Diagnosa aktual

Data Mayor Etiologi/penyebab

Subjektif :
1. Melaporkan pernah
mengalami pengalaman 1. Ketidakadekuatan
Masalah/problem stimulasi intelektual
lupa
2. Tidak mampu 2. Gangguan sirkulasi
mempelajari ke otak
keterampilatn baru Gangguan 3. Gangguan volume
3. Tidak mampu mengingat Memori cairan/elektrolit
informasi aktual 4. Proses penuaan
4. Tidak mampu mengingat
5. Hipoksisa
perilaku tertentu yang
pernah dilakukan 6. Gangguan neurologis
5. Tidak mampu mengingat 7. Efek agen
peristiwa farmakologis
Objektif : 8. Penyalahgunaan zat
6. Tidak mampu melakukan 9. Faktor psikologis
kemampuan yang 10. Distraksi lingkungan
dipelajari sebelumnya
 Intervensi pada gangguan memori
• Melakukan latihan memori
Definisi : mengajarkan kemampuan untuk meningkatkan daya ingat.
Tindakan :
 Observasi
• Identifikasi masalah memori yang dialami
• Identifikasi kesalahan terhadap orientasi
• Monitor perilaku dan perubahan memori selama terapi
 Teraputik
- Rencanakan metode mengajar sesuai kemampuan pasien
- Stimulasi memori dengan mengulang pikiran yang terakhir kali diucapkan, jika perlu
- Koreksi kesalahan orientasi
- Fasilitasi mengingat kembali pengalaman masa lalu, jika perlu
- Fasilitasi tugas pembelajaran
- Fasilitasi kemampuan konsentrasi, jiak perlu
- Stimulasi menggunakan memori pada peristiwa yang baru terjadi
 Edukasi
- Jelaskan tujuan dan prosedur latihan
- Ajarkan tteknik memori yang tepat
 Kolaborasi
 Rujuk pada terapiokupasi
 Intervensi pada gangguan memori
• Melakukan orientasi realita
Definisi : meningkatkan kesadaran terhadap identitas diri, waktu, dan lingkungan
Tindakan :
Observasi
• Identifikasi masalah memori yang dialami
• Monitor perubahan orientasi
• Monitor perubahan kognitif dan perilaku
Teraputik
- Perkenalkan nama saat memulai interaksi
- Orientasikan orang,tempat, dan waktu
- Hadirkan realita
- Sediakan lingkungan dan rutinitas secara konsisten
- Atur stimulus sensorik dan lingkungan
- Gunakan simbol dalam mengorientasikan lingkungan
- Libatkan dalam terapi kelompok orientasi
- Berikan waktu istirahat dan tidur yang cukup sesuai kebutuhan
- Fasilitasi akses informasi, jika perlu
Edukasi
- Anjurkan perawatan diri secara mandiri
- Anjurkan penggunaan alat bantu
- Anjurkan keluarga dalam perawatan orientasi realita
 kriteria hasil
setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 1
minggu, maka kemampuan memori meningkat,
dengan kriteria hasil :
- verbalisasi kemampuan mempelajari hal baru
meningkat
- verbalisasi kemampuan mengingat informasi faktual
meningkat
- verbalisasi kemampuan mengingat perilaku tertentu
yang pernah dilakukan meningkat
- verbalisasi kemampuan mengingat peristiwa
meningkat