oleh Miriyah dengan judul penerapan prosedur
kompres hangat terhadap penurunan nyeri akut Yunita
di puskesmas
Amilia. kamonig telah
S.Kep.Ns.,M.Tr.Kep
dipertahankan didepan dewan penguji pada tanggal...................
NIDN.9937000097
Oleh tim penguji

Ketua
........................................................ (....................................)

Penguji 1
........................................................ (....................................)

Penguji 2
......................................................... (....................................)

Mengetahui
Ketua Jurusan /Dekan /
Ketua Stikes/Direktur Akademi

Mohammad Shiddiq Suryadi, S.Kep.,Ns., M.Tr.Kep

NIDN:070901902
v
 KATA PENGANTAR

Segala puji syukur penulis panjat kan Kehadirat Allah SWT. Karena
berkat Rahmat dan Hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal
Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Penerapan prosedur kompres hangat terhadap
penurunan nyeri akut ”.Proposal Karya Tulis Ilmiah adalah sebagai salah satu
persyaratan untuk mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan di Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Nazhatut Thullab Sampang.
Penulis menyadari dalam Penyusunan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini
penulis banyak menemukan hambatan. Namun berkat Rahmat Allah SWT.
Bantuan dan dorongan serta bimbingan berbagai pihak maka Proposal Karya Tulis
Ilmiah ini dapat diselesaikan. Oleh karena itu penulis dalam kesempatan ini ingin
menyampaikan ucapan terimakasih yang sebesar-besar nya kepada :
1. Zairina, SIP., MM selaku ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Nazhatut
Thullab Sampang yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk
dapat mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program D III Keperawatan.
2. Ahmad Zaini Arif S. Kep., Ns., M.Tr.Kep. selaku pembimbing utama dalam
penyusunan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini, yang juga telah banyak
memberikan pengarahan dan motivasi dalam penyusunan Proposal Karya
Tulis Ilmiah ini kepada saya dengan penuh kesabaran.
3. Muhammad Shiddig Suryadi S.Kep., Ns.,M.Tr.Kep selaku pembimbing
pendamping dalam penyusunan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini yang telah
banyak member pengarahan dan motivasi dalam penyusunan Proposal Karya
Tulis Ilmiah ini kepada saya dengan penuh kesabaran.
4. Kedua orang tua Ibu dan Bapak serta saudara tercinta yang telah memberikan
semangat dan motivasi dalam menyelesaikan Proposal KaryaTulisllmiahini.
5. Rekan-rekan Mahasiswa Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Nazhatut Thullab
Sampang dan seluruh pihak yang telah membantu Proposal KaryaTulis
Ilmiah ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa di dunia ini tidak ada yang sempurna sebab
kesempurnaan hanya milik Allah SWT. Sehingga Proposal Karya Tulis Ilmiah ini
masih banyak kekurangan karena keterbatasan-keterbatasan penulis.Untuk itu
masukan-masukan yang berupa kritik dan saran yang bersifat membangun sangat
diharap kan untuk kesempurnaan dalam penulisan Proposal Karya Tulis Ilmiah
ini.

Sampang,.........,..........2020

Penulis

Misriyah

vi
DAFTAR ISI

Sampul Dalam..........................................................................................................ii
Lembar Pernyataan..................................................................................................ii
Lembar Persetujuan................................................................................................iv
Lembar Pengesahan.................................................................................................v
Kata Pengantar........................................................................................................vi
Daftar Isi................................................................................................................vii
Daftar Gambar........................................................................................................ix
Daftar Tabel.............................................................................................................x
Daftar Singkatan.....................................................................................................xi
Daftar Lambang.....................................................................................................xii
BAB 1 PENDAHULUAN......................................................................................1
1.1 Latar Belakang...................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..............................................................................................3
1.3 Tujuan Studi Kasus............................................................................................3
1.4 Manfaat Studi Kasus..........................................................................................3
1.4.1 Bagi Masyarakat.........................................................................................3
1.4.2 Bagi perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan...........3
1.4.3 Bagi Penulis................................................................................................3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................4
2.1 Konsep Asuhan Keperawaatan Nyeri Akut.......................................................4
2.1.1 Pengkajian...................................................................................................4
2.1.2 Diagnosa Keperawatan...............................................................................7
2.1.3 Intervensi Keperawatan...............................................................................9
2.1.4 Implementasi Keperawatan.......................................................................11
2.1.5 Evaluasi.....................................................................................................11
2.2 Konsep Kompres hangat..................................................................................14
2.2.2 Jenis kompres hangat................................................................................15
2.2.3 Teknik prosedur kompres hangat..............................................................17
2.2.5 Mekanisme kompres hangat......................................................................18
BAB 3 METODOLOGI PENULISAN...............................................................21
3.1 Rancangan studi kasus.....................................................................................21
3.2 Subyek studi kasus...........................................................................................21
3.2.1 Kriteria Inkusi...........................................................................................21
3.2.2 Kriteria Eksklusi.......................................................................................22
3.3 Fokus Studi......................................................................................................22
3.4 Definisi Operasional........................................................................................22
3.5 Tempat dan waktu............................................................................................22
3.6 Cara mengumpulkan data.................................................................................23
3.6.1 Tahapan administrasi................................................................................23
3.6.2 Tahap pemilihan pasien............................................................................23
3.6.3 Tahap pelaksanaan....................................................................................23
3.7 Penyajian data..................................................................................................24
3.8 Etika studi kasus...............................................................................................24
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................42

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pengukuran Skala Numerik..........................................................6

Gambar 2.2 Pengukuran Skala Deskriptif........................................................6
Gambar 2.3 Pengukuran Skala Visual.............................................................7
Gambar 2.4 Pengukuran Skala Nyeri Muka....................................................7

viii
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Evaluasi pada pasien nyeri akut........................................................9

Tabel 2.2 ekspektasi dan definisi luaran keperawatan......................................10
Tabel 2.3 Intervensi pada pasien Nyeri akut....................................................10
Tabel 2.4 Prosedur Tindakan............................................................................17
Tabel 2.5 PICOT...............................................................................................20
Tabel 3.2 Definisi Operasional.........................................................................23

ix
 DAFTAR SINGKATAN

DPP : Dewan Pengurus Pusat

Dr : dokter
IASP : International Association For The Study Of Pain
NIC : Nursing Intervention Classification
NRS : Numerical rating scales
O2 : Oksigen
PaCO2 : Tekanan parsial karbondioksida
Ph : Powero Hydrogen
PPNI : Persatuan Perawat Nasional Indonesia
SDB : Slow Deep Breathing
SDKI : Standart Diagnosis Keperawatan Indonesia
SIKI : Standarti ntervensi Keperawatan Indonesia
SLKI : Standart Luaran Keperawatan Indonesia
SOP : Standrat Operasional Prosedur
VAS : visual analog scale
VDS : Verbal Descriptor scale
WHO : Worid Health Organization (Organisasi Kesehatan Dunia)

x
 DAFTAR LAMBANG

. : Untuk Mengakhiri Sebuah Kalimat

, : Memisahkan Unsur-Unsur dalam suatu pemerincian atau
pembilang
? : Untuk menanyakan setiap kalimat Tanya
“ : Mengakhiri suatu pernyataan lengkap bila diikuti rangkaian
kata.
() : Tanda kurung mengapit kalimat
: Menunjukkan bagaimana kendali suatu aktivitas terjadi pada
Aliran kerja pada tindakan tertentu.
> : Lebih dari
< : Kurang dari
/ : Menunjukkan atau.
0
: Derajat
% : Persentase
() : Dalam Kurung
C : Celcius

xi
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Nyeri adalah segala sesuatu yang dikatakan seseorang tentang nyeri

tersebut dan dapat dirasakan kapanpun saat merasakan nyeri, nyeri bersifat

subjektif, sehingga hanya orang yang merasakannya yang paling akurat dan

tepat dalam mendefinisikan nyeri. (Prasetyo,2010)

Nyeri adalah alasan utama seseorang responden untuk mencari bantuan

perawatan kesehatan. Nyeri terjadi bersama banyak proses penyakit atau

bersamaan dengan beberapa pemeriksaan diagnostik atau pengobatan. Nyeri

sangat mengganggu dan menyulitkan lebih banyak responden dibanding suatu

penyakit manapun. Perawat berperan besar dalam penanggulangan nyeri non

farmakologis. Salah satu penanggulangan nyeri non farmakologis yang

mudah dalam mengatasi nyeri akibat Penigkatan tekanan pada dinding

pembuluh darah adalah teknik kompres hangat.

Di Amerika gejala yang sering dialami penderita hipertensi meliputi

sakit kepala 40%, Palpitasi 28,5%, Noktori 20,4%, Disiness 20,8%, dan

Titinus 13,8% (Lingga, 2012). Danberdasarkan survey yang dilakukan oleh

Pinzon (2013) di Yogyakarta, menjelaskan bahwa pada usia lebih dari 60

tahun kondisi nyeri kepala hipertensi yang paling sering dijumpai adalah

nyeri tengkuk. Proporsi terbesar pasien datang dengan intensitas nyeri sedang

(VAS 4-6), yaitu 60%, dan juga dijelaskan 29% nyeri tengkuk akibat

hipertensi merupakan kondisi medis yang menjadi alasan untuk berobat.

1
Berdasarkan data jawa timur khusuanya di Werdha Rambutan Desa Burneh

Bangkalan.

Nyeri yang dirasakan hipertensi Tengkuk terasa tegang atau nyeri leher

diakibatkan karena terjadi peningkatan tekanan pada dinding pembuluh darah

di daerah leher yang mana pembuluh darah tersebut membawa darah ke otak

sehingga ketika terjadi peningkatan tekanan vaskuler ke otak yang

mengakibatkan terjadi penekanan pada serabut saraf otot leher sehingga

penderita merasa nyeri atau ketidaknyamanan pada leher. Nyeri yang

dirasakan oleh penderita hipertensi akan menggangu aktivitasnya sehari-hari.

Salah satu tindakan nonfarmakologis untuk mengilangkan nyeri atau

mengurangi nyeri adalah kompres hangat. Kompres hangat dapat memberikan

rasa hangat pada daerah tertentu, karena panas yang dihasilkan mampu

mendilatasi pembuluh darah sehingga aliran darah dan suplai oksigen akan

lancar, sehingga meredakan ketegangan otot akibatnya nyeri dapat berkurang

(Ociviyanti, 2013). Menurut hasil penelitian Fadlilah Siti, 2019) Terdapat

pengaruh yang signifikan skala nyeri leher sebelum dan sesudah diberikan

kompres hangat (P value= 0,003). Terdapat perbedaan yang signifikan skala

nyeri kelompok intervensi dan kelompok kontrol (P value=0,000). Kompres

hangat dapat menurunkan skala nyeri leher pada penderita hipertensi esensial.

2
1.2 Rumusan Masalah

Bagaimanakah asuhan keperawatan dengan pemberian terapi kompres

hangat dalam menurunkan nyeri akut?

1.3 Tujuan Studi Kasus

Menggambarkan asuhan keperawatan dengan pemberian terapi

kompres hangat terhadap dalam menurunkan nyeri akut.

1.4 Manfaat Studi Kasus

Manfaat yang dapat diambil dari penelitian ini adalah

1.4.1 Bagi Masyarakat

Meningatkan pengetahuan masyarakat dalam menurunkan nyeri

akut melalui terapi kompes hangat.

1.4.2 Bagi perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan

Menambah keluasaan ilmu dan teknologi terapan

bidangkeperawatan dalam menurunkan nyeri akut melalui terapi

kompres hangat.

1.4.3 Bagi Penulis

Memperoleh pengalaman dalam mengimplementasikan prosedur

terapi komprs hangat pada asuhan keperawatan pasien Hipertensi.

3
 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Asuhan Keperawaatan Nyeri Akut

2.1.1 Pengkajian

Pengkajian nyeri yang faktual/terkini, lengkap, dan akurat akan

memudahkan perawat dalam menetapkan data dasar, menegakkan

diagnosa, merencanakan terapi pengobatan, dan memudahkan dalam

mengevaluasi. Terdapat beberapa komponen yang harus diperhatikan

seoang perawat dalam memulai pengkajian respon nyeri (Prasetyo,

2010). Dorvan & Girton (1984) dalam Prasetyo (2010) mengidentifikasi

komponen tersebut diantaranya penentuan ada tidaknya nyeri, dalam

melakukan pengkajian nyeri, perawat harus mempercayai ketika pasien

melaporkan adanya nyeri, walaupun pada saat observasi perawat tidak

menemukan luka atau cidera. Setiap nyeri yang dilaporkan pasien

adalah nyata, tetapi ada sebagian pasien menyembunyikan nyerinya

untuk menghindari pengobatan. Menurut Prasetyo (2010), karakteristik

nyeri dibagi dalam beberapa metode P, Q, R, S, T, yaitu:

a. Faktor Pencetus (P: provocate), perawat mengkaji tentang penyebab

atau stimulasi nyeri pada pasien. Perawat melakukan observasi

dibagian tubuh yang mengalami cidera. Apabila perawat mencurigai

adanya nyeri psikogenik maka perawat dapat mengeksplorasikan

perasaan pasien dengan menanyakan perasaan apa yang dapat

mencetus nyeri.

4
b. Kualitas (Q: quality), kualitas nyeri adalah hal yang subjektif yang

diungkapkan pasien, pasien sering mendeskripsikan nyeri dengan

kalimat: berdenyut, tajam, tumpul, bepindah-pindah, perih, seperti

tertindih, tertusuk. Tiap-tiap pasien berbeda dalam melaporkan

kualitas nyeri yang dirasakan.

c. Lokasi (R: region), mengkaji lokasi nyeri maka perawat meminta

pada pasien untuk menunjukkan semua bagian/daerah yang

dirasakan nyeri oleh pasien. Untuk melokalisi nyeri lebih spesifik,

maka perawat dapat meminta pasien untuk melacak daerah nyeri

dari titik yang paling nyeri, apabila nyeri bersifat difus (menyebar)

maka kemungkinan akan sulit untuk dilacak.

d. Keparahan (S: severe), tingkat keparahan pasien tentang nyeri

merupakan karakteristik yang paling subjektif. Pada pengkajian ini

pasien disuruh menggambarkan nyeri yang dirasakannya sebagai

nyeri ringan, sedang, berat. Kesulitannya adalah makna dari setiap

istilah berbeda bagi perawat dan pasien, tidak ada batasan khusus

yang membedakan antara nyeri ringan, sedang, berat. Ini juga

disebabkan karena pengalaman nyeri setiap orang berbeda-beda.

e. Durasi (T: time), perawat menanyakan pada pasien untuk

menentukan durasi, awitan, dan rangkaian nyeri, misalnya

menanyakan “kapan nyeri mulai dirasakan?”, “sudah berapa lama

nyeri dirasakan?”, “apakah nyeri yang dirasakan terjadi pada waktu

yang sama setiap hari?”, “seberapa sering nyeri kambuh?”.

5
 Faktor yang memperberat/meringankan nyeri. Perawat perlu

mengkaji faktor yang memperberat keadaan pasien, misalnya

peningkatan aktifitas, perubahan suhu, stres dan lainnya.

Menurut Tamsuri (2006), pengkajian fisiologis dan perilaku terhadap

nyeri terkadang sulit dilakukan. Indikasi fisiologis dan perilaku tentang

nyeri minimal bahkan tidak ada. Perubahan fisiologis involunter

dianggap lebih akurat sebagai indikator nyeri dibandingkan laporan

verbal pasien.

Menurut Smelzer (1997), ada beberapa skala pengukuran nyeri yaitu

sebagai berikut:

1) Skala Intensitas Nyeri Numerik/NRS(Numeric Rating Scale)

Gambar 2.1 Skala Numerik

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tidak Nyeri Nyeri Sedang Nyeri paling

Hebat

2) Skala Deskriptif

Gambar 2.2 skala Deskriptif

Tidak Nyeri Nyeri Nyeri Nyeri Nyeri

ada ringan sedang hebat sangat paling
Nyeri hebat Hebat

6
 3) Skala Analog Visual

Gambar 2.3 Skala Nyeri Analog Visual

Tidak Nyeri
Nyeri

(Potter&Perry, 2009).

4) Skala Nyeri Muka

Gambar 2.4 Skala Nyeri Muka

(Judha, dkk, 2012).

2.1.2 Diagnosa Keperawatan

2.1.2.1 Definisi

Nyeri akut adalah pengalaman sensorik atau emosional yang

bekaitan dengankerusakan jaringan aktual atau fungsional,

dengan onset mendadak atau lambat dan berintensitas ringan

hingga berat yang berlangsung kuran dari 3 bulan

2.1.2.2 Penyebab

a. Agen pencedera fisiologi (mis. Inflamasi, iskemia,

neoplasma)

b. Agen pencedera kimiawi (mis. Terbakar, bahan kimia

iritan)

7
 c. Agen pencedera fisik (mis. Abses, amputasi, terbakar,

terpotong, megangkat berat, prosedur operasi, trauma,

latihan fisik berlebiahan

2.1.2.3 Gejala dan Tanda Mayor

a. Subjektif

1) Mengeluh nyeri

b. Objektif

1) Tampak meringis

2) Bersikap protektif (mis. Waspada, posisi menghindar

nyeri)

3) Gelisah

4) Frekuensi nadi menigkat

5) Sulit tidur

2.1.2.4 Gejala dan Tanda Minor

a. Subjektif

1) Tidak tersedia

b. Objektif

1) Tekanan darah menigkat

2) Pola nafas berubah

3) Nafsu makan berubah

4) Proses berfikir terganggu

5) Menarik diri

6) Berfokus pada diri sendiri

7) diaforesis

8
 2.1.2.5 Kondisi klinis terkait

1) kondisi pembedahan

2) cedera traumatis

3) infeksi

4) sindrom koroner akut

5) glaukoma

2.1.3 Intervensi Keperawatan

2.1.3.1 Standart Luaran SLKI

Tabel. 2.1 Evaluasi pada pasien nyeri akut

Evaluasi Menigkat Cukup sedang Cukup menurun

Menigkat menurun
Keluhan nyeri 1 2 3 4 5
Sikap protektif 1 2 3 4 5
Gelisah 1 2 3 4 5
Kesulitan tidur 1 2 3 4 5
Menaik diri 1 2 3 4 5
Berfokus pada diri 1 4
sendiri
Diaforesis 1 2 3 4 5
Perasaan depresi 1 2 3 4 5
(tertekan)
Perasaan takut 1 2 3 4 5
mengalami cedera
berulang
Anoreksia 1 2 3 4 5
Perineum terasa 1 4
tertekan
Uterus teraba 1 2 3 4 5
membulat
Ketegangan otot 1 2 3 5
Pupil dilatasi 1 2 3 4 5

Muntah 1 2 3 4 5
Mual 1 2 3 4 5
Evaluasi memburuk Cukup sedang Cukup membaik
memburuk membaik
Frekuensi nadi 1 2 3 4 5

Pola napas 1 2 3 4 5
Tekanan darah 1 2 3 4 5
Proses berfikir 1 2 3 4 5
Fokus 1 2 3 4 5
Fungsi berkemih 1 2 3 4 5
Perilaku 1 2 3 4 5

9
Nafsu makan 1 2 3 4 5
Pola tidur 1 2 3 4 5
Sumber: Tim pokja SLKI DPP PPNI, 2018

2.1.3.2 Ekspektasi

Ekspektasi merupakan penilan terhadap hasil yang

diharapkan tercapai. Ekspektasi menggambarkan seperti ada

kondisi, perilaku, atau persepsi pasien akan berubah setelah

diberiakan intervensi keperawatan. Terhadap ada 3 kemugkinan

ekspektai yang diharapkan perawat yaitu:

Tabel 2.2 ekspektasi dan definisi luaran keperawatan

No Ekspektasi Definisi
1 Menigkat Bertambah dalam ukuran , jumlah, derajat, atau tingkatan

2 Menurun Berkurang dalam ukuran , jumlah, derajat, atau tingkatan

3 Membaik Menimbulakan efek yang lebih baik, adekuat, atau efektif

Sumber: Tim pokja SLKI DPP PPNI, 2018

2.1.3.3 Intervensi pada pasien nyeri akut

Tabel 2.3 Intervensi pada pasien Nyeri akut

No Diagnosa Tujuan dan Intervensi

Keperawatan Kriteria Hasil
1 Nyeri akut Setelah Intervensi utama
berhubungan dilakukan 1) A. Manajemen Nyeri
dengan agen tindakan 2) Tindakan
pencedera fisik keperawatan 3) Observasi:
selama...x 24 jam 1) Identifikasi lokasi, karakteristik,
diharapkan nyeri durasi, frekuensi, kuaiitas, itensitas
berkurang nyeri
/hilang 2) Identifikasi skala nyeri
Kriteria hasil: 3) Identifikasi respon nyeri non verbal
1. keluhan nyeri 4) Identifikasi faktor yang
menurun memperberat dan pemperingan
2. tekanan darah nyeri
membaik 5) Identifikasi pengetahuan dan
3. ketegangan otot keyakinan tentang nyeri
menurun 6) Identifikasi pengaruh budaya
terhadap respon nyeri
7) Identifikasi pengaruh nyeri pada
kualitas hidup
8) Monitor keberhasilan terapi
komplementer yang sudah diberikan

10
 9) Monitor efek samping penggunaan
analgetik
Terapeutik:
1) Berikan teknik nonfarmakologis
untuk mengurangi rasa nyeri (mis.
TENS, hipnosis, akupresur, terapi
musik, biofeedback, terapi pijat,
aromaterapi, teknik imajinasi
terbimbing, kompes hangat/dingin,
terapi bermain
2) Kontrol lingkungan yang
memperberat rasa nyeri (mis. Suhu
ruangan, pencahayaan, kebisingan)
3) Fasilitasi Istirahat dan tidur
4) Pertimbangkan jenis dan sumber
nyeri dalam pemilihan strategi
meredakan nyeri
Edukasi:
1) Jelaskan penyebab, periode, dan
pemicu nyeri
2) Jelaskan strategi meredakan nyeri
3) Anjurkan memonitor nyeri secara
mandiri
4) Anjurkan menggunakan analgetik
secara tepat
5) Ajarkan teknik nonfarmakologis
untuk mengurangi rasa nyeri
Kolaborasi:
1) Kolaborasi pemberian analgetik,
jika perlu

2.1.4 Implementasi Keperawatan

Implementasi merupakan komponen dari proses keperawatan

adalah kategori dari perilaku keperawatan dimana tindakan yang

diperlukan untuk mencapai tujuan dan hasil yang diperkirakan dari

asuhan keperawatan dillakukan dan diselesaikan.

2.1.5 Evaluasi

Evaluasi keperawatan adalah penilaian dengan cara

membandingkan perubahan keadaan pasien (hasil yang diamati)

dengan tujuan dan kriteria hasil yang sudah dibuat pada tahap

pcrencanaan.

11
2.1.5.1 Tujuan Evaluasi

a. Untuk mengakhiri rencana tindakan keperawatan,

b. Memodifikasi rencana tindakan keperawatan

c. Meneruskan rencana tindakan keperawatan.

2.1.5.2 Macam Evaluasi

a. Evaluasi proses (Formatif)

Evaluasi yang dilakukan setelah selesai tindakan,

berorientasi pada etiologi. Dilakukan secara terus

menerus sampai tujuan yang ditentukan tercapai.

b. Evaluasi hasil (Sumatif)

Evaluasi yang dilakukan setelah akhir tindakan

keperawatan secara paripurna, berorientasi pada masalah

keperawatan, menjelaskan keberhasilan/ ketidak

berhasilan, rekapitulasi dan kesimpulan status kesehatan

klien sesuai dengan kerangka waktu yang ditetapkan.

2.1.5.3 Komponen Evaluasi (SOAP/SOAPIER)

a. S artinya Data Subjektif Dapat dituliskan keluhan utama

pasien yang masih dirasakan setelah dilakukan tindakan

keperawatan.

b. O artinya Data Objektif

Data objektif adalah data berdasarkan hasil pengukuran

atau hasil observasi serna secara langsung kepada klien

dan yang dirasakan klien setelah dilakukan tindakan

keperawatan.

12
c. A artinya Analisa

Interpretasi dari data subjektif dan data objektif. Analisa

merupakan suatu mesalah atau diagnosis keperawatan

yang masih terjadi atau juga dapat dituliskan

masalah/diagnosis baru yang terjadi akibat perubahan

status kesehatan klien yang telah teridentifikasi datanya

dalam data subjektif dan objektif.

d. P artinya Planning

Perencanaan keperawatan yang akan dilanjutkan,

dihentikan, dimodifikasi atau ada tambahan dari rencana

tindakan keperawatan yang telah ditentukan sebelumnya,

tindakan yang telah menunjukkan hasil yang memuaskan

dan tidak memerlukan tindakan ulang yang pada

umumnya dihentikan.

e. I artinya Implementasi

Implementasi adalah tindakan keperawatan yang

dilakukan sesuatu dengan intrusi yang teah teridentifikasi

dalam komponen P (perencanaan). Jangan lupa

menuliskan tanggal dan jam pelaksanaan.

f. E artinya Evaluasi

Evaluasi adalah respon klien setelah dilakukan tindakan

keperawatan.

g. R artinya adalah pengkajian ulang yang dilakukan

terhadap perencanaan setelah diketahui hasil evaluasi,

13
 apakah dari tindakan perlu dilanjutkan, dimodifikasi, atau

rencana dihentikan.

Ada tiga kemungkinan hasil evaluasi yang terkait dengan

pencapaian tujuan keperawatan, dibagi menjadi 3 yaitu :

Ada tiga kemungkinan hasil evaluasi yang terkait dengan

pencapaian tujuan keperawatan, dibagi menjadi 3 yaitu :

1) Tujuan tercapai jika klien menunjukkan perubahan

sesuai dengan standar yang telah ditentukan.

2) Tujuan tercapai sebagian atau klien masih dalam proses

pencapaian tujuan jika klien menunjukkan perubahan

pada sebagian kriteria yang telah ditetapkan.

3) Tujuan tidak tercapai jika klien hanya menunjukkan

sedikit perubahan dan tidak ada kemajuan sama sekali

serta dapat timbul masalah baru (Asmadi. 2008).

2.2 Konsep Kompres hangat

2.2.1 Definisi

Kompres hangat adalah tindakan dengan menggunakan kain atau

handuk yang telah dicelupkan pada air hangat, yang ditempelkan pada

bagian tubuh tertentu sehingga dapat memberikan rasa nyaman dan

menurunkan suhu tubuh (Maharani dalam Wardiyah 2016).

Kompres hangat Adalah memberikan rasa hangat pada daerah

tertentu dengan menggunakan cairan atau alat yang menimbulkan

hangat pada bagian tubuh yang memerlukan. Kompres hangat

diberikan satu jam atau lebih.

14
2.2.2 Jenis kompres hangat

2.2.2.1 Kompres hangat kering

Yakni dengan menggunakan pasir yang telah dipanasi sinar

matahari guna mengobati nyeri-nyeri rematik pada persendian.

Selain itu, terapi ini juga dapat mengurangi berat badan dan

menghilangkan kelebihan berat badan.

2.2.2.2 Kompres hangat lembap

Dewasa ini, kompres jenis ini digunakan dengan sarana

atau mediasi sebuah alat yang dikenal dengan

nama hidrokolator. Yakni alat elektrik yang diisi air, digunakan

untuk memanaskannya hingga mencapai suhu tertentu. Di

dalam alat ini dicelupkan beberapa alat kompres dengan bobot

bervariasi yang cocok untuk menutupi seluruh bagian tubuh.

Terapis mengeluaran kompre-kompres ini dengan

menggunakan penjepit khusus, lalu melipatnya dengan handuk

dan meletakkannya di atas tubuh pasien agar kompres tersebut

berfungsi menghilangkan penyusutan otot dan membuatnya

lentur kembali. Selain itu juga untuk membatasi atau mencegah

nyeri dan memulihkan sirkulasi darah.

2.2.2.3 Kompres bahan wol hangat

Yakni dengan memanaskan bahan wol di atas uap

kemudian diperas. Kompres macam ini memiliki kelebihan

dengan kepanasannya yang tinggi dan tidak akan mencederai

atau berbahaya bagi kulit. Kompres ini terdiri dari kompres

15
 dalam yang ditutup dengan tutup plastik tahan air. Juga

memiliki bungkus luar terbuat dari bahan wol untuk mencegah

atau membatasi masuknya hawa panas. Kompres ini digunakan

untuk menghilangkan nyeri-nyeri dan penyusutan otot-otot.

Kompres ini juga dapat digunakan 3-4 kali selama 5-10 menit.

2.2.2.4 Kompres gelatine (jelly)

   Kompres model ini memiliki keistimewaan yang mampu

menjaga panas atau dingin untuk beberapa lama. Kelebihan

kompres ini terletak pada fleksibelitas bentuknya yang dapat

dicocokkan dengan anggota tubuh sehingga mampu

menghasilkan suhu yang diharapkan dan sanggup menggapai

seluruh bagian tubuh. Proses pendinginan kompres ini

dihasilkan melalui alat khusus (hidrokolaktor) yang

memungkinkan suhu panas untuk diatur. Kompres gelatine ini

memiliki pengaruh dan cara penggunaan yang sama dengan

kompres dingin (Mahmud, 2007).

Ketika memberikan kompres hangat pada klien, harus

tetap diperhatikan suhu dari kompres itu sendiri untuk

keefektifan kompres dalam mengurangi nyeri dan menghindari

cedera pada kulit akibat suhu yang terlalu panas (Potter &

Perry, 2010).

16
2.2.3 Teknik prosedur kompres hangat

Kompres Hangat adalah suatu prosedur menggunakan kain/

handuk yang telah di kompres-hangat celupkan pada air hangat, yang

ditempelkan pada bagian tubuh tertentu.tempelkan kebagian tubuh

yang nyeri kantong karet/botol yang berisi air hangat atau handuk yang

telah dicelupkan ke dalam air hangat dengan temperatur 40-50 derajat

celcius atau bila sulit mengukurnya, coba pada dahi terlebih dahulu,

jangan sampai terlalu panas atau sesuaikan panasnya dengan

kenyamanan yang akan dikompres, peras kain yang akan digunakan

untuk mengkompres jangan terlalu basah, lama kompres sekitar 15-20

menit dan dapat diperpanjang.

2.2.4 Prosedur tindakan kompres hangat

Tabel 2.4 Prosedur Tindakan

Topik Standar Operasional Prosedur Kompres hangat pada penderita

Hipertensi
Pengetian Kompres hangat adalah memberikan rasa hangat pada daerah
tertentu dengan menggunakan cairan atau alat yang
menimbulkan rasa hangat pada bagian tubuh yang
memerlukan.
Tujuan 1. Memperlancar sirkulasi darah
2. Menurunkan suhu tubuh
3. Mengurangi rasa sakit
4. Memberi rasa hangat, nyaman, dan rasa tenang pada klien.
Indikasi 1. Klien hipertermi (suhu tubuh yang tinggi)
2. Klien dengan perut kembung
3. Spasme otot bagian leher pada klien hipertensi
Persiapan Alat 1. Air panas
2. Washlap/buli-buli panas
3. Pengalas/perlak
4. Handuk kering
5. Kom
6. Sarung tangan
Persiapan 1. Mengkaji keadaan umum klien dan tanda-tanda vital atau
klien tingkat nyeri pada klien.
2. Menjelaskan tentang prosedur yang akan dilakukan dan
kontrak waktu.
Prosedur 1. Salam therapeutic
2. Identifikasi kembali klien dan periksa tanda-tanda vital
3. Memberitahu klien bahwa tindakan akan segera dimulai

17
 4. Menyiapkan alat-alat sesuai kebutuhan (kompres hangat
basah atau kompres hangat kering)
Jika kompres hangat kering :
a. Menyiapkan buli-buli

b. Membuka tutupnya dan isi dengan air panas

secukupnya Mengeluarkan udaranya

c. Menutup buli-buli dengan rapat

Jika kompres hangat basah :

a. Menyiapkan air hangat kedalam kom

b. Membasahi washlap dengan air hangat

5. Mendekatkan alat-alat kesisi klien

6. Posisikan klien senyaman mungkin
7. Mencuci tangan
8. Memakai sarung tangan
9. Meletakkan perlak/pengalas
10. Membasahi washlap dengan air hangat dan letakkan di
leher klien
11. Kompres hangat kering diletakkan pada bagian yang nyeri
dengan buli-buli hangat dibungkus dengan kain dan
sebelum diberikan pada klien, test alat dengan cara
membalikkan alat yaitu posisi tutup berada dibawah
12. Kompres hangat diletakkan dibagian leher.
13. Meminta klien untuk mengungkapkan rasa ketidaknyaman
saat dikompres
14. Lakukan selama 10 menit
15. Mengkaji kembali kondisi kulit disekitar pengompresan,
hentikan pengompresan jika ditemukan tanda-tanda
kemerahan.
16. Merapikan klien keposisi semula
17. Memberitahu bahwa tindakan sudah selesai
18. Bereskan alat-alat yang telah digunakan dan melepaskan
sarung tangan
19. Mencuci tangan
20. Mengkaji respon klien (respon subjektif dan objektif)
21. Mendokumentasikan pada catatan keperawatan

Sumber Jurnal Kesehatan Bakti Tunas Husada

Volume 13 Nomor 1 Februari 2015

2.2.5 Mekanisme kompres hangat

Kompres hangat merupakan salah satu penatalaksanaan nyeri

dengan memberikan Kozier dan Erb (2009) menyatakan bahwa

kompres hangat merupakan suatu tindakan untuk mengatasi nyeri

dengan menggunakan teknik konduksi sehingga didapatkan

18
menyebabkan vasodilatasi pada pembuluh darah, meningkatkan

permeabilitas pembuluh darah kapiler, meningkatkan metabolism

selular, merelaksasikan otot, dan meningkatkan aliran darah ke suatu

area nyeri. Pada leher tedapat arteri dan arteriol yang memperdarahi

kepala dan otak. Arteriol merupakan pembuluh resistensi utama pada

pohon vaskuler. Dinding arteriol hanya sedikit mengandung jaringan

ikat elastik, namun pembuluh arteriol mempunyai lapisan otot polos

yang tebal dan disarafi oleh serat saraf simpatis. Otot polosnya juga

peka terhadap perubahan kimiawi lokal dan terhadap beberapa

hormon dalam sirkulasi. Lapisan otot polos berjalan sirkurel

mengelilingi arteriol, sehingga apabila dapat berdilatasi lingkaran

pembuluh akan melebar, karena itulah kompres hangat dapat

melebarkan pembuluh yang ada, dan mengakibatkan menurunnya

resistensi sehingga aliran yang melalui pembuluh darah akan

bertambah (Sherwood, 2011). Oleh karena itu, nyeri kepala pada

pasien hipertensi dapat berkurang karena kompres hangat pada leher

dapat merelaksasi otot polos pada pembuluh darah dan melebarkan

pembuluh darah tersebut, sehingga meningkatkan sirkulasi dan

menambah pemasukan atau aliran oksigen, dan nutrisi ke otak.

19
 Judul Populasi Intervensi Comparasi Outcome Time
Pengaruh Populasi dalam Kompres Tidak ada nilai P value=0,003 Tidak ada
kompres peneliti adalah hangat comparasi yang berarti bahwa ada
hangat seluruh pengaruh yang
terhadap penderita signifikan pemberian
nyeri leher hipertensi kompres hangat
pada berjumlah 613 terhadap nyeri leher
penderita orang. Jumlah pada penderita
hipertensi sampel hipertensi esensial.
esensial sebanyak 40 Oleh karena itu
diwilayah responden. diharapkan setiap
puskesmas dengan teknik petologan hipertensi
depok 1, accidental dapat memberikan
sleman sampling. kenyamanan selama
yogjakarta. nyeri dengan
Siti Fadlilah mengendalikan rasa
Maret 2019 nyeri hipertensi melalui
kompres hangat
Tabel 2.5 PICOT

20
 BAB 3

METODOLOGI PENULISAN

3.1 Rancangan studi kasus

Laporan studi kasus ini menggunakan metode observasional deskriptif

dengan rancangan studi kasus yang dilakukan dengan tujuan utama untuk

memaparkan atau membuat gambaran tentang studi keadaan secara objektif

(Natoatmojo, 2012). Dalam menyusun studi kasus ini penulis menggunakan

metode deskriftif dengan pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari

pengkajian, diagnosa, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.

3.2 Subyek studi kasus

Dalam studi kasus adalah 2 pasien dengan masalah keperawatan Nyeri

akut pada pasien hipertensi.

3.2.1 Kriteria Inkusi

a. Penderita hipertensi esensial yang mengalami nyeri leher dengan

tekanan darah ≥ 140/90 mmHg

b. Usia 30-55 tahun

c. Tidak mengkonsumsi obat anti nyeri

d. Tidak mempunyai penyakit penyerta

e. Bersedia jadi responden

f. Pasien mengalami gangguan nyaman/nyeri dengan skala 4-6, data

mayor minimal 80%

21
 3.2.2 Kriteria Eksklusi

1) Mengalami penyakit nyeri tulang leher.

2) Cedera traumatik di daerah leher

3) Perdarahan aktif

4) Edema inflamsi

5) Tumor ganas terlokalisir di daerah leher

6) Ganguan kulit.

3.3 Fokus Studi

Penerapan Prosedur kompres hangat pada pasien nyeri akut

3.4 Definisi Operasional

Tabel 3.2 Definisi Operasional

Definis Operasional Intervensi Time Alat dan Bahan

Kompres Hangat adalah Kompres 10 Menit 1. Air panas Termometer
suatu prosedur Hangat 40-50 ◦Cd
menggunakan 2. Washlap
kain/handuk yang telah di 3. Pengalas/perlak
kompres-hangat celupkan 4. Handuk kering
pada air hangat, yang 5. Kom
ditempelkan pada bagian 6. Sarung tangan
tubuh tertentu

Nyeri akut adalah

pengalaman sensorik atau
emosional yang bekaitan
dengankerusakan jaringan
aktual atau fungsional,
dengan onset mendadak - - -
atau lambat dan
berintensitas ringan
hingga berat yang
berlangsung kurang dari 3
bulan

3.5 Tempat dan waktu

Tempat Penelitian Ruang Puskesmas Kamonig Waktu penelitian Januari-

Maret 2021

22
3.6 Cara mengumpulkan data

3.6.1 Tahapan administrasi

Pelaksanaan penelitian dilaksanakan setelah mendapatkan ijin

penelitian dari direktur puskesmas Kamonig. Pada pasien dikumpulkan

oleh penelitian sendiri bekerja sama dengan perawat ruangan dan

responden

3.6.2 Tahap pemilihan pasien

Pemilihan pasien ini dengan cara peneliti berdiskusi dengan

perawat kepala ruangan untuk mengambil subjek penelitian.

Responden yang memenuhi kriteria inklusi dilakukan pendekatan dan

menejelaskan kepada calon responden tentang prosedur penelitian,

tujuan dan manfaat penelitian serta kerugian penelitian. Responden

yang bersedia atau menyetujui untuk mengikuti penelitian diminta

untuk mendatagani lembar persetujuan responden.

3.6.3 Tahap pelaksanaan

Pasien setelah dikaji, dilakukan analisa data dan dilakukan

implementasi penerapan prosedur tindakan kompres hangat ...sehari

dan dilakukan evalusi pada hari ke 1,2 dan 3.

a. Wawancara

Wawancara adalah percakapan dengan maksud tertentu.

Percakapan dilakukan oleh dua pihak, yaitu pewawancara

(interview) yang mengajukan pertanyaan dan wawancara

(interview) yang memberikan jawaban atas pertanyaan tersebut.

Teknik wawancara dalam penelitian ini adalah wawancara

23
 b. Skala penilaian menggunkan skala Nyeri muka

3.7 Penyajian data

Penyajian data pada penelitian ini adalah dengan cara tekstular/narasi

dimana sebelumnya dilakuka kegiatan pengumpulan data, menganalisis data

melakukan pengkajian dan melakukan diagnosa menyusun rencana tindakan,

melakukan tindakan dan mengevalusi tindakan dan menguraikan data serta

hasil penelitian tentang permasalahan yang telah dirumuskan pada bab 1 ysitu

tentang pengaruh kompres hangat pada pasien nyeri akut lalu data disajikan

dengan bentuk tekstular/narasi

3.8 Etika studi kasus

Etika penelitian adalah suatu pedoman etika yang berlaku untuk setiap

kegiatan peneltian yang melibatkan antara pihak peneliti, pihak yang diteliti

(subjek penelitian) dan masyarakat yang akan memperoleh dampak hasil

peneliti tersebut (Notoadmojo, 2012). Sebelum melakukan penelitian,

peniliti terlebih dahulu mendapat rekomendasi dari institusi untuk

mengajukan pemohon ijin kepada institusi/lembaga tempat penelitian.

Menurut (Nursalam, 2015) setelah mendapat persetujuan, penelitian

dengan menekankan masalah etik peneliti melakukan penelitian dengan

menekankan masalah etika penelitian yang meliputi:

3.8.1 Lembar Persetujuan

Sebelum menjadi responden peneliti menjelaskan maksud dan

tujuan penelitian. Setelah responden mengerti maksud dan tujuan

penelitian, responden atau keluarga yang bertanggung jawab

menandatangani lembar persetujuan. Jika responden menolak untuk

24
 menjadi respoden maka peneliti tidak boleh memaksa dan tetap

menghormati keputusannya.

3.8.2 Tanpa Pencantuman Nama Responden (anominity)

Untuk menjaga kerahasiaan subjek, peneliti tidak boleh

mencantumkan nama responden pada lembar pengumpulan data

(observasi) yang diisi oleh subjek. Lembar hanya diberi nomer kode

tertentu (Nursalam, 2015).

3.8.3 Kerahasian dan Respondent (confidentiality)

Kerahasiaan informasi yang telah diberikan oleh responden

dijamin oleh peneliti. Data hanya akan disajikan kepada kelompok

tertentu yang berhubungan dengan penelitian (Nursalam, 2015).

25
 DAFTAR PUSTAKA

Fadlilah Siti. (2019) ’caring:jurnal keperawatan’jurnal Pengaruh kompres

hangat terhadap nyeri leher pada penderita hipertensi esensial diwilayah
puskesmas Depok I, Slemn yogyakarta’, 8(1), pp.23-31, tesedia di: http:e-
journal.poltekkesjogja.ac.id/index.php/caring.
Tim Pokja SDKI DPP PPNI, (2016), Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia
(SDKI), Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia
Tim Pokja SLKI DPP PPNI, (2018), Standar Luaran Keperawatan Indonesia
(SLKI), Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia
Tim Pokja SIKI DPP PPNI, (2018), Standar Intervensi Keperawatan Indonesia
(SIKI), Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia
Prasetyo, SN. (2010). Konsep Dan Proses KeperawatanNyeri. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Ana, I. 2014. BAB II pengelolahan kasus 2.1 konsep dasar asuhan keperawatan
dengan masalah kebutuhan dasar
https://www.academia.edu/30842185/BAB_II_PENGELOLAAN_KASUS
_2_1_Konsep_Dasar_Asuhan_Keperawatan_dengan_Masalah_Kebutuh
an_Dasar. 8 desember 2020 (05.06)
Wardiyah, Aryanti. (2016). Perbandingan Efektifitas Pemberian Kompres Hangat
Dan Tepid sponge Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Anak Yang
Mengalami demam Rsud Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung.
Jurnal Ilmu Keperawatan - Volume 4, No. 1, 45. Diakses dari
jik.ub.ac.id/index.php/jik/article/download/101/94 pada 12 Januari 2018
Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Metodologi penelitian kesehatan Jakarta: Rineka
Cipta
Nursalam, (2015). Metologi ilmu keperawatan, edisi 4, jakarata: saleban medika.

26
Lampiran 1

PENJELASAN UNTUK MENGIKUTI PENELITIAN

(PSP)

1. Kami adalah peneliti berasal dari Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Nashatut
Thullab Sampang DIII Keperawatan dengan ini meminta anda untuk
perpartisipasi dengan sukarela dalam penelitian yang berjudul Penerapan
Prosedur kompres hangat terhadap penurunan Nyei Akut di Puskesmas
Kamonig Kabupaten Sampang.
2. Tujuan dari penelitian studi kasus ini adalah untuk menurunkan intensitas nyeri
yang dapat memberi manfaat berupa nyeri hilang atau berkurang penelitian ini
berlangsung selama 3 hari.
3. Prosedur pengambilan bahan data dengan wawancara terpimpin dengan
menggunakan pedoman wawancara yang akan berlangsung lebih kurang 20-30
menit. Cara ini mungkin menyebabkan ketidak nyamanan tetapi anda tidak
perlu khawatir karena penelitian ini untuk kepentingan pengembangan asuahan
/ pelayanan keperawatan.
4. Keuntungan yang anda peroleh dalam keikutsertaan anda pada penelitian ini
adalah anda turut terlibat aktif mengikuti perkembangan asuhan atau tindakan
yang di berikan.
5. Nama dan jati diri anda beserta seluruh informasi yang saudara sampaikan
akan tetap dirahasiakan.
6. Jika saudara membutuhkan informasi sehubungan dengan penelitian ini,
silahkan menghubungi peneliti pada nomor HP: 085748647840

Misriyah

.........................

27
Lampiran 2

INFORMED CONSENT
(Persetujuan menjadi partisipan)

Saya yang betanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa saya telah
mendapatkan penjelasan secara rinci dan telah mengerti mengenai penelitian yang
akan dilakukan oleh Misriyah dengan judul Penerapan Prosedur kompres Hangat
Terhadap Penurunan Nyeri Akut diruang puskesmas Kamonig Kabupaten
Sampang.

Saya memutuskan setuju untuk ikut berpartisipasi pada penelitian ini secara
sukarela tanpa paksaan. Bila selama penelitian ini sacara suka rela tanpa paksaan.
Bila selama penelitian ini saya mengiginkan pengunduran diri, maka saya dapat
mengundurkan sewaktu-waktu tanpa sanksi apapun.

Sampang,........................2020

Yang memberi persetujuan

.........................
Saksi

.........................
Sampang,........................2020

Misriyah

28
 FORMAT PENGKAJIAN

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

1. Identitas

1) Identitas klien

a) Initial :.................................................................

b) Umur :.................................................................

c) Agama :.................................................................

d) Alamat :.................................................................

e) Pendidikan :.................................................................

f) Pekerjaan :.................................................................

g) Tanggal MRS :.................................................................

h) Diagnosa :.................................................................

i) Nomor RM :.................................................................

j) Tanggal pengkajian :........................................................

2) Identitas penaggung jawab

a) Initial :.................................................................

b) Umur :.................................................................

c) Agama :.................................................................

d) Alamat :.................................................................

e) Pendidikan :.................................................................

f) Pekerjaan :.................................................................

g) Hubungan dengan klien :.................................................

2. Keluhan Utama

29
 ..............................................................................................

3. Riwayat penyakit sekrang

..............................................................................................

..............................................................................................

4. Riwayat kesehatan dahulu

..............................................................................................

..............................................................................................

5. Riwayat kesehatan keluarga

..............................................................................................

..............................................................................................

6. Riwayat psiologis

..............................................................................................

..............................................................................................

7. Riwayat sosial

..............................................................................................

..............................................................................................

8. Riwayat spritual

..............................................................................................

..............................................................................................

9. Pola-pola fungsi kesehatan

No Pola Sebelum sakit Saat sakit

1 Pola persepsi dan tatalaksana kesehatan
2 Pola nutrisi dan metabolisme
3 Pola aktivitas
4 Pola eliminasi
5 Pola tidur dan istirahat
6 Pola sensori dan konitif
7 Pola persepsi diri dan konsep diri

30
 8 Pola hubungan peran
9 Pola reproduksi dan seksul
10 Pola penaggulangan seksual
11 Pola tata nilai dan kepercayaan

10. Pemeriksaan fisik

a) keluhan utama

..............................................................................................

b) TTV TD:...................

S:......................

N:.....................

RR:...................

c) pemeriksaan integumen

..............................................................................................

..............................................................................................

d) pemeriksaan kepala dan leher

..............................................................................................

..............................................................................................

e) pemeriksaan mata dan penglihatan

..............................................................................................

..............................................................................................

f) pemeriksaan telinga dan pendengaran

..............................................................................................

..............................................................................................

g) pemeriksaan hidung dan sinus

..............................................................................................

31
 ..............................................................................................

h) pemeriksaan mulut

..............................................................................................

..............................................................................................

i) pemeriksaan Thorax, paru dan payudara

Inpeksi: ................................................................................

..............................................................................................

Palpasi:.................................................................................

..............................................................................................

Perkusi:.................................................................................

..............................................................................................

Auskultasi:............................................................................

..............................................................................................

j) pemeriksaan jantung dan sistem vaskuler

Inpeksi: ................................................................................

..............................................................................................

Palpasi:.................................................................................

..............................................................................................

Perkusi:.................................................................................

..............................................................................................

Auskultasi:............................................................................

..............................................................................................

k) pemeriksaan abdomen

Inpeksi: ................................................................................

32
 ..............................................................................................

Palpasi:.................................................................................

..............................................................................................

Perkusi:.................................................................................

..............................................................................................

Auskultasi:............................................................................

..............................................................................................

l) pemeriksaan Rektum dan Anus

..............................................................................................

..............................................................................................

m) pemeriksaan Genetal dan Sistem Reproduksi

..............................................................................................

..............................................................................................

n) Pemeriksaan Muskuluskeletal

..............................................................................................

o) Pemeriksaan Neurologi

..............................................................................................

..............................................................................................

11. Pemeriksaan Penunjang

..............................................................................................

..............................................................................................

12. Penatalaksanaan dan Terapi

..............................................................................................

33
34
Tabel Pengkajian

ANALISA DATA

Initial :............................................. Dx.Medis : ...................................

No. Register :............................................ Ruangan : ....................................

No Kelompok Data Kemugkinan Penyebab Masalah

35
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

Initial :............................................. Dx.Medis : ...................................

No. Register :............................................ Ruangan : ....................................

No PRIORITAS MASALAH

36
 PERENCANAAN

Initial :............................................. Dx.Medis : ...................................

No. Register :............................................ Ruangan : ....................................

No DIAGNOSA INTERVENSI RASIONAL

KEPERAWATAN
(Tujuan, Kriteria Hasil)

37
 IMPLEMENTASI

Initial :............................................. Dx.Medis : ...................................

No. Register :............................................ Ruangan : ....................................

TG JAM TINDAKAN KEPERAWATAN RESPON KLIEN

L DAN KELUARGA

38
 EVALUASI

Initial :............................................. Dx.Medis : ...................................

No. Register :............................................ Ruangan : ....................................

HARI/TGL/JAM DX KEPERAWATAN EVALUASI

39
Lampiran 4

INSTRUMEN INTENSITAS NYERI AKUT

Kriteria Hasil Menurun Cukup Sedang Cukup Menigkat

Menurun Menigkat
Keluhan nyeri
Sikap protektif
gelisah
Kesulitan tidur
Menaik diri
Berfokus pada diri
sendiri
Diaforesis
Perasaan depresi
(tertekan)
Perasaan takut
mengalami cedera
berulang
anoreksia
Perineum terasa
tertekan
Uterus teraba
membulat
Ketegangan otot
Pupil dilatasi

Muntah
mual
Memburuk Cukup Sedang Cukup Membaik
Memburuk Membaik
Frekuensi
nadi
Pola napas
Tekanan
darah
Proses berfikir
fokus
Fungsi
berkemih
perilaku
Nafsu makan
Pola tidur

40
Lampiran 5

STANDART OPERASIONAL PROSEDUR

KOMPRES HANGAT

Topik Standar Operasional Prosedur Kompres hangat pada

penderita Hipertensi
Pengetian Kompres hangat adalah memberikan rasa hangat pada daerah
tertentu dengan menggunakan cairan atau alat yang
menimbulkan rasa hangat pada bagian tubuh yang
memerlukan.
Tujuan Memperlancar sirkulasi darah
Menurunkan suhu tubuh
Mengurangi rasa sakit
Memberi rasa hangat, nyaman, dan rasa tenang pada klien.
Indikasi Klien hipertermi (suhu tubuh yang tinggi)
Klien dengan perut kembung
Spasme otot bagian leher pada klien hipertensi
Persiapan Alat Air panas
Washlap/buli-buli panas
Pengalas/perlak
Handuk kering
Kom
Sarung tangan
Persiapan Mengkaji keadaan umum klien dan tanda-tanda vital atau tingkat
klien nyeri pada klien.
Menjelaskan tentang prosedur yang akan dilakukan dan kontrak
waktu.
Prosedur 1. Salam therapeutic
2. Identifikasi kembali klien dan periksa tanda-tanda vital
3. Memberitahu klien bahwa tindakan akan segera dimulai
4. Menyiapkan alat-alat sesuai kebutuhan (kompres hangat
basah atau kompres hangat kering)
Jika kompres hangat kering :
a.Menyiapkan buli-buli
b.Membuka tutupnya dan isi dengan air panas secukupnya
Mengeluarkan udaranya
c.Menutup buli-buli dengan rapat
Jika kompres hangat basah :
a.Menyiapkan air hangat kedalam kom
b.Membasahi washlap dengan air hangat
5. Mendekatkan alat-alat kesisi klien
6. Posisikan klien senyaman mungkin
7. Mencuci tangan
8. Memakai sarung tangan
9. Meletakkan perlak/pengalas
10. Membasahi washlap dengan air hangat dan letakkan di
leher klien
11. Kompres hangat kering diletakkan pada bagian yang
nyeri dengan buli-buli hangat dibungkus dengan kain dan
sebelum diberikan pada klien, test alat dengan cara
membalikkan alat yaitu posisi tutup berada dibawah
12. Kompres hangat diletakkan dibagian leher.
13. Meminta klien untuk mengungkapkan rasa
ketidaknyaman saat dikompres
14. Lakukan selama 10 menit

41
15. Mengkaji kembali kondisi kulit disekitar pengompresan,
hentikan pengompresan jika ditemukan tanda-tanda
kemerahan.
16. Merapikan klien keposisi semula
17. Memberitahu bahwa tindakan sudah selesai
18. Bereskan alat-alat yang telah digunakan dan melepaskan
sarung tangan
19. Mencuci tangan
20. Mengkaji respon klien (respon subjektif dan objektif)
Mendokumentasikan pada catatan keperawatan

42