REVIEW JURNAL

A FRAMEWORK OF NURSES’ RESPONSIBILITIES FOR QUALITY

HEALTHCARE — EXPLORATION OF CONTENT VALIDITY

Untuk Memenuhi Persyaratan Mata Kuliah Manajemen Keperawatan

Pembimbing:

Yunina Elasari, S.Kep., Ns.,M.Kep

Disusun Oleh:
Kelompok 8

1. Eka Shandika Ade Pratiwi (11194561920083)

2. Made Aditya Affanda (11194561920091)
3. Ni Kadek Dwi Eva Lestari (11194561920096)
4. Raihana (11194561920103)
5. Wayan Lilis Alfiyanti (11194561920112)

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
BANJARMASIN
2020
 ANALISIS JURNAL PICOT

Penulis Elizabeth Oldlanda,b,∗, Mari Bottia,b,c, Alison M.

Hutchinsona,b,d, Bernice Redleya,b,d a
Tahun Terbit 2020
Judul A framework of nurses’ responsibilities for quality
healthcare — Exploration of content validity

Lembaga Penerbit Elseiver

Volume,Nomor & Halaman Volume 27, 150 - 163

Tanggal Terbit 14 juli
Reviewer
1. Eka Shandika A.P (11194561920083)
2. Made Adhitya (1119456192091)
3. Ni Kadek Dwi E.L (11194561920106)
4. Raihana (11194561920103)
5. Wayan Lilis A (11194561920103)
 Konten Jurnal
1. Latar Belakang dan Tujuan
Pemberian layanan kesehatan, memainkan peran penting dalam
penyediaan dan koordinasi perawatan, pencegahan kejadian buruk, dan
optimalisasi produktivitas layanan kesehatan dan hasil pasien (Aiken dkk.,
2014). Tanggung jawab perawat dalam kualitas perawatan kesehatan
melampaui penyediaan perawatan yang aman yang selaras dengan bukti
terbaik dan standar klinis, sehingga partisipasi dalam struktur organisasi
dan kualitas sistem dan keamanan yang lebih luas
(AustralianCommission on Safety andQuality inHealthcare, 2017).
Perawat memiliki peran profesional untuk mengukur, memantau dan
melaporkan kesesuaian dan efektivitas perawatan kesehatan,
menginformasikan peningkatan kualitas perawatan kesehatan (Komisi
Australia untuk Keamanan & Kualitas dalam Perawatan Kesehatan,
2014). Mereka memainkan peran kunci dalam dukungan, implementasi
dan evaluasi aplikasi e-Health untuk meningkatkan keselamatan pasien
(Car et al., 2008) dan berpartisipasi dalam desain dan pengoperasian
fasilitas, peralatan, dan proses kerja untuk keselamatan.
Tanggung jawab mencakup perawatan yang berpusat pada
konsumen melalui sistem dan proses yang mendukung pengambilan
keputusan bersama, kesinambungan perawatan, pengungkapan terbuka,
dan kepekaan terhadap kebutuhan budaya dan pengetahuan kesehatan
pasien ( Komisi Australia untuk Keamanan & Kualitas dalam Perawatan
Kesehatan, 2012, 2014). Selanjutnya, perawat diharapkan dapat
mendorong, berpartisipasi, dan menerapkan bukti penelitian untuk
meningkatkan keamanan dan kualitas asuhan ( Melnyk, Gallagher-Ford,
Long, & Fineout-Overholt, 2014 ) dan untuk menunjukkan kepemimpinan
klinis ( Mannix, Wilkes, & Daly, 2013 Patrick, Laschinger, Wong, &
Finegan, 2011 ).
Kualitas yang luas dan ekspektasi peran keselamatan perawat
mengasumsikan bahwa tenaga keperawatan dilengkapi untuk memenuhi
tanggung jawabnya, dan perawat harus menyadari tanggung jawab
tersebut. Kualitas perawatan kesehatan dapat didiskusikan jika perawat
tidak menyadari luasnya tanggung jawab mereka, tidak menerima
tanggung jawab tersebut, atau tidak merasa siap untuk memenuhi
tanggung jawab tersebut. Persepsi perawat tentang apa yang itu
perawatan yang berkualitas dapat dianggap sebagai sumber informasi
tidak langsung, tetapi informatif tentang peran yang dirasakan. Perawat
telah menggambarkan peran mereka dalam perawatan yang berpusat
pada orang dengan menggunakan berbagai deskripsi: 'humanisme dan
perawatan holistik' (Coulon, Mok, Krause, & Anderson, 1996), 'memahami
kebutuhan dan martabat pasien' ( Ryan dkk., 2017 ), 'advokasi' (Burhan &
Alligood, 2010 ;Lynn & McMillen, 1999), 'kehadiran perawat' (Cline,
Rosenberg, Kovner, & Brewer, 2011) dan 'keterpusatan pasien dan
hubungan terapeutik' (Baernholdt, Jennings, Merwin, & Thornlow, 2010
;Hudelson, Cléopas, Kolly, Chopard, & Perneger, 2008)
Komunikasi yang efektif dan kerja tim juga merupakan tema umum
yang diungkapkan oleh perawat dalam penelitian yang mengeksplorasi
persepsi perawat tentang kualitas perawatan (Cline dkk., 2011 ; Coulon et
al., 1996 ; Hudelson dkk., 2008 ; Ryan dkk., 2017). Temuan lain dalam
literatur adalah penerimaan perawat terhadap kebutuhan untuk menjadi
perawat yang berpengetahuan, terampil dan kompeten (Attree ; Cline dkk,
2001) , peran atau efektivitas pendidikan keperawatan pascasarjana
dalam mengembangkan kompetensi keselamatan dan kualitas
menunjukkan bahwa siswa mendapat manfaat dari program pasca-
pendaftaran dalam kaitannya dengan perubahan dalam sikap, persepsi,
pengetahuan dan dalam perolehan keterampilan (CotterillWalker, 2012 ;
Gijbels, O'Connell, Dalton-O'Connor, & O'Donovan, 2010 ; Ng, Tuckett,
Fox-Young, & Kain, 2014). Kemampuan untuk mengukur persepsi
perawat pada awal pendidikan pascasarjana akan memungkinkan
penyedia kursus untuk menyesuaikan kegiatan belajar-mengajar dalam
kurikulum untuk mengoptimalkan pengembangan hasil belajar terkait
keselamatan dan kualitas yang esensial. Kemampuan untuk mengukur
persepsi peran di akhir kursus akan menginformasikan evaluasi hasil
pendidikan. Demikian pula, pemahaman persepsi peran akan
menginformasikan implementasi dan evaluasi inisiatif peningkatan
kualitas klinis.
Makalah ini melaporkan pengembangan kerangka kerja praktik
profesional untuk peran dan tanggung jawab perawat dalam
mempromosikan kualitas perawatan kesehatan. Membangun kerangka
 kerja yang memiliki kegunaan klinis merupakan langkah awal dalam
mengembangkan instrumen untuk mengukur peran dan tanggung jawab
perawat untuk kualitas perawatan kesehatan. Agar berguna, kerangka
kerja ini perlu mencakup cakupan penuh dari kontribusi penting
keperawatan terhadap kualitas perawatan kesehatan dan mencerminkan
beberapa dimensi dari aktivitas kualitas di mana perawat terlibat.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menetapkan validitas
konten dari kerangka praktik profesional untuk menggambarkan ruang
lingkup yang luas dari peran dan tanggung jawab perawat dalam
mempromosikan perawatan kesehatan yang berkualitas.
2. Metode
Penelitian dilakukan dalam tiga tahap:
a. Tahap 1 melibatkan tiga kegiatan:
1) pencarian target standar praktik profesional perawat dan pedoman
utama kurikulum kesehatan. Panduan diidentifikasi melalui
pencarian Google Advanced, menggunakan istilah perawat,
profesional kesehatan, professional perawatan kesehatan, klinis,
keselamatan, kualitas, pendidikan, dan kurikulum. Tanggal
dibatasi hingga Januari 2000 hingga April 2014; namun, sumber
relevan yang diterbitkan sebelum tahun 2000 dimasukkan dalam
seleksi akhir.
2) sintesis naratif untuk mengembangkan kerangka kerja praktik
professional. Berdasarkan Mays, Pope, dan Popay (2005, h.12)
pendekatan ini berusaha “untuk mengidentifikasi dan menyatukan
isu atau tema utama, berulang atau paling penting yang muncul
dari suatu badan literatur”. Analisis ini mengidentifikasi tujuh
domain kualitas yang terkait dengan tanggung jawab perawat..
3) pencarian sistematis untuk instrumen yang divalidasi mengukur
pengetahuan, keterampilan dan sikap perawat sehubungan
dengan tanggung jawab perawat dalam setiap domain kualitas
perawatan kesehatan. Strategi pencarian terdiri dari
penggabungan istilah pencarian untuk setiap domain kualitas
dalam kerangka yang diusulkan dengan istilah untuk
mengidentifikasi alat pengukuran ('pengukuran', 'instrumen', 'alat',
'skala', 'kuesioner'), peran ('peran', 'kompetensi', tanggung jawab',
 'keterampilan') dan keperawatan ('perawat'). Masing-masing dari
tujuh domain dicari secara independen di Medline Complete dan
CINAHL Complete, menggunakan operator Boolean. Istilah
pencarian alternatif dan sinonim untuk setiap domain dimasukkan
untuk memaksimalkan hasil (misalnya, 'kerja tim', 'komunikasi' dan
'praktik reflektif' digunakan untuk mengidentifikasi kemungkinan
instrumen untuk menilai domain 'Perilaku Interpersonal Positif').
Pencarian dibatasi pada tinjauan sejawat, makalah berbahasa
Inggris dan periode waktu dibatasi pada Januari 2000 hingga April
2014.
b. Tahap 2 melibatkan wawancara kelompok fokus dengan perawat
terdaftar untuk mengeksplorasi persepsi perawat tentang kualitas
perawatan kesehatan dan elemen yang mereka kenali sebagai
relevan dengan peran perawat. Temuan digunakan untuk menyelidiki
validitas konten dari kerangka yang dikembangkan di Tahap 1. Di
Tahap 2 peneliti melakukan studi kualitatif eksplorasi yang dirancang
untuk mengeksplorasi validitas konten domain kualitas perawatan
kesehatan yang diidentifikasi dalam sintesis naratif dan digunakan
untuk membentuk kerangka kerja praktik profesional.
Kelompok fokus: Pertanyaan terbuka
1) Menurut Anda, apakah layanan kesehatan yang berkualitas itu?
Bagaimana seseorang bisa mengenali perawatan kesehatan
yang berkualitas?
2) Dapatkah Anda memberi saya contoh (baik hipotesis atau dari
pengalaman Anda sendiri) tentang perawatan kesehatan yang
berkualitas?
3) Menurut Anda, apa saja kendala utama untuk mendapatkan
layanan kesehatan yang berkualitas? Bisakah Anda
4) Menggambarkan situasi sebenarnya di mana Anda merasa
bahwa perawatan kesehatan yang diberikan tidak optimal?
5) Apa yang harus dilakukan untuk memastikan perawatan yang
berkualitas?
6) Peran dan tanggung jawab apa yang Anda miliki dalam
memastikan perawatan berkualitas tinggi?
 7) Apa peran Anda dalam memastikan bahwa praktik klinis di
wilayah Anda didasarkan pada bukti terbaik?
8) Menurut Anda, apa arti tata kelola klinis di tingkat perawat
individu, bangsal atau unit, dan tingkat rumah sakit?
Pertanyaan 1–5 berdasarkan wawancara semi-terstruktur yang
digunakan dalam penelitian untuk mengeksplorasi ide perawat
tentang kualitas (Hudelson dkk., 2008).
Panduan wawancara semi-terstruktur dengan pertanyaan terbuka
dan petunjuk untuk mendorong diskusi kelompok digunakan
untuk memastikan kejelasan dan mempromosikan konsistensi
antar kelompok, dan kelompok fokus direkam dengan audio.
Selain itu, pengamat non-partisipan mendokumentasikan
interaksi dan perilaku non-verbal selama diskusi kelompok fokus,
dan membuat catatan untuk mendukung dan mengklarifikasi
rekaman audio. Wawancara kelompok fokus berlangsung kira-
kira 60 menit. Semua wawancara ditranskripsikan kata demi kata,
pengidentifikasi dihapus secara permanen dan kode identifikasi
studi dialokasikan untuk data masing-masing peserta. Semua
data grup fokus dikelola di Microsoft Excel ©. Transkrip dianalisis
menggunakan teknik analisis konten yang menggabungkan
pendekatan deduktif dan induktif untuk mengidentifikasi tema
( Elo & Kyngäs, 2008 ; Lincoln & Guba, 1985 ). Data dipetakan
sesuai dengan keselarasan dengan tujuh domain kerangka kerja
(analisis deduktif) karena penulis tertarik pada pemahaman
perawat tentang domain yang ditentukan dalam kerangka literatur
yang diturunkan. Kemudian data dalam domain dianalisis untuk
mengidentifikasi tema (analisis induktif) di dalam dan di tujuh
domain, mengeksplorasi elemen atau nuansa pemahaman
peserta tentang peran perawat dalam setiap domain. Untuk
menilai validitas konten dari kerangka yang diusulkan, tujuan
utama dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi: jika
pemahaman perawat tentang kualitas perawatan kesehatan
dipetakan ke domain yang diartikulasikan dalam program
c. Tahap 3 adalah pencarian literatur kunci yang diterbitkan sejak
pengembangan kerangka untuk menilai apakah ada kerangka terbaru.
 1) Langkah Pertama pencarian versi terbaru dari standar praktik atau
kode etik dan pedoman kurikulum keselamatan dan kualitas
profesional kesehatan dilakukan pada November 2018. Pencarian
instrumen pengukuran yang divalidasi juga diulangi,
menggunakan metode yang sama yang digunakan sebelumnya,
untuk menemukan literatur tambahan yang diterbitkan antara Mei
2014 dan November 2018. Ini adalah langkah-langkah penting
untuk memastikan dari domain dan elemen kerangka kerja praktik
profesional yang diusulkan, untuk mengeksplorasi apakah domain
atau elemen baru telah muncul dari waktu ke waktu, dan
memungkinkan modifikasi kerangka kerja, jika diperlukan.
2) Langkah kedua adalah analisis tematik dari temuan yang
disintesis. Hal ini menghasilkan kerangka kerja praktek profesional
tujuh domain tanggung jawab perawat untuk kualitas perawatan
kesehatan: (a) Manajemen Lingkungan; (b) Promosi Keselamatan;
(c) Praktik Berbasis Bukti; (d) Kompetensi Medis dan Teknis; (e)
Perawatan Terpusat pada Orang; (f) Perilaku Interpersonal Positif;
dan (g) Kepemimpinan dan Tata Kelola Klinis. Luasnya
pengetahuan, keterampilan dan sikap atau perilaku perawat di
masing-masing domain ini bergantung pada peran, pengalaman,
dan kualifikasi mereka.
3) Langkah ketiga adalah mencari instrumen yang divalidasi untuk
mengidentifikasi elemen deskriptif untuk setiap domain kualitas
perawatan kesehatan dalam kerangka yang diusulkan. Tiga puluh
tiga instrumen yang dioperasionalkan atau diukur tanggung jawab
perawat dalam domain kualitas kerangka yang diusulkan
diidentifikasi serta 14 artikel yang menjelaskan model konseptual
atau kerangka kerja atau kompetensi untuk domain tertentu
kualitas perawatan kesehatan.

3. Hasil dan Kesimpulan

Hasil penelitian ini yaitu tentang kerangka kerja yang terdiri dari
tujuh domain yang mewakili tanggung jawab perawat untuk kualitas
perawatan kesehatan, 7 domain tersebut terdiri dari :
a. Manajemen Lingkungan (Management Of Environment)
b. Promosi Keselamatan (Promotion Of Safety)
c. Praktik Berbasis Bukti (Evidence Based Practice)
d. Kompetensi Medis dan Teknis (Medical/Technical Competence)
e. Perawatan Terpusat pada Orang (Person Centred Care)
f. Perilaku Interpersonal Positif (Positive Interpersonal Behavior)
g. Kepemimpinan dan Tata Kelola Klinis (Clinical Leadership and
Govermance)

Deskripsi perawat tentang tanggung jawab mereka terhadap

kualitas perawatan kesehatan memvalidasi domain tersebut dan
memberikan contoh bagaimana mereka dioperasionalkan dalam
praktik. Tidak ada domain baru atau elemen praktik yang
diidentifikasi dalam kelompok fokus atau literatur. Kerangka kerja
praktik profesional tanggung jawab perawat untuk kualitas
perawatan kesehatan ini memiliki validitas konten dan memberikan
kontribusi untuk memahami kualitas dalam perawatan kesehatan.
Kerangka kerja ini didasarkan pada ruang lingkup praktik innurses.
Ini mencakup realistis, domain kualitas berbasis praktik yang
disiplin-spesifik dan dapat dicapai, mewakili tanggung jawab luas
yang perawat miliki untuk kualitas perawatan kesehatan daripada
terbatas pada hasil kualitas, ukuran, karakter teristik atau
kompetensi. Temuan kelompok fokus menunjukkan bahwa
pemahaman peserta tentang tanggung jawab perawat untuk
kualitas konsisten dengan praktik dan perilaku keperawatan yang
mempertahankan dan meningkatkan kualitas perawatan kesehatan
yang diartikulasikan dalam kerangka kerja standar yang diturunkan.
Persepsi peran konsisten dengan literatur, berkontribusi pada
validitas isi kerangka. Tidak ada dimensi atau domain baru dari
peran atau tanggung jawab yang didapatkan untuk kualitas
perawatan kesehatan yang ditemukan dalam data kelompok fokus.
Sebuah tinjauan literatur berikutnya yang diterbitkan setelah
pengembangan kerangka tidak menunjukkan perlunya perubahan
apapun pada kerangka atau elemen. Kerangka kerja ini
menyediakan platform untuk pengembangan instrumen untuk
 persepsi perawat tentang tanggung jawab untuk kualitas perawatan
kesehatan.

Kerangka kerja, yang berasal dari literatur standar profesional,

mengidentifikasi seperangkat inti dari tujuh domain kualitas dalam
perawatan kesehatan yang relevan dengan peran dan tanggung
jawab perawat terdaftar dan ruang lingkup praktik. Unsur-unsur
yang ditentukan dalam setiap domain mengartikulasikan tanggung
jawab perawat dalam domain kualitas masing-masing. Memahami
domain dan elemen ini menyediakan sarana bagi penyedia layanan
kesehatan dan pendidikan dalam berbagai konteks untuk
menggambarkan, memahami dan mengevaluasi persepsi perawat
tentang tanggung jawab mereka dalam kualitas perawatan
kesehatan dan untuk mendukung mereka untuk memenuhi peran
ini. Temuan kelompok fokus adalah bahwa peserta mengidentifikasi
peran perawat di masing-masing dari tujuh domain tanggung jawab
perawatan kesehatan, mendukung validitas isi kerangka kerja.
Pemetaan komentar ke domain Manajemen Lingkungan dan
Kompetensi Medis dan Teknis tidak lazim atau berkembang baik
seperti pemetaan ke domain lain. Misalnya, tidak ada komentar
tentang minimisasi kebisingan, (elemen yang ditentukan dalam
kerangka kerja di bawah 'Pemeliharaan Lingkungan'), atau
psikomotor atau keterampilan teknis (Kompetensi Medis dan
Teknis). Alasan yang mungkin untuk temuan ini adalah karena
partisipan.

A. Analisa Jurnal (PICOT)

No. Kriteria Jawab Pembenaran & Critical thinking

1 P Ya  Masalah yang didapatkan dari jurnal ini
(Patient/Clinica adalah Kualitas kesehatan dapat
l Problem) terganggu jika perawat tidak memahami
sepenuhnya cakupan tanggung jawab
mereka.
 Kualitas yang luas dan ekspektasi
peran keselamatan perawat
mengasumsikan bahwa tenaga
 keperawatan dilengkapi untuk
memenuhi tanggung jawabnya, dan
perawat harus menyadari tanggung
jawab tersebut. Kualitas perawatan
kesehatan dapat didiskusikan jika
perawat tidak menyadari luasnya
tanggung jawab mereka, tidak
menerima tanggung jawab tersebut,
atau tidak merasa siap untuk memenuhi
tanggung jawab tersebut. Persepsi
perawat tentang apa yang itu perawatan
yang berkualitas dapat dianggap
sebagai sumber informasi tidak
langsung, tetapi informatif tentang
peran yang dirasakan.
 Oleh karena itu, peneliti menetapkan
validitas konten dari kerangka praktik
profesional untuk menggambarkan
ruang lingkup yang luas dari peran dan
tanggung jawab perawat dalam
mempromosikan perawatan kesehatan
yang berkualitas.
 Populasi/Patient dalam jurnal ini adalah
menggunakan Sampel kohort yaitu
perawat yang terdaftar, dan
dipekerjakan di berbagai rumah sakit,
serta mendaftar di tahun pertama pada
Magister Praktik Keperawatan
pascasarjana (Bidang spesialisasi:
Perawatan Intensif, Perawatan Jantung,
Perawatan Darurat, Perawatan Kritis)
pada tahun 2014 dan 2015 di sebuah
universitas Australia. Kegiatan belajar-
mengajar dalam kursus ini dirancang
untuk mempersiapkan mahasiswa
 praktik perawatan akut spesialis, dan
memperluas, serta memajukan
pemahaman mereka tentang tanggung
jawab di seluruh domain kualitas
perawatan kesehatan. Meskipun
partisipan adalah mahasiswa
pascasarjana, mereka semua adalah
perawat yang terdaftar dengan
pengalaman keperawatan perawatan
akut dan saat ini sedang berpraktik di
lingkungan perawatan akut, dengan
demikian dianggap tepat untuk
menginformasikan persepsi peran
perawat untuk kualitas perawatan
kesehatan. Semua siswa yang terdaftar
di mata pelajaran inti tahun pertama
(unit tingkat Sertifikat Pascasarjana)
diundang untuk berpartisipasi dalam
penelitian ini. Sepuluh kelompok fokus
dengan 74 mahasiswa (36%) dilakukan
selama dua tahun. Tidak ada kriteria
eksklusi.
2 I Ya Penelitian dilakukan dalam
(Intervention) tiga tahap:
a. Tahap 1 melibatkan tiga
kegiatan:
1) pencarian target standar
praktik profesional perawat
dan pedoman utama
kurikulum kesehatan
2) sintesis naratif untuk
mengembangkan kerangka
kerja praktik profesional
3) pencarian sistematis untuk
instrumen yang divalidasi
mengukur pengetahuan,
 keterampilan dan sikap
perawat sehubungan dengan
tanggung jawab perawat
dalam setiap domain kualitas
perawatan kesehatan.
b. Tahap 2 melibatkan wawancara
kelompok fokus dengan perawat
terdaftar untuk mengeksplorasi
persepsi perawat tentang kualitas
perawatan kesehatan dan
elemen yang mereka kenali
sebagai relevan dengan peran
perawat. Temuan digunakan
untuk menyelidiki validitas konten
dari kerangka yang
dikembangkan di Tahap 1. Di
Tahap 2 peneliti melakukan studi
kualitatif eksplorasi yang
dirancang untuk mengeksplorasi
validitas konten domain kualitas
perawatan kesehatan yang
diidentifikasi dalam sintesis
naratif dan digunakan untuk
membentuk kerangka kerja
praktik profesional.
Kelompok fokus: Pertanyaan
terbuka
1) Menurut Anda, apakah
layanan kesehatan yang
berkualitas itu? Bagaimana
seseorang bisa mengenali
perawatan kesehatan yang
berkualitas?
2) Dapatkah Anda memberi saya
contoh (baik hipotesis atau
 dari pengalaman Anda sendiri)
tentang perawatan kesehatan
yang berkualitas?
3) Menurut Anda, apa saja
kendala utama untuk
mendapatkan layanan
kesehatan yang berkualitas?
Bisakah Anda
4) Menggambarkan situasi
sebenarnya di mana Anda
merasa bahwa perawatan
kesehatan yang diberikan
tidak optimal?
5) Apa yang harus dilakukan
untuk memastikan perawatan
yang berkualitas?
6) Peran dan tanggung jawab
apa yang Anda miliki dalam
memastikan perawatan
berkualitas tinggi?
7) Apa peran Anda dalam
memastikan bahwa praktik
klinis di wilayah Anda
didasarkan pada bukti terbaik?
8) Menurut Anda, apa arti tata
kelola klinis di tingkat perawat
individu, bangsal atau unit,
dan tingkat rumah sakit?
Pertanyaan 1–5 berdasarkan
wawancara semi-terstruktur
yang digunakan dalam
penelitian untuk
mengeksplorasi ide perawat
tentang kualitas (Hudelson
dkk., 2008).
 c. Tahap 3 adalah pencarian
literatur kunci yang diterbitkan
sejak pengembangan kerangka
untuk menilai apakah ada
kerangka terbaru.

3 C Ya Menurut Slater, McCance, &

(Comparasion) McCormack, (2017) PATIENT
PERCEPTIONS OF THE QUALITY OF
HEALTH SERVICES
study mengatakan bahwa :
 Mengidentifikasi masalah konseptual
dan metodologis yang membuat
tugas ini sulit, termasuk kebingungan
antara persepsi pasien dan kepuasan
pasien dan kesulitan menentukan
apakah variasi sistematis dalam
persepsi pasien harus dikaitkan
dengan perbedaan harapan atau
pengalaman aktual.
 Mengusulkan model konseptual untuk
membantu mengungkap masalah
rumit ini; meninjau studi kualitatif
yang melaporkan langsung dari
pasien tentang bagaimana mereka
mendefinisikan kualitas; memberikan
gambaran umum tentang bagaimana
rencana kesehatan, rumah sakit,
dokter, dan perawatan kesehatan
secara umum saat ini dilihat oleh
pasien; menilai apakah dan
bagaimana status kesehatan pasien
dan karakteristik demografis
berhubungan dengan persepsi
kualitas perawatan kesehatan; dan
mengidentifikasi di mana penelitian
 lebih lanjut, atau dirancang lebih
tepat, diperlukan.
4 O Ya Hasil penelitian ini yaitu tentang
(Outcome) kerangka kerja yang terdiri dari tujuh
domain yang mewakili tanggung jawab
perawat untuk kualitas perawatan
kesehatan, 7 domain tersebut terdiri dari :

 Manajemen Lingkungan (Management

Of Environment)
 Promosi Keselamatan (Promotion Of
Safety)
 Praktik Berbasis Bukti (Evidence
Based Practice)
 Kompetensi Medis dan Teknis
(Medical/Technical Competence)
 Perawatan Terpusat pada Orang
(Person Centred Care)
 Perilaku Interpersonal Positif (Positive
Interpersonal Behavior)
 Kepemimpinan dan Tata Kelola Klinis
(Clinical Leadership and Govermance)

Deskripsi perawat tentang tanggung

jawab mereka terhadap kualitas
perawatan kesehatan memvalidasi
domain tersebut dan memberikan contoh
bagaimana mereka dioperasionalkan
dalam praktik. Tidak ada domain baru
atau elemen praktik yang diidentifikasi
dalam kelompok fokus atau literatur.
Kerangka kerja praktik profesional
tanggung jawab perawat untuk kualitas
perawatan kesehatan ini memiliki validitas
konten dan memberikan kontribusi untuk
memahami kualitas dalam perawatan
kesehatan. Kerangka kerja ini didasarkan
pada ruang lingkup praktik innurses. Ini
mencakup realistis, domain kualitas
berbasis praktik yang disiplin-spesifik dan
dapat dicapai, mewakili tanggung jawab
luas yang perawat miliki untuk kualitas
perawatan kesehatan daripada terbatas
pada hasil kualitas, ukuran, karakter
teristik atau kompetensi. Temuan
kelompok fokus menunjukkan bahwa
pemahaman peserta tentang tanggung
jawab perawat untuk kualitas konsisten
dengan praktik dan perilaku keperawatan
yang mempertahankan dan meningkatkan
kualitas perawatan kesehatan yang
diartikulasikan dalam kerangka kerja
standar yang diturunkan. Persepsi peran
konsisten dengan literatur, berkontribusi
pada validitas isi kerangka. Tidak ada
dimensi atau domain baru dari peran atau
tanggung jawab yang didapatkan untuk
kualitas perawatan kesehatan yang
ditemukan dalam data kelompok fokus.
Sebuah tinjauan literatur berikutnya yang
diterbitkan setelah pengembangan
kerangka tidak menunjukkan perlunya
perubahan apapun pada kerangka atau
elemen. Kerangka kerja ini menyediakan
platform untuk pengembangan instrumen
untuk persepsi perawat tentang tanggung
jawab untuk kualitas perawatan
kesehatan.

Tanggapan peserta dan persepsi peserta

yang berkaitan dengan domain ini
tampaknya lebih berkembang dan
 canggih daripada tiga domain lainnya
(Manajemen Lingkungan, Kompetensi
Medis dan Teknis, dan Praktik Berbasis
Bukti). Peserta menangkap banyak aspek
atau elemen dari setiap domain, yang
diekspresikan sebagai tema dengan
contoh yang diambil dari data yang
disajikan.

5. T Ya  Penelitian ini dilakukan selama 2014-

(Time) 2015 pada tahap 1 , 2 dan berlanjut
tahap 3 pada tahun 2018 sampai
selesai dan diterbitkan pada tahun
2020.

B. Kritikal Jurnal
1. Subtansi
a. Kelebihan
1. Temuan pada jurnal ini konsisten dengan temuan dari studi yang
dilakukan oleh peneliti sebelumnya terkait 7 domain tentang
tanggung jawab perawat.
2. Pada jurnal ini sudah menjelaskan dengan jelas prosedur peneliti
untuk mendapatkan data serta hasil wawancara yang rinci.
b. Kekurangan
Studi ini hanya berfokus pada elemen tentang domain tanggung
jawab perawat.

2. Metodelogi
a. Kelebihan

1. Penelitian ini menggunakan 3 tahap :

 Tahap 1, sintesis naratif dari standar praktik dari lima badan

keperawatan puncak menginformasikan pengembangan
kerangka kerja praktik. Pencarian instrumen yang divalidasi
untuk mengukur domain kerangka mengidentifikasi elemen-
elemen praktik dalam setiap domain.
  Tahap 2, 10 kelompok fokus dengan 74 perawat terdaftar
dianalisis untuk mengeksplorasi validitas konten kerangka
kerja dengan penelitian kualitatif
 Tahap 3 Tinjauan literatur menilai kerangka kerja dari
literature terbaru.

2. Studi ini melibatkan penelitian manusia dan studi tersebut

disetujui oleh UniversityHuman Ethics AdvisoryGroup (HEAG-H42
2014)
b. Kekurangan
1. Tidak dijelaskan secara keselurahan berapa jumlah populasi total
2. Studi ini hanya melibatkan perawat yang mengambil
pascasarjana.
3. Waktu yang dilakukan oleh penelitian di bilang cukup lama

3. Interprestasi
a. Kelebihan
1. Bahasa yang digunakan pada jurnal ini mudah dipahami oleh
reviewer
2. Istilah-istilah atau singkatan-singkatan pada jurnal ini sudah
dilengkapi dengan penjelasannya sehingga memudahkan
reviewer memahami jurnal.
3. Data yang disajikan menggunkan tabel dengan hasil yang
terperinci.
b. Kekurangan
Pada jurnal ini penulisan masih ada sedikit kata dan penjelasan yang
rancu serta terulang.
C. Kesimpulan
Kerangka kerja praktik profesional tanggung jawab perawat untuk
kualitas perawatan kesehatan ini memiliki validitas konten dan memberikan
kontribusi untuk memahami kualitas dalam perawatan kesehatan. Kerangka
kerja ini didasarkan pada ruang lingkup praktik perawat. Ini mencakup
realistis, domain kualitas berbasis praktik yang disiplin-spesifik dan dapat
dicapai, mewakili tanggung jawab luas yang perawat miliki untuk kualitas
perawatan kesehatan daripada terbatas pada hasil kualitas, ukuran, karakter.
teristik atau kompetensi.
 Temuan kelompok fokus menunjukkan bahwa pemahaman peserta
tentang tanggung jawab perawat untuk kualitas konsisten dengan praktik dan
perilaku keperawatan yang mempertahankan dan meningkatkan kualitas
perawatan kesehatan yang diartikulasikan dalam kerangka kerja standar
yang diturunkan. Persepsi peran konsisten dengan literatur, berkontribusi
pada validitas isi kerangka. Tidak ada dimensi atau domain baru dari peran
atau tanggung jawab yang dirasakan untuk kualitas perawatan kesehatan
yang ditemukan dalam data kelompok fokus. Sebuah tinjauan literatur
berikutnya yang diterbitkan setelah pengembangan kerangka tidak
menunjukkan perlunya perubahan apapun pada kerangka atau elemen.
Kerangka kerja ini menyediakan platform untuk pengembangan instrumen
untuk persepsi perawat tentang tanggung jawab untuk kualitas perawatan
kesehatan.
D. Implikasi Keperawatan
Implikasi pada jurnal ini adalah dengan adanya 7 domain tentang
tanggung jawab untuk kualitas perawatan kesehatan dapat menjadi acuan
bagi perawat dan mahasiswa keperawatan untuk mempelajari dan
menerapkan domain tersebut. Karena 7 domain yang di jelaskan merupakan
hasil validitas dari bebarapa literature yang di teliti secara kompleks dan
penelitian dilakukan secara langsung menggunakan metode kualitatif atau
wawancara kepada perawat.