NO.

RM :
LOGO NAMA PASIEN :
TANGGAL Lahir :
TANGGAL/JAM DK :

DIANOSA KEPERAWATAN
Gangguan Memori (D. 0062)
Definisi :
Ketidakmampuan mengingat beberapa
informasi atau perilaku
Penyebab
1. Ketidak adekuatan stimulasi
intelektual
2. Gangguan sirkulasi ke otak
3. Gangguan volume cairan dan / atau
elektrolit
4. Proses penuaan
5. Hipoksia
6. Gangguan neurologis (mis, EEG
positif, cedera kepala,gangguan
kejang)
7. Efek again farmakologis
8. Penyalahgunaan zat
9. Factor psikologis (mis, kecemasan,
depresi,stress berlebihan,berduka,
gangguan tidur)
10. Distraksi lingkungan
Gejala dan Tanda Mayor
Subyektif :
o Melaporkan pernah mengalami
pengalamam lupa
o Tidak mampu mempelajari
ketrampilan baru
RENCANA ASUHAN
TUJUAN
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama……..diharapkan tidak terjadi
gangguan Memori dengan kriteria:
1. Tidak pernah mengalami pengalaman
lupa
2. Mampu mempelajari keterampilan
baru
3. Mampu mengingat informasi factual
4. Mampu mengingat prilaku tertentu
ysng pernah dilakukan
5. Mampu mengingat peristiwa
INTERVENSI Namadantandatangan
Latihan Memori ( I.06188)
Definisi :
Mengajarkan kemampuan untuk meningkatkan daya ingat
□ Observasi
o Identifikasi masalah memori yang dialami
o Identifikasi kesalahan terhadap orentasi
o Monitor perilaku dan perubahan memori selama terapi
□Therapeutik
o Rencanakan metode mengajar sesuai kemampuan pasien
o Stimulasi memori dengan mengulang pikiran yang terakhir kali
diucapkan,jika perlu
o Koreksi kesalahan orientasi
o Fasilitasi mengingat kembali pengalaman masa lalu, jika perlu
o Fasilitasi tugas pembelajaran (mis, mengingat informasi verbal dan
gambar)
o Fasilitasi kemampuan konsentrasi (mis, bermain kartu pasangan), jika
perlu
o Stimulasi menggunakan memori pada peristiwa yang baru terjadi (mis,
bertanya ke mana saja ia pergi akhir – akhir ini),jika perlu
□Edukasi
o Jelaskan tujuan dan prosedur latihan
o Ajarkan teknik memori yang tepat (mis, imajinasi visual, permainan
memori, isyarat memori, teknik asosiasi, membuat daftar, computer,
 o Tidak mampu mnegingat informasi
faktual
o Tidak mampu mengingat perilaku
tertentu yang pernah dilakukan
o Tidak mampu mengingat peristiwa
Obyektif :
o Tidak mampu melakukan
kemampuan yang dipelajari
sebelumnya
Gejala dan Tanda Minor
Subyektif :
o Lupa melakukan perilaku pada
waktu yang telah dijadwalkan
o Merasa mudah lupa
Obyektif :
Tidak tersedia
Kondisi Klinis Terkait
1. Stroke
2. Cedera kepala
3. Kejang
4. Penyakit alzheimer
5. Depresi
6. Intoksikasi alkohol
papan nama)
□Kolaborasi
o Rujuk pada terapi okupasi,jika perlu.
Orentasi Realita ( I.09297)
Definisi :
Meningkatkan kesadaran terhadap identitas diri, waktu, dan lingkungan
□ Observasi
o Monitor perubahan orientasi
o Monitor perubahan kognitif dan perilaku
□Therapeutik
o Perkenalkan nama saat memulai interaksi
o Orentasikan orang, tempat,dan waktu
o Hadirkan realita ( mis, beri penjelasan alternative,hindari perdebatan )
o Sediakan lingkungan dan rutinitas secara konsisten
o Atur stimulus sensorik dan lingkungan (mis,
kunjungan,pemandangan,suara,pencahayaan, bau, dan sentuhan)
o Gunakan symbol dalam mengorientasikan lingkungan (mis, tanda,
gambar, warna)
o Libatkan dalam terapi kelompok orentasi
o Berikan waktu istirahat dan tidur yang cukup, sesuai kebutuhan
o Fasilitasi akses informasi ( mis, televise, surat kabar, radio), jika perlu
□Edukasi
o Anjurkan perawatan diri secara mandiri
o Anjurkan penggunaan alat bantu ( mis, kacamata, alat bantu dengar, gigi
palsu)
o Ajarkan keluarga dalam perawatan orentasi realita.
□Kolaborasi
o Rujuk pada terapi okupasi,jika perlu.